聞藥識韓國

趙中振 香港浸會大學中醫(yī)藥學院

回顧亞洲傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展，韓國傳統(tǒng)醫(yī)學源自中國傳統(tǒng)醫(yī)學。自古以來，中國對韓國影響至深，從政治、經濟到文化，以及十六世紀以前的文字，韓國民眾受中國文化的影響很大，儒家學說一直被作為日常生活與行為的準則。

韓國的傳統(tǒng)醫(yī)藥

隨著老齡化社會的到來，韓國的醫(yī)藥市場正從合成藥轉向天然藥，醫(yī)療模式從治療轉向預防，傳統(tǒng)醫(yī)藥領域再次博得人們青睞。

歷史上韓國傳統(tǒng)醫(yī)學就是中醫(yī)學。自韓國許浚所著《東醫(yī)寶鑒》問世后，韓國傳統(tǒng)醫(yī)學易名為東醫(yī)學，日據(jù)時期又跟隨日本改稱為漢（方）醫(yī)學，如今稱為韓醫(yī)學。

韓國非常重視傳統(tǒng)醫(yī)學，其正規(guī)的傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育始于1948年，早于中國。在韓國，每省都建有一所韓醫(yī)藥大學，只有成績位列前0.5%~1%的尖子生才有可能入讀韓醫(yī)藥大學。韓國的國民健康保險自1987年開始將韓醫(yī)藥包括其中，保險的支付內容涵蓋診金、針灸、拔罐和濃縮配方顆粒。傳統(tǒng)醫(yī)藥支付金額約占國民健康保險總額的5%，但其在全國醫(yī)藥服務中所占的比例卻達13%。此點說明了傳統(tǒng)醫(yī)藥在韓國不可或缺的重要地位。

四象(太陽、太陰、少陽、少陰)醫(yī)學為19世紀末韓國醫(yī)生李濟馬創(chuàng)立，在其代表作《東醫(yī)壽世保元》（1895年）中，參照中國的《黃帝內經》中陰陽二十五型人篇，簡化成“四象”，提出了“四維之四象”的論述。先辨象、后辨證是韓醫(yī)在診斷上的獨到之處。藥物也依四象加以分類，分成太陽人用藥、太陰人用藥、少陽人用藥、少陰人用藥；并在此基礎上組成四類方劑，以用于相應之象患者的各種病證。在百花紛呈的傳統(tǒng)醫(yī)藥領域，這一流派值得我們中醫(yī)界認真了解、加強交流。

《東醫(yī)寶鑒》是韓國最負盛名的用漢語寫成的醫(yī)學巨著。作者許浚是朝鮮王朝時一位著名的醫(yī)生，漢學造詣很深。該書約有三分之二的內容源于中國的古醫(yī)書。所有引用的原文均標明出處。該書分為內景篇（內科）、外形篇（外科）、雜病篇、湯液篇（藥學）、針灸篇五大部分。作者在學習中國傳統(tǒng)醫(yī)學的基礎上，結合自身實踐與朝鮮傳統(tǒng)醫(yī)藥的特色編著成書，在韓醫(yī)學方面產生了巨大的影響。

韓國大邱藥市

大邱為韓國第四大城市，以傳統(tǒng)醫(yī)藥貿易著稱。大邱的“藥令”市場，即藥材市場，自朝鮮王朝時期便已存在，已有350年的歷史。舊歷每逢一、六的日子都有傳統(tǒng)的藥材集市，在長約300米的藥材街上，聚集有150余家韓藥零售批發(fā)店。韓藥材的檢測中心就位于該市中心地帶；在藥材街的一端還坐落著大邱傳統(tǒng)醫(yī)藥博物館，從藥材市場的由來到藥店胡同的發(fā)展，從歷史遺物的展覽到游客親身體驗傳統(tǒng)健康療法，一應俱全，再現(xiàn)了大邱藥市的歷史和文化。

自1978年開始，大邱每年都要舉辦傳統(tǒng)醫(yī)藥文化博覽會，展品以韓國藥材為主，目標是打造國際品牌。大型藥材隧道展覽、藥鄉(xiāng)傳人切制藥材技藝大比拼、成藥制品展覽、健康體驗、知識競賽和文藝公演等都被列在博覽會活動日程里。

在大邱藥材交易市場大廳最顯眼的位置，懸掛著一塊黑板，上面用粉筆寫著100多種藥材當日的牌價。據(jù)管理者介紹，韓國全國的藥價由大邱來決定，這塊小黑板，竟相當于韓國傳統(tǒng)藥業(yè)的納斯達克指數(shù)。

韓國人愛說一句話，“身土不二”，意思是指在這塊土地上長大的人，應該吃這塊土地上產出的東西，類似我國諺語“一方水土養(yǎng)一方人”。韓國是一個多山的國家，蘊藏有豐富的藥材資源，如人參、五味子、韓羌活、東當歸、韓獨活、寶鋒草、向日葵根、鐵棒樹、黑柴胡、苦甘草、韓續(xù)斷、石榴樹皮、黑五味子、漆樹皮、韓厚樸及大枸杞等。除自給自足外，每年還有大量出口。

韓醫(yī)藥的市場轉化

韓國注重產品的產業(yè)化研究。提起韓國的物產，人們自然會想起高麗參，它在韓國的藥食文化中占有重要的地位，也是韓國傳統(tǒng)醫(yī)藥領域最為成功的開發(fā)范例。其實，高麗參不過是人參加工品紅參的一個品牌。在韓國根據(jù)人參的生長年限及烘干的工藝不同并根據(jù)根的大小、形狀、顏色、蘆頭等外部特征，分為“天”、“地”、“良”，“切參”和“尾參”五個等級。一支上等高麗參在香港可以賣到1500港元。

韓國人在高麗參身上，做了大量扎實的工作。從藥用歷史、植物栽培、化學、藥理到臨床療效都積累了大量資料。在宣傳方面，利用一切可能的機會打造品牌，使之家喻戶曉。韓國隊打入世界杯，也不忘宣傳高麗參的功勞。為了開拓國際市場，韓國每年都要舉辦人參相關的展覽會、學術交流會等，邀請世界各地相關專家前來。舉辦機構不僅是藥學單位，我有一次到訪便是由農業(yè)部門邀請的?？吹巾n國藥農一絲不茍的工作精神，我深切體會到，一個產品，按照工藝品的做法，產出的便是工藝品的價值，按照農產品的粗放做法，出來的只能是附加值低的農產品。

以韓國為一面鏡子，反思我們自身的文化，或許能多得到一些啟示。近年，中、日、韓、印度、越南等亞洲國家在發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥的道路上齊頭并進，各有千秋。百家爭鳴，可豐富世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的偉大寶庫，對于人類健康事業(yè)的發(fā)展是一件可喜之事。

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