冬令養(yǎng)生說(shuō)進(jìn)補(bǔ)

冬令養(yǎng)生說(shuō)進(jìn)補(bǔ)

陳熠，上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館原副館長(zhǎng)、主任醫(yī)師、教授。擅治腫瘤、心血管病、胃腸道疾病、呼吸道病及各種疑難雜癥。

上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館門診部陳熠主任醫(yī)師日前作客東方網(wǎng)嘉賓聊天室“名醫(yī)坐堂”欄目，就“冬令進(jìn)補(bǔ)”等有關(guān)話題與廣大網(wǎng)友作在線咨詢，現(xiàn)綜述如下。

為什么冬令要進(jìn)補(bǔ)

陳熠說(shuō)，冬令進(jìn)補(bǔ)是我國(guó)用以養(yǎng)生防病的傳統(tǒng)方法，中醫(yī)認(rèn)為“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，因此，人要健康長(zhǎng)壽必須學(xué)會(huì)“順?biāo)臅r(shí)變更之道”。這里講的“四時(shí)變更之道”就是指一年四季“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”變化的規(guī)律?！澳嬷畡t災(zāi)害生，順之則苛疾不起”，我們應(yīng)順這些規(guī)律來(lái)養(yǎng)生保健，重大的疾病就不會(huì)發(fā)生。“冬者終也，萬(wàn)物皆收藏也?！倍臼菤q末，也是一年最冷的季節(jié)，萬(wàn)物生機(jī)閉藏，陽(yáng)氣潛伏，陰氣盛極，草木凋零，昆蟲蟄伏，大地冰封，自然界的生物處于冬眠狀態(tài)，養(yǎng)精蓄銳，以適應(yīng)來(lái)年春天的生機(jī)，人體的新陳代謝也處于相對(duì)緩慢的水平，同化大于異化。根據(jù)冬季“閉藏”這個(gè)自然規(guī)律，冬令進(jìn)補(bǔ)能使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化的能量及時(shí)充分地吸收、貯存于體內(nèi)，來(lái)滋養(yǎng)五臟，養(yǎng)精蓄銳，以待來(lái)年。因此，冬令進(jìn)補(bǔ)是人體順應(yīng)自然來(lái)保健養(yǎng)身的需要。

進(jìn)補(bǔ)要結(jié)合具體情況

合理進(jìn)補(bǔ)至少要注意以下幾個(gè)方面：

1．因人而異：按性別、年齡、體質(zhì)、勞逸、心情等不同的情況，有所區(qū)別。如兒童要有助發(fā)育、益智力；老人要增體力、抗衰老；婦女要補(bǔ)血；男子要益精等，用中醫(yī)的理論來(lái)辨證調(diào)補(bǔ)。

2．因病癥而異：可以把辨證論治結(jié)合中藥藥理研究來(lái)用藥，如失眠者，可加服珍珠母、炒棗仁、制遠(yuǎn)志等安神養(yǎng)心的藥；伴尿路結(jié)石、膽結(jié)石者，可加服金錢草、海金沙.雞內(nèi)金等清熱排石的藥；伴冠心病者，可加服丹參、桂枝、瓜蔞、薤白等活血通洛、溫通心陽(yáng)的藥物等等。

3．因時(shí)因地而異：結(jié)合所處的氣候環(huán)境、風(fēng)俗習(xí)慣，如正值嚴(yán)寒之冬，可能就要多用一些溫?zé)崴?，以幫助抗寒；相反，如遇暖冬，就?yīng)當(dāng)少用溫?zé)崴?。結(jié)合風(fēng)俗習(xí)慣，西北人喜歡吃補(bǔ)酒，南方人愛服人參、補(bǔ)膏等，總之，不能一聽到冬令進(jìn)補(bǔ)就隨便亂用補(bǔ)品，而應(yīng)當(dāng)先調(diào)理好腸胃，弄清病史和自己的健康狀況，根據(jù)中醫(yī)的理論，辨證論治，辨證施補(bǔ)，才能做到合理、有效，如果亂用補(bǔ)品，不但不能收到好的效果，還可能損害健康。

因人而異調(diào)補(bǔ)

一個(gè)網(wǎng)友，30歲，有貧血、盆腔炎、慢性淺表性胃炎史，但不太嚴(yán)重，想進(jìn)補(bǔ)以改善體質(zhì)，但以往喝中藥時(shí)經(jīng)常腹瀉，她問喝中藥進(jìn)補(bǔ)時(shí)腹瀉怎么辦？

陳熠認(rèn)為，在此就不僅僅是進(jìn)補(bǔ)了，而是調(diào)補(bǔ)的問題?，F(xiàn)代人往往不是營(yíng)養(yǎng)不足的問題，而是營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；蛘郀I(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理，引起體內(nèi)陰陽(yáng)氣血失去平衡而致疾病的發(fā)生?，F(xiàn)在，患有慢性疾病及處于亞健康狀態(tài)的人群占有很高的比例，不能單純用補(bǔ)的方法，而是要用調(diào)理、治療、康復(fù)、調(diào)養(yǎng)相結(jié)合的方法，才能達(dá)到理想的效果。因此，冬令進(jìn)補(bǔ)應(yīng)進(jìn)一步，“升級(jí)”為冬令調(diào)補(bǔ)。如腸胃不好，經(jīng)常腹瀉，在看病時(shí)要提醒醫(yī)生注意這個(gè)問題，應(yīng)該會(huì)得到改善。

還有一個(gè)網(wǎng)友，冬天怕冷，經(jīng)常手腳冰涼，想了解可吃一些什么補(bǔ)品。

陳熠說(shuō)，冬天怕冷，經(jīng)常手腳冰涼，多為陽(yáng)氣虛，可以吃益氣溫陽(yáng)的藥品和食物，如人參、黃芪、羊肉等等。但人參、黃芪的用量，應(yīng)辨證施用，不可使用太過(guò)。必要時(shí)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生開方調(diào)理。

另有一個(gè)網(wǎng)友，46歲，經(jīng)常覺得沒有力氣，舌苔發(fā)黃，很厚，問能否能用中醫(yī)調(diào)理。

陳熠說(shuō)，舌苔很厚，有時(shí)發(fā)黃，說(shuō)明腸胃消化吸收功能不良，也可能有食積，中醫(yī)認(rèn)為是痰濕阻滯，因此，要先調(diào)理好腸胃，然后才能根據(jù)體質(zhì)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行全面調(diào)理。

一個(gè)網(wǎng)友血壓偏高，檢查發(fā)現(xiàn)眼底血管硬化，問是否可用丹參、黃芪加三七粉調(diào)理，另外，芝麻、胡桃粉能不能吃。

陳熠說(shuō)，年齡偏高出現(xiàn)眼底血管硬化是自然現(xiàn)象，但眼底血管硬化程度在Ⅱ級(jí)以上，就應(yīng)注意保養(yǎng)，注意改變飲食習(xí)慣。如再有血壓偏高，更要注意適當(dāng)活動(dòng)，不能單純用丹參、黃芪、三七粉等益氣活血的藥，而要根據(jù)舌苔、脈象來(lái)辨證用藥。吃芝麻、胡桃粉是屬于食補(bǔ)，適合于血壓偏高的人。因?yàn)橹ヂ?、胡桃含有亞油酸（不飽和脂肪酸），可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。

陳熠最后說(shuō)，民間素有“冬補(bǔ)三九”的說(shuō)法。中醫(yī)從“冬至一陽(yáng)生”觀點(diǎn)出發(fā)，認(rèn)為冬至陽(yáng)氣漸升，陰氣始退，此時(shí)進(jìn)補(bǔ)最為適宜。對(duì)于那些病情變化比較大或病情不明確的患者，現(xiàn)在可以先服一些調(diào)理藥，做一些準(zhǔn)備，避免直接進(jìn)補(bǔ)而走彎路。（龔游整理）

為什么要秋冬進(jìn)補(bǔ)？

民間俗話說(shuō)：“秋冬一進(jìn)補(bǔ)，春天能打虎?！鼻锾旌投焓且荒曛凶钸m合進(jìn)補(bǔ)的兩個(gè)季節(jié)，在秋冬季節(jié)進(jìn)補(bǔ)事半功倍。

人上了年紀(jì)后，身體逐漸變差，大多會(huì)出現(xiàn)一些“虛”的癥狀?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀?！彼ダ鲜侨梭w的自然現(xiàn)象。有的人氣虛，會(huì)出現(xiàn)頭暈無(wú)力、倦怠懶言、胸悶氣短、容易出虛汗、失眠健忘、食欲不振等癥狀;有的人血虛，會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦！⑺闹槟?、大便干燥等癥狀;更常見的是，很多老年人都有點(diǎn)腎虛。腎氣虧虛是衰老的主要原因，老年人大多都有常見的是，很多老年人都有點(diǎn)腎虛。腎氣虧虛是衰老的主要原因，老年人大多都有腎虛的毛病。俗話說(shuō)：“人老腰先老?！焙芏嗬先藦澲呗?，還經(jīng)常腰腿疼，這便是腎虛的癥狀。

身體有了虛證，該怎么辦呢?《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之。”老年人身體虛弱，就應(yīng)當(dāng)相應(yīng)地“補(bǔ)”。所謂“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。

《千金要方》云：“凡欲治療，先以食療，既食療不愈，后乃用藥爾。”意思是如果食物可以治好疾病，就盡量別吃藥。因此，對(duì)于那些沒有明顯病癥，虛證也不是很厲害的人，平時(shí)多吃一些進(jìn)補(bǔ)的食物是最好的辦法。

那么，是不是一年四季都適合進(jìn)補(bǔ)呢?我見過(guò)一些熱衷于進(jìn)補(bǔ)的老年人，不知道從哪里搞來(lái)一大堆蛇酒、羊鞭酒這類大補(bǔ)的補(bǔ)藥和藥酒，一年四季，每天都要吃上一點(diǎn)藥，喝上一點(diǎn)酒，持之以恒，覺得這樣就能大補(bǔ)了。這樣的做法對(duì)嗎?

進(jìn)補(bǔ)有一個(gè)時(shí)機(jī)問題。如果真有老年人一年四季都堅(jiān)持吃相同的補(bǔ)藥，恐怕他會(huì)遇到這種情況：在炎熱的盛夏，他吃了補(bǔ)藥后會(huì)感到渾身燥熱、口干舌燥、大便會(huì)遇到這種情況：在炎熱的盛夏，他吃了補(bǔ)藥后會(huì)感到渾身燥熱、口干舌燥、大便干結(jié)，甚至還會(huì)流鼻血;等到了寒冷的冬季，他又會(huì)覺得這些補(bǔ)藥不太管用，吃了以后渾身還是冷冰冰的，身體仍舊虛弱，沒“補(bǔ)”過(guò)來(lái)。

為何會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?

要知道，人生在天地之間，和自然萬(wàn)物是融為一體的，用《黃帝內(nèi)經(jīng)》的話說(shuō)：“天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五臟、十二節(jié)，皆通乎天氣?！别B(yǎng)生的秘訣在于，人的生活作息應(yīng)當(dāng)順應(yīng)大自然的變化，而不是忤逆自然，這樣才能得到長(zhǎng)久的健康。正如古人說(shuō)：“人與天調(diào)，然后天地之美生。”大自然一年有四個(gè)季節(jié)，四個(gè)季節(jié)溫度不同、氣候不同、萬(wàn)物的生長(zhǎng)規(guī)律也不相同。人體的生理變化和這四個(gè)季節(jié)是相對(duì)應(yīng)的，一年四季中，人的生理狀態(tài)、養(yǎng)生規(guī)律也都不相同。萬(wàn)物在四時(shí)中的規(guī)律是“春生，夏長(zhǎng)，秋收，冬藏”。人在一年中的進(jìn)補(bǔ)和養(yǎng)生，也要符合這個(gè)規(guī)律。

夏季是陽(yáng)氣生發(fā)的季節(jié)。正常的人在夏季非但不缺陽(yáng)氣，反倒容易陽(yáng)盛，生燥火。如果在夏季喝蛇酒、羊鞭酒這類大補(bǔ)的藥酒，結(jié)果肯定是燥熱上火，很容易產(chǎn)生口干舌燥之類的上火癥狀，反倒傷害身體。夏季適合“清補(bǔ)”，吃一些清熱祛火的食物，才對(duì)身體好。民間傳統(tǒng)意義上的“大補(bǔ)”“滋補(bǔ)”是不適合春夏兩季的。

秋冬兩季正好相反。秋天一掃盛夏的暑熱，日照時(shí)間越來(lái)越短，天氣逐漸涼爽。果木各自成熟，花草開始凋零干枯。這些現(xiàn)象，都表示著大自然的陽(yáng)氣開始收斂。秋季的特點(diǎn)即為“收斂”，就是所謂“秋收”。

冬天萬(wàn)物枯萎，動(dòng)物紛紛躲進(jìn)洞里避寒，植物要么被埋在地下，要么化作堅(jiān)硬的種子。如果下了大雪，更是把萬(wàn)物都埋藏在了積雪之下。這個(gè)情景，就好像萬(wàn)物都躲藏了起來(lái)。冬天的特點(diǎn)即為“收藏”，就是所謂“冬藏”。

秋冬二季的特點(diǎn)是“秋收冬藏”，是陽(yáng)氣逐漸收斂、儲(chǔ)藏的過(guò)程。人體的變化也符合“秋收冬藏”的特點(diǎn)。到了秋天，人體的陽(yáng)氣漸漸收斂;到了冬天，人體的也符合“秋收冬藏”的特點(diǎn)。到了秋天，人體的陽(yáng)氣漸漸收斂;到了冬天，人體的陽(yáng)氣會(huì)收藏起來(lái)，休養(yǎng)生息，等到來(lái)年開春陽(yáng)氣生發(fā)的時(shí)候，再重新綻放生機(jī)。

秋冬時(shí)節(jié)，人體的陽(yáng)氣像是一個(gè)正在孕育能量的種子。秋冬養(yǎng)生，好比細(xì)心呵護(hù)這個(gè)種子。如果能在秋冬季節(jié)把身體養(yǎng)好了，把營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)足了，讓陽(yáng)氣在身體里充分休養(yǎng)，那么來(lái)年一整年都會(huì)是精精神神的。如果在秋冬季節(jié)不重視進(jìn)補(bǔ)，甚至過(guò)度損耗陽(yáng)氣，就好比莊稼漢沒能保存好種子。種子不好，來(lái)年不管怎么呵護(hù)，也不可能會(huì)有好的收成了。

秋冬進(jìn)補(bǔ)，不需要天天都補(bǔ)、頓頓都補(bǔ)，進(jìn)補(bǔ)的次數(shù)并沒有嚴(yán)格的限制，只要在平時(shí)方便的時(shí)候，食用一些有進(jìn)補(bǔ)功效的食材即可。秋冬兩季算下來(lái)，只要進(jìn)補(bǔ)十幾次、二十幾次就可以起到很不錯(cuò)的進(jìn)補(bǔ)效果。這幾十次的進(jìn)補(bǔ)，能換來(lái)一整年的身體健康。因此，在各類養(yǎng)生法中，秋冬進(jìn)補(bǔ)是最經(jīng)濟(jì)、最“劃算”的一種了。

秋天和冬天這兩個(gè)季節(jié)補(bǔ)好了，就能改變身體虛弱的狀態(tài)，讓身體變得強(qiáng)壯。

也符合“秋收冬藏”的特點(diǎn)。到了秋天，人體的陽(yáng)氣漸漸收斂;到了冬天，人體的陽(yáng)氣會(huì)收藏起來(lái)，休養(yǎng)生息，等到來(lái)年開春陽(yáng)氣生發(fā)的時(shí)候，再重新綻放生機(jī)。

秋冬時(shí)節(jié)，人體的陽(yáng)氣像是一個(gè)正在孕育能量的種子。秋冬養(yǎng)生，好比細(xì)心呵護(hù)這個(gè)種子。如果能在秋冬季節(jié)把身體養(yǎng)好了，把營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)足了，讓陽(yáng)氣在身體里充分休養(yǎng)，那么來(lái)年一整年都會(huì)是精精神神的。如果在秋冬季節(jié)不重視進(jìn)補(bǔ)，甚至過(guò)度損耗陽(yáng)氣，就好比莊稼漢沒能保存好種子。種子不好，來(lái)年不管怎么呵護(hù)，也不可能會(huì)有好的收成了。

秋冬進(jìn)補(bǔ)，不需要天天都補(bǔ)、頓頓都補(bǔ)，進(jìn)補(bǔ)的次數(shù)并沒有嚴(yán)格的限制，只要在平時(shí)方便的時(shí)候，食用一些有進(jìn)補(bǔ)功效的食材即可。秋冬兩季算下來(lái)，只要進(jìn)補(bǔ)十幾次、二十幾次就可以起到很不錯(cuò)的進(jìn)補(bǔ)效果。這幾十次的進(jìn)補(bǔ)，能換來(lái)一整年的身體健康。因此，在各類養(yǎng)生法中，秋冬進(jìn)補(bǔ)是最經(jīng)濟(jì)、最“劃算”的一種了。

秋天和冬天這兩個(gè)季節(jié)補(bǔ)好了，就能改變身體虛弱的狀態(tài)，讓身體變得強(qiáng)壯。

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