臨床常用解表藥對(duì)2則

臨床常用解表藥對(duì)2則

伏新順 青海省中醫(yī)院

金銀花配連翹

金銀花味甘而性寒，歸肺、心、胃經(jīng)；連翹味苦而性微寒，歸肺、心、小腸經(jīng)。銀花與連翹均有良好的清熱解毒作用，既能透熱達(dá)表，又能清里熱、解瘡毒。但銀花尚能涼血止?。贿B翹又能清心熱，散結(jié)消瘰。銀花質(zhì)體輕揚(yáng)，氣味芬香，既能清氣分之熱，又能解血分之毒；連翹輕清上浮，善走上焦，以瀉心火，破血結(jié)，消癰腫。二藥伍用，并走于上，升浮宣散，清氣涼血，清熱解毒，疏通經(jīng)脈，消腫止痛。主治風(fēng)熱感冒，溫病初起，頭脹頭痛，目赤腫痛，咽喉腫痛，瘡癰腫毒，牙齦腫痛，發(fā)熱不解等病癥。二者常用量均為6～15克。

荊芥配防風(fēng)

荊芥味辛而性微溫，歸肺、肝經(jīng)；防風(fēng)味辛甘而性微溫，歸膀胱、肝、脾經(jīng)。荊芥芳香而散，氣味輕揚(yáng)，性溫而不燥，以辛為用，以散為功，偏于發(fā)散上焦風(fēng)寒，炒黑入藥，又入于血分，可發(fā)散血分郁熱。防風(fēng)氣味具升，性溫而潤(rùn)，善走上焦，以治上焦之風(fēng)邪，又能走氣分，偏于祛周身之風(fēng)，且能勝濕。二藥伍用，并走于上，發(fā)散風(fēng)寒解表，祛風(fēng)勝濕止痛。主治發(fā)熱惡寒，鼻塞聲重，頭身疼痛，風(fēng)疹瘙癢，以及瘡瘍初起兼見(jiàn)表證者。二者常用量均為6～10克。

中藥中的解表藥常制成的藥品名稱(chēng)有那些]

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《中藥》 > 各論2006-10-31 17:51 第二章 清熱藥
牛黃
【藥用】本品為?？苿?dòng)物黃牛或水牛的膽囊結(jié)石。
【性味與歸經(jīng)】苦、甘，涼。入心、肝經(jīng)。
【功效】清心開(kāi)竅，豁痰定驚，清熱解毒。
【臨床應(yīng)用】1.用于高熱煩燥，神昏譫語(yǔ)及驚癇抽搐等癥。
神昏譫語(yǔ)、驚癇抽搐，多由于高熱或痰熱蒙蔽清竅所引起。牛黃能清心熱、豁痰濁，可收開(kāi)竅定驚的功效。在臨床上本品常和清熱藥與開(kāi)竅藥如黃連、黃芩、山梔、麝香等做成丸散，應(yīng)用于熱盛昏迷驚痛。
2.用于咽喉腫痛腐爛、各種熱毒瘡癰。
牛黃為清熱解毒要藥，對(duì)熱毒引起的咽喉腫痛、瘡癰腫痛及一些外科疾患屬于陽(yáng)癥者都可應(yīng)用，常配合青黛、冰片等治咽喉腫痛；配金銀花、七葉一枝花、甘草等治瘡瘍。
【處方用名】牛黃、西黃、犀黃（研粉用）
【一般用量與用法】每次吞服五厘至二分。多入丸散劑應(yīng)用。入湯劑宜沖服。外用適量。
【按語(yǔ)】1.牛黃功能清熱解毒、豁痰定驚，它的開(kāi)竅之力遠(yuǎn)不及麝香、冰片。
2.本品配以麝香、天竺黃、全蝎、鉤藤，則豁痰開(kāi)竅、清熱鎮(zhèn)痙；配黃連、黃芩、梔子、郁金、朱砂，則清熱解毒、開(kāi)竅安神；配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片，則清熱解毒、消腫定痛。
3.牛黃原為病牛膽囊中的結(jié)石（少數(shù)為膽管、肝管的結(jié)石），故貨源較少?，F(xiàn)除此種天然牛黃外，尚有人工合成的牛黃，系按牛黃含有的成份，由牛膽汁或豬膽汁中提取，加工而成。目前臨床上主要用人造牛黃，功效頗好。
【方劑舉例】牛黃清心丸《痘疹心法》：牛黃、黃連、黃芩、山梔、郁金、朱砂。治熱盛神志不清。
抗熱牛黃丸（原“安宮牛黃丸”）《溫病條辨》：牛黃、郁金、犀角、黃連、朱砂、梅片、麝香、真珠、雄黃、黃芩、山梔。治溫病邪入心包，神昏譫語(yǔ)，身熱煩燥，以及小兒驚厥，中風(fēng)竅閉等癥。
牛黃解毒丸《證治準(zhǔn)繩》：牛黃、甘草、金銀花、草河車(chē)。治小兒胎毒瘡癤及一且瘡瘍。
牡丹皮
【藥用】本品為毛茛科植物牡丹的根皮。
【性味與歸經(jīng)】辛、苦，微寒。入心、肝、腎經(jīng)。
【功效】清熱涼血，活血散瘀。
【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵?、熱入營(yíng)血、高熱、舌絳、身發(fā)斑疹，血熱妄行、吐血、衄血、尿血，以及陰虛發(fā)熱等癥。
牡丹皮清營(yíng)血之實(shí)熱，同時(shí)還能治陰虛發(fā)熱。清血分實(shí)熱，常與鮮生地、赤芍等同用；療虛熱，常與大生地、知母、青蒿、鱉甲等藥相配伍；治血熱妄行，常與鮮茅根、側(cè)柏葉、山梔等同用。
2.用于經(jīng)閉、跌撲損傷，瘡癰腫毒、腸癰等癥。
經(jīng)閉、損傷，皆有氣血瘀滯，由于絡(luò)道瘀阻，常發(fā)生疼痛。丹皮能活血散瘀，使瘀滯散而氣血流暢，疼痛得解，常和當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花等同用。
3.對(duì)于瘡癰腫毒、腸癰等癥，本品也是常用的藥物。療瘡癰可配合清熱解毒藥如銀花、連翹、地丁草之類(lèi)；治腸癰初起未能膿者可和大黃、芒硝、桃仁、冬瓜子等同用；已成膿者合紅藤、連翹、敗醬草之類(lèi)應(yīng)用。
【處方用名】粉丹皮、丹皮（生用，用于清實(shí)熱、瀉虛火，活血敗瘀）、炒丹皮、丹皮炭（炒至黑色用，用于涼血止血）
【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián)，煎服。
【按語(yǔ)】丹皮善清血，而又活血，因而有涼血散瘀的功效，使血流暢而不留瘀，血熱清而不妄行。故對(duì)血熱熾盛、肝腎火旺及瘀血阻滯等癥，都恃為要藥。
本品配鮮生地，能清熱涼血；配大生地，則滋腎瀉火；配山梔，則清肝泄熱；配赤芍、桃仁，則活血散瘀；配側(cè)柏葉、鮮茅根，則涼血止血。
【方劑舉例】牡丹散《證治準(zhǔn)繩》：牡丹皮、芍藥、當(dāng)歸、紅花、干漆、蘇木、沒(méi)藥、莪術(shù)、鬼箭羽、延胡、烏藥、陳皮、甘草、桂枝。治虛損精閉、潮熱體疲、午后發(fā)燒。
牡丹皮散《證治準(zhǔn)繩》：丹皮、赤芍、生地、當(dāng)歸、桃仁、川芎、乳香、沒(méi)藥、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷。治跌仆損傷、滯血疼痛。
赤芍藥
【藥用】本品為毛茛科植物芍藥、草芍藥及川赤芍的根。
【性味與歸經(jīng)】苦，微寒。入肝經(jīng)。
【功效】清熱涼血，活血散瘀。
【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵?，熱入營(yíng)血、發(fā)熱、舌絳、身發(fā)斑疹，以及血熱妄行、吐血、衄血等癥。
赤芍功能涼血散瘀，配鮮生地、牡丹皮等，可清熱涼血，用于熱入營(yíng)血及血熱妄行等癥。
2.用于經(jīng)閉，跌撲損傷，瘡癰腫毒等氣血瘀滯之癥。
赤芍活血散瘀之功頗佳，配川芎、當(dāng)歸、桃仁、紅花等，可用于經(jīng)閉及跌撲損傷；配當(dāng)歸、金銀花、甘草等，可用于瘡癰腫毒。
【處方用名】赤芍、京赤芍（洗凈，曬干，切片用）
炒赤芍（炒用，清熱涼血之性稍減）
【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián)，煎服。
【按語(yǔ)】赤芍能清血分實(shí)熱，散瘀血留滯。本品功能與丹皮相近，故常與丹皮相須為用。但丹皮清熱涼血的作用較佳，既能清血分實(shí)熱，又能治陰虛發(fā)熱；而赤芍只能用于血分實(shí)熱，以活血散瘀見(jiàn)長(zhǎng)。
【方劑舉例】赤芍藥散《證治準(zhǔn)繩》：赤芍、牡丹皮、白茯苓、白芷、柴胡。治婦女氣血不和，經(jīng)閉發(fā)熱。
赤芍藥丸《圣惠方》：赤芍藥、大黃、鱉甲、桂心、赤茯苓、柴胡。治腹痛、便瀉不暢。
大青葉（附：板藍(lán)根、青黛）
【藥用】本品為十字花科植物菘藍(lán)的根。
【性味與歸經(jīng)】苦，大寒。入心、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒，涼血。
【臨床應(yīng)用】1.用于時(shí)行熱病、熱入血分、高熱神昏及熱毒發(fā)斑等癥。
熱入營(yíng)血，則神昏、發(fā)斑。大青葉清熱涼血解毒，故臨床多用為要藥，常與黃連、梔子、赤芍、丹皮、升麻等同用。
2.用于丹毒，咽喉腫痛，口瘡，腫毒等癥。
心、胃實(shí)火上炎，則咽喉腫痛、口舌生瘡。熱毒發(fā)散于肌膚，則成丹毒、瘡癰熱癤。大青葉能瀉心胃熱毒，常合玄參、石膏、黃連、梔子、板藍(lán)根等用于上述諸癥。
【處方用名】大青葉（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】三錢(qián)至五錢(qián)，大劑量可用一兩。煎服。
【附藥】1.板藍(lán)根：上海地區(qū)用菘藍(lán)的根。性味苦寒。有涼血解毒、清利咽喉的作用。臨床上常用于大頭瘟毒，熱毒斑疹，咽喉腫痛等癥，其功與大青葉相似；近年來(lái)臨床上又用治傳染性肝炎。用法用量與大青葉同。
2.青黛：將鮮大青葉加水打爛后，再加入石灰水等，撈取浮在上面的靛藍(lán)粉末，曬干后，就是青黛。性味、功效與大青葉相同。外用治口腔炎、扁桃體炎等；內(nèi)服用治肺熱咳嗽；一般用量三分至五分，入丸散服用，或拌其它藥煎服。外用適量。
【按語(yǔ)】1.大青葉功能清熱涼血，為解毒要藥，主要用于熱毒發(fā)斑、丹毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘡癰腫毒等癥，故前人認(rèn)為它能解心胃熱毒。近年來(lái)此藥在臨床上廣泛應(yīng)用，除可用治上述諸癥外，又可用于痰熱郁肺、咯痰黃稠；尤常用于流行性乙性腦炎，既可單味應(yīng)用于預(yù)防，又可配合柴胡、銀花、連翹、板藍(lán)根、玄參、生地等，能清解氣分、營(yíng)分的熱毒，可用治各種乙腦，而以偏熱型較為合適。
2.全國(guó)各地市售的大青葉品種甚多，植物來(lái)源各異，又：爵床科植物馬藍(lán)。十字花科植物菘藍(lán)及大青。蓼科植物蓼藍(lán)。豆科植物木藍(lán)。以上植物的葉，都做為大青葉使用，也均能作為制青黛的原料，除木藍(lán)外，其根均作為板藍(lán)根使用。
3.上海地區(qū)近年來(lái)種植得大青葉，是屬于十字花科草本植物菘藍(lán)的葉，經(jīng)臨床實(shí)踐，確有良好的清熱解毒功效。但本品味雖不甚苦，卻是氣濁性寒，如用量過(guò)多，易致惡心嘔吐。
【方劑舉例】大青湯《沉氏尊生》：大青、玄參、知母、山梔、石膏、木通、升麻、桔梗。治熱毒內(nèi)陷。
犀角大青湯《活人書(shū)》：大青、犀角、豆豉、山梔。治傷寒發(fā)斑，咽痛。
玄參
【藥用】本品為玄參科植物玄參的根。
【性味與歸經(jīng)】苦、咸，寒。入脾、胃、腎經(jīng)。
【功效】清熱滋陰，瀉火解毒。
【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血、口渴舌絳、煩燥、夜寐不安、神識(shí)不清或身發(fā)斑疹等至癥。
溫邪入于營(yíng)血，傷陰劫液則口渴舌絳，內(nèi)陷心包則煩燥神昏。玄參能清熱涼血，并有養(yǎng)陰生津作用，常合鮮生地、麥冬、黃連、連翹、銀花、竹葉卷心等同用于以上諸癥。
2.用于咽喉腫痛、目赤、瘰歷結(jié)核等癥。
咽喉腫痛有外感風(fēng)熱所致者，有陰虛、虛火上炎所引起者，這兩類(lèi)咽喉腫痛，玄參皆可治療。如感受風(fēng)熱者須配辛涼解表藥如薄荷、牛蒡子等品；虛火上炎者配合養(yǎng)陰藥如鮮生地、麥冬等品同用，故玄參為喉科常用之品，尤以治虛火上炎者為佳。至于目赤而有陰虛火旺的癥候，可用本品配合生地、石決明、夏枯草、青箱子、密蒙花等同用。治瘰歷結(jié)核，可配貝母、牡蠣等同用。
【處方用名】元參、玄參、烏元參、黑玄參（洗凈，曬干，切片用）
【一般用量與用法】三錢(qián)至五錢(qián)，煎服。
【按語(yǔ)】1.玄參為咸寒之品，質(zhì)潤(rùn)多液，功能滋陰降火、解毒、利胭。配鮮生地、丹皮、赤芍等，則清熱涼血；配大生地、麥冬等，則滋陰增液；配牛蒡子、板藍(lán)根等，則解毒利咽；配大生地、石決明、密蒙花、蟬蛻等，則明目退翳；配 牡蠣、貝母、夏枯草等，則散結(jié)消瘰；配銀花、當(dāng)歸、甘草，則解毒消腫。
2.玄參滋養(yǎng)腎陰的功效，與地黃相近，故兩藥常配合同用。但玄參苦泄滑腸而通便，瀉火解毒而利咽，臨床應(yīng)用范圍較為廣泛，一般不作長(zhǎng)服的滋補(bǔ)之劑；地黃則功專(zhuān)補(bǔ)腎養(yǎng)陰，可作為久用的滋陰藥品。
【方劑舉例】玄參解毒湯《外科正宗》：玄參、山梔、黃芩、荊芥、桔梗、生地、葛根、甘草。治咽喉腫痛。
四妙永安湯《河北豍院經(jīng)驗(yàn)方》：玄參、當(dāng)歸、銀花、甘草。治閉塞性脈管炎。
茅根（附：茅針花）
【藥用】本品為禾本科植物白茅的根莖。
【性味與歸經(jīng)】甘，寒。入肺、胃經(jīng)。
【功效】清熱生津，涼血止血。
【臨床應(yīng)用】1.用于熱病煩渴，胃熱嘔噦，肺熱咳嗽。
茅根能清肺胃之熱，故適用于上述諸癥，常作輔助藥應(yīng)用。又在麻疹出疹期與恢復(fù)期，均可用茅根煎湯作飲料，取它清熱生津的功效。
2.用于血熱妄行、吐衄尿血等癥。
本品有涼血止血作用，治血熱妄行之癥，可以單用，也可配小薊、藕節(jié)等同用。
此外，本品尚有利尿作用，可用于水腫，熱淋，黃疸等癥。
【處方用名】鮮茅根、白茅根（鮮用，作用較佳）、干茅根（曬干用，作用較弱）
【一般用量與用法】鮮者用一兩至二量，干者用五錢(qián)至一兩，煎服。
【附藥】茅針花：又叫白茅花，即白茅的花穗。有止血功效，適用于咯血、鼻血。一般用量為一錢(qián)五分至三錢(qián)，煎服。
【按語(yǔ)】1.白茅根味甘性寒，善清肺、胃之熱，因它有利水作用，故能導(dǎo)熱下行。它的特點(diǎn)是：味甘而不泥膈，性寒而不礙胃，利水而不傷陰，尤以熱癥而有陰津不足現(xiàn)象者，最為適用。
2.本品清肺胃的功效與蘆根相似，但蘆根清熱血火，善清氣分熱；茅根涼血止血，偏于血分。
【方劑舉例】茅葛湯《沉氏尊生》：茅根、葛根。治熱呃。
茅根湯《沉氏尊生》：茅根、姜炭、蜜。治溺血。
第四節(jié) 清熱解毒藥
凡功能清熱邪、解熱毒，適用于各種熱毒病癥的藥物，就叫清熱解毒藥。熱毒病癥主要是指丹毒、斑疹、瘡癰、喉痹、痢疾等，由于火熱癰盛、郁結(jié)成毒的病癥。
本節(jié)藥物都能清熱解毒，但由于各藥性能不同，所以在應(yīng)用上又各有特長(zhǎng)，在應(yīng)用于時(shí)必須作適當(dāng)?shù)倪x擇與配伍。若熱毒在血分，可與涼血藥配合應(yīng)用；火熱熾盛，可與瀉火藥配合應(yīng)用；挾濕者，可與燥濕藥配合應(yīng)用。此外，痢疾里急后重，宜配行氣藥；瘡癰屬虛者，宜配補(bǔ)益藥等等。但發(fā)斑、瘡瘍、喉痹、痢疾等疾患，而屬于陰癥、寒癥者，則不宜使用清熱解毒藥。
金銀花（附：忍冬藤、忍冬葉、銀花子、金銀花露）
【藥用】本品為忍冬科植物忍冬的花蕾。
【性味與歸經(jīng)】甘，寒。入肺、胃、心、脾經(jīng)。
【功效】清熱解毒。
【臨床應(yīng)用】1.用于外感風(fēng)熱或溫病初起。
銀花甘寒，既清氣分熱，又能清血分熱，且在清熱之中又有輕微宣散之功，所以能治外感風(fēng)熱或溫病初起的表癥未解、里熱又盛的病癥。應(yīng)用時(shí)常配合連翹、牛蒡子、薄荷等同用。
2.用于瘡癰腫毒、咽喉腫痛。
金銀花清熱解毒作用頗強(qiáng)，在外科中為常用之品，一般用于有紅腫熱痛的瘡癰腫毒，對(duì)辨證上屬于“陽(yáng)癥”的病癥，較為適合，可合蒲公英、地丁草、連翹、丹皮、赤芍等煎湯內(nèi)服，或單用新鮮者搗爛外敷。
3.用于熱毒引起的瀉痢便血（糞便中夾有黏液和血液）
熱毒結(jié)聚腸道，入于血分，則下痢便血。銀花能涼血而解熱毒，故可療血痢便血，在臨床上常以銀花炒炭，合黃芩、黃連、白芍、馬齒莧等同用。
【處方用名】金銀花、雙花、銀花（生用，清熱解毒）、銀花炭（炒炭，治血痢便血）
【一般用量與用法】三錢(qián)至五錢(qián)，煎服。
【附藥】1.忍冬藤：藥用莖。功用與金銀花相似，又能通絡(luò)，可治風(fēng)濕痛。一般用量五錢(qián)至一兩，煎服。
2.忍冬葉：藥用葉。功用與金銀花相似。一般用量為五錢(qián)至一兩，煎服。
3.銀花子：藥用果實(shí)。性涼。功能解毒止痢。治熱毒腫瘡、痢疾等。一般用量三錢(qián)至四錢(qián)，煎服。在麻疹恢復(fù)期，余熱未清，可用銀花子九錢(qián)，焙干，研細(xì)，拌白糖適量，每天三錢(qián)，分二次服，連服三錢(qián)。
4.金銀花露：系將金銀花加水蒸餾制成。有清熱解暑的作用，可治療小兒熱癤、痱子等癥，亦可作夏天飲料。忍冬的葉，也可蒸餾制成露，稱(chēng)金銀花葉露，功用同上，唯稍遜于金銀花露而價(jià)格低廉。
【按語(yǔ)】銀花味甘性寒，氣味芳香，既可清透疏表，又能解血分熱毒，尤為治陽(yáng)性瘡瘍的要藥。配以連翹、牛蒡子、薄荷、荊芥，則疏表解熱；配以鮮生地、玄參、連翹、竹葉卷心等，則清營(yíng)泄熱；配以紫花地丁、野菊花、蒲公英，則解毒療瘡；配以黃耆、當(dāng)歸、甘草，則托毒消癰；配以黃芩、白芍、甘草等，則清熱治痢。
【方劑舉例】銀翹散《溫病條辨》：金銀花、連翹、荊芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、竹葉、桔梗、甘草、蘆根。治風(fēng)溫初起。
連翹
【藥用】本品為木犀科植物連翹的果實(shí)。
【性味與歸經(jīng)】苦，微寒。入心、膽經(jīng)。
【功效】清熱解毒。
【臨床應(yīng)用】1.用于外感風(fēng)熱或溫病初起。
本品作用與銀花相似，故用于外感風(fēng)熱或溫病初起，兩藥常配合應(yīng)用。
2.用于熱病有高熱、煩燥、口渴或發(fā)斑疹等癥。
連翹能清熱解毒，無(wú)論氣分熱或血分熱，都可應(yīng)用。以上諸癥，系熱邪熾盛，入于營(yíng)血所致，可用連翹配合黃連、赤芍、丹皮等同用。
3.用于瘡瘍腫毒、瘰歷、丹毒、乳癰等癥。
連翹功能清熱解毒、消腫散結(jié)，故可治療瘡瘍腫毒、瘰歷等癥，常和銀花、象貝母、夏枯草等同用。
【處方用名】連翹、連翹殼、連喬（生用，清熱解毒）、朱砂拌連翹（清心安神，治熱病煩燥不安）
【一般用量與用法】三錢(qián)至五錢(qián)，煎服。
【按語(yǔ)】1.連翹性涼味苦，輕清上浮，可治上焦諸熱，尤能解毒消癰而散結(jié)，故為瘡家的要藥。
2.本品配以銀花、薄荷、荊芥、甘草，則散風(fēng)清熱；配以玄參、麥冬、青蓮心、竹葉卷心等，則清心泄熱；配以銀花、蒲公英、紫花地丁、赤芍等，則解毒消癰；配以玄參、夏枯草、貝母等，則散結(jié)消瘰。
3.銀花與連翹均有良好的清熱解毒作用，既能透熱達(dá)表，又能清里熱、解瘡毒，故在臨床上兩藥經(jīng)常同用。但銀花尚能涼血止??；連翹又能清心熱，散結(jié)消瘰。
4.在過(guò)去用藥習(xí)慣上本品分連翹殼與連翹心兩種，連翹殼為果實(shí)，連翹心為種子，一般認(rèn)為連翹心的清心功用較好?，F(xiàn)上海地區(qū)已予簡(jiǎn)化，只有一種連翹，不再分為兩藥。
【方劑舉例】連翹解毒湯《瘍醫(yī)大全》：連翹、牡丹皮、牛膝、天花粉、木瓜、桃仁、金銀花、薏苡仁、甘草、白僵蠶。治腋窩瘡。
連翹湯《圣濟(jì)總錄》：連翹、玄參、木香、昆布、枳殼、犀角、柴胡、黃芩、甘草、升麻、沉香、當(dāng)歸、芍藥、木通、生姜、大棗、柳枝。治瘰歷結(jié)核在項(xiàng)腋下，項(xiàng)強(qiáng)背痛。
蒲公英
【藥用】本品為菊科植物蒲公英或其它同屬植物的全草。
【性味與歸經(jīng)】苦、甘，寒。入肝、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒。
【臨床應(yīng)用】用于乳癰腫痛，疔瘡熱毒，肺癰咳吐膿血痰。
蒲公英對(duì)熱毒所致的乳癰腫痛、疔瘡有良好的效果，可單獨(dú)煎汁內(nèi)服，或外敷局部；也可配合其它清熱解毒藥同用，如銀花、連翹、地丁草、野菊花、赤芍等。治肺癰可用蒲公英配合清肺祛痰及清熱解毒藥物如鮮蘆根、冬瓜子、魚(yú)腥草、桃仁、黃連等同用。
【處方用名】蒲公英、黃花地?。ㄏ磧?，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】三錢(qián)至一兩，煎服。
【按語(yǔ)】蒲公英功能清熱解毒、消腫散結(jié)。在過(guò)去一般僅用于乳癰、瘡腫。近年來(lái)本品在臨床上廣泛使用，發(fā)現(xiàn)它除了有良好的清熱解毒作用之外，尚有利尿、緩瀉的功效。不僅可用于外科瘡癰，且可用治內(nèi)科疾患。服配金銀花、魚(yú)腥草，可用于痰熱郁肺；配板藍(lán)根，可用治咽喉腫痛；配忍冬藤、車(chē)前草，可用治小便熱淋；配決明子、黃菊花，可用治目赤腫痛；配梔子、茵陳，可用治濕熱黃疸；配瓜蔞、貝母，可用治乳癰紅腫；配銀花、紫花地丁、野菊花、可用于疔瘡腫毒；配夏枯草、牡蠣，可用于瘰歷痰核。
【方劑舉例】五味消毒飲《醫(yī)宗金鑒》：蒲公英、地丁草、野菊花、金銀花、紫背天葵。治疔腫毒瘡。
闌尾清解湯《大陸經(jīng)驗(yàn)常用方》；銀花、蒲公英、冬瓜仁、大黃、丹皮、木香、川楝子、生甘草。治闌尾炎熱毒期，腹痛拒按，甚至腹硬、發(fā)熱、口渴、唇燥、嘔惡不能食等。
紫花地?。ǜ剿帲豪珙^草）
【藥用】本品為堇菜科植物紫花地丁的全草。
【性味與歸經(jīng)】苦、辛，寒。入心、肝經(jīng)。
【功效】清熱解毒。
【臨床應(yīng)用】用于疔瘡熱毒、癰腫發(fā)背等癥。
紫花地丁多用于熱毒壅盛之時(shí)，內(nèi)服多配合銀花、連翹、野菊花等同用；外用可取新鮮地丁草搗爛外敷瘡癰局部。
【處方用名】紫花地丁、地丁草（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】三錢(qián)至五錢(qián)，大劑量可用至一兩；新鮮的可用一兩至二兩，煎服。外敷適量。
【附藥】犁頭草：堇菜科堇菜屬多年生草本植物犁頭草的全草。性味淡涼。功用與地丁草同，現(xiàn)習(xí)慣上常與地丁草混用。治毒蛇咬傷；鮮犁頭草（如無(wú)，可用鮮紫花地?。?、鮮連錢(qián)草、鮮野菊葉各一大把，用冷開(kāi)水洗凈，搗爛絞取汁約150～200毫升，一次內(nèi)服；余渣加少量冷開(kāi)水，使它濕潤(rùn)，敷在傷處。如癥重、體弱，可隔八小時(shí)再照上述劑量?jī)?nèi)服一次。服藥后不可喝熱水、吃熱食。
【按語(yǔ)】1.紫花地丁功用清熱涼血解毒，對(duì)血熱壅滯、紅腫焮痛的瘡癰、丹毒等癥，是一味常用的藥品。本品除用于瘡癰熱毒之外，又可用治毒舌咬傷。
2.紫花地丁與犁頭草形態(tài)相似，功效相同，故習(xí)慣上兩者?；煊谩?br>3.地丁有紫、黃兩種；紫花地丁簡(jiǎn)稱(chēng)地丁草，黃花地丁即蒲公英。兩種地丁草均能清熱解毒而療瘡腫，故在治療瘡癰腫毒時(shí)，兩藥經(jīng)常同用。但紫花地丁清解瘡毒之力較強(qiáng)，宜治疔腫，且解蛇毒；蒲公英消腫散結(jié)之力較大，宜治乳癰，且應(yīng)用范圍亦較為廣泛。
【方劑舉例】紫花地丁散《證治準(zhǔn)繩》：紫花地丁、當(dāng)歸、大黃、赤芍藥、金銀花、黃耆、甘草。治諸瘡腫痛。
山慈菇
【藥用】本品為蘭科植物杜鵑蘭的假球莖。（山慈菇的來(lái)源較復(fù)雜，有蘭科的杜鵑蘭、獨(dú)蒜蘭、百合科的老鴨瓣，防己科的金果欖、青牛膽等。上海習(xí)用杜鵑藍(lán)。）
【性味與歸經(jīng)】甘、微辛，寒。入肝、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒，消癰散結(jié)。
【臨床應(yīng)用】1.用于實(shí)熱性的瘡癤腫毒，瘰歷結(jié)核等癥。
本品味辛氣寒，善能泄熱散結(jié)，對(duì)癰腫疔毒、瘰歷結(jié)核，內(nèi)服、外敷，均可應(yīng)用。
2.用于食道癌及淋巴腫瘤等
山慈菇用于食道癌，常與急性子、制半夏、地鱉蟲(chóng)、石見(jiàn)穿等配合應(yīng)用；用于淋巴腫瘤，常與昆布、海藻、夏枯草、象貝等配合應(yīng)用。
【處方用名】山慈菇、山茨菇（洗凈，曬干，切片用）
【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián)，煎服。外用適量。
【方劑舉例】玉樞丹《百一選方》：山慈菇、麝香、千金子霜、雄黃、紅芽大戟、朱砂、五倍子。治感受外邪，食物中毒等引起的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
漏蘆
【藥用】本品為菊科植物漏蘆的根。
【性味與歸經(jīng)】苦，寒。入胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒，消癰腫，下乳汁。
【臨床應(yīng)用】1.用治瘡癰初起，以及乳汁不下、乳房腫痛等癥。
本品苦寒，有清熱解毒消癰的功效，對(duì)于瘡癰初起紅腫熱痛，常與連翹、大黃等配合應(yīng)用；對(duì)于乳房紅腫疼痛欲成癰腫者，常與瓜蔞、蒲公英、貝母等配合應(yīng)用。本品且能通乳汁，與通草、王不留行等配伍，又可用于乳汁不下。
2.用于各種腫瘤。
漏蘆在臨床上又可用于各種腫瘤。如用于肝腫瘤，常與半枝蓮、半邊蓮、石見(jiàn)穿等配合應(yīng)用。
【處方用名】漏蘆（洗凈，曬干，切片用）
【一般用量與用法】一錢(qián)至四錢(qián)，煎服。
【方劑舉例】漏蘆湯《衛(wèi)生寶鑒》：漏蘆、升麻、大黃、黃芩、藍(lán)葉、玄參。治臟腑積熱發(fā)毒，頭面紅腫，咽喉阻塞，水藥不下，一切危急疫癘。
四季青
【藥用】本品為冬青科植物冬青的葉。
【性味與歸經(jīng)】苦、澀，寒。
【功效】清熱解毒，涼血止血。
【臨床應(yīng)用】1.用于感冒發(fā)熱，肺熱咳嗽，咽喉腫痛，小便淋瀝澀痛及痢疾、腹瀉等病癥。
本品有良好的清熱解毒作用，用治上述諸種病癥，可單用本品一兩，煎服；也可配合蒲公英、烏蘞莓、鴨拓草等同用。
2.用于熱癤癰腫初起，下肢潰爛，湯火傷及外傷出血等癥。四季青既能清熱解毒，且可涼血止血。用治熱癤癰腫初啟，可用鮮葉適量，洗凈，加食鹽少許，同搗爛，外敷患處。治下肢潰爛及湯火傷，可用干葉研成細(xì)粉，用麻油調(diào)涂患處。外治創(chuàng)傷出血，可用鮮葉洗凈，搗爛外敷傷口；也可用干葉研細(xì)，撒敷在傷口上，外加包扎。
【處方用名】四季青、野冬青（洗凈，曬干用）
【一般用量與用法】五錢(qián)至一兩，大劑量可用二兩，煎服。外用適量。
【方劑舉例】感冒寧《上海中成藥》：四季青、大青葉、防風(fēng)、紫蘇、荊芥。治感冒發(fā)熱頭痛，鼻塞流涕。
烏蘞莓
【藥用】本品為葡萄科植物烏蘞莓的全草。
【性味與歸經(jīng)】苦、酸，寒。
【功效】清熱涼血解毒，利尿。
【臨床應(yīng)用】1.用于咽喉腫痛，乳癰，熱癤瘡癰，皮敷創(chuàng)傷，蛇蟲(chóng)咬傷等癥。
烏蘞莓有清熱解毒的功效，治咽喉腫痛、乳癰、熱癤瘡腫及皮膚創(chuàng)傷發(fā)炎紅腫等癥，可單用本品一兩，煎服；也可配合蒲公英、鴨拓草等同用。對(duì)熱癤瘡癰初起及蛇蟲(chóng)咬傷，可用鮮草適量，洗凈，搗爛外敷；也可用本品焙干研細(xì)，用麻油或凡士林適量，調(diào)勻，外敷患處。
2.用于尿血、尿道澀痛等癥。
烏蘞莓既能清熱涼血，又能利小便，故可用治小便不暢、尿中帶血、尿道澀痛等癥，可單用本品一兩，煎服；也可配合車(chē)前草、馬蘭根或連錢(qián)草、扁蓄草等同用。
【處方用名】烏蘞莓（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】五錢(qián)至一兩，鮮者加倍，煎服。外用適量。
芙蓉花（附：芙蓉葉）
【藥用】本品為錦葵科木芙蓉的花。
【性味與歸經(jīng)】微辛，平。
【功效】涼血解毒，消腫排膿。
【臨床應(yīng)用】1.用于疔瘡腫毒，乳癰及肺癰等癥。
本品有清熱解毒作用，對(duì)于一切瘡癰腫毒、乳癰等癥，初起外用，能消腫止痛；已成者內(nèi)服，有排膿之功。有可治肺癰，單用鮮花一至二兩（干花減半），水煎，加冰糖五錢(qián)沖服，也可配合魚(yú)腥草同用。
2.用于血熱崩漏。
芙蓉花還能涼血清熱，可配蓮蓬殼，用治血熱崩漏。此外，亦可用治水火燙傷，研末，用蜂蜜或麻油調(diào)服。
【處方用名】芙蓉花（曬干用）
【一般用量與用法】三錢(qián)至五錢(qián)，煎服。
【附藥】芙蓉葉：本品即木芙蓉的葉。性味苦微辛平。功能清熱解毒，排膿消腫。外治疔瘡、腫毒。鮮葉可搗爛外敷干葉研末，稱(chēng)“玉露散”，用蜜水調(diào)涂于腫處。
白蘞
【藥用】本品為葡萄科植物白蘞的根。
【性味與歸經(jīng)】苦，微寒。入心、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒，消癰腫。
【臨床應(yīng)用】用于瘡瘍癰腫。
本品有清熱解毒；消癰腫的功效，對(duì)于瘡瘍癰腫、紅腫熱痛之癥，既可內(nèi)服，亦可外敷。如發(fā)背初起或瘡瘍癰腫，以本品配赤小豆，共研細(xì)末，用鮮雞蛋白調(diào)和外涂。此外，水火燙傷，亦可用白蘞末外敷。
【處方用名】白蘞根、白蘞（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián)，煎服。外用適量。
【方劑舉例】?jī)?nèi)托白蘞散《沉氏尊生》：白蘞、赤芍、當(dāng)歸、連翹、黃芩、白芷、瓜蔞仁、川芎、天花粉、乳香、防風(fēng)、桔梗、柴胡、白蒺藜、生甘草。治癰疽潰瘍不收。
白蘞散《證治準(zhǔn)繩》：白蘞、黃柏。治凍耳成瘡，或癢或痛。
魚(yú)腥草
【藥用】本品為三白草科植物蕺菜的根及全草。
【性味與歸經(jīng)】辛，微寒。入肺經(jīng)。
【功效】清熱解毒，消癰腫。
【臨床應(yīng)用】1.用于肺癰，痰熱壅滯，咳吐膿血，以及百日咳等病癥。
魚(yú)腥草清熱解毒的作用頗佳，常與桔梗、鮮蘆根、瓜蔞皮、冬瓜子、生苡仁、桃仁、象貝等用同用，治肺癰胸痛、咳吐膿血等癥；與百部、鵝兒不食草、麥冬、蜂蜜等藥配伍，可用于百日咳。
2.用于各種實(shí)熱性的癰毒腫痛等癥。
本品清熱解毒而消癰腫，故可適用于熱毒癰腫，可單味煎湯內(nèi)服，也可用鮮草搗爛外敷。
【處方用名】魚(yú)腥草（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】三錢(qián)至一兩，煎服。因本品含有揮發(fā)油，故不宜久煎。外用適量。
【按語(yǔ)】1.魚(yú)腥草原名蕺菜，因它的新鮮凈葉中有一股濃烈的魚(yú)腥氣，不耐久聞，故以氣味而得名。一般人在未使用它的時(shí)候，往往顧名思義，以為此藥氣腥味劣，難以下咽。這是未經(jīng)實(shí)踐的原故。其實(shí)，此藥陰干后，不但沒(méi)有腥氣，而且微有芳香，在加水煎汁時(shí)，則揮發(fā)出一種類(lèi)似肉桂的香氣；它煎出的汁如淡的紅茶

解表藥的主治功效

解表藥多屬辛散之品，皆具有發(fā)汗解表的功效，主要治療外感表證。癥見(jiàn)怕冷、發(fā)熱、頭痛、身痛、鼻塞、無(wú)汗、脈浮等。其中∶
（1）發(fā)散風(fēng)寒藥性味辛溫，以發(fā)散風(fēng)寒為主，適用于惡寒重，發(fā)熱，無(wú)汗，頭身疼痛，鼻塞流涕，苔薄白，脈浮緊的風(fēng)寒表證。常用藥物有麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、細(xì)辛、紫蘇、羌活、白芷、生姜等。
（2）發(fā)散風(fēng)熱藥性味辛涼，以發(fā)散風(fēng)熱為主，適用于發(fā)熱重，微惡寒，頭痛，咽喉腫痛，口渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)的風(fēng)熱表證。常用藥物有薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡、升麻、蟬蛻等。 本類(lèi)藥物以其祛風(fēng)之功，還兼收止癢，通鼻竅之效，又常用于風(fēng)邪郁閉肌表之皮膚瘙癢，風(fēng)邪郁阻肺竅之鼻塞不通。部分解表藥物還有宣表透疹、止咳平喘、止痛、利水消腫等功效，也可用于風(fēng)寒濕證。

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