我今年54歲,患高血壓和高血脂。同時還患有慢性便秘一兩年,只要吃中成藥就能通便,不吃就三四天不能排便。平時,我也每天喝蜂蜜,多吃蔬菜,為何還是這樣?有無更好的方法來治療便秘?
杭州市讀者:馬 春
本期答疑專家:廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李艷鳴
引起便秘的原因很多,包括進(jìn)食量不多或食物過于精細(xì)、食物纖維含量少;飲水不夠,以及缺乏鍛煉導(dǎo)致腸蠕動過緩;直腸壓力不夠,排便反射遲鈍;長期濫用瀉藥。當(dāng)然,還有很多原因我們現(xiàn)在還沒有找到。在眾多便秘患者中,女性占絕大多數(shù),主要與分娩后盆底下降有關(guān)。另外,精神因素極易導(dǎo)致人體內(nèi)分泌紊亂,也是不可忽視的一個因素。我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn),高血壓、高血脂、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等患者發(fā)生便秘的幾率較高。
由于引起便秘的原因很多,也很復(fù)雜,看似簡單的便秘可能有多種病因同時存在,所以治療上就比較棘手,像你這樣“每天喝蜂蜜、多吃蔬菜”,卻還便秘的情況并不少見。但是不喝蜂蜜、不多吃蔬菜,便秘可能會更嚴(yán)重,因此飲食上還是要注意的。便秘的治療方法很多,如藥物療法、物理療法、飲食療法、運(yùn)動鍛煉,以及手術(shù)等。手術(shù)療法的遠(yuǎn)期療效率在30%~50%左右,因此,非手術(shù)治療便秘一直是主要手段。在注意飲食、調(diào)整心態(tài)、多運(yùn)動等基礎(chǔ)上,必要時可適當(dāng)應(yīng)用緩瀉劑(通便藥)。
主要靠飲食調(diào)節(jié)。要多增加活動和多吃纖維素豐富的蔬菜瓜果,養(yǎng)成每日定時排便的良好習(xí)慣。 對于必須服用瀉藥,可考慮: 一、容積性瀉藥。一般服藥后1-6小時排出流體糞便,導(dǎo)瀉較劇烈,故稱為重 重瀉藥。本品能迅速排出在腸道吸收的部分,故對人體無害,但對腎功能力有損害,故腎功能不全者禁用。 二、接觸性瀉藥。直接作用于腸黏膜。例如果導(dǎo)。6-8小時排便,適用于慢性便秘。婦乳期婦女慎用。 三、潤滑性瀉藥。比較安全,如開塞露。用于輕度便秘。另一種是石蠟,適用于老年人與兒童。并可用于痔瘡、高血壓患者的緩瀉。便不宜長期大劑量適用。 此外還可輔助: 一、胖大海泡茶服用。 二、決明子碾粉服。(可清肝,降壓、利便) 三、番瀉葉沏茶服用(酌量) 四、按揉小腹。 五、提肛鍛煉。
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