血脂是血液中所含脂質(zhì)的總稱,主要包括膽固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等,它們是血液的重要組成部分。當(dāng)脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常時(shí),稱為高脂血癥。高脂血癥的主要危害是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)而導(dǎo)致眾多的相關(guān)疾病,其中最常見(jiàn)的一種致命性疾病就是冠心病。
中醫(yī)認(rèn)為,本病的產(chǎn)生與肝、脾、腎三臟關(guān)系最為密切,其中尤以脾、腎為要,屬中醫(yī)“痰濁”、“血瘀”、“濕阻”范疇,中醫(yī)辨證治療,一般分為以下幾型:
脾虛濕盛型
證見(jiàn)脘腹脹悶,不思飲食,泛惡欲嘔,口淡不渴,腹痛腹瀉,頭身重困,舌胖,苔白膩,脈濡滑。
治宜健脾化濕,選用五苓散加減,藥用蒼白術(shù)、厚樸、陳皮、桂枝、豬苓、澤瀉、茯苓各10克,生姜3片,大棗5枚,甘草5克,水煎服,每日一劑(下同)。中成藥可選用脂必妥片,每次3片,每日兩次,口服;參苓白術(shù)丸,每次9克,每日兩次,口服;香砂六君子丸,每次9克,每日兩次,口服。
氣血不足型
證見(jiàn)少氣懶言,乏力自汗,面色蒼白或萎黃,心悸失眠,舌淡而嫩,脈細(xì)弱。
治宜氣血雙補(bǔ),選用八珍湯加減,藥用當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、黨參、白術(shù)、茯苓、桂圓肉各10克,黃芪15克,大棗5枚,炙甘草5克。中成藥可選用補(bǔ)中益氣口服液,每次一支,每日兩次,口服;八珍口服液,每次一支,每日兩次,口服;阿膠補(bǔ)血沖劑,每次10克,每日兩次,沖飲。
痰濁中阻型
證見(jiàn)頭目眩暈,頭痛頭重,胸悶心悸,食欲不振,嘔惡痰涎,肢體困重,或見(jiàn)形體豐肥,或閉經(jīng),舌苔白膩,脈滑。
治宜祛濕化痰,選用二陳湯加減,藥用天麻、蒼白術(shù)、法夏、茯苓、陳皮、澤瀉、扁豆、菖蒲各10克,吳茱萸、甘草各5克。中成藥可選用降脂靈顆粒,每次10克,每日3次,沖飲;減肥降脂靈,每次4粒,每日3次,口服;減肥降脂膠囊,每天3次,每次兩粒,口服;脂可清膠囊,每次3粒,每天3次,口服;二陳丸,每次9克,每日兩次,口服。
肝腎陰虛型
證見(jiàn)頭暈?zāi)垦#⊥?,耳鳴如蟬,咽干口燥,脅痛,腰膝酸軟,五心煩熱,顴紅盜汗,男子遺精,女子月經(jīng)量少,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
治宜滋補(bǔ)肝腎,選用杞菊地黃湯加減,藥用枸杞子15克,菊花、生地黃、熟地黃、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、牡丹皮、天麥冬各10克,石斛20克。中成藥可選用杞菊地黃丸,每次9克,每日3次,口服;銀杏葉片(舒血寧片),每次4片,每日3次,口服;杜仲葉片,每次4片,每日3次口服;延衰降脂膠囊,每天兩次,每次兩粒,口服;調(diào)脂片,每次5片,每日3次,口服;靈精膠囊,每天3次,每次3粒,口服。
肝膽濕熱型
證見(jiàn)脅肋脹痛,口苦納呆,口氣臭穢,嘔惡腹脹,大便不調(diào),小便短赤,或陰囊濕疹,或睪丸腫脹疼痛,或帶下黃臭,外陰瘙癢,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。
治宜清泄?jié)駸?、疏利肝膽,選用龍膽瀉肝湯加減,藥用龍膽草、木通、甘草各5克,黃芩、山梔子、澤瀉、生地黃、柴胡、當(dāng)歸、車(chē)前草各10克,茵陳15克。中成藥可選用龍膽瀉肝口服液,每次一支,每日3次,口服;茵梔黃口服液,每次一支,每日兩次,口服;茶多酚降脂膠囊,每日3次,每次4粒,口服;大黃醇片,每次3片,每日一次,空腹服。
肝火上炎型
證見(jiàn)頭目眩暈,耳鳴如潮,面紅目赤,口苦咽干,脅肋灼痛,煩燥易怒,不寐或惡夢(mèng)紛紜,或吐血衄血,便秘尿赤,舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈弦數(shù)。
治宜清肝瀉火,選用清肝湯加減,藥用當(dāng)歸、龍膽草、梔子、黃芩、黃柏、黃連、大黃、蘆薈各10克,草決明15克,青黛5克(沖飲)。中成藥可選用月見(jiàn)草油膠丸,每次5粒,每日兩次,口服;絞股藍(lán)總甙片,每次4片,每日3次,口服;茶色素片,每次4片,每日3次,口服;決明降脂片,每次4片,每日3次,口服;山花晶顆粒,每次10克,每日3次,口服;牛蒡螺旋藻顆粒,每次一袋,每日3次,沖飲。
氣滯血瘀型
證見(jiàn)情志抑郁,易怒,胸悶而喜太息,胸脅或乳房脹滿,走竄疼痛,少腹疼痛,性情急躁,或月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),或咽中如梗,吞之不下,吐之不出,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈澀或弦澀。
治宜疏肝理氣、活血化瘀,選用桃紅四物湯加減,藥用桃仁、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、丹參、柴胡、佛手、枳殼各10克,紅花5克,山楂15克。中成藥可選用腦血康滴丸,每次10丸,每日兩次,口服;康爾心膠囊,每次4粒,每日3次,口服;丹田降脂丸,每次1~2克(約5~10粒),每日兩次,口服。
脾腎陽(yáng)虛型
證見(jiàn)形寒肢冷,面色恍白,腰膝酸軟,少腹冷痛,腹脹便溏,面浮肢腫,小便不利,舌質(zhì)淡,苔薄白滑,脈沉細(xì)弱。
治宜健脾溫腎,可選用濟(jì)生腎氣丸加減,藥用桂枝、附片、熟地黃、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、牡丹皮、木瓜、扁豆、豬苓、大腹皮各10克。中成藥可選用金降脂平片,每次4片,每天3次,口服;消補(bǔ)減肥片,每次6~8片,每天3次,口服;濟(jì)生腎氣丸,每次9克,每日3次,口服。(胡獻(xiàn)國(guó))
人的血液中,血漿內(nèi)所含的脂類(lèi)稱為血脂,包括膽固醇,膽固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等,當(dāng)其中某一種增高如膽固醇增高時(shí),稱為高膽固醇血癥,當(dāng)膽固醇、甘油三脂等均增高時(shí),即統(tǒng)稱為高脂血癥。
一般醫(yī)院測(cè)定人體血漿膽固醇的量,數(shù)值在230毫克/100毫升,甘油三脂值在140毫克/100毫升以下者均為正常范圍,而超過(guò)此數(shù)值者,則稱高脂血癥或高膽固醇血癥。
血脂增高與動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合癥、胰腺炎、膽石癥、脂肪肝等病癥的發(fā)生和發(fā)展關(guān)系密切。故一旦發(fā)現(xiàn)高脂血癥以后,及時(shí)治療很重要。又因高脂血癥與飲食的關(guān)系密切,而飲食又是人們自己可以主動(dòng)掌握的,所以飲食保健對(duì)高脂血癥的防治,就顯得十分重要了。
[飲食原則]1.應(yīng)絕對(duì)戒煙戒酒:香煙中的尼古丁,能使周?chē)苁湛s和心肌應(yīng)激性增加,可使血壓升高,心絞痛發(fā)作。酒中所含酒精,對(duì)心臟更是一種慢性的腐蝕劑,會(huì)使心臟生“銹”,功能減退,并對(duì)胃腸道、肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有影響,不利于高血脂癥的治療與恢復(fù)。
2.禁忌暴飲暴食:暴飲暴食,一方面會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān);另一方面不利于調(diào)整血脂的平衡,若已有心臟病合并時(shí)。則暴飲暴食會(huì)使心臟血管發(fā)生痙攣,帶來(lái)嚴(yán)重后果。
3.適量飲茶:浙江醫(yī)科大學(xué)曾使用五級(jí)龍井綠茶對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化家兔進(jìn)行治療觀察,發(fā)現(xiàn)能減輕血清膽固醇濃度和膽固醇及磷脂比值,并能減輕實(shí)驗(yàn)性家兔主動(dòng)脈粥樣硬化的程度。實(shí)驗(yàn)分析得知:茶葉中含有的兒茶酸,有增強(qiáng)血管柔韌性、彈性和滲透性的作用,可預(yù)防血管硬化。茶葉里的茶鹼和咖啡鹼,能興奮精神,促進(jìn)血液循環(huán),減輕疲勞并具有利尿作用,同時(shí)也可減輕動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)腎臟的不良影響。我國(guó)一些以肉類(lèi)為主要食物的少數(shù)民族地區(qū),喝茶是不可缺少的,“寧可一日無(wú)油鹽,不可一日無(wú)茶?!边@是因?yàn)樗兄陬A(yù)防高脂血癥及冠心病的發(fā)生。當(dāng)然,茶喝得過(guò)多過(guò)濃,對(duì)身體也有副作用,會(huì)刺激心臟,使心跳加快。因此,適量飲茶最為相宜。
4.合理的飲食調(diào)養(yǎng),控制進(jìn)食量,防止肥胖癥的進(jìn)一步發(fā)展,對(duì)防治血脂過(guò)高很重要。病人宜進(jìn)清淡飲食和基本素食。如果只是單獨(dú)的忌用高膽固醇、高脂肪食物而不控制進(jìn)食量,還是不能防止肥胖的發(fā)生。有的患者采用饑餓療法來(lái)減輕體重,減低血脂含量,事實(shí)上,過(guò)度的饑餓反可以使體內(nèi)脂肪加速分解,血游離脂酸增加,繼發(fā)地增加甘油三脂含量及血小板黏性,反而對(duì)冠心病不利。
故一方面是要限制糖類(lèi)食物以及高膽固醇、高脂肪食物的進(jìn)食;另一方面一定要限制進(jìn)食量,與此同時(shí),對(duì)瘦肉、魚(yú)類(lèi)等食品則可以適當(dāng)食用,因這些食品含脂肪量少,而且蛋白質(zhì)及維生素的成分也很豐富,對(duì)血脂含量的影響也小。有人通過(guò)觀察認(rèn)為,不宜長(zhǎng)期吃素,國(guó)內(nèi)曾有人對(duì)有高膽固醇血癥者進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期素食者,反較進(jìn)普通飲食者為高,這主要是由于飲食成分不完善,內(nèi)生性膽固醇反而增高的緣故。
[飲食內(nèi)容]高脂血癥病人可多進(jìn)食以下的保健食品:
1.牛奶:牛奶中含有的羥基甲基戊二酸和乳清酸和鈣質(zhì),均有抑制膽固醇的生物合成和減少膽固醇吸收的作用。
2.大豆:進(jìn)食大豆后,可將中性固醇從糞便內(nèi)排出的量增加。
3.山楂:在山楂的提取液中,含多種黃酮苷及黃烷衍生物,具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及顯著的鎮(zhèn)靜作用。實(shí)驗(yàn)證實(shí),以山楂粉口服,對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)性高脂血癥有降低膽固醇和β-脂蛋白的作用。
4.綠豆:不僅能防止實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈硬化癥的家兔的血脂上升,還能使已經(jīng)升高的血脂含量迅速下降。
5.蘑菇:蘑菇含有一種腺嘌呤衍生物,有降血脂的特殊性能。
6.花生:花生被譽(yù)為“植物肉”,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高,有降低膽固醇的作用。用法是以花生米浸醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒。也可用花生殼120克,水煎,每日1劑。
7.生姜:生姜所含的油脂成分,可以抑制機(jī)體對(duì)膽固醇的吸收,并可增加大便中膽固醇的排泄。
8.麥麩:麥麩屬于高纖維素食物,可增加膽汁分泌,改善大便習(xí)慣,使膽固醇從大便中的排泄量增加。人體內(nèi)膽固醇的主要分解代謝過(guò)程是通過(guò)糞便的,所以血清中膽固醇就可因此下降,動(dòng)脈粥樣硬化的形成也就可以減慢。
動(dòng)脈粥樣硬化病因的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證明:食用多種不同的纖維食物,即使系高脂肪飲食,動(dòng)脈粥樣硬化的形成也可減少。
9.雀麥:即燕麥,野麥。雀麥也有降低血清膽固醇的作用。國(guó)外曾作短期觀察,將卷燕麥分給26名受試者食用,結(jié)果,3周內(nèi)血清膽固醇由251毫克%降至223毫克%。
10.玉米:含有較豐富的不飽和脂酸的油脂,是一種膽固醇吸收的抑制劑。目前國(guó)外盛行吃玉米粉粥以治療高脂血癥。
11.茶葉:浙江醫(yī)科大學(xué)二附院,以茶色素對(duì)高脂血癥伴纖維蛋白增多的患者作治療,共觀察120個(gè)病例,有效率達(dá)35%。
12.芹菜:經(jīng)臨床觀察,經(jīng)常吃芹菜,有降脂作用。
13.向日葵子:即葵花子。含有豐富的脂肪,其中有50%以上為亞油酸,有降低血清膽固醇作用。
14.水果類(lèi):桔、柚、橙、檸檬等含有豐富的維生素C,可促進(jìn)膽固醇羥基化,以減少膽固醇在血液及組織中的蓄積。
15.海帶、淡菜等海生生物,有降血脂作用,也有軟化血管的作用,對(duì)動(dòng)脈硬化者有益。
16.大蒜、洋蔥:大蒜、洋蔥均有明顯的降血脂作用。用大蒜防治高脂血癥、冠心病的研究,開(kāi)始于19世紀(jì)70年代。1966年有人首先報(bào)告,用洋蔥汁,洋蔥精油,大蒜汁,大蒜精油均有防止高脂肪飲食誘發(fā)血膽固醇升高的作用。洋蔥降血脂作用比降血脂藥物安妥明還強(qiáng)。
17.其他食品:如棗、柿、辣椒、西紅柿、大白菜、菠蘿、薺菜、荔枝、橄欖等亦富含維生素C,同樣有改善膽固醇代謝的作用。
[飲食原則]1.減少總熱量,控制體重;少吃多餐,不可過(guò)飽。
2.脂肪量減少,每天攝入不超過(guò)40克。
3.膽固醇攝入量,每日不超過(guò)200毫克。
4.高甘油三脂病人,應(yīng)不吃或少吃精制糖(白糖、葡萄糖、蜂蜜、糕點(diǎn)、糖果等)。
5.蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重1克。
6.補(bǔ)充尼克酸(有降脂作用)和維生素C(有降血膽固醇作用)的攝入量。當(dāng)攝入不飽和脂肪酸較多時(shí),應(yīng)增加補(bǔ)充維生素E的攝入量。
7.多吃含鋅、鉻較多的食物,如動(dòng)物性食品及粗糧。
8.粗纖維中的木質(zhì)素有降低膽固醇生成的作用,應(yīng)多吃粗糧、蔬菜、水果等富含纖維的食品。
[食療驗(yàn)方]1.芹菜:選芹菜下半部之莖約10厘米及全根,洗凈,取10根,加水500毫升,煎取200毫升為頭汁,晨間空腹服用。以同法煎二汁,傍晚空腹進(jìn)服,輕者每日1劑,重者2劑,分4次服,一般服3周左右。
2.葵花子:生葵花子,每日早晚各1把,剝殼食仁,配芹菜汁100毫升,連服1個(gè)月?;蛴每ㄓ枞?克,研碎,睡前白糖水沖服。
3.山楂凍:山楂條100克,洋菜15克,白糖50克。制法:洋菜放在清水中泡軟,撈起,捻去雜物,洗凈,瀝水。取鍋1只,洗凈后,放入清水1公斤,上小火,加入洋菜、山楂條、白糖等,慢慢煮化,調(diào)勻煮至微沸,出鍋倒入盤(pán)內(nèi),冷卻至成形發(fā)硬時(shí)即可(在冷卻時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生,防止細(xì)菌污染),切片飲用。在制作本品時(shí),白糖的加入量宜少不宜多,以山楂酸、甜的本味為佳。色澤紫紅,甜酸適當(dāng),軟嫩爽口。有的在制作本品時(shí),加白糖達(dá)250克之多,就忽視了蔗糖對(duì)高脂血癥的不利影響。
4.拌西紅柿:西紅柿300克,白綿糖50克。制法:將西紅柿洗凈。取鍋1只,舀入清水1000克,上旺火燒沸,放入西紅柿燙一燙,迅速撈起投入冷水中晾涼,取出后剝?nèi)ネ馄で谐珊衿?,裝入盤(pán)中,撒上綿白糖即可。
5.素絲炒芹菜:芹菜450克,胡蘿卜50克,水發(fā)冬菇50克,素油50克,精鹽2克,蔥花5克,味精1克。制法:將芹菜用水洗凈,連根切成小段,保留芹菜葉。胡蘿卜洗凈,切成細(xì)絲。冬菇洗凈泥沙,劈去根蒂,切絲待用。鍋上旺火,舀入素油熬熟后,投入蔥花煸香,倒入芹菜及胡蘿卜絲、冬菇絲、煸炒至芹菜變軟時(shí),下精鹽、味精調(diào)味,略炒片刻后起鍋裝盤(pán)即成。
6.黑木耳燴豆腐:豆腐200克,黑木耳25克,素油25克,清湯200克,精鹽4克,濕淀粉15克,味精1克。制法:黑木耳放入湯碗中,用溫水浸泡,使之脹發(fā)回軟,洗凈。取鍋1只,舀入清水1公斤,上旺火燒沸;左手托豆腐,右手握刀,將豆腐切劈成丁,放入開(kāi)水鍋中,燒沸后撈起,瀝盡水分。倒去原鍋中的水,繼續(xù)上旺火,用抹布抹干鍋中余水,放入素油,燒熱熬熟,投入黑木耳,煸炒幾下,放入精鹽,舀入清湯;燒沸后,用濕淀粉勾上稀芡,倒入豆腐,沸后調(diào)味即可。
7.淡菜薺菜湯:淡菜80克,薺菜200克,素油25克,精鹽3克,胡椒粉1克。制法:淡菜用清水洗凈,放入盛有沸水的碗中,浸泡發(fā)開(kāi)。薺菜洗凈,切段。取鍋1只,洗凈后放入素油,油鍋熱后放入薺菜,煸炒至色發(fā)碧綠,加入精鹽,注入清水或清湯約500克,倒入洗凈脹發(fā)了的淡菜,再燒10分鐘,熟后倒出,灑上胡椒粉即可飲服。
8.素炒洋蔥絲:洋蔥300克,豆油25克,醬油16克,精鹽2克,黃酒5克,香醋5克,白糖5克。制法:將洋蔥洗凈切絲,炒鍋上旺火,舀入豆油,熬熟后倒入洋蔥絲煸炒,烹入黃酒,加醬油、精鹽、白糖等調(diào)味,炒幾下,淋上香醋即可裝盤(pán)食用。
9.香干炒青蒜:青大蒜500克,香干100克,素油50克。精鹽2克,味精1克,黃酒5克。制法:香干用水沖洗一遍,用斜刀劈成三條,切成菱形片。青蒜去根和老葉,洗凈切塊。然后放入熱油鍋內(nèi)煸炒,炒至呈翠綠色時(shí),投入香干,加鹽少許,再炒熟,加味精調(diào)味,即可食用。
10.蘑菇燴春筍:蘑菇200克,春筍肉200克,菜油30克,精鹽2克,濕淀粉15克。制法:將春筍去殼,洗凈,放入水中煮熟,撈起晾涼后切成片;鮮蘑菇洗凈,菇蒂朝下,切成片。放入熱油鍋煸炒,加食鹽少許調(diào)味,放入清水半勺,燒沸后,燜約兩分鐘,用濕淀粉勾上芡,即可起鍋裝盤(pán)食用。
11.香菇盒:香菇(選擇一樣大的)50克,姜3克,干團(tuán)粉25克,瘦豬肉150克,雞湯或肉湯90克,火腿25克,雞蛋一個(gè),醬油20克,蔥10克,精鹽3克,熟豬油45克。制法:①將熱水泡好香菇,摘去蒂,洗凈,撈出攤開(kāi)壓平。②豬肉、火腿、蔥均切成碎末,雞蛋打開(kāi),與團(tuán)粉、3/4的醬油,7/10的精鹽等佐料一起拌勻,作成肉餡待用。③將香菇攤開(kāi),把調(diào)好的肉餡攤在香菇上,另用一片香菇蓋起來(lái),制成香菇盒。整齊地平放在大盤(pán)子上,上屜蒸15分鐘,取出。④將剩下的醬油、精鹽、雞湯等調(diào)成汁,澆在香菇盒上即成。
12.白煮鯽魚(yú):鯽魚(yú)250克,雞脯肉(或豬肉)50克,火腿15克,冬菇3克,雞湯(或肉湯)250克,蔥5克,料酒15克,姜、精鹽、豬油各5克,味精3克。先將冬菇用熱水發(fā)好,去蒂,切成小塊?;鹜?、熟雞脯肉(或熟豬肉亦可)切成薄片;蔥,姜切成細(xì)絲。魚(yú)去鱗,破肚,取出內(nèi)臟。先把魚(yú)洗凈,再在魚(yú)肉上兩面都用刀劃上斜方棱形的刀口,刀深到魚(yú)肉的一半即可,不要?jiǎng)澩?,便于入味。然后撒上精鹽、味精各少許,浸約半小時(shí)。將火腿片、熟肉片、冬菇塊、姜、蔥絲等都擺在魚(yú)身上。把雞湯倒入鍋里,在旺火上燒開(kāi),放進(jìn)魚(yú)和魚(yú)身上的佐料,等煮開(kāi)5分鐘,魚(yú)肉即可熟透,撤上料酒及剩下的鹽、味精等,略煮,即可把魚(yú)取出裝盤(pán)。火腿,熟雞肉、冬菇及其他佐料取出后,擺在魚(yú)身上即成。
13.荷葉粥:以粳米50克,加水如常法煮稀粥,粥熟后,以鮮荷葉1張,蓋粥鍋上,約10分鐘,即可移去荷葉。
1.豐隆。古書(shū)記載“痰多應(yīng)見(jiàn)于豐隆”。豐隆是足陽(yáng)明胃經(jīng)上的絡(luò)穴,也就是說(shuō)它屬于胃經(jīng),以胃經(jīng)為表里對(duì)應(yīng)聯(lián)系脾經(jīng),所以有調(diào)節(jié)兩大經(jīng)的作用。豐隆穴位于人腿外側(cè),距外踝尖8寸,穴外1寸。豐隆是足陽(yáng)明胃經(jīng)的穴位,可以調(diào)節(jié)氣血的輸出,使氣血運(yùn)行通暢。日常使用中,如何打通自己的經(jīng)絡(luò),自然可以疏通經(jīng)絡(luò),血脂自然會(huì)降低。
2.膻中穴。胸中膻中穴,位于前正中線上,第四肋間平面之間,兩乳頭連線的中點(diǎn),為任脈穴,也是心包募集和戚慧穴。按膻中穴可以調(diào)理全身的氣,氣的功能增強(qiáng),使體內(nèi)的水液代謝得到改善,痰濁自然消失。這就是選擇膻中穴治療高血脂的用意。
3.足三里。這是強(qiáng)身健體的一大要點(diǎn)。主穴位于小腿外側(cè),外膝下四橫指處,脛骨邊緣。足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)穴,具有調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)除濕、扶正祛邪的功效。降低高血脂也是必不可少的。
4.中脘穴。中脘穴上腹部,前正線上,臍正中4寸時(shí),為人體任脈上的主要穴位之一。按摩時(shí)用拇指和中指按壓中脘穴50次,力度適中。刺激中脘穴可降低不良反應(yīng)并利尿,清熱利濕,安神定志,有效消除頭暈耳鳴心煩等高血脂癥。
腹部按摩可以緩解高脂血癥患者。按摩可以刺激穴位,促進(jìn)血液循環(huán),改善高血脂癥狀。同時(shí),高血脂患者一定要以低鹽低脂的清淡飲食為主,不要吃一些高熱量、高膽固醇、高脂肪的食物。同時(shí),他們應(yīng)該加強(qiáng)體育鍛煉。適當(dāng)吃魚(yú)也可以降血脂,尤其是深海魚(yú)。豬肉、牛肉和羊肉中的脂肪主要由飽和脂肪酸組成。這種脂肪吃多了,搭配不合理,容易引起高血脂。所以要多吃魚(yú)肉,其中淡水魚(yú)是首選。
如何用中藥進(jìn)行高脂血癥的治療?
高脂血癥是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名,是冠心病發(fā)病的重要因素。祖國(guó)醫(yī)學(xué)無(wú)此病名,也無(wú)類(lèi)似記載。但從多年的臨床實(shí)踐觀察,與臟腑氣血功能失調(diào)和人體陰陽(yáng)消長(zhǎng)失衡而產(chǎn)生濕濁、瘀濁有關(guān)。據(jù)臨床所見(jiàn),以高脂血癥而引發(fā)冠心病者比率有逐年上升趨勢(shì),所以治療高脂血癥對(duì)冠心病而言有舉足輕重的作用。那么,中醫(yī)對(duì)高脂血癥的治療究竟有哪些方藥呢?
(1)消脂減肥茶:生首烏30g、生山楂15g、草決明15g、冬瓜皮20g、烏龍茶3g。先將首烏等四味共煎,去渣,以其湯液沖泡烏龍茶,代茶飲用,每日1劑。連續(xù)飲用二月為一療程,一般服用3~5療程。此方有降脂、活血、降壓、利水等功用。
(2)決明子海帶湯:草決明20g、海帶30g。水煎濾藥除渣,吃海帶飲湯,每日1次,一月為一療程,一般服用1~3療程,此方有祛脂降壓作用,適用于高血脂、高血壓、冠心病或肥胖病人食用。
(3)首烏片:每次口服5片,一日3次,連服2~4個(gè)月。本藥的降脂作用,主要機(jī)理是滋補(bǔ)肝腎,調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡。有關(guān)實(shí)驗(yàn)研究表明,首烏含大黃根酸,能促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng),阻止或減少脂類(lèi)在腸道吸收,因而血脂下降。
如何防治高脂血癥?
在現(xiàn)代醫(yī)療條件下,高脂血癥是可以防治的,其對(duì)策主要有以下幾方面:
1、合理飲食:合理的飲食是治療高脂血癥的基礎(chǔ),任何高脂血癥患者在進(jìn)行藥物治療之前,都應(yīng)先行飲食治療,只有在飲食治療無(wú)效或病人不能耐受(常需半年至一年)時(shí)方才使用藥物治療,因?yàn)轱嬍持委熓亲詈虾跎淼暮陀行У拇胧?。不論何種降脂藥物,或多或少都有一定的副作用,而且,即使在用藥物治療時(shí),也不應(yīng)放松合理的飲食措施。
2、適量的體育運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)鍛煉可增加消耗、改善脂質(zhì)代謝,防止體脂和血脂增多。運(yùn)動(dòng)可使高甘油三酯血癥患者的血脂含量完全降至正常水平。不僅如此,運(yùn)動(dòng)還能提高人體血液中一種對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白——高密度脂蛋白(HDL)的含量,改善心臟功能,增加心臟的側(cè)支循環(huán),從而也起到防治冠心病的良好作用。健康情況良好,又無(wú)冠心病的高脂血癥患者,應(yīng)該進(jìn)行經(jīng)常性運(yùn)動(dòng),如長(zhǎng)跑、騎自行車(chē)、游泳、打球、爬山等。但對(duì)已合并有冠心病以及有嚴(yán)重的高血壓和糖尿病等疾病者則不宜進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。這類(lèi)患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)療體操、太極拳、氣功等鍛煉。
3、適當(dāng)?shù)睦懑煟涸趯?shí)行上述方法效果不好時(shí),應(yīng)輔以其它的物理治療,如礦泉浴、肝區(qū)電磁療法等。肝區(qū)電磁療法可以調(diào)節(jié)肝臟代謝紊亂,從而糾正高脂血癥。
4、藥物治療:對(duì)頑固而嚴(yán)重的高脂血癥,可適當(dāng)給予藥物治療,目前還沒(méi)有很合乎生理要求的降脂藥物。多數(shù)降脂僅有短時(shí)療效,而長(zhǎng)期用則出現(xiàn)明顯副作用。所以,藥物治療應(yīng)被看作是治療冠心病高危者脂代謝紊亂的萬(wàn)不得已的措施,且需與非藥物療法聯(lián)合進(jìn)行。
高脂血癥如何進(jìn)行合理的飲食治療?
所謂合理的飲食包括著兩方面的意義:第一是,所采取的飲食措施既要達(dá)到降低血脂的目的,又要使病人獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)供給,才能保證身體健康。那種以素食為主或“三不吃” (肉不吃、蛋不吃、魚(yú)不吃)的片面做法,決不可取。第二是,飲食治療應(yīng)根據(jù)不同的高脂血癥的類(lèi)型而異,還要因人而別,不可生搬硬套,更不可道聽(tīng)途說(shuō)。下面對(duì)不同類(lèi)型高脂血癥的飲食治療,作一個(gè)原則性介紹:
(1)高膽固醇血癥 僅有血膽固醇含量增高,而甘油三酯含量正常的患者,飲食治療的要點(diǎn)是限制食物膽固醇,每天總攝入量少于200mg。病人應(yīng)忌吃或少吃含膽固醇高的食物,如動(dòng)物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃(每只雞蛋蛋黃含250~300mg膽固醇)、貝殼類(lèi)(如蚌、螺螄等)和軟體類(lèi)(如魷魚(yú)、墨魚(yú)、魚(yú)子等)。另一方面病人應(yīng)該攝食適量的膽固醇含量不太高的營(yíng)養(yǎng)素,如瘦的豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚(yú)類(lèi)和奶類(lèi)。這些食物膽固醇含量并不高,例如,每瓶牛奶僅含30mg,其他幾種食物每100克中也僅含膽固醇100mg左右,不必過(guò)分忌口,當(dāng)然也不要吃得太多。其次是限制動(dòng)物性脂肪,適當(dāng)增加植物油,計(jì)算表明,如烹調(diào)不用動(dòng)物油,則每個(gè)患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500~750g比較理想。素油雖好,但也不宜吃過(guò)多,否則也會(huì)帶來(lái)不利的作用。第三,多吃蔬菜、瓜果,以增加纖維的攝入。第四,多吃些有降膽固醇作用的食物,如大豆及其制品、洋蔥、大蒜、金花菜(草頭)、香菇、木耳等。這些食物中,有的還同時(shí)具有抗凝血作用,對(duì)預(yù)防血栓形成和冠心病也有好處。
(2)高甘油三酯血癥 對(duì)于僅有血甘油三酯含量增高,而膽固醇含量正常的患者,其飲食治療的要點(diǎn)與上面不同。關(guān)鍵在于限制進(jìn)食量,降低體重,達(dá)到并維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍的體重。標(biāo)準(zhǔn)體重可用下列公式計(jì)算:
男性:身高(厘米)-105(公斤)
女性:身高(厘米)-107.5(公斤)
其次是限制甜食,此類(lèi)患者對(duì)糖類(lèi)特別敏感,吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此,白糖、紅糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和藥物等應(yīng)盡量少吃或不吃。第三,禁酒,酒可使這類(lèi)患者的甘油三酯含量增高。第四,適當(dāng)增加蛋白質(zhì),尤其是大豆蛋白。第五,適當(dāng)限制膽固醇,每天低于300mg,允許病人每周吃3個(gè)雞蛋,其他含膽固醇食物也可適當(dāng)食用,只要總攝入量不高于上述界限即可。第六,適當(dāng)限制脂肪,尤其是動(dòng)物脂肪。
(3)混合型高脂血癥 此型患者血膽固醇和甘油三酯含量都增高,飲食治療的要點(diǎn)是將上面兩型結(jié)合起來(lái)。即適當(dāng)限制膽固醇和動(dòng)物脂肪,控制食量以降低體重,忌吃甜食、戒酒,適當(dāng)增加植物油、豆類(lèi)及其制品,多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。
高脂血癥對(duì)病人有哪些危害?
(1)腎小球硬化等:高脂血癥可引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和灶狀脫落,導(dǎo)致血管壁通透性升高,血漿脂蛋白得以進(jìn)入并沉積于血管壁內(nèi)膜,其后引起巨噬細(xì)胞的清除反應(yīng)和血管平滑肌細(xì)胞增生并形成斑塊,而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,腎動(dòng)脈硬化、管腔狹窄,可使腎臟發(fā)生缺血、萎縮、間質(zhì)纖維增生。若腎血管阻塞則相應(yīng)區(qū)域梗死,梗死灶機(jī)化后形成瘢痕。如此導(dǎo)致腎小球硬化。在腎外則可加速冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)生,導(dǎo)致冠心病和增加患者發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)性。同樣,其他部位的動(dòng)脈硬化則致相應(yīng)的疾病,如腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞等。
(2)腎小球損傷:高脂血癥可引起脂質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積,低密度脂蛋白可激活循環(huán)中單核細(xì)胞并導(dǎo)致腎小球內(nèi)單核細(xì)胞浸潤(rùn),而引起或加重炎癥反應(yīng),同時(shí)腎小球的系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞均能產(chǎn)生活化氧分子,促進(jìn)脂質(zhì)過(guò)氧化,氧化的低密度脂蛋白(OX-LDL)具有極強(qiáng)的細(xì)胞毒作用,導(dǎo)致腎組織損傷。另外,高脂血癥還能引起腎小球系膜基質(zhì)中膠原、層粘連蛋白及纖維蛋白增加,這些成分均與腎小球硬化直接相關(guān)。
高脂血癥是患病率極高的一種全身代謝性疾病。近年來(lái)此病的發(fā)病率還在呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì),且發(fā)病年齡正在趨向年輕化。在石化行業(yè)中,患有高脂血癥者亦不在少數(shù),不僅有相當(dāng)人數(shù)的中年工作者患有高脂血癥,且還有一部分年輕人患有此病。因此,關(guān)于高脂血癥的預(yù)防、治療和知識(shí)普及非常重要。
1.發(fā)病原因
高脂血癥的發(fā)生,一方面與遺傳、年齡、性別、不良飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、心理失衡、氣候變化、吸煙、酗酒等因素有密切關(guān)系,另一方面還與糖尿病、腎病、肝病、甲狀腺功能減退、肥胖癥及藥物因素等有極大關(guān)系。
2.主要癥狀
動(dòng)脈粥樣硬化、黃色瘤、眼底出血、肢體乏力、麻木、跛行、急性胰腺炎、脂肪肝等,均為高脂血癥的主要癥狀表現(xiàn)。
3.治療手段
(1)西醫(yī)治療。凡是非藥物治療無(wú)效,血脂水平非常不理想且已經(jīng)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等合并癥,或自身存在2個(gè)以上合并癥危險(xiǎn)因素的患者,均需要進(jìn)行西醫(yī)藥物治療。常用藥物包括他汀類(lèi)、貝特類(lèi)、膽汁酸隔離劑和煙酸等四大類(lèi)降血脂藥物。
(2)中醫(yī)治療。中醫(yī)治療高脂血癥需要進(jìn)行辨證施治,大致可分為痰濁型、濕阻型和血瘀型3類(lèi)。不同的證型,可對(duì)證應(yīng)用人參、何首烏、靈芝、月見(jiàn)草、決明子、絞股藍(lán)等中藥,亦可應(yīng)用脂必妥片、舒血寧片、丹田降脂丸、茶多酚降脂膠囊、減肥降脂膠囊、消補(bǔ)減肥片等中成藥。
(3)手術(shù)治療。高脂血癥的手術(shù)治療主要適用于缺乏藥物耐受性、家族性高膽固醇血癥、家族性高甘油三酯血癥等患者。臨床用的手術(shù)治療方法包括肝臟移植術(shù)、部分回腸末端切除術(shù)和門(mén)腔靜脈分流吻合術(shù)等。
(4)血液凈化療法。目前常用的血液凈化治療方法主要包括濾過(guò)法、吸附法、灌流法和肝素沉淀法。血液凈化療法不僅效果比較理想,且副作用較少。
4.預(yù)防措施
(1)科學(xué)飲食。培養(yǎng)科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣對(duì)于高脂血癥的防治非常重要,日常飲食中應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)均衡、熱量適當(dāng)?shù)娘嬍辰Y(jié)構(gòu),做到低鹽、低糖、低脂肪、低熱量、低膽固醇,同時(shí)應(yīng)改正偏食、暴飲暴食的不健康習(xí)慣。
(2)堅(jiān)持鍛煉。長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉有助于體內(nèi)脂肪的消耗和血脂水平的改善,而有氧運(yùn)動(dòng)則是最適宜防治高脂血癥的一種運(yùn)動(dòng)方式。
(3)改正不良生活方式。不良生活方式是引發(fā)高脂血癥的重要原因之一,如作息不規(guī)律、熬夜、睡懶覺(jué)、吸煙、酗酒等都是不健康的生活方式,因而應(yīng)主動(dòng)加以改正。
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