腦缺血丹參、川芎能聯(lián)用嗎,

最近，我因頸部不適伴頭昏、頭暈和四肢發(fā)涼等，到3家醫(yī)院就診，一家醫(yī)院的醫(yī)生要我靜滴川芎嗪注射液，一家醫(yī)院的醫(yī)生要我靜滴丹參粉針劑，另一家醫(yī)院的醫(yī)生則要我兩種藥同時“吊”，說可加強效果。請問，我應(yīng)該用哪種藥較好？丹參、川芎能聯(lián)用嗎？

江西讀者：周群

本期答疑專家：安徽省中醫(yī)院 王金山

您很可能患的是頸性眩暈，即頸椎病引起的腦供血不足，醫(yī)生建議您靜滴這兩種藥都沒有原則性錯誤，但細究起來，還是靜滴川芎嗪（川芎里提取的一種主要成分）較好。這是為什么呢？因為同為植物藥的川芎、丹參，在臨床適應(yīng)癥上有一定差異。

川芎，辛溫，有活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效，“上行頭目，下通血海，中開郁結(jié)”。丹參，微寒，有調(diào)經(jīng)活血、祛瘀生新、清心除煩的功效，“降而行血，由熱而滯者宜之”?？梢姡募∪毖职橛心X供血不足、四肢不溫者，更適用川芎而不是丹參。體壯、血熱、心煩者可用丹參涼血除煩。現(xiàn)代藥理學(xué)研究也證實，丹參、川芎均可改善腦部微循環(huán)，但川芎能明顯增加腦有效血容量，而丹參不增加腦血容量，且還略有降低。

然而，您患的是頸性眩暈，心肌缺血又伴有腦供血不足、四肢不溫，更適用于川芎而不是丹參。所以，使用川芎嗪比較合理，可又加上靜滴丹參，就屬于濫用了。不僅會使血壓降得過快過猛，亦可能引起藥物不良反應(yīng)。

最后要說的是，由椎動脈型頸椎病引起的頸性眩暈，若配合頸椎牽引、按摩（推拿）、針灸、拔火罐等，效果更佳。

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