前不久,我覺得吃飯和喝水喉嚨像有什么東西卡住一樣,還有微微疼痛。到醫(yī)院檢查后,醫(yī)生說我的吞咽困難是由頸椎病引起的。我不明白,頸椎病咋會引起吞咽困難?
安徽省讀者:劉秉清
本期答疑專家:安徽省中醫(yī)院 王金山
頸椎病可以引起吞咽困難、咽喉疼痛甚至聲音嘶啞等,在醫(yī)學(xué)上叫頸性吞咽困難。病因主要包括頸椎椎體前緣骨刺的直接壓迫,或植物神經(jīng)受刺激而引起食道痙攣等。其特點是吞咽障礙時輕時重,與頸部的位置有關(guān),可以經(jīng)常發(fā)作,但可自行緩解。僅少數(shù)病人伴有吞咽疼痛感。
頸性吞咽困難的程度可分為3度:輕度為早期癥狀,表現(xiàn)為頸部后伸時癥狀出現(xiàn),頸部前屈時癥狀消失;中度為吞咽硬質(zhì)食物時困難,但可吞咽流食和軟食;重度為僅可進水或湯。其中以中度吞咽困難較為常見,且80%伴有脊髓、脊神經(jīng)根或椎動脈受壓的癥狀。在頸椎側(cè)位X線片上,可以看到明顯的向前突出的骨贅等退行性改變。此外,本病尚可有頸椎病的其他體征,如頭昏、頭暈、心慌、胸悶、欲嘔、頸肩部疼痛、上肢脹痛或麻木、肌肉無力或萎縮等。
那么,哪些情況下易產(chǎn)生頸性吞咽困難呢?頸椎椎體前緣骨刺過大,并超過椎體前間隙及食管本身所能承受的緩沖與代償能力時;骨刺生成迅速,這時即使骨刺較小,但周圍的軟組織來不及適應(yīng)和代償,也容易因為局部平衡失調(diào)而產(chǎn)生癥狀;食管本身就存在炎癥或其他異常情況,也容易在小體積的骨刺時產(chǎn)生癥狀;位于比較特殊的解剖位置,如第6頸椎處,此處為隔膜部食管,與環(huán)狀軟骨較為固定,故較小的骨刺也可引起癥狀。在吞咽困難早期,可表現(xiàn)為吞咽硬質(zhì)食物時困難及食后胸骨后有異常感,如燒灼、刺痛等,逐漸可影響飲食和流食的進食等。
所以,患者一旦發(fā)生吞咽困難或咽喉部疼痛時,要進一步檢查,以免誤診造成不必要的思想負擔。如果是由頸椎病引起,做保守治療無效時,可考慮手術(shù)治療,即切除較大的骨贅,便可解除吞咽困難及咽喉疼痛等。
頸椎病達到一定程度,是會引起吞咽困難的情況的,我父親當時頸椎病也是如此,頸椎疼,而且吃飯吞咽的時候困難,而且有頭暈頭痛的癥狀的,去年去醫(yī)院看的醫(yī)生后,
醫(yī)生給外用的苗阝 % 阝 父阝% 阝養(yǎng)阝 阝生的中藥外敷調(diào)理的,堅持了不到一個月的時間,父親頸椎病的癥狀就基本恢復(fù)了,吞咽困難的情況沒有了,你也可以試下,反正后來父親的頸椎病好了,沒在犯過,希望對你有幫助
不會造成吞咽困難。對頸椎病的治療主要是非手術(shù)療法,對于輕型的病例只要適當休息,用一些消炎止痛藥物如消炎痛炎痛喜康等,即可減輕癥狀再輔以針灸理療等可以得到良好的療效。平時要保持正確的工作或生活姿勢避免保持一個姿勢時間過久.睡覺不益枕的過高,不要躺床上看電視和長時間打牌不要低頭工作時間過久等.
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