許多患者感冒后,流鼻涕、發(fā)熱等癥狀消失,但咳嗽卻持續(xù)不斷,而且多數(shù)病程長,消炎藥和止咳藥難以奏效。專家指出,感冒后久咳不愈,中西醫(yī)結(jié)合治療效果好。
廣東省佛山市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)師陳偉云介紹,感冒后久咳,西醫(yī)認(rèn)為是感染引起的氣道炎性反應(yīng),中醫(yī)則認(rèn)為是患者先天稟賦不足、寒熱邪侵肺所致。與患者的生活習(xí)慣也有密切聯(lián)系,如熬夜、煙酒過多、食辛辣之品等。陳偉云指出,對于感冒后久咳者,單純采用西醫(yī)常規(guī)治療很難奏效,因為多數(shù)患者病程長,對抗生素和止咳類藥不敏感,一般采用中西醫(yī)結(jié)合治療,使用中成藥、中藥宣肺鎮(zhèn)咳等,必要時使用茶堿類和抗過敏藥物,從臨床病例來看,大部分患者可獲得較好的療效。
陳偉云提醒,時下天氣寒冷,患者要注意添衣保暖,勞逸結(jié)合,特別是久咳者,多休息有助于疾病康復(fù)。另外,在咳嗽未愈前忌吃辛辣煎炸之品、海鮮、羊肉和狗肉,禁煙酒。此外,久咳者要排除肺癌等其他肺部疾病,因為肺癌的早期癥狀也多表現(xiàn)為久咳不愈。(柯澤春)
干咳是臨床肺系疾病常見癥狀之一,病因復(fù)雜,病情頑固,治療頗為棘手。近年的研究表明,幾乎所有的慢性持續(xù)性咳嗽都可做出病因?qū)W診斷,我們根據(jù)干咳的發(fā)病時間以及證候?qū)W特點,針對病因進行特異性中西醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合治療,取得了滿意療效?,F(xiàn)就干咳因理證治探討如下。 燥邪犯肺 肺失宣降 此型常見于感染后咳嗽早期,每年多于秋季發(fā)病。蓋肺為嬌臟,喜潤而惡燥,喜清肅而不耐寒熱。秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影響肺之宣發(fā)、肅降功能并灼傷肺津,遂發(fā)是證。臨床表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏,伴咽干、喉癢、鼻燥、口渴,舌紅少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。治宜解表清肺,潤燥止咳。方選桑杏湯加減,藥如:桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙杷葉、大貝母、山梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。若患者鼻塞、惡風(fēng)、咽癢等癥狀突出者,可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風(fēng)宣肺止咳。 陰虛肺燥 清肅失司 此類證候多見于慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結(jié)核或肺癌等病,臨床當(dāng)作相關(guān)檢查以明確診斷。亦可見于長期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人,肺陰虧耗,津液不足,陰虛火旺,虛熱內(nèi)生。臨床表現(xiàn)為干咳無痰,晝輕夜重,持續(xù)不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挾血,伴有口干咽燥,手足心熱,消瘦盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。法宜養(yǎng)陰潤肺,清燥止咳。方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減,藥如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。若見手足心熱,夜寐盜汗者加知母、地骨皮;口干咽燥,痰中挾血者,酌加蘆根、白茅根。 肝郁氣滯 津聚痰凝 此類證候多見于喉源性咳嗽,其主要癥狀以干咳為主,或嗆咳少痰,伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感,咽癢即咳,咳聲連連,遷延不愈,口干舌燥,胸脅脹滿甚或隱隱作痛,情志不暢易誘發(fā)或加劇,舌淡紅,苔薄白(膩),脈弦。證屬肝氣郁結(jié),津聚痰凝,氣機不利,上逆作咳。治以疏肝解郁,理氣降逆。方選四逆散合瀉白散加減,藥如柴胡、白芍、枳殼、厚樸、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等。若見脅肋隱痛明顯者,酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明顯者,酌加黃芩、射干;抑郁不舒,煩躁不安者,酌加知母、丹皮、山梔子。 肝胃不和 氣機上逆 此類證候多與胃-食道反流有關(guān),患者食道24小時pH監(jiān)測陽性。臨床表現(xiàn)為干咳少痰,嗆咳不已,易于夜間發(fā)作,常伴燒心泛酸,進食后尤甚,兩脅不舒,夜寐不安,舌淡紅,苔薄白,脈弦。析其病因病機,乃原發(fā)于胃,后傳于肺,涉及肝氣。證屬肝胃不和,氣機升降失調(diào),肺氣上逆。本病論治,當(dāng)以肺為標(biāo),肝胃為本;止咳為標(biāo),降逆為本。故治以疏肝和胃,降逆止咳。方選旋復(fù)代赭湯合半夏厚樸湯加減,藥如旋復(fù)花、代赭石、清半夏、厚樸、蘇子、郁金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。 肝陰虧虛 風(fēng)搖鐘鳴 此型常見于咳嗽變異型哮喘,多于春季發(fā)病。臨床多表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不斷,常在夜間或晨起發(fā)作或加劇,以干咳為主,時有少量白粘痰,偶伴喘息、胸悶,脅肋隱痛,咽干口渴,舌紅少苔,脈弦細(xì)。患者多為過敏素質(zhì),既往常有個人過敏史或患有過敏性疾病,如蕁麻疹、濕疹等。支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性。辨證屬于肝之陰血虧虛,血燥生風(fēng),陰虛風(fēng)動,內(nèi)風(fēng)上擾,搖鐘而鳴。治宜柔肝熄風(fēng),肅肺降逆,方選過敏煎加味,藥如烏梅、五味子、柴胡、防風(fēng)、白芍、鉤藤、地龍、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。 綜上所述,干咳作為多種急、慢性疾病過程中的一個癥狀,其病因多端,涉及臟腑多種,病情嚴(yán)重度不等,治療反應(yīng)不一,故在診治過程中,當(dāng)細(xì)究其病因病機,辨別所累臟腑病位,分清標(biāo)本虛實,辨證與辨病相結(jié)合,進行針對性、特異性治療,這樣才能切中肯綮,效如桴鼓。
你可能是因為肺燥引起的,推薦偏方治療 (1)川貝母12g,雪梨2個,豬肺250g,冰糖少許。將川貝母洗凈,雪梨去皮洗凈切成數(shù)塊,豬肺洗凈,擠去泡沫,切成片。將川貝母、雪梨、豬肺一起放入砂鍋內(nèi),加冰糖少許,清水適量,置文火上熬煮3小時后即成。服用時吃梨、肺,飲湯。
此方適應(yīng)于肺結(jié)核的干咳、咳嗽、咳血,以及老人干咳無痰、一般人的燥熱咳嗽、口干痰黃等癥,具有除痰、潤肺、補肺的功效。
(2)銀耳10~12g,冰糖適量。將銀耳一朵一朵洗凈,放入碗中用冷開水浸泡,水應(yīng)浸過銀耳,浸泡1小時,待其發(fā)脹后,揀去雜物。將浸泡后的銀耳,再加冷開水和冰糖適量,放入碗中。將碗放入蒸鍋內(nèi),隔水蒸燉2~3小時。服用時,飲湯、食銀耳。
此方適應(yīng)于秋冬燥咳、干咳無痰、咽干口燥,肺結(jié)核咳嗽痰中帶血、虛熱口渴等癥,有滋陰潤肺、生津止咳的功效,也是體質(zhì)虛弱者的滋補品。
(3)絲瓜花10g,蜂蜜15g。將絲瓜花洗凈,放入茶盅內(nèi),加開水沖泡,然后上蓋浸泡10分鐘后倒入蜂蜜,攪勻即成。服用時揀去絲瓜花不用,趁熱飲用,每日三次。
此方適用于肺熱型支氣管炎,咳吐黃痰、喘息、胸痛、口燥等癥,具有清肺平喘之功效。
(4)甜杏仁250g,核桃仁250g,蜂蜜500g,白糖適量。將甜杏仁洗凈,放入鍋內(nèi),加水適量,先用武火燒沸,后用文火煎熬1小時。將核桃仁切碎,倒入盛白糖的鍋內(nèi),待稠粘時,加入蜂蜜,攪勻,再燒沸,即成。將蜜餞雙仁放入糖罐內(nèi)備用。食用時,每次3g,每日2次。
具體如下:風(fēng)寒感冒起病較急,發(fā)熱,畏寒,甚至寒戰(zhàn),無汗,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰稀色白,頭痛,周身酸痛,食欲減退,大小便正常,舌苔薄白等。風(fēng)熱感冒主要表現(xiàn)為發(fā)燒重,但畏寒不明顯,鼻子堵塞、流濁涕,咳嗽聲重,或有黃痰粘稠,頭痛,口渴喜飲,咽紅、干、痛癢,大便干,小便黃,檢查可見扁桃體紅腫,咽部充血,舌苔薄黃或黃厚,舌質(zhì)紅,脈浮而快。風(fēng)寒感冒其實只要想辦法出汗就行。比如喝熱茶吧,別太濃。還可以喝生姜湯。宜進食藕粉、牛奶、稀飯、米湯、新鮮蔬菜和水果。感冒時飲食要清淡。室內(nèi)空氣要新鮮,注意通風(fēng)。秋防感冒“七飲”1、蔥白飲:大蔥白100克,切碎煎湯,趁熱飲。2、姜茶飲:生姜10片,茶葉7克,煎湯,趁熱飲。3、姜棗飲:生姜5片,大棗10枚,煎湯,趁熱飲。4、蘿卜飲:蘿卜適量,切片煎湯,加食醋少許,趁熱飲。5、三辣飲:大蒜、蔥白、生姜各適量,煎湯,趁熱飲。6、桔皮飲:鮮桔皮50克,糖適量,開水沖泡代茶飲。7、菊花飲:菊花6克,開水沖泡代茶飲。以下是一些緩解方法對于感冒雖然我們不能制服它,但我們還是有預(yù)防和緩解癥狀的辦法,在又一個感冒多發(fā)季來臨之時,一些對付感冒的方法,你都可以試試。冬季感冒治療七法熱水泡腳每晚用較熱的水(溫度以熱到不能忍受為止)泡腳15分鐘,要注意泡腳時水量要沒過腳面,泡后雙腳要發(fā)紅,才可預(yù)防感冒。生吃大蔥生吃大蔥時,可將油燒熱澆在切細(xì)的蔥絲上,再與豆腐等涼拌吃,不僅可口,而且可以預(yù)防感冒。鹽水漱口每日早晚、餐后用淡鹽水漱口,以清除口腔病菌。在流感流行的時候更應(yīng)注意鹽水漱口,此時,仰頭含漱使鹽水充分沖洗咽部效果更佳。健康警鐘:感冒期間飲食誤區(qū)——感冒期間應(yīng)吃些滋補食物以增強抵抗力,對付病毒,這是非常錯誤的觀念。冷水浴面每天洗臉時要用冷水,用手掬一捧水洗鼻孔,即用鼻孔輕輕吸入少許水(注意勿吸入過深以免嗆著)再擤出,反復(fù)多次。按摩鼻溝兩手對搓,掌心熱后按摩迎香穴(位于鼻溝內(nèi)、橫平鼻外緣中點)十余次,可以預(yù)防感冒及在感冒后減輕鼻塞癥狀。鼻子插蔥感冒后鼻子不通氣怎么辦呢?可以睡覺時在兩個鼻孔內(nèi)各塞進一鮮蔥條,3小時后取出,通常一次可愈。倘若不行,可于次日再塞一次。值得提醒的是:首先,蔥條要選擇粗一點,細(xì)了,一是藥力?。欢侨菀孜氡乔簧畈?,不易取出;其次,若患者的鼻腔接觸鮮蔥過敏,可在蔥條的外面包上一層薄薄的藥棉。白酒擦身用銅錢、硬幣等光滑硬物蘸白酒,輕刮前后胸、曲池及下肢曲窩處,直至皮膚發(fā)紅發(fā)熱,然后喝一碗熱姜糖水,約15分鐘后便大汗淋漓。汗后周身輕松舒適,此時注意免受風(fēng)寒,感冒很快痊愈??蓸分蠼r姜20至30克,去皮切碎,放入一大瓶可口可樂中,用鋁鍋煮開,稍涼后趁熱喝下,防治流感效果良好。呼吸蒸汽初發(fā)感冒時,在杯中倒入開水,對著熱氣做深呼吸,直到杯中水涼為止,每日數(shù)次,可減輕鼻塞癥狀。熱風(fēng)吹面感冒初起時,可用電吹風(fēng)對著太陽穴吹3至5分鐘熱風(fēng),每日數(shù)次,可減少癥狀,加速痊愈。蒜泥蜂蜜將等份的蒜泥與蜂蜜混勻后,用白開水送服,每次一湯匙,每天4至6次,對治療流感有佳效。香油拌蛋將一兩香油加熱后打入一鮮雞蛋,再沖進沸水?dāng)噭颍缓蟪脽岷认?,早晚各服一次?至3天便可治好感冒愈后的咳嗽。鼻塞是耳鼻咽喉科常見的癥狀之一,最常見的原因包括鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻竇炎等。理論上來說,鼻塞都可以通過不同的治療方法進行解決。1、急性鼻炎的鼻塞發(fā)展很快,通常在數(shù)日內(nèi)即達(dá)到高潮,一周左右可自行消退,可伴有發(fā)熱,頭昏等全身癥狀。急性鼻炎即我們平時所說的感冒。2、慢性單純性鼻炎多呈陣發(fā)性或者交替性,日輕夜重,常受體位影響,臥位時居下鼻腔鼻塞較重。點滴鼻凈,麻黃素藥水后鼻塞可以好轉(zhuǎn)較長一段時間。3、慢性肥厚性鼻炎多為持續(xù)性鼻塞,對麻黃素,滴鼻凈不敏感,或者使用后鼻塞好轉(zhuǎn)僅數(shù)分鐘后,又很快出現(xiàn)。肥厚性鼻炎必要時可以考慮手術(shù)治療,或者使用微波,激光等來縮小鼻甲。4、藥物性鼻炎為一般鼻炎經(jīng)常點用麻黃素引起,表現(xiàn)為對滴鼻藥物的不敏感,或者鼻塞好轉(zhuǎn)的持續(xù)時間較短。此時應(yīng)盡快停止使用此類藥物。5、過敏性鼻炎多伴有打噴嚏,流清水涕,鼻癢感,可常年性發(fā)作,也可以季節(jié)性發(fā)作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小兒。6、萎縮性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥,鼻涕帶血,痂皮多。7、慢性鼻竇炎的鼻塞可以出現(xiàn)鼻腔流黃膿鼻涕 ,可伴有頭痛,頭昏,記憶力下降等,可以在感冒后出現(xiàn)長時間鼻腔流膿涕不好轉(zhuǎn)。鼻竇炎可以和鼻息肉并存。8、鼻息肉的鼻塞多為持續(xù)性進行性加重,可以單側(cè)也可以雙側(cè)??梢杂羞^敏性鼻炎的癥狀出現(xiàn)。9、鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進行性加重,可以出現(xiàn)鼻腔流黃水樣分泌物的癥狀。也可以出現(xiàn)頭昏等。10、鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進行性,單側(cè)或者雙側(cè),可以出現(xiàn)其它并發(fā)癥狀,如同時有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能,如同時有耳悶,頸部包塊,后縮涕中帶血還要注意鼻咽癌的可能,但要到醫(yī)院檢查后才能確定。11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多為單側(cè),也可以為雙側(cè),年輕人多見。多表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,可有鼻竇炎的癥狀,也可與過敏性鼻炎等其它鼻病伴隨出現(xiàn)。12、有的病人鼻塞還可能為鼻瓣區(qū)狹窄,鼻翼下塌引起。13、先天性鼻塞考慮后鼻孔閉鎖,小兒張口呼吸,睡眠打鼾可能為腺樣體肥大,單側(cè)鼻塞或者伴有流膿涕要注意是否為鼻腔內(nèi)有異物存在。鼻塞家療5法嚴(yán)寒冬季,室內(nèi)外溫差大,稍不留意易感冒。外出鍛煉完,或干活中間休息,若不及時保暖,也易鼻塞頭疼?,F(xiàn)介紹鼻塞家庭療法5種。①煎熏法:將蔥白一小把或?qū)⑹[頭(洋蔥)三四個切碎煎湯,用鼻吸熱氣,或?qū)⑹炒谉_吸醋氣,療效都較好。②填充法:將蔥白搗爛取其汁滲入藥棉內(nèi),將藥棉塞進鼻孔,或?qū)⒋笏獍?個削成比鼻孔稍小的圓 柱形,用薄層棉花或紗布包好塞入鼻孔,效果也不錯。③側(cè)臥按摩法:左側(cè)耳塞向右臥,右側(cè)鼻塞向左臥,用雙指夾鼻按揉雙側(cè)迎香穴1~2分鐘,鼻塞可除。④熱敷法:用熱毛巾敷鼻,或用電吹風(fēng)對著鼻 孔吹熱風(fēng),吹雙側(cè)太陽穴、風(fēng)池穴、大椎穴,鼻塞可解。⑤變位法:這種方法適用于嬰兒,嬰兒鼻塞時,??摁[不停,這時可將嬰兒豎直抱起,很快便能安然入睡。
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