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      顛茄使用禁忌

      醫(yī)案日記 2023-05-02 06:57:42

      顛茄片是臨床常見的胃腸解痙攣藥物,能解除胃腸道平滑肌痙攣

      ,抑制腺體分泌
      ,主要用于緩解胃腸道痙攣性疼痛
      、膽絞痛
      、輸尿管結(jié)石等引起的腹痛
      、胃炎及胃痙攣引起的嘔吐和腹瀉
      ,以及迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致的多汗
      、流涎、心率慢
      、頭暈等病癥
      。顛茄主要含有莨菪堿,作用同阿托品
      ,但藥效較弱
      ,故應(yīng)用較安全。在使用顛茄片時應(yīng)注意以下幾個方面的問題:

      不良反應(yīng)要警惕

      顛茄片的不良反應(yīng)

      ,較常見的有口干
      、便秘、出汗減少、口鼻咽喉及皮膚干燥
      、視力模糊
      、排尿困難(老人)。少見的情況有眼睛痛
      、眼壓升高、過敏性皮疹及皰疹
      。對阿托品或其他顛茄生物堿不耐受者對顛茄片也不耐受
      。用藥過量的表現(xiàn)為視力模糊或視野改變、動作笨拙不穩(wěn)
      、神志不清
      、抽搐、眩暈
      、昏睡不醒
      、嚴(yán)重口鼻或咽部發(fā)干、發(fā)熱(嬰幼兒多見)
      、幻覺
      、譫妄(多見于老年人)、呼吸短促及呼吸苦難
      、心跳異常加快等
      。幼兒及兒童對顛茄的阿托品樣毒性反應(yīng)極為敏感,尤其痙攣麻痹與腦損害的幼兒及兒童對顛茄的反應(yīng)增強(qiáng)
      ,應(yīng)用時要嚴(yán)密觀察
      。老年病患者應(yīng)用常用劑量即可出現(xiàn)煩躁、震顫
      、昏睡或譫妄等癥狀

      聯(lián)合用藥要謹(jǐn)慎

      顛茄片與尿堿化藥(碳酸氫鈉)、碳酸酐酶抑制藥(乙酰唑胺)同用時

      ,則顛茄片的排泄延遲
      ,療效和毒性都可因此而加強(qiáng)。顛茄片與金剛烷胺
      、美克洛嗪
      、吩噻嗪類藥、阿托品類藥
      、普魯卡因胺
      、三環(huán)類抗抑郁藥等同用,顛茄片的不良反應(yīng)可加劇
      。顛茄片與抗酸藥
      、吸附性止瀉藥等同用,顛茄片的吸收減少
      ,療效減弱
      ;必須同用時
      ,可間隔一小時以上。顛茄片可減弱甲氧氯普胺(胃復(fù)安)
      、多潘立酮(嗎丁啉)的作用
      。與可待因或美沙酮等同用時可發(fā)生嚴(yán)重便秘,導(dǎo)致麻痹性腸梗阻或尿潴留

      禁忌人群要牢記

      對顛茄片過敏者

      ,哺乳期婦女,以及前列腺肥大
      、青光眼
      、尿潴留、胃腸排空遲緩
      、胃腸道梗阻
      、心動過速患者禁用。老年人
      、兒童
      、心血管病患者、孕婦及高血壓
      、心臟病
      、反流性食管炎、甲狀腺功能亢進(jìn)
      、潰瘍性結(jié)腸炎
      、肝功能損害、甲亢
      、重癥肌無力者慎用
      。(祝建材)

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