高血壓性心臟病是怎么回事

我的母親多年患有高血壓，最近常常感到胸悶、氣短，心慌，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，醫(yī)生說(shuō)是高血壓性心臟病。我想知道為什么高血壓可引起心臟病，如何防治？

陜西榆林市讀者：左 鳴

本期答疑專家：陜西省寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院副主任醫(yī)師 韓詠霞

高血壓性心臟病是由于長(zhǎng)期血壓升高，使左心室負(fù)荷逐漸加重，左心室因代償而逐漸肥厚和擴(kuò)張而形成的器質(zhì)性心臟病。高血壓性心臟病多發(fā)生在患病后的十余年間，早期無(wú)明顯癥狀，偶爾在活動(dòng)后感到心慌、氣短。隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)左心功能不全癥狀，先是在勞累、飽食或說(shuō)話過(guò)多時(shí)感到胸悶、心悸、氣短、咳嗽等不適，而后癥狀逐漸加重，常常在夜間因呼吸困難而被憋醒，需要坐起來(lái)才能感到氣順一些，醫(yī)學(xué)上稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性肺水腫，呈現(xiàn)端坐呼吸、咳出大量泡沫樣痰和紫紺等?；颊咝碾妶D檢查可顯示左室高電壓和左心室擴(kuò)大，X線檢查可顯示主動(dòng)脈除擴(kuò)張、延伸迂曲和左心室肥大等征象。

防治高血壓性心臟病，首先要充分認(rèn)識(shí)該病是由于血壓長(zhǎng)期升高所引起的心臟損害，因此，采取積極有效的降壓治療措施，減少血壓波動(dòng)，維持血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定在理想范圍內(nèi)，是防止靶器官損害，預(yù)防高血壓性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵所在。在明確診斷后，科學(xué)的降壓治療能使左心室肥大逆轉(zhuǎn)，心肌損害程度減輕，甚至恢復(fù)正常形態(tài)。所以，降壓治療依然是高血壓性心臟病之最重要措施。

患者平日要特別注意防范增加心臟負(fù)擔(dān)的誘發(fā)因素，例如勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、高鹽飲食、上呼吸道感染、吸煙、酗酒及精神刺激等。一旦出現(xiàn)咳嗽加劇、咳痰增多，呼吸困難加重及紫紺時(shí)，要考慮到心力衰竭，應(yīng)立即去醫(yī)院救治。

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