何謂職業(yè)性神經(jīng)肌痛

何謂職業(yè)性神經(jīng)肌痛

我每天的工作離不開電腦，且面對電腦的時間每天超過8小時。近來，我愈來愈覺得兩手及上肢不聽使喚，發(fā)僵發(fā)硬，疼痛得很。到醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查后說我患的是職業(yè)性神經(jīng)肌痛，與工作性質(zhì)有關(guān)系。我該怎么辦呢？

湖北讀者：周云慧

本期答疑專家：安徽省中醫(yī)院 王金山

職業(yè)性神經(jīng)肌痛多由長期在固定姿勢下持續(xù)而緊張的勞動所致，常見于打字員、電報員、速記員、鋼琴或弦樂器演員等。以上這些職業(yè)者，在勞動時由于肩胛帶肌群持續(xù)緊張以固定上肢的姿勢，而手指卻在進行單調(diào)而頻繁的反復(fù)運動，致使部分肌肉經(jīng)常處于過度緊張和疲勞的狀態(tài)，從而發(fā)生局部肌痙攣以及神經(jīng)肌痛。此外，本病也好發(fā)于更年期或長期思想情緒不穩(wěn)定的人，因而有學(xué)者認為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)和內(nèi)分泌改變對發(fā)病可能也有一定影響。

職業(yè)性神經(jīng)肌痛主要為局限性肌痛，常位于斜方肌、岡上肌、前臂旋后肌或手部小肌肉等。發(fā)病早期，疼痛只在疲勞時出現(xiàn)，久之則逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性。體檢時常見患肌緊張而有壓痛，尤其是手指較敏感，腱反射也多亢進，少數(shù)病例顯示肌萎縮，但多數(shù)較輕微。個別嚴(yán)重者，可合并有植物神經(jīng)血管障礙的表現(xiàn)，如肢端感覺異常、手指皮膚蒼白或輕度發(fā)紺等。通常在改換工種后，癥狀可漸趨緩解，個別較嚴(yán)重者也可持續(xù)較長時期，甚至可出現(xiàn)進行性加重的傾向。

預(yù)防該病，應(yīng)像運動前要暖身一樣，打電腦之前也應(yīng)“暖暖手指和手腕”。先用力握拳，持續(xù)10秒鐘后放開，然后十指用力伸展10秒，反復(fù)做10次，然后再活動肢體和全身，以增加血液循環(huán)供應(yīng)。這樣，即使局部反復(fù)運動，受損傷的幾率也就減少了。另外，打字時間不要太長，要間斷休息，最好每打15～30分鐘，停下來休息一下，做手指關(guān)節(jié)的伸展活動。在用完電腦后，最好再讓手泡個“熱水澡”，然后做重復(fù)握拳、放開的伸展動作，這對增加肌腱柔軟度，防止手及上肢等部位的勞損大有裨益。

腿部肌肉痛是什么原因?

大腿前面肌肉痛屬于什么病癥
您好！大腿前面肌肉疼痛有很多種可能，肌肉勞損、風(fēng)溼性多肌痛、椎間盤突出癥等都可以引起。需要查體或物理檢查確診和鑒別。建議到醫(yī)院疼痛科就診。祝早日康復(fù)！
小腿肌肉有時，酸痛無力原因是什么 10分
產(chǎn)生肌肉酸痛的原因主要為乳酸堆積和肌肉痙攣。

肌肉收縮是需要能量的，如果能量來自細胞內(nèi)的有氧糖代謝，就是有氧運動；若能量來自無氧糖酵解，就是無氧運動。有氧運動時葡萄糖代謝后生成水和二氧化碳，可以通過呼吸很容易被排出體外，對人體無害。而無氧運動時葡萄糖酵解產(chǎn)生大量乳酸等中間代謝產(chǎn)物，不能通過呼吸排除，大部分由血液輸送到肝臟，轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃?。?dāng)乳酸產(chǎn)生太多時，來不及轉(zhuǎn)變，就形成了乳酸堆積。

劇烈運動到一定時間后，由于體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)消耗過多，氧的供應(yīng)不足，則通過無氧酵解來補充能量。平時缺乏鍛煉的人，突然曾加運動量，更容易出現(xiàn)肌肉酸痛，是因為其組織中ATP的儲存量更少，有氧供能能力更差。肌肉內(nèi)形成的大量乳酸無法迅速運達肝臟轉(zhuǎn)化為肝糖原，而在體內(nèi)堆積，導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)酸痛感．
發(fā)生肌肉酸痛時要與肌肉拉傷鑒別：

1、肌肉酸痛：無受傷史，酸痛在休息一段時間后發(fā)生，酸痛的范圍較廣泛，沒有局限性的壓痛點，經(jīng)休息1－2天后酸痛明顯減輕或消失。可以通過休息、牽拉、 *** 等得到緩解。

2、肌肉拉傷：有受傷史，疼痛范圍較小，最痛點在傷處，繼續(xù)運動時疼痛加重，經(jīng)休息1－2天后疼痛不消失甚至加重。必須通過醫(yī)療手段進行治療。

肌肉酸痛是肌肉疲勞的具體象征。表現(xiàn)為：疲勞無力、肌肉酸痛、僵硬等感覺。

消除肌肉酸痛的方法：

休息是消除肌肉酸痛最簡單并有效的方法。休息能減緩肌肉酸痛的癥狀，并可緩慢促進代謝產(chǎn)物的排除，恢復(fù)肉酸痛部位肌肉組織的營養(yǎng)，使之恢復(fù)正常。休息并不是靜臥不動，可以散步，做輕體操，或初級瑜伽。

溫水浴或局部熱敷、 *** ，可以加快全身和局部的血液循環(huán)，增強新陳代謝，改善肌肉營養(yǎng)，加速肌肉中酸性代謝物的排除。通常溫水淋浴時間以10－15分鐘為宜，不要超過20分鐘，水溫在40－45℃之間為最合適；熱毛巾敷時間以10分鐘左右為宜，水溫不要太高，42℃左右防止發(fā)生燙傷。

合理營養(yǎng)：運動時被消耗的物質(zhì)靠平時的營養(yǎng)物質(zhì)來補充，所以膳食中要含有豐富的糖、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，食品種類多樣，易消化，多吃些新鮮蔬菜和水果等。

口服維生素C有促進結(jié)締組織中膠元合成的作用有助加速受損組織的修復(fù)和緩解酸痛。維生素E可以減少運動中肌肉有害產(chǎn)物（自由基等）的積累，緩解運動肌肉酸痛，降低劇烈運動對肌肉的損傷程度。

肌肉酸痛練習(xí)瑜伽后出現(xiàn)肌肉酸痛多為初次練習(xí)者，或過度追求高難動作、大運動量、長時間練習(xí)的后果。

在運動醫(yī)學(xué)上將運動引起的肌肉酸痛分為兩種：急性肌肉酸痛、延遲性肌肉酸痛。

急性肌肉酸痛是在運動后立即出現(xiàn)的，但其消失得也快。即來的快，去得快。另一種是在運動后幾小時或一夜之后才出現(xiàn)，并伴有疲倦乏力，甚至?xí)霈F(xiàn)肌肉痙攣、僵硬等癥狀。這種肌肉疼痛消失得比較緩慢，常常3～4天甚至6～7天之后才能完全恢復(fù)，這種癥狀則稱為延遲性肌肉酸痛，也稱運動后疲勞。不當(dāng)瑜伽練習(xí)后出現(xiàn)的肌肉酸痛一般是指延遲性的。

產(chǎn)生肌肉酸痛的原因主要為乳酸堆積和肌肉痙攣。

肌肉收縮是需要能量的，如果能量來自細胞內(nèi)的有氧糖代謝，就是有氧運動；若能量來自無氧糖酵解，就是無氧運動。有氧運動時葡萄糖代謝后生成水和二氧化碳，可以通過呼吸很容易被排出體外，對人體無害。而無氧運動時葡萄糖酵解產(chǎn)生大量乳酸等中間代謝產(chǎn)物，不能通過呼吸排除，大部分由血液輸送到肝臟，轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃?。?dāng)乳酸產(chǎn)生太多時，來不及轉(zhuǎn)變，就形成了乳酸堆積。

劇烈運動到一定時間后，由于體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)消耗過多，氧的供應(yīng)不足，則通過無氧酵解來補充能量。平時缺乏鍛煉的人，突然曾加運動量，更容易出現(xiàn)肌肉酸痛，是因為其組織中ATP的儲存量更少，有氧供能能力更差。肌肉內(nèi)形成的大量乳酸無......>>
腿部肌肉疼痛，是什么原因造成的
主要包括以下幾個方面：①乳酸堆積。②肌肉痙攣。③肌纖維或結(jié)締組織損傷。④其他因素。如組織間滲透壓產(chǎn)生變化或急性發(fā)炎等，也可造成肌肉酸痛。
腿部肌肉有時抽筋疼痛是什么原因?
患者：我的腿痛已經(jīng)兩個多月了,走路時右腿一根筋痛,去看醫(yī)生時,拍了股骨頭CT,腰椎CT,結(jié)果沒問題,腰椎CT片顯示是第五腰椎與骶椎之間的間盤略有突出,但醫(yī)生說我的疼痛癥狀看不應(yīng)該是這個原因引起的,我也 *** 針灸了,但還是不行,原來不抽筋,最近一段走路急的時候,現(xiàn)在坐著沒事的時候也會發(fā)生,大腿后部肌肉慢抽筋,二三秒鐘就過去了,走路的時候環(huán)跳和大腿后面的筋疼,感覺筋短,還有趙醫(yī)生,我左腿也曾這樣疼過,但那是三年前的事了,當(dāng)時我是吃了一種叫伸筋壯骨膠囊的,也不知道是藥的事還是時間養(yǎng)的好了,后來在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)這種藥是河南沒有國準(zhǔn)批號的藥,我就不敢吃了.請問醫(yī)生,我現(xiàn)在的這種情況我該怎么辦?還要做哪些檢查?新昌縣中醫(yī)院疼痛科楊曉初：從你的描述看，我認為肌筋膜綜合征可能性較大，當(dāng)然需要排除腰椎間盤突出癥，建議1、腰部制動，腰圍保護，盡量臥床休息，睡硬板床；2、可以服用肌肉松弛劑，如妙納，加用神經(jīng)營養(yǎng)劑，如彌可保；3、上述治療一周以上，若仍無效，建議核磁共振檢查；4、從我的治療經(jīng)驗看，這種病治療效果最佳的是肌肉 *** 療法。新昌縣中醫(yī)院疼痛科楊曉初：1、核磁是做腰部；2、肌肉 *** 療法不同于針灸，肌肉 *** 療法（IMS)是由Dr chan Gunn創(chuàng)立的一種治療慢性疼痛癥的新方法，對神經(jīng)肌肉超過敏所致的慢性疼痛極為有效。
大腿肌肉長時間酸痛是什么原因
這個是因為久坐且不運動導(dǎo)致的 我這段時間考試也是這樣 一坐就七八個小時 然后起來站都站不穩(wěn)

身體就是這樣用進廢退 長期不用肌肉萎縮是正?，F(xiàn)象 你慢慢調(diào)整 逐漸加強運動量就行了
大腿肌肉痛，有什么原因引起
你好，一般是生理性的暫時性植物神經(jīng)紊亂。勞動運動后，支配肌肉的神經(jīng)繼續(xù)興奮，神經(jīng)細胞仍然發(fā)出神經(jīng)沖動到肌肉去，于是便引起肌肉跳動的現(xiàn)象。 肌肉神經(jīng)進行自我調(diào)節(jié)，也會產(chǎn)生肌肉的收縮跳動。 勞累和疲勞也會引起的肌肉輕微痙攣，疲勞解除后就緩解了。 如果是肌肉跳動不斷，有低鈣、低鎂、甲亢等情況發(fā)生，建議檢查后對癥治療。
腿肌肉疼和筋疼是什么原因
看樣子是損傷了?？紤]休息休息。一般是一次大強度的練習(xí)和運動。機能無法適應(yīng)吧。隔天就這樣了。
我右邊大腿肌肉疼痛可能是什么原因
纖維肌痛癥是一組常見的非關(guān)節(jié)風(fēng)溼痛，以肌肉,肌腱附著和毗鄰軟組織疼痛，壓痛和僵硬等特征。 肌痛這一術(shù)語是指肌肉疼痛。而肌炎是由于肌肉組織的發(fā)炎所致，對缺乏炎癥反應(yīng)的纖維肌痛來說，肌炎這一術(shù)語就不夠確切.纖維肌痛系指纖維組織,肌肉,肌腱,韌帶和其他部位疼痛.任何纖維肌肉組織均可受累，以枕部、頸部(頸痙攣)、肩部、胸廓(胸肌痛)、下背部(腰痛)以及股部(大腿痛與四頭肌僵硬)較為多見。 輕癥纖維肌痛可隨著緊張的解除而自行消退，但?？赡艹霈F(xiàn)反復(fù)或轉(zhuǎn)為慢性。使病人放心和說明本病為良性疾病,伸展練習(xí)，有氧健身，改善睡眠，局部熱敷，輕柔 *** 均能使病情減輕。睡前服用小劑量三環(huán)類抗抑郁藥(如阿米替林10mg或最小有效耐受劑量)能加深睡眠并對疼痛有調(diào)節(jié)作用。阿司匹林650mg每3~4小時1次，或足夠劑量的其他非類固醇抗炎藥在臨床試驗中顯示無效，但可能對某些人有幫助。可在壓痛，無力的局部單純注射1%利多卡因1ml或2ml,或與20~40mg醋酸氫化可的松混懸液一起注射
腿上肌肉疼是什么原因
腿部肌肉疼，可能是抽筋，路走多了，過度的活動，感冒都可能導(dǎo)致肌肉疼的
大腿肌肉痛怎么辦
肌肉酸痛分為2種，一種是運動時或運動完即刻出現(xiàn)的肌肉酸痛，這是由于乳酸推積所致，因為這時乳酸含量達到高峰；另一種是運動第二天或第三天肌肉酸痛，這種酸痛大多因肌肉損傷所致；偶爾的肌肉纖維損傷導(dǎo)致的肌肉酸痛不足為奇，因為肌肉的生長的過程就是肌纖維的破壞到恢復(fù)的超量恢復(fù)過程，但長時間或劇烈的肌肉酸痛就是訓(xùn)練過度的體現(xiàn)，會對身體產(chǎn)生很大危害。

預(yù)防的肌肉酸痛的方法有：

1、做好健身前后的肌肉拉伸動作，以靜態(tài)拉伸為主。

2、一定要循序漸進的原則，無論是負重還是訓(xùn)練強度，對于初練的人無負重健身尚且出現(xiàn)肌肉酸痛，何況是負重呢，無論你能舉起多大的重量，都要從零強度慢慢加上去。

3、健身后補充蛋白質(zhì)和碳水化合物進行肌肉的修復(fù)。

一旦在健身中出現(xiàn)肌肉拉傷的情況，可以采用冷敷和熱敷的方法消除酸痛，1到2天的冷敷緩解疼痛，接著1到2天的熱敷徹底消除疼痛，期間可以做一些簡單活動，如散步和伸展運動等。

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面部神經(jīng)痛是什么引起的？

癥狀起因
1、發(fā)作性
（1）神經(jīng)源性：三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛，迷走神經(jīng)痛。
（2）血管源性：叢集性頭痛，睫狀神經(jīng)痛，翼管神經(jīng)痛，頸動脈外周綜合征，Reader三叉旁綜合征，頸動脈瘤。
2、急性或亞急性
（1）疼痛性眼肌麻痹
①神經(jīng)源性：糖尿病性動眼神經(jīng)麻痹。
②血管性：巨細胞性動脈炎、托洛薩-亨特綜合征、腦膜中動脈和后交通動脈動脈瘤、海綿竇栓塞、頸內(nèi)動脈-海綿竇瘺。
③腫瘤：鼻咽癌、前額底腫瘤、眶內(nèi)腫瘤和假瘤（包括綠色瘤、淋巴瘤）、垂體瘤卒中。
④感染和肉芽腫：眶內(nèi)感染（結(jié)核、曲霉菌、梅毒、其他細菌）、Wegener肉芽腫、其他肉樣瘤病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
（2）頸動脈炎、動靜脈畸形、栓塞、高血壓、TIA。
（3）頸動脈痛。
（4）原因不明。
3、慢性
（1）外傷后。
（2）皰疹感染后神經(jīng)痛、帶狀皰疹性耳炎、眶上神經(jīng)痛性帶狀皰疹性眼炎。
（3）中毒性：鉛、酒精等中毒。
（4）顳頜關(guān)節(jié)病和Costen綜合征。
4、反射性
（1）口腔、眼、鼻竇、耳、咽部、腮腺等疾病。包括感染性和系統(tǒng)性疾?。ㄈ缌鞲?、傷寒、瘧疾、梅毒等）。
（2）顱內(nèi)疾病、腦水腫、外傷、感染、新生物（如垂體瘤、腦膜癌病）。
（3）冰淇淋頭痛。
（4）胸廓出口綜合癥。
（5）心肌梗死。
5、肌源性
包括肌炎、纖維性肌痛、新生物等。
6、精神性
包括非典型面痛、舌燒灼綜合征和口腔燒灼綜合征、轉(zhuǎn)換性反應(yīng)、抑郁等位癥。
7、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
面麻性疼痛、丘腦梗死、腦干腫瘤、腦干脫髓鞘性病、小腦后下動脈梗塞。
常見疾病
三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、迷走神經(jīng)痛、叢集性頭痛、頸動脈瘤、鼻咽癌、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、頸動脈炎、動靜脈畸形、高血壓、腦水腫、心肌梗死、肌炎、纖維性肌痛、非典型面痛、丘腦梗死、腦干腫瘤等。

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