周穎 本報(bào)記者
最近,藍(lán)翎感覺右眼像進(jìn)入沙子般地疼痛難忍,緊接著流淚、灼熱、刺痛、異物感明顯,早晨起床時(shí),眼皮常被分泌物粘住,不易睜開。無(wú)奈,她去中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院就醫(yī),接傳紅主任醫(yī)師診斷其為“紅眼病”。什么是“紅眼病”?怎么預(yù)防“紅眼病”?中醫(yī)防治“紅眼病”有什么好辦法嗎?接傳紅一一進(jìn)行了解答。
“紅眼病”常發(fā)于夏秋季
“紅眼病”又稱急性卡他性結(jié)膜炎,以結(jié)膜高度充血、常見結(jié)膜下出血及角膜上皮點(diǎn)狀剝脫為主要臨床特征。根據(jù)不同的致病原因,“紅眼病”可分為細(xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎兩類,其臨床癥狀相似,但流行程度和危害性以病毒性結(jié)膜炎為重。
該病潛伏期短,發(fā)病急,雙眼同時(shí)或相隔1~2天發(fā)病。除了有藍(lán)翎那樣的癥狀外,有的結(jié)膜上出現(xiàn)小出血點(diǎn)或出血斑,分泌物呈黏液膿性,有時(shí)在瞼結(jié)膜表面形成一層灰白色假膜,角膜邊緣可有灰白色浸潤(rùn)點(diǎn),嚴(yán)重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。如果及時(shí)治療,約1~2周可治愈,若治療不及時(shí)或不徹底,可轉(zhuǎn)為慢性結(jié)膜炎、干眼癥,嚴(yán)重者可合并角膜炎。
這種病的病程約為10~14天,一般可在1~2周痊愈,屬于自限性疾病,一般不影響視力,預(yù)后良好。全年均可發(fā)病,常發(fā)于夏秋季,各年齡組人群均可發(fā)病。
勤洗手是最好的預(yù)防方法
“紅眼病”是通過(guò)接觸傳染的眼病,最常見為眼-手-眼的傳播。如接觸患者用過(guò)的毛巾、手帕、洗臉用具、電子游戲機(jī)、電腦鍵盤,或到患者接觸過(guò)的泳池、浴池等地方游泳、洗浴,都有可能感染此病。因此,該病常在幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、工廠等集體單位廣泛傳播,造成暴發(fā)流行。
對(duì)此,接傳紅表示,在“紅眼病”高發(fā)季節(jié),要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤剪指甲,飯前便后要洗手,嚴(yán)禁用臟手揉眼睛;家庭中各人毛巾應(yīng)該分開并用流水洗臉;戴隱形眼鏡的要注意及時(shí)消毒;保持大便通暢,便秘者可用番瀉葉泡茶飲用;在日常生活中,少到游泳場(chǎng)等公共場(chǎng)所,尤其是免疫力低的小孩,以免感染病菌;可用板藍(lán)根、野菊花、夏枯草、黃芩、梔子、金銀花等熬湯或泡茶服用,提高免疫力。
如果發(fā)現(xiàn)“紅眼病”患者,應(yīng)及時(shí)隔離,對(duì)病人接觸過(guò)的器皿要嚴(yán)格消毒,避免傳染。
中醫(yī)藥治療常獲良效
對(duì)“紅眼病”患者,中醫(yī)是因人而異辨證論治,采用疏風(fēng)散邪、清肺瀉火的方法,包括局部及全身治療兩方面,效果明顯。
局部治療主要是點(diǎn)眼藥水,如魚腥草眼藥水、雙黃連眼藥水。急性期每1小時(shí)點(diǎn)眼1次,隨著病情好轉(zhuǎn),改為每?jī)尚r(shí)或每天3~6次。一般不用眼藥膏。急性結(jié)膜炎初起時(shí),眼部紅腫明顯宜作冷敷,但注意慎用激素類眼藥。
全身治療多采用內(nèi)服和外洗的方法。輕者熱象較輕,分泌物呈水樣,可用金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子各15克,豆豉、薄荷、桔梗、甘草各10克,每日1劑,日服兩次。熱象重者,分泌物多而黏稠,可用石膏30克,赤芍、黃芩、桑白皮各15克,連翹、荊芥、防風(fēng)、梔子各10克。每日1劑,日服兩次。外洗可用桑葉15克、菊花10克、黃連9克、黃柏9克、蒲公英15克、雙花20克,用1000毫升水煎10分鐘,涼透后,1天洗3次。
接傳紅提醒,治療期間要避免光和熱的刺激,也不要看書或看電視,出門時(shí)可戴太陽(yáng)鏡。不要遮蓋患眼,因?yàn)檎谏w患眼后,眼分泌物不能排出,有利于細(xì)菌或病毒繁殖,反而加重病情。
同時(shí),治療期間禁酒、戒煙,不飲濃茶、咖啡,禁食辛辣“上火”之品。一旦患上“紅眼病”,最好到醫(yī)院檢查,明確病原微生物的類型,合理用藥。不論眼藥水還是眼藥膏均應(yīng)專人專用,以免交叉感染,滴眼后應(yīng)洗手。
病因:主要原因是腺病毒8、19、29、37型腺病毒(人腺病毒D組亞型)引起的一種傳染性強(qiáng)、發(fā)病急劇的病毒性結(jié)膜炎。 癥狀:紅眼病多是雙眼先后發(fā)病,患病早期,病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅,自覺眼睛磨痛,像進(jìn)入沙子般地滾痛難忍,緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚,早晨起床時(shí),眼皮常被分泌物粘住,不易睜開。有的病人結(jié)膜上出現(xiàn)小出血點(diǎn)或出血斑,分泌物呈粘液膿性,有時(shí)在瞼結(jié)膜表面形成一層灰白色假膜,角膜邊緣可有灰白色浸潤(rùn)點(diǎn),嚴(yán)重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。 紅眼病一般不影響視力,如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時(shí),可有暫時(shí)性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈),一旦將分泌物擦去,視物即可清晰。如果細(xì)菌或病毒感染影響到角膜時(shí),則畏光、流淚、疼痛加重,視力也會(huì)有一定程度的下降。 傳播途徑:通過(guò)接觸傳染。往往通過(guò)接觸病人眼分泌物或淚水沾過(guò)的物件(如毛巾、手帕、臉盆、水等),與紅眼病人握手或用臟手揉擦眼睛等,都會(huì)被傳染,最終造成紅眼病的流行。夏秋季節(jié),因天氣炎熱,細(xì)菌容易生長(zhǎng)繁殖,非常容易造成大流行。 預(yù)防:(1)、如果發(fā)現(xiàn)紅眼病,應(yīng)及時(shí)隔離,所有用具應(yīng)單獨(dú)使用,最好能洗凈曬干后再用。(2)、要注意手的衛(wèi)生。要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,不要用臟手揉眼睛,要勤剪指甲。(3)、患紅眼病時(shí)除積極治療外,應(yīng)少到公共場(chǎng)所活動(dòng),不使用共用毛巾、臉盆等。有人認(rèn)為看一眼紅眼的病人,就會(huì)得紅眼病,這是沒有科學(xué)道理的,目前只有通過(guò)直接或間接的接觸才會(huì)患病。 治療: 食療: 方一 紅眼病 〖組成〗生姜1 塊?!加梅ā较磧羧テ?,用古銅錢刮汁點(diǎn)之,初點(diǎn)時(shí)頻痛,點(diǎn)后即愈?!贾髦巍教煨谐嘌?。方二 〖組成〗生姜1 塊?!加梅ā角谐杀∑?,貼于眼周皮膚上,用膠布固定?!贾髦巍教煨谐嘌邸?偏方:病癥輕微者,為風(fēng)熱上攻。癥狀為眼紅、癢痛交作、畏光流淚、怕熱、目中干澀有異物感、眼分泌物黃白而結(jié)。治當(dāng)疏風(fēng)散熱,佐以解毒。藥方:銀花、連翹、野菊花、夏枯草各15克,竹葉、薄荷、桔梗、大力各9克,蘆根18克,甘草3克。水煎分3次服。病癥嚴(yán)重者,為火毒熾盛。癥狀為一眼或雙眼滿目發(fā)紅,甚至出現(xiàn)小出血點(diǎn),胞腫明顯,眼痛頭痛,眼分泌物多而粘結(jié),或流淡血水,眼中灼熱,怕光。治宜瀉火解毒。藥方:柴胡、板藍(lán)根、野菊花各15克,黃連、黃芩、陳皮、大力、薄荷、僵蠶、升麻、大黃各9克,元參12克,甘草3克。水煎分3次服,數(shù)劑可愈。
有接觸就有傳染的機(jī)會(huì)
有人認(rèn)為看一眼紅眼病病人,就會(huì)得紅眼病,這是沒有科學(xué)道理的。事實(shí)上,只有通過(guò)直接或間接接觸才會(huì)被傳染。尤其是夏秋季節(jié),天氣炎熱,細(xì)菌容易生長(zhǎng)繁殖,非常容易造成紅眼病大流行。很多人知道游泳會(huì)傳染紅眼病,但對(duì)鍵盤傳染卻疏忽大意,更沒有養(yǎng)成使用鍵盤不揉眼、使用后洗手的習(xí)慣,因而染上紅眼病?!凹t眼病”實(shí)際上是指流行性急性結(jié)膜炎,包括流行性角膜結(jié)膜炎和流行性出血性結(jié)膜炎。它們傳染性很強(qiáng),潛伏期短,發(fā)病時(shí)病人眼瞼和結(jié)膜紅腫,眼部發(fā)癢、疼痛、視力模糊,分泌物呈水樣,并有異物感、畏光、流淚、刺痛。少數(shù)病人可伴有角膜病變而影響視力。
治紅眼病莫用激素類眼藥
1.保持眼部清潔。由于患急性結(jié)膜炎時(shí)分泌物較多,所以不能單純依靠藥物治療。細(xì)心地護(hù)理眼部,經(jīng)常保持清潔很重要。用生理鹽水或3%硼酸液洗眼或眼浴,再滴入眼藥才能充分發(fā)揮藥效。
2.初期冷敷,慎用激素類眼藥。急性結(jié)膜炎初起時(shí)宜作冷敷,有助于眼部紅腫消退。炎癥沒有得到控制時(shí),忌用激素類眼藥。
3.常用的抗生素眼藥有0.25%氯霉素眼藥水和紅霉素或四環(huán)素眼藥膏。病毒性結(jié)膜炎還可使用鹽酸嗎啉胍眼藥水以及各種抗病毒中藥劑的眼藥水。
4.避免光和熱的刺激。不要勉強(qiáng)看書或電視,出門時(shí)可戴太陽(yáng)鏡,避免陽(yáng)光、風(fēng)、塵等刺激。如果在家治療后病情不見好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)明顯的全身不適癥狀,如頭痛、發(fā)熱等,預(yù)示可能有并發(fā)癥,應(yīng)立即去看眼科醫(yī)生。
勤洗手少揉眼預(yù)防紅眼病
1.經(jīng)常使用公用電腦鍵盤的人,在使用過(guò)程中切勿揉眼,使用后應(yīng)記得清洗雙手。
2.如果發(fā)現(xiàn)紅眼病,應(yīng)及時(shí)隔離,控制傳染源?;颊咚妹?、手帕、臉盆、眼鏡等須經(jīng)常消毒,最好能洗凈曬干后再用,并與健康人分開。
3.注意用手衛(wèi)生。要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,不要用臟手揉眼睛,要勤剪指甲。
4.患紅眼病時(shí)除積極治療外,應(yīng)少到公共場(chǎng)所活動(dòng)。不使用共用毛巾、臉盆等。
5.少兒抵抗力弱,盡量少去人群中玩,并保持手、眼衛(wèi)生,不與患病家人共睡。
6.健康人可點(diǎn)消炎眼藥水預(yù)防。洗臉最好用流水,面盆、毛巾等用具應(yīng)注意消毒?;歼^(guò)流行性急性結(jié)膜炎的人,對(duì)此病并無(wú)免疫力,同樣需注意預(yù)防再度感染。
“紅眼病”的預(yù)防
■紅眼病
“紅眼病”是人們對(duì)具有傳染性和流行性的眼睛發(fā)紅、結(jié)膜充血(或出血)、分泌物增多的急性細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎的統(tǒng)稱。
紅眼病的臨床表現(xiàn)是:眼部癢、有異物感或灼熱感,特別怕光,結(jié)膜充血,有膿性或粘性分泌物。如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)這些癥狀,就不要猶豫了,馬上找醫(yī)生診斷吧。
紅眼病應(yīng)怎樣預(yù)防和治療?醫(yī)學(xué)上稱紅眼病為急性卡他性結(jié)膜炎,其傳播途徑主要是通過(guò)接觸傳染。往往通過(guò)接觸病人眼分泌物或淚水沾過(guò)的物件(如毛巾、手帕、臉盆、水等),與紅眼病人握手或用臟手揉擦眼睛等,都會(huì)被傳染,最終造成紅眼病的流行。夏秋季節(jié),因天氣炎熱,細(xì)菌容易生長(zhǎng)繁殖,非常容易造成大流行。既然我們知道紅眼病的主要傳播途徑,就完全可以預(yù)防和防止流行。
具體做法:
(1)如果發(fā)現(xiàn)紅眼病,應(yīng)及時(shí)隔離,所有用具應(yīng)單獨(dú)使用,最好能洗凈曬干后再用。
(2)要注意手的衛(wèi)生。要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,不要用臟手揉眼睛,要勤剪指甲。
(3)患紅眼病時(shí)除積極治療外,應(yīng)少到公共場(chǎng)所活動(dòng),不使用共用毛巾、臉盆等。 有人認(rèn)為看一眼紅眼的病人,就會(huì)得紅眼病,這是沒有科學(xué)道理的,目前只有通過(guò)直接或間接的接觸才會(huì)患病。
患紅眼病的癥狀特癥是:?jiǎn)窝刍螂p眼結(jié)膜充血,大量粘液膿性分泌物,但一般不影響視力。如果不及時(shí)治療,有的則轉(zhuǎn)成慢性結(jié)膜炎。具體治療如下:
(1)一側(cè)的一只眼患紅眼,另一眼尚未感染時(shí),應(yīng)防止健眼亦受傳染,在沖洗或滴眼藥時(shí),應(yīng)將頭偏向患側(cè),睡覺時(shí)頭也應(yīng)偏向患側(cè),以防分泌物流入健眼。
(2)分泌物增多時(shí),每日用生理鹽水或溫開水沖洗眼睛3~4次,將眼內(nèi)分泌物清洗干凈。應(yīng)注意:患紅眼病時(shí)切忌包蓋眼,因?yàn)榘w眼后,眼睛里的溫度增高,有利于病菌生長(zhǎng)、繁殖,分泌物不易排出,反而使炎癥加重。
(3)眼部可滴0.25%氯霉素或其他消炎眼藥水,每2小時(shí)一次,臨睡前涂用消炎眼膏。。有人在患紅眼病時(shí),要求醫(yī)生給打消炎針來(lái)治療,其實(shí)沒這必要,消炎針對(duì)紅眼病所起的作用很小。如果嬰幼兒紅眼較嚴(yán)重,而滴眼藥又比較困難時(shí),可口服磺胺乳劑等。
患了“紅眼病”應(yīng)注意什么紅眼病是一種傳染性很強(qiáng)的眼病,因此,預(yù)防紅眼病也和預(yù)防其他傳染病一樣,必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力3個(gè)環(huán)節(jié)。紅眼病患者應(yīng)積極治療,并進(jìn)行適當(dāng)隔離。我們學(xué)生一旦患了紅眼病,就不能到學(xué)校里來(lái),在家里休息,避免傳染給其他學(xué)生。紅眼病治療期間,盡可能避免與病人及其使用過(guò)的物品接觸,如洗臉毛巾、臉盆等。盡量不到公共場(chǎng)所去(如游泳池、影劇院、商店等)。對(duì)個(gè)人用品(如毛巾、手帕等)要注意消毒隔離(煮沸消毒)。個(gè)人要注意不用臟手揉眼睛,勤剪指甲,飯前便后洗手。到醫(yī)院里看了以后,應(yīng)用抗生素或抗病毒眼藥水點(diǎn)眼。應(yīng)開放患眼,不能遮蓋患眼,因?yàn)檎谏w患眼后,眼分泌物不能排出,同時(shí)增加眼局部的溫度和濕度,利于細(xì)菌或病毒繁殖,加重病情。飲食以清淡之品為宜。
再?gòu)?qiáng)調(diào)一下
1、洗手是切斷紅眼病傳染最重要的防護(hù)措施。
2、家中有紅眼病病人的,毛巾、香皂等日常用品一定要分開使用。
3、紅眼病流行高峰,應(yīng)暫停游泳至情況好轉(zhuǎn)。
4、在公眾場(chǎng)合要做好預(yù)防措施,減少接觸傳染源。
5、游泳時(shí)使用泳鏡可減少池水與眼睛的接觸,有效隔絕細(xì)菌。
6、一項(xiàng)調(diào)查顯示,電腦鍵盤、鼠標(biāo)目前已成為紅眼病細(xì)菌滋生的溫床。
既然我們知道紅眼病的主要傳播途徑和預(yù)防方法,只要我們大家積極行動(dòng)起來(lái),都來(lái)講衛(wèi)生,講 健康 ,就完全可以預(yù)防和防止紅眼病流行。
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