不宜與抗生素合用的中藥

不宜與抗生素合用的中藥

蔡曉剛　山西省洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院

隨著中西醫(yī)結合治療疾病的普及，中西藥搭配原則也應嚴格遵循。配伍不合理不僅影響療效，而且會產生毒副作用，下列中藥不宜與抗生素合用：

龍骨、珍珠、牡蠣、海螵蛸等含鈣質，易與四環(huán)素類抗生素形成螯合物影響吸收，降低療效。

血余炭、艾葉炭、煅瓦楞有強大吸附力，可減少抗生素在胃腸道的吸收。神曲、麥芽含有多種消化酶，某些抗生素使其活性受抑制，減弱其消食健胃功能。

石膏、赤石脂、滑石等含鎂、鋁、鐵離子，若與四環(huán)素合用，會形成螯合物而降低療效；玄胡、梔子、甘草等抑制胃酸分泌，影響四環(huán)素的吸收；四季青、黃藥子可損害肝臟，與四環(huán)素合用，毒性作用增加；五味子、山楂、烏梅可酸化尿液，使堿性的四環(huán)素、紅霉素療效降低。

生姜、龍膽、蘿芙木等促進胃酸分泌，使紅霉素破壞增加；顛茄類中藥抑制蠕動，延緩胃排空，紅霉素在胃中停留時間延長，破壞增加；地榆、虎杖、石榴皮等所含鞣質可與紅霉素結合，阻礙紅霉素吸收；中藥瀉劑巴豆、黑白丑等可加速紅霉素通過腸道，影響其吸收。犀角、珍珠中所含蛋白質及其水解產物(多種氨基酸)，可抵抗黃連素的抑菌作用而降低療效。茵陳對氯霉素的抗菌作用有拮抗作用，可降低氯霉素的療效。

含有鞣質的中藥，如五倍子、訶子、石榴皮、地榆、棗樹皮、大黃等，與灰黃霉素、制霉菌素、林可霉素等同服時，可結合成鞣酸鹽沉淀，不易被吸收。堿性中藥硼砂與氨基酸糖甙類抗生素如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、妥布霉素同時服用，可增加毒副作用。硼砂與弱酸性呋喃旦啶、青霉素、先鋒霉素同用時，可減少這些藥物的再吸收，降低血藥濃度。

抗生素不能和什么一起吃 不能和什么中藥一起吃

抗生素不能和什么食物一起吃 紅霉素不能與什么食物一起吃 1、堿性食物 紅霉素不能與富含鈣、磷和鎂的食物一起吃，如牛奶、豆類、海帶、水果等，這些食物會延緩藥效和藥物的吸收，降低藥物的抑菌效果。 2、酒精類 紅霉素不能與酒精類類食物一起吃...

中藥能和抗生素合用嗎？

最好能去正規(guī)的醫(yī)院詢問醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)抗生素的種類跟成分來進行分析，看看是否能與該中藥進行配伍使用。一般情況下不建議將抗生素與其他藥物進行配伍使用，選擇高效專業(yè)的抗生素可以起到良好的治療作用，如抗生素系列的抗生素。使用時要按時按量，不可隨意停藥。

不能同時服的藥物有哪些？

（1）消炎痛與阿司匹林。

（2）優(yōu)降糖與阿司匹林。

（3）強的松與阿司匹林。

（4）胃舒平與多酶片。

（5）硫糖鋁與西咪替丁。

（6）解熱止痛藥與速效傷風膠囊、感冒清等一類的中西混合藥：因這些中西混合藥中，大部分含撲熱息痛，若合并使用，則撲熱息痛量過大，影響人體免疫功能，抑制骨髓造血功能，容易誘發(fā)再生障礙性貧血。

（7）四環(huán)素與牛黃解毒丸：兩種藥合用可使療效降低，如確需同服，可隔2~3小時，這樣可不使療效降低。

（8）土霉素與保和丸：兩種藥合用易降低療效。

（9）紅霉素與中藥穿心蓮：前者能抑制后者的藥效，應避免同時用。

（10）磺胺類與酸性中藥神曲（或含神曲的中成藥）：如健脾丸、保和丸、山楂丸等不宜同服。

（11）痢特靈與麻黃（或含麻黃的中成藥）：同服可引起高血壓。

（12）犀羚解毒丸、清熱解毒丸與鹽酸黃連素：同服可降低藥效。

（13）心得安與含撲爾敏的中西藥混合制劑（如感冒清、速效傷風膠囊等）：不宜同服。

（14）維生素C不宜與龍膽瀉肝丸同服，也不能與丹參注射液同時靜脈滴注。

（15）維生素B2不宜與大黃同服。

（16）降壓藥與黃麻、止咳定喘丸、麻杏石甘湯、川貝精片等：同服會使小動脈、靜脈收縮，血壓升高。

（17）降血糖藥與甘草、鹿茸、人參、腦靈素等中藥：向服會降低葡萄糖分解，使血糖升高。

（18）廣譜抗生素切忌與濃縮的維生素A同服。

（19）有一些常用藥不宜在2小時內同服，如維生素C與維生素B12維生素B1與藥用碳（活性炭）；維生素B1與阿司匹林等等。

（20）在服用洋地黃類藥物時，應避免同時服用含蟾酥的六神丸、六應丸、喉癥丸、牙痛一粒丸等中成藥，因為蟾酥具有類似洋地黃的藥理作用，洋地黃具有一定毒性，兩種藥同時服用可增加洋地黃的毒性。

（21）服用降壓片、降壓靈等藥物時，不宜同服麻黃及含麻黃的藥，如再造丸、定喘丸、防風通圣丸、麻杏石甘糖漿、祛風舒筋丸等。因為這些藥物中所含的有效成分淋黃堿，在解痰平喘的同時還有升高血壓的作用，不利于高血壓患者的健康。

（22）服用氨茶堿時，不宜與麻黃及其制品同服，否則會出現(xiàn)心跳過速、頭痛惡心等不適癥狀。

中成藥能夠和抗生素一起吃嗎

大部分可以一起用,有的還可以起到增強效果的作用.也有的不能一起用,常見的不能一起用的有：含有酸性成分的中成藥,像山楂丸,保和丸,五味子丸及冰霜蘇丸等,不宜與胃舒平,氨茶堿等同服,否則酸堿中和,會使藥物失效.
含有堿性成分的中成藥,如行軍散,紅靈散,痧氣散,通竅散等,若與鏈霉素,慶大霉素合同,對聽覺神經的毒性會大大增強,可引起耳鳴,耳聾.另外,這些中成藥也不宜與呋喃妥因合用,因為會減少機體對該藥的吸收,以致降低療效.
含有鞣質的中成藥感冒片,七厘散,舒痔丸等,不宜與乳酶生,四環(huán)素,紅毒素,氯霉素及利福平等同服,因為鞣質會使這些西藥產生沉淀,不易被機體吸收發(fā)揮作用.含有鈣,鎂,鐵離子的中成藥,如牛黃解毒片等,不宜與四環(huán)素,土霉素,強力霉素使用,否則會形成一種既難溶解又難吸收的化合物,使藥效降低.
含有酒精的中成藥,如國公酒,風濕骨痛酒等,不宜與苯巴比妥鈉,安乃近,華法林和苯妥英鈉等同用.因為藥酒中的酒精能增強肝臟中藥酶的活力,使這些西藥的代謝速度加快,降低療效.
同時患有心臟病與胃病的病人,若將地高辛與中成藥胃病散同用,由于胃腸蠕動減慢,會使人體對地高辛的吸收增加,引起中毒.
另外,胃潰瘍病人感冒時,不能將阿司匹林與甘草,鹿草,人參同時服用.因為阿司匹林本身對胃粘膜就有刺激作用,而甘草,鹿茸,人參中均含有皮質樣激素,能促進胃酸,胃蛋白酶的分泌增多,同時使胃液分泌減少,以致加劇病情.

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