你會(huì)上耳藥嗎

醫(yī)案日記 2023-05-02 21:26:14

你會(huì)上耳藥嗎

上耳藥看起來(lái)是很容易的事

，專家提醒

，如果方法不當(dāng)

，也會(huì)影響治療效果

。耳道給藥是腔道給藥的一種

，其劑型有滴耳劑

、洗耳劑

、耳用散劑

、耳栓、耳用滴丸等

，不同劑型用藥方式是有區(qū)別的

。

上耳藥時(shí)，應(yīng)將患者頭倒向一側(cè)

，病耳在上

，向后上方(兒童應(yīng)向后下方)牽拉耳廓，使耳道拉直

，以便上藥

。上藥前，先用消毒棉簽輕輕擦凈外耳道內(nèi)的分泌物

，若分泌物較多或有膿痂時(shí)

，應(yīng)先用3％的過(guò)氧化氫溶液清洗外耳道，再用干棉簽將分泌物及過(guò)氧化氫擦干即可上藥

。

散劑：用干凈的紙卷成直徑為2～3毫米的小管

，一端挑少許藥粉，一端放口中把藥吹入耳內(nèi)

。耳用散劑僅用于鼓膜穿孔大

、膿液少時(shí)，一次用量不宜過(guò)多

；當(dāng)穿孔小

、膿液較多時(shí)，散劑粉末會(huì)堵塞穿孔

，妨礙引流

，一般不用。

滴耳劑：患耳向上

，輕拉下耳垂使耳道暴露

，滴入洗耳劑使之充滿外耳道，輕輕地揉搓

、壓迫耳廓

，使藥液進(jìn)入中耳，保持體位10～15分鐘或用藥棉塞住外耳道

，再更換另一只耳

。

洗耳劑：患耳向上，滴入洗耳劑使之充滿外耳道

，保持體位10～15分鐘

，用棉簽插入耳道順時(shí)針或逆時(shí)針輕輕旋轉(zhuǎn)后抽出棉簽，再用棉簽吸干藥液

，更換另一只耳

。

耳栓：將栓劑放入患耳的外耳道內(nèi)

，盡量靠近鼓膜。一般每日一次

，一次一粒

。

耳用滴丸：根據(jù)鼓膜穿孔大小，選用適宜規(guī)格的耳丸

，置入中耳腔

。一般每日或隔日換藥一次，5～7天為一療程

。耳用滴丸簡(jiǎn)稱耳丸

，應(yīng)用簡(jiǎn)便，療效較好

，用于患部能很快地溶解于膿液中而產(chǎn)生療效，且不會(huì)阻塞外耳道

。

藥膏：可將其先涂擠在棉簽上

，然后用棉簽輕輕伸涂于耳道壁。動(dòng)作要輕柔

，以免損傷耳道壁或鼓膜

。

用耳藥前后還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：在耳病沒(méi)有明確診斷之前，不要在耳內(nèi)涂有顏色的藥水

，如龍膽紫

、紅汞等，以免影響診斷

；不要把不溶性藥粉涂入耳內(nèi)

，因?yàn)椴蝗苄运幏廴菀啄套枞舛?div id="d48novz" class="flower left">

，使中耳腔?nèi)的分泌物不易排出

。（祝建材）

耳毒性藥物有哪些
？

耳毒性藥物指的是藥物會(huì)對(duì)聽神經(jīng)造成毒副作用

，導(dǎo)致耳聾

、耳鳴或者眩暈等副反應(yīng)。耳聾性藥物有的造成的損害是永久性的聽力缺失

，也有是臨時(shí)性的聽力缺失或者對(duì)已經(jīng)存在的聽力障礙造成更大損害

。目前臨床上最常見的耳毒性藥物就是鏈霉素、新霉素

、慶大霉素等這一類的抗生素

。另外抗癌藥例如長(zhǎng)春新堿、順氯氨鉑也會(huì)有耳毒性的作用

。還有阿司匹林

、速尿以及紅霉素等這些藥物

，也在極少數(shù)的患者中可能會(huì)出現(xiàn)耳毒性。耳毒性藥物不論是口服還是肌肉注射或靜脈注射

，都可能對(duì)聽力造成損害

。但一般耳毒性藥物引起聽力損害，通常是在用藥的劑量比較大或者長(zhǎng)期用藥

，以及老年人或者本身有肝腎功能不全的患者中比較多見

。

耳鳴是怎么引起的呢
？可以通過(guò)藥物治療嗎？

我國(guó)大概有1.3億以上的耳鳴患者

，發(fā)病率非常高

。出現(xiàn)耳鳴，大部分人會(huì)認(rèn)為是上火或者疲勞引起的

，但其實(shí)

，它也可能是一些疾病的早期信號(hào)。

耳鳴的音量一般在5~15分貝左右

，很容易被外界噪聲掩蓋

，所以大部分人白天覺得沒(méi)事，一到夜深人靜之時(shí)

，耳鳴就會(huì)顯得特別聒噪

。

一般耳鳴在過(guò)一段時(shí)間之后會(huì)自己消失。但如果在睡眠充足

、精神狀態(tài)比較好的情況下

，出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間、持續(xù)性耳鳴

，就可能是一些疾病引起的

，比如說(shuō)過(guò)度疲勞。人體長(zhǎng)時(shí)間得不到休息

，就會(huì)影響腦部

、耳部的供血，引發(fā)耳鳴

。

耳鳴是怎么回事

？

耳鳴指在未有外界刺激的情況下，僅患者自身可以感知到或尖銳或低沉的信號(hào)

，分為主觀耳鳴和客觀耳鳴

。

主觀耳鳴指在外界無(wú)對(duì)應(yīng)聲源，且僅患者自身聽到的耳內(nèi)或顱內(nèi)的聲音。

常見疾病有：顱腦創(chuàng)傷

、多發(fā)性耳硬化癥

、前庭神經(jīng)鞘瘤、橋小腦角腫瘤

、感音神經(jīng)性聽力損失

、中耳炎等；也可能與全身性疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ㄌ悄虿?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、心血管病變等），傳染性疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。X膜炎

、梅毒、萊姆病等）

，顱內(nèi)病變

、耳毒性藥物的使用有關(guān)；也與患者心理壓力過(guò)大

，生活不規(guī)律熬夜

，抽煙喝酒有關(guān)，一般女性多于男性

。

客觀耳鳴是指除患者以外的其他人群也可以聽到的耳鳴信號(hào)，常見的客觀耳鳴包括：鄂肌痙攣

、咽鼓管異常開放癥等

。

耳鳴的六大禁忌

1、用硬物掏耳朵

、身體過(guò)度疲勞

、壓力過(guò)大

3、捏緊雙鼻用力猛擤

、濫用藥物

、常在噪音環(huán)境下

6、飲食不合理

耳鳴的緩解方法

、不斷地張嘴

、按摩耳朵

3、屏住呼吸

、避開不舒適的環(huán)境

耳鳴可怕嗎

？

耳鳴可不可怕，取決于導(dǎo)致耳鳴的病因

。多數(shù)耳鳴是不可怕的

，經(jīng)過(guò)有效的治療都可以取得不錯(cuò)的效果。

重要的是要重視耳鳴，部分耳鳴可能是身體某部位病變的信號(hào)

，如：突聾患者常伴有耳鳴

，但由于患者沒(méi)有在意而導(dǎo)致聽力進(jìn)一步下降；部分雙側(cè)同音調(diào)的耳鳴也可能提示顱內(nèi)病變

；聽神經(jīng)瘤的患者也會(huì)產(chǎn)生耳鳴

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