冰片1.2克,枯礬1.8克,苦參、黃柏各6克。將苦參、黃柏烤焦,研為細末,冰片、枯礬砸碎研細末。麻油(香油)62克,燒開冷卻數分鐘,把4味藥入麻油中調勻,裝瓶備用。使用時,先用雙氧水洗凈耳中膿液,擦干滴入藥液2~3滴,每日兩次。急性中耳炎3天顯效,慢性中耳炎6~7天可痊愈。(郭旭光)
中耳炎病因癥狀中耳炎,俗稱“爛耳朵”,是鼓室粘膜的炎癥。病菌進入鼓室,當抵抗力減弱或細菌毒素增強時就產生炎癥,其表現為耳內疼痛(夜間加重)、發(fā)熱、惡寒、口苦、小便紅或黃、大便秘結、聽力減退等。如鼓膜穿孔,耳內會流出膿液,疼痛會減輕,并常與慢性乳突炎同時存在。急性期治療不徹底,會轉變?yōu)槁灾卸?,隨體質、氣候變化、耳內會經常性流膿液,時多時少,遷延多年。中醫(yī)將本病稱為“耳膿”、“耳疳”,認為是因肝膽濕熱(火)邪氣盛行引起。急性化膿性中耳炎,臨床上以嬰幼兒多見,主要是因為小兒從耳通到咽喉的通路--耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小兒易患感冒等呼吸道疾病,得病后易引起耳咽管炎癥,細菌進入中耳而發(fā)病。另外小兒飲食時,發(fā)生嗆咳、嘔吐時,食物應易從耳咽管進入中耳,產生炎癥。耳疼、頭痛、頭暈、發(fā)熱、輕者低熱,重者發(fā)熱、體溫可高達40℃,可伴有嘔吐、腹泄、不食等全身癥狀。不會說話的嬰兒哭鬧不安,常抓耳朵。1-2天后耳內鼓膜穿孔,膿液流出后,耳痛等癥狀減輕,如治療不及時或不徹底,很容易轉成慢性中耳炎。慢性化膿性中耳炎俗稱“臭耳底子”,急性化膿性中耳炎未能及時治愈,拖延六周以上者即為慢性化膿性中耳炎。主要有流膿、耳鳴、耳痛、頭痛、頭暈等??煞譃槿N類型。①單純型:炎癥未破壞骨質,耳內流膿為粘膿性或粘淮性,無臭味。②壞死形:炎癥已侵潤到骨質,耳內流出物如干酪樣(豆渣樣),量少,有血絲。③膽脂瘤型:由于炎癥的長期刺激,上皮增生活躍,耳內流出物夾雜有上皮脫屑,及黃白色有惡臭的油片狀物。后兩種類型如不及時治愈,會造成不良后果。自療注意事項(1)積極治療鼻咽部疾病,以免病菌進入中耳,引發(fā)炎癥。(2)不能強力擤鼻和隨便沖洗鼻腔,不能同時壓閉兩只鼻孔,應交叉單側擤鼻涕。(3)挖取底部耳垢,應十分小心,宜先濕潤后才挖,避免損壞鼓膜。(4)游泳上岸后,側頭單腳跳動,讓耳內的水流出,最好用棉簽吸干水份。(5)急性期注意休息,保持鼻腔通暢。(6)患慢性中耳炎者不宜游泳。(7)加強體育鍛煉,增加休質,減少感冒。(8)忌食辛、辣刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。(9)不要服熱性補藥,如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補膏之類。(10)多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、蓬蒿、黃瓜、苦瓜等。(11)小蟲進入耳道,勿急躁、硬捉,可滴入食油泡死小蟲后捉取。自治療法1.成藥自療法(1)頭孢拉定膠囊,每次1-2粒,每日4次。(2)龍膽瀉肝丸,每次9克,每日3次。(3)黃連上清片,每次4片,每日3次。(4)穿心蓮內脂片,每次4片,每日3次。2.驗方自療法(1)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1劑,連服3-4日。(2)蒲公英、車前草、紫地丁各30克、每日1劑,分3次煎服, 連服3-4日。(3)野菊花12克、天葵子10克、丹參15克、澤瀉15克、白花蛇舌草30克,分2次煎服。(4)大蒜1瓣,蒸餾水10毫升,將大蒜洗凈搗爛,取汁與蒸餾水混勻,滴耳,每日數次,1次數滴。本方適用于中耳炎,尤為化膿性中耳炎效果更佳。3.飲食自療法(1)糖冬瓜30克、鮮九龍吐珠葉13片,用1大碗水煎成半碗,每日1劑,連服5天。本方對慢性中耳炎更佳。(2)薏米18克、金銀花12克、柴胡9克、鱉甲15克、紅糖適量,將金銀花、柴胡、鱉甲煎湯取汁,與另二味煮粥服食,每日1劑,連服5劑。4.外治自療法(1)取蛋黃1枚,放鍋(不要用鐵鍋)內加熱翻炒,片刻油出濾出即可,炒時防焦。待冷卻后取其油滴耳,每次3滴,每日2次。(2)蚯蚓5條,剖開后洗凈,放白糖10克左右,30分鐘后用潔凈紗布濾出清液滴耳,每次4滴,每日3次。(3)新鮮豬膽汁(或雞膽汁)50克,冰片5克,滴耳。(4)爛耳散少許,吹入耳內,每日3次。(5)生大蒜2只,絲瓜1只,共搗爛,布包擠汁,滴耳,每次3-4滴,每日3次。(6)胡桃肉搗油加冰片少許,滴入耳內。
一、自療要點 1.積極治療鼻咽部疾病,以免病菌進入中耳,引發(fā)炎癥。 2.不能強力擤鼻和隨便沖洗鼻腔,不能同時壓閉兩只鼻孔,應交叉單側擤鼻涕。
3.挖取底部耳垢,應十分小心,宜先濕潤后才挖,避免損壞鼓膜。 4.游泳上岸后,側頭單腳跳動,讓耳內的水流出,最好用棉簽吸干水分。
5.急性期注意休息,保持鼻腔通暢。 6.患慢性中耳炎者不宜游泳。 7.加強體育鍛煉,增加體質,減少感冒。
8.忌食辛辣、刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。 9.不要服熱性補藥,如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補膏之類。
10.多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜。
中耳包括咽鼓管、鼓室、鼓竇與乳突四部分。
中耳炎是指上述各解剖部位全部或部分結構的炎癥,是常見病、多發(fā)病。
兒童由于咽鼓管解剖上的特點,免疫力較差,加上易患上呼吸道炎癥和各種傳染病等誘因,尤易患此病。
中耳炎一般分為非化膿性與化膿性二類。每類又分急、慢性二種。急性非化膿性中耳炎多為咽鼓管功能不良而使中耳內產生負壓所致。表現聽力減退、耳鳴和自聲增強等癥狀。治療原則是除去病因,排出中耳滲出液和保持咽鼓管通暢。急性化膿性中耳炎則為化膿性細菌入侵所致。多繼發(fā)于上呼吸道感染經咽鼓管侵入中耳發(fā)病。表現為發(fā)熱、耳痛、耳鳴、聽力障礙;幼兒患者的耳痛和全身癥狀常較成年人嚴重。一旦鼓膜穿孔,則耳痛消退,而代之以粘膿性耳漏。治療原則是全身和局部應用抗炎藥物和中耳引流為主。慢性非化膿性中耳炎多為急性非化膿性中耳炎治療不當所致。臨床表現有聽力時好時壞,呈漸進性加重,初為傳導性耳聾。長期不愈者可繼發(fā)為混合性耳聾。耳鳴早期為低音調,晚期為高音調。治療原則應爭取早診斷、早治療,以免導致耳聾。如鼓膜按摩、反復行咽鼓管通氣、針刺療法,抽吸鼓室積液或行鼓膜切開術,鼓膜留置通氣管等。慢性化膿性中耳炎多因急性化膿性中耳炎治療不及時或治療不當所致。其致病菌多為變形桿菌、綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌。臨床表現有耳流膿、耳聾及聽力減退。根據其病理交化及臨床表現分別為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型。治療原則包括注意耳部清潔、引流及消炎等。為防止或治療并發(fā)癥,骨瘍型及膽脂瘤型須及時到醫(yī)院治療并發(fā)癥.徹底清除病灶。在各型的治療中還應考慮聽力重建術。
預防保健:
(1)加強兒童保健工作,及時作好預防接種工作,提高兒童抵抗力。
(2)改變不良的哺乳習慣。哺乳時應將嬰兒抱起,使頭部 豎直。如乳汁過多。應適當控制流速,
防止嗆咳。
(3)預防和治療上呼吸道急性、慢性炎癥?;剂藗L感冒,應適當地點1%麻可滴屏液,讓鼻腔自
然通暢。不要用力擤鼻,鼻涕多、可以按住一側鼻翼輕輕地擤出,或抽吸經口吐出。
(4)不要經常用不清治器具控耳。不在污水中游泳,避免直接外傷。
(5)清除鄰近病灶、如鼻竇炎、增殖體炎、扁桃體炎等。
(6)對于膽脂瘤型中耳炎,應及早做手術。以防嚴重并發(fā)癥發(fā)生。骨瘍型中耳炎經系統(tǒng)治療效果
不佳者亦需手術。
(7)預防鼓膜外傷。已有外傷者。應積極預防感染。鼓膜外傷末愈或有陳舊性穿孔者不宜游泳,
洗澡時須防止水入耳內。陳舊性鼓膜穿孔,已無流膿史者,可行鼓膜修補術,即可以提高聽
力,又可以防止中耳感染 。
(8)治療:臨床治療用維生素、抗菌藥、激素類藥、冷凍物化、微波、手術,激光不能根治,我們 采取協(xié)調全身,恢復肌體免疫平衡理論,采用祖?zhèn)靼倌昝胤街委?,我們能夠標本兼治,并且有?能夠治愈不復發(fā)的結果。(
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