本期博主:王新志 河南中醫(yī)學(xué)院一附
癥狀:慢性咽炎出現(xiàn)咽部不利,有異物感。
藥物:半夏9克,厚樸6克,茯苓12克,生姜3片,蘇葉2克。
方法:水煎服,早晚各一次。
請注意:
①慢性咽炎伴痰多者,再加入瓜蔞10克,貝母6克。
②兼有咽部濾泡增生的人,則加入玄參、牡蠣各12克。
要想根治慢性咽炎,應(yīng)先祛除心中的壓抑情緒。
慢性咽喉炎與精神情緒分不開
每當(dāng)我們說起林黛玉,很多人首先就會(huì)想到她多愁善感、郁郁寡歡、感物傷懷的性格。其實(shí),林黛玉的身體像弱柳扶風(fēng)般嬌弱是與她的這種性格分不開的。她整日都雙眉緊鎖、難見一笑,心情如此憂愁壓抑,怎能不生病呢?
生活中,許多慢性咽炎患者身上也有一些和林妹妹一樣的性格。有些人經(jīng)過治療后,咽炎不再犯,有些人卻老是反復(fù)發(fā)作。為什么呢?當(dāng)醫(yī)生問他最近是否順心時(shí),他會(huì)回答說:“最近心里很堵?!边@是一種什么不良情緒在作怪呢?一個(gè)字——悲。大家想一想,林妹妹是一種什么性格,她是喜也悲、怒也悲、笑也悲、哭也悲。所以,悲伴隨了她的一生,肺病、咳嗽也伴隨了她的一生。
我的一個(gè)患者是大學(xué)老師,雖30歲剛出頭,但她的慢性咽炎史卻已經(jīng)有五六年了。藥吃了一大筐,但病就是不見好。后來我了解到,她平時(shí)非常容易發(fā)怒,還愛生悶氣,心眼兒小,遇事也想不開,還特別愛哭。
針對她的這種情況,我給她開了一服藥:半夏9克,厚樸6克,茯苓12克,生姜3片,蘇葉2克。我告訴她,把藥用水泡30分鐘后,再加入300毫升水,然后用武火煎至沸騰后,再用文火煎20分鐘左右,就可以喝了。每次喝150毫升。第一次煎完后的藥渣不要倒掉,晚上可以再煎一次。
這個(gè)患者連著喝了半個(gè)月,咽喉部的異物感消失了,其他一系列癥狀也消失了。她告訴我,上課的時(shí)候,她再也不用時(shí)不時(shí)地清嗓子了。以前,她雙眼沒神,眼皮兒常耷拉著,現(xiàn)在,她的眼睛看起來很亮,性格也開朗了很多。她還對我開玩笑說:“王大夫,我的睛睛看上去像貼了‘亮眼貼’吧?!?/p>
慢性咽炎伴其他癥狀的驅(qū)除法
如果患慢性咽炎還伴有多痰癥狀,可再加入瓜蔞10克,貝母6克;如果是兼有咽部濾泡增生癥狀的,則可加入玄參、牡蠣各12克,因?yàn)檫@兩類藥都具有軟堅(jiān)散結(jié)的作用。
這個(gè)方子非常普通,也沒什么危險(xiǎn)性,大家可以放心服用。如果您有上面說的痛苦,可以自己煎幾服藥試試。另外,中成藥逍遙丸對治療慢性咽炎效果也非常好,而且價(jià)格也不貴。
在生活中,由于情志不暢而導(dǎo)致慢性咽炎反復(fù)發(fā)作的,還可以用蓮子心、薄荷葉泡茶喝。在飲食上要多吃些苦瓜,涼拌、清炒都可以。D4
還是不要自己隨便試藥。因?yàn)橹兴庬毐孀C論治,不對證的話可以加重病情。半夏厚樸湯是治療痰氣郁結(jié)的梅核氣的名方,與西醫(yī)的咽異感征相似。慢性咽炎這種類型比較少,多為陰虛火旺者,誤用可以加重口燥咽干癥狀。所以還是建議找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)診斷開方保險(xiǎn)。
一、慢性咽炎是個(gè)啥?
秋季氣候相對干燥,空氣濕度不夠,粉塵濃度增加,因而容易誘發(fā)慢性咽炎。慢性咽炎是一種產(chǎn)生于咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,以局部癥狀為主,具有病程長、容易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。該病好發(fā)于成年人,病程長,癥狀頑固,不易治愈。近年該病的發(fā)病率有不斷增高趨勢,患者主要表現(xiàn)為咽腔干燥、發(fā)癢感、刺激性咳嗽等臨床癥狀。
二、慢性咽炎的藥物治療
許多人覺得慢性咽炎是小病,但為何治療起來較為困難呢?究其原因,主要是每個(gè)人的致病原因不一樣。因此,如何正確“用藥對癥”,需要掌握得非常好,稍有不宜,則不僅無效,反而加重癥狀。慢性咽炎的治療方式主要分為中藥治療與西藥治療,中醫(yī)治療慢性咽炎著重于治本,按辨證分型法用藥,療效較好。而西藥一般是用于局部治療,起效較快。
(一) 中藥治療
1、肝郁化熱型
此類患者多見于平時(shí)比較急躁易怒或生悶氣的人,心情郁郁寡歡。主要癥狀為:時(shí)常覺得咽喉中如有物梗阻,有較明顯的壓迫感,心情郁悶時(shí)病情加重,常伴有胸脅脹悶不舒,暖氣嘆息,口苦咽干,夜寐不安。
治療時(shí)宜選用疏肝清熱、化痰利咽的藥物??捎缅羞b散合半夏厚樸湯加減,如果伴有熱象就加牡丹皮、梔子,如果有血?dú)獠蛔阒Y,可以減半夏、厚樸的藥量,同時(shí)加玄參、麥冬,往往能取得較好的效果。
2、肺胃蘊(yùn)熱型
這類患者多有長期煙酒,或有長期食辛辣燒烤食物的習(xí)慣。臨床多見咽喉干燥,飲水無法有效緩解,干咳痰少而黃,舌紅苔黃,小便黃,大便干等癥狀。
治療此種慢性咽炎,應(yīng)以清肺胃熱、除痰利咽為法??蛇x用清肺散合清胃散加減。
3、肺腎陰虛型
這類患者平時(shí)主要表現(xiàn)為:
(1)肺虛:咽部干燥,灼熱疼痛,午后較重;
(2)腎虛:五心煩熱,舌紅少津,口干咽燥,咽喉部有感覺微疼刺癢,時(shí)常干咳或干嘔,痰液較少。
治療此種癥狀,應(yīng)選用滋補(bǔ)肺腎、清熱利咽的方子。肺陰虛為主者,養(yǎng)陰清肺湯加減;腎陰虛為主者,六味地黃丸加減。
(二) 西藥治療
因大部分慢性咽炎并非由細(xì)菌感染誘發(fā),故一般不推薦使用抗生素治療。疾病分型及常用的治療藥物如下表所示。
溫馨提示: 使用中藥或者西藥治療慢性咽炎前,必須咨詢醫(yī)師或藥師,患者不應(yīng)盲目選擇藥物,以免延誤或加重病情。
三、慢性咽炎患者易踏入的“誤區(qū)”
1、持續(xù)3個(gè)月才算慢性: 許多患者抱有僥幸心理,認(rèn)為三個(gè)月(及以上)的咽炎才是“慢性炎癥”,患病時(shí)間不滿三個(gè)月的不需要重視。但專家指出,這個(gè)時(shí)間限制并不是特指某個(gè)時(shí)間點(diǎn),而是突出炎癥的持續(xù)性,所以該治還得早點(diǎn)治。
2、依賴潤喉片: 長期含服潤喉的含片會(huì)抑制口腔與咽喉正常菌群的生長,造成菌群失調(diào)而引發(fā)其他疾病。需要服用潤喉片,一定要掌握劑量和療程,長期使用可能導(dǎo)致聲帶、室?guī)г龊竦取?/p>
3、首選抗生素: 慢性咽炎并非細(xì)菌感染,濫用抗生素可能會(huì)導(dǎo)致咽喉部正常菌群失調(diào),引起二重感染,結(jié)果導(dǎo)致抗生素越用越高級(jí),用藥時(shí)間越來越長。
4、霧化對咽炎有效,可長期使用: 霧化并非對所有慢性咽炎患者有效,需遵醫(yī)囑使用。此外,不同霧化藥物的成分有所不同,有的含有抗生素,有的含有激素,不推薦患者長期應(yīng)用。
四、慢性咽炎的預(yù)防措施
慢性咽炎患者需謹(jǐn)記:“未病先防”才是慢性咽炎的“克星”!預(yù)防措施如下:
1、調(diào)飲食: 忌辛辣,多飲水,避免進(jìn)食過燙、過冷的食物;
2、動(dòng) 養(yǎng)生 : 加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),達(dá)到“正氣存內(nèi),邪不可干”的目的;
3、慎起居: 注意居室衛(wèi)生,同時(shí)保證居室有一定的濕度;
4、防外感: 秋冬季節(jié)注意保暖,天氣變冷容易誘發(fā)呼吸道感染,積極防治口鼻及咽喉疾病,避免升級(jí)為慢性咽炎。
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