3種毒性大的中藥

3種毒性大的中藥

很多人以為，中藥藥性溫和，劑量稍大也沒(méi)有問(wèn)題。但是，“是藥三分毒”，中藥也不例外。如果亂用濫用，也會(huì)有不良反應(yīng)甚至引起藥物中毒。有的中藥不宜大量或長(zhǎng)期服用，如含有朱砂、雄黃、烏頭的中藥，更應(yīng)引起注意。

朱砂

又名丹砂、辰砂、赤丹、汞砂，為天然的辰砂礦石，汞含量高，有安神鎮(zhèn)驚、清心解毒之功效，是治療心悸心慌、失眠癲狂的要藥之一。許多著名的中成藥中也含有朱砂，如治療心悸、怔忡、不眠的朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹，治療癲狂、耳鳴的磁朱丸，治療中風(fēng)的安宮牛黃丸、活絡(luò)丹等。但是，此類(lèi)藥物若長(zhǎng)期或者超量服用，會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等造成危害。

雄黃

雄黃主要成分是二硫化砷，二硫化砷遇熱分解為三氧化二砷，即砒霜。砒霜進(jìn)入人體后，會(huì)破壞某些細(xì)胞呼吸酶，使組織細(xì)胞不能獲得氧氣而死亡。目前我國(guó)藥典中含雄黃成方26個(gè)，內(nèi)服制劑24個(gè)，常用復(fù)方制劑有牛黃解毒片、安宮牛黃丸、梅花點(diǎn)舌丹、六神丸、牛黃清心丸、小兒驚風(fēng)散、小兒清熱片、小兒化毒散等。這些制劑均含有雄黃，長(zhǎng)期大量服用，可造成雄黃中含砷成分在體內(nèi)的積蓄，這種積蓄會(huì)造成使用者慢性中毒，其表現(xiàn)首先是皮膚損害，另外可引起肝、腎、造血系統(tǒng)等多臟器損害。

烏頭

烏頭別名五毒根，主產(chǎn)于西南地區(qū)。烏頭的有毒成分是二萜類(lèi)生物堿，其中毒性最大的是烏頭堿，只要幾毫克就可以讓人喪命。

烏頭類(lèi)藥物屬于溫經(jīng)通陽(yáng)之品，常用來(lái)治療痹證，也常配伍地龍、全蝎、蜈蚣、穿山甲、白花蛇、蜂房等通絡(luò)止痛的蟲(chóng)類(lèi)藥物。烏頭類(lèi)中毒一般在服藥后10分鐘至3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，亦有在服藥后立即發(fā)生或3天后發(fā)生的。中毒后可出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐、肌肉強(qiáng)直、身體發(fā)硬、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、呼吸因痙攣而窒息，繼而衰竭至死。一旦發(fā)生中毒現(xiàn)象，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。（周向前）

中藥中哪些是有毒的?

1、馬兜鈴酸：有腎毒性，能導(dǎo)致腎功能衰竭，發(fā)生典型的“中草藥腎病”，病情嚴(yán)重者需要終身做血液透析或做腎移植。馬兜鈴酸也是潛在的致癌物質(zhì)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，食用馬兜鈴酸會(huì)導(dǎo)致淋巴瘤、腎癌、肝癌、胃癌和肺癌。
2、朱砂：主要成分為硫化汞，會(huì)導(dǎo)致汞中毒，損害中樞神經(jīng)、腎臟、消化道。
3、雄黃：主要成分為硫化砷，會(huì)導(dǎo)致砷中毒，損傷神經(jīng)、血管，并可引起肝、腎、脾及心肌等實(shí)質(zhì)器官的脂肪變性、壞死與致癌。
4、柴胡：主要成分為柴胡皂甙能導(dǎo)致腎上腺肥大、胸腺萎縮，使人體免疫功能降低；有腎毒性，能損害腎臟。
5、款冬花：含致癌成分，能導(dǎo)致肝癌。
6、大黃：會(huì)干擾膽紅素代謝途徑導(dǎo)致黃疸；能引起肝細(xì)胞退行性變化、前列腺上皮肥大或增生。
7、天花粉：有腎毒性和肝毒性，可導(dǎo)致腎臟、肝臟損害。
8、穿山甲：有肝毒性，可引起肝臟的損害。
9、艾葉：能損害肝臟、中樞神經(jīng)、血管，導(dǎo)致中毒性肝炎。
10、冬蟲(chóng)夏草：可引起變態(tài)反應(yīng)如皮疹、皮膚瘙癢，月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)，房室傳導(dǎo)阻滯；有腎毒性，長(zhǎng)期服用可能對(duì)腎臟有毒。

中藥對(duì)身體有副作用嗎？有什么副作用？

對(duì)于中藥是否有副作用這個(gè)問(wèn)題，首先我們應(yīng)該明確一個(gè)概念，那就是什么是副作用？

副作用的定義是指在治療劑量下所出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。由此可見(jiàn)，其實(shí)副作用有時(shí)與治療作用之間是可以相互轉(zhuǎn)變的，當(dāng)藥物的某一效應(yīng)作為治療目的時(shí)，其他與治療目的無(wú)關(guān)的作用也就成了副作用。

跟西藥相比，中藥的成分往往要復(fù)雜一些，其作用選擇性低、作用范圍廣，當(dāng)利用其中一個(gè)藥理作用時(shí)，其他的作用也就成了副作用。一般來(lái)說(shuō)，副作用比較輕微，且多數(shù)是可以恢復(fù)的。當(dāng)然，我這里說(shuō)的副作用，可能比人們常說(shuō)的副作用范圍要窄一點(diǎn)，因?yàn)槿粘Ｉ钪?，人們提到的副作用范圍可能比較籠統(tǒng)。

俗話(huà)說(shuō)，是藥三分毒，其實(shí)并不是說(shuō)中藥就沒(méi)有副作用的，實(shí)際上中藥中也有很多毒副作用比較強(qiáng)烈的藥，所以說(shuō)如果真的需要治療疾病，而自己又不是很懂的情況下，就不要真的隨便跑到山野里去挖幾棵藥用植物，就給自己開(kāi)始治療了，且不說(shuō)治療疾病需要辨證論治，而中藥有時(shí)也需要經(jīng)過(guò)炮制才能使用，萬(wàn)一誤認(rèn)了，挖了一株有毒的，那也是得不償失的。

中醫(yī)藥國(guó)家大力提倡發(fā)展，而且也通過(guò)了中醫(yī)藥法。但是近年來(lái)對(duì)于中藥無(wú)毒的過(guò)度宣傳，給人們的思維帶來(lái)了不小的影響。提到中草藥，大都數(shù)人會(huì)認(rèn)為是“天然藥物，無(wú)毒無(wú)害”、“綠色醫(yī)療”。但中藥確實(shí)也是有副作用的。因?yàn)橹胁菟幹云鹱饔茫彩沁@些中藥內(nèi)的化學(xué)成分作用于人體而起的作用，也是通過(guò)肝腎代謝的。所以肯定是有副作用的。

老祖宗并不否認(rèn)中藥的毒副作用

實(shí)際上，幾千年來(lái)，中醫(yī)藥學(xué)不但不否認(rèn)中草藥的毒性，而且對(duì)中草藥的副作用和毒性問(wèn)題有比較深刻的認(rèn)識(shí)。所以中醫(yī)也規(guī)定配伍用藥的“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、小兒和老人的用藥禁忌等。在《中國(guó)藥典》中，將有毒的中草藥按三級(jí)劃分，分別注明為“小毒”、“中毒”、“大毒”，有些藥物還特別注明了其腎毒性及肝毒性，規(guī)定了用藥注意事項(xiàng)。

近幾年影響比較大的中藥毒副作用事件

1、1990-1992 比利時(shí)減肥中藥中毒事件 （防己）

2、1990-1993日本小柴胡湯中毒事件 （間質(zhì)性肺炎）

3、1978新加坡黃連中毒事件

4、美國(guó)麻黃聽(tīng)證會(huì)

5、香港的中成藥重金屬招標(biāo)。

這些事件中，中藥的毒副作用給人們帶來(lái)了血淋淋的教訓(xùn)！

“是藥三分毒”中藥也不能亂用

很多人為保健 養(yǎng)生 ，喝茶泡片西洋參，熬粥放把枸杞子，燉肉放點(diǎn)當(dāng)歸、黃芪。然而，專(zhuān)家表示，這些補(bǔ)品雖然副作用不大，但如果不辨體質(zhì)亂吃，或者食用量太大，都對(duì)身體不利。

還有人熱衷追尋各種民間偏方。我曾經(jīng)看過(guò)一個(gè)銀屑病的病人，用蒼耳子葉熬水外洗治療皮膚病，結(jié)果病沒(méi)治好，結(jié)果自己得了慢性腎病腎炎。

中藥也有毒

有些中藥是有大毒的，如烏頭、雷公藤、洋金花等，使用不當(dāng)或使用過(guò)量都會(huì)造成嚴(yán)重后果。

中藥的烏頭內(nèi)含有烏頭堿，有毒，使用時(shí)須經(jīng)過(guò)加工炮制以減低其毒性，入方藥時(shí)又與其他藥物相配伍制約其毒性，加之久煎可以有效地降低其毒性，發(fā)揮其治療作用。

有文章稱(chēng)中藥中極毒藥材132味，慢毒藥材911種。所以應(yīng)用中藥是還是應(yīng)該注意的。

中藥也有副作用

過(guò)去，由于中藥檢測(cè)技術(shù)的限制，人們對(duì)一些中藥的副作用認(rèn)識(shí)不清，似是而非。所以百姓認(rèn)為中藥無(wú)副作用。導(dǎo)致中藥濫用，一個(gè)重要因素是很多人認(rèn)為中藥藥性平和、無(wú)毒副作用，有病治病，“無(wú)病健身”。隨著采用先進(jìn)檢測(cè)技術(shù)，對(duì)中藥有效成分的鑒定，發(fā)現(xiàn)有些中藥在使用當(dāng)中確實(shí)會(huì)產(chǎn)生一些對(duì)人體有害的副作用。

如中藥木通，可以對(duì)腎功能造成損害；甘草與西藥洋地黃同用，會(huì)引起洋地黃蓄積性中毒反應(yīng)。黃連，內(nèi)含的小蘗堿對(duì)葡萄糖六磷酸酶缺乏癥的人，可引起溶血性黃疸（沒(méi)有此癥的人則不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)）。

還有一些居民不懂辨證也亂吃中藥。一些西醫(yī)醫(yī)生不懂中醫(yī)，也亂給病人開(kāi)中藥和中成藥。“不遵循中醫(yī)思想理論，不出問(wèn)題才怪?！?

不要相信虛假宣傳

不要輕信“純天然”“純植物”等藥品宣傳，不要認(rèn)為凡是中草藥都沒(méi)有毒副作用。中草藥都需經(jīng)過(guò)炮制才能使用，所以根本就不存在所謂的“純天然”藥材。單味中藥都有毒性，復(fù)方才能規(guī)避毒性風(fēng)險(xiǎn)。中藥講究“君、臣、佐、使”，就是通過(guò)藥物間相互作用，提高藥效，減低毒副作用。

溫馨提醒：開(kāi)中藥必須到正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科或中醫(yī)醫(yī)院，不要盲目相信偏方、民間驗(yàn)方等，不要到非正規(guī)的小診所看病。

中醫(yī)講“方對(duì)人”，而不是“方對(duì)病”?！靶枰L(zhǎng)期服用中藥的患者，一定要定期隨診，注意換方，絕不能一副藥吃一年。”

我們都知道西藥的成分是明確的，作用機(jī)制也是明確的，一些與用藥有關(guān)的副作用一般都是明確的，并都寫(xiě)進(jìn)了藥品說(shuō)明書(shū)，雖然也因人而異，但是服用后可能會(huì)發(fā)生的副作用是可以預(yù)見(jiàn)的，大都有明確的解決辦法，并想辦法對(duì)不適用人群進(jìn)行規(guī)避（做皮試啊、用藥經(jīng)歷啊什么的），大夫可以趨利避害，選擇使用。比如：我們服用感冒藥后都嗜睡，青霉素需要做皮試，陽(yáng)性就不能用，從而避免不良反應(yīng)的發(fā)生等等。

而中藥成分復(fù)雜，雖然近年來(lái)發(fā)現(xiàn)并明確了一些中藥的毒副作用，肝腎功能損傷是目前吃中藥最主要的副作用。例如：關(guān)木通含馬兜鈴酸，腎毒性；何首烏可致肝損傷等等。但中藥在使用過(guò)程中大多是多種中藥組方一起服用，副作用的發(fā)生也是各種各樣。

所以，中藥副作用肯定有，具體是什么副作用還要看什么人用，用量大小，時(shí)間長(zhǎng)短等等。即使是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有毒副作用也不是絕對(duì)不能使用，就跟西藥副作用已經(jīng)明確，但大家都還在用一樣。其實(shí)現(xiàn)在中藥的不良反應(yīng)、副作用大多也與長(zhǎng)期、大量、不合理的使用有關(guān)，何首烏就是最典型的例子，有些人為了延年益壽、烏發(fā)長(zhǎng)期大量使用而引發(fā)肝毒性?？傊兴幰埠?、西藥也好，副作用要一分為二的看待，沒(méi)有絕對(duì)安全的藥物，都需要規(guī)范使用，對(duì)癥使用方能減少副作用的發(fā)生。

2016年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心收到藥品不良反應(yīng)報(bào)告143萬(wàn)份，中藥引起的占16.9%；其中嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)報(bào)告中，中藥占比10.4%。

據(jù)2015年版《中華人民共和國(guó)藥典》記載， 中藥里毒性品種共有83種 ，其中大毒10種，有毒42種，小毒31種。大毒藥品毒性劇烈，治療量和中毒量相近，容易致人中毒或死亡，要嚴(yán)格控制用量。 臨床常用的毒性中藥有苦杏仁、川烏、草烏、水蛭、蜈蚣、土鱉蟲(chóng)、全蝎、蒼耳子、馬錢(qián)子、附子、蟾酥、罌粟殼、蒺藜、木鱉子、制干漆等；還有含有朱砂、雄黃等中成藥，朱砂主含硫化汞，雄黃主含硫化二砷，兩者易在體內(nèi)蓄積，對(duì)肝腎造成不可逆的損害，因此含有朱砂、雄黃等中成藥不能久服或過(guò)量服用。

以下逸仙藥師整理了易致肝、腎損害的中藥：

肝毒性中藥： 菊三七（土三七）、雷公藤、何首烏、黃藥子、川楝子、千里光、艾葉、蒼耳子、烏頭、附子、朱砂、雄黃、青黛、山豆根、黃獨(dú)、補(bǔ)骨脂、斑蝥、蜈蚣、麻黃、貫眾、常山、澤瀉、芫花、大黃、姜半夏、天花粉、金不換、白蘚皮等。

腎毒性中藥： 含有馬兜鈴酸成份的中藥主要包括關(guān)木通、青木香、防己、細(xì)辛，朱砂蓮、天仙藤、馬兜鈴、淮通、尋骨風(fēng)，烏金七、金耳環(huán)、山慈菇、杜衡等。含馬兜鈴酸成分的中成藥較多，一般不能長(zhǎng)期或超量服用，腎功能不全患者使用更應(yīng)該慎重，在服藥前看是藥品否含有以上含馬兜鈴酸成份的中藥。其他中草藥如雷公藤、昆明山海棠、益母草、大黃、斑蝥、草烏、細(xì)辛、蒼耳子、苦楝皮、天花粉、土牛膝、棉花子、巴豆、甘遂、朱砂、升汞等也可引起腎損。

中藥博大精深，調(diào)和陰陽(yáng)，維持人體功能平衡。缺啥補(bǔ)啥，多則減之，重在調(diào)理預(yù)防，避免病毒入侵，加一道防火墻。

在以前把中藥打了下去，現(xiàn)在又把中藥帶到了神壇。古人云，是藥三分毒。中藥哪有沒(méi)有副作用。只能說(shuō)毒副作用大小。

無(wú)論是中成藥還是西藥，其作用基礎(chǔ)都是化學(xué)物質(zhì)作用于生物體，如丹參起藥理作用的便是丹參酮，這些化學(xué)物質(zhì)都存在一定副作用。國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂的《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中就指出，中成藥使用中出現(xiàn)的不良反應(yīng)一個(gè)主要原因就是長(zhǎng)期或超劑量用藥，特別是含有毒性中藥材的中成藥，如朱砂、雄黃、蟾酥、附子、川烏、草烏、北豆根等，過(guò)量服用即可中毒。在這里有人恐怕會(huì)回?fù)粽f(shuō)，西藥長(zhǎng)期大量服用難道不會(huì)中毒嗎？我想說(shuō)，當(dāng)人們堅(jiān)信中藥毒副作用低，這種對(duì)中藥的輕看，就有可能導(dǎo)致更多傷害。

廣東人對(duì)中醫(yī)藥情有獨(dú)鐘，不少認(rèn)為中藥溫和毒副作用小。曾聽(tīng)腎臟科的醫(yī)生講過(guò)這樣的故事：一位是剛畢業(yè)的女大學(xué)生，因?yàn)檠劳凑抑嗅t(yī)開(kāi)了一劑草藥方子，連續(xù)吃了一周，突然感覺(jué)身體異常，排尿減少，來(lái)醫(yī)院檢查，結(jié)果已是尿毒癥，且不可逆轉(zhuǎn)。原來(lái)治牙痛的草藥方中有一味藥是朱砂蓮，含有馬兜鈴酸。還有一個(gè)女孩，為治臉上的青春痘，長(zhǎng)期吃一種叫龍膽瀉肝丸的藥，造成急性腎損傷。

中藥到底有沒(méi)有副作用呢？

說(shuō)起中藥，很多人對(duì)其印象是“有病治病,無(wú)病健身,安全可靠”，殊不知“是藥三分毒”，中藥并非如我們大眾所認(rèn)為的安全無(wú)毒。古書(shū)《淮南子》記載:“神農(nóng)嘗百草之滋味,一日而遇七十毒”，這個(gè)“毒”指的是中藥的偏性，可以造成對(duì)人體的傷害，可見(jiàn)我們的老祖宗已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了中藥是有副作用的。我們所說(shuō)的中藥副作用的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)是中藥不良反應(yīng)。

近些年，長(zhǎng)期服用牛黃解毒片治療便秘，患者出現(xiàn)砷中毒癥狀：皮膚發(fā)黑、疲乏無(wú)力、腹腔積液；龍膽瀉肝丸導(dǎo)致腎衰竭，嚴(yán)重的導(dǎo)致尿毒癥事件；土三七致肝損傷事件；何首烏致肝損傷等中藥的不良反應(yīng)/事件層出不窮。

如何避免或減少中藥副作用的發(fā)生呢？1、在正規(guī)醫(yī)院、診所就醫(yī)，不輕易相信江湖游醫(yī)。2、拒絕服用不明來(lái)源、非正規(guī)廠家、三無(wú)產(chǎn)品中藥。3、辯證用藥，如自行選藥，要注意說(shuō)明書(shū)上的癥狀描述，如不能判斷請(qǐng)求助于醫(yī)生、藥師。4、中病即止，病好了及時(shí)停用中藥，不要長(zhǎng)期服用中藥。如需長(zhǎng)期用藥，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生或藥師指導(dǎo)下用藥。5、按照說(shuō)明書(shū)用法用量用藥，不自行加減劑量或療程。6、服藥期間出現(xiàn)不明原因的身體不適要及時(shí)就醫(yī)。

藥事網(wǎng)權(quán)威解讀，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，抄襲必究。 俗話(huà)說(shuō)：“逢藥三分毒”，中藥也是這樣，是有副作用的。中藥多數(shù)為配合使用，如配合適當(dāng)，可加強(qiáng)藥效，或監(jiān)制毒性。如配合不當(dāng)，會(huì)減少藥效，或產(chǎn)生副作用。概括為：相須，相使，相畏，相殺，相惡，相反等。

中藥的毒性及副作用舉例如下：

1.半夏有毒性，須生姜制之（相畏）。2.巴豆有毒，綠豆殺之；南星有毒，生姜?dú)⒅?。（相殺?/p>

3天花粉惡干姜。（合用致療效下降）屬配伍禁忌。

4.甘草反甘遂。（合用致毒副作用）屬配伍禁忌。

因此，醫(yī)生須牢記十八反藥歌與十九畏藥歌及妊娠用藥禁忌（包括巴豆，蘆薈，芫花，甘遂，大戟，瓜蒂，三棱，莪術(shù)，阿魏，干漆，水蛭，麝香，地龍，蜈蚣，穿山甲，水銀，輕粉，雄黃等有毒藥要禁用；以及瀉下藥，通淋利水藥等也要慎用）

5.中藥學(xué)中有的藥名中注明有小毒，請(qǐng)注意。

6，在學(xué)術(shù)交流中，有報(bào)道“連翹引起過(guò)敏性皮膚病一例”；本人在臨床工作中也發(fā)現(xiàn)“烏蛇止癢丸引起固定性藥疹一例”，等等，中藥引起有過(guò)敏性體質(zhì)病人產(chǎn)生過(guò)敏性皮炎方面也應(yīng)該引起重視。

附：現(xiàn)代西藥在說(shuō)明書(shū)中也注明詳細(xì)副作用，請(qǐng)注意。

以上供參考。

我手上有2個(gè)吃中藥很長(zhǎng)時(shí)間的患者，一個(gè)是腦鳴，在省人民醫(yī)院做了3次磁共振，顯示是腦萎縮，在我這吃了近2年的中藥，這兩年期間，感冒咳嗽3次，腰痛（腰椎間盤(pán)突出）發(fā)作1次，便秘發(fā)作1次，基本上是3.5服藥緩解，然后就一心一意治療腦鳴，現(xiàn)在的結(jié)果是想起來(lái)就有點(diǎn)腦鳴，不想起來(lái)就不鳴了，晚上也不鳴，每年做體檢，肝腎功能、血糖血脂等均正常，血壓也正常；一個(gè)是血小板減少的患者，以前基本每年要住2次中南醫(yī)院，來(lái)吃中藥的時(shí)候，血小板20個(gè)單位，空腹血糖7.1，還有眩暈腰酸乏力心悸等癥狀，吃了3個(gè)月中藥，癥狀全部消失，空腹血糖5.3，然后再吃了8個(gè)月，血小板達(dá)到95個(gè)單位，正常是100-300單位，也做了體檢，肝腎功能、血脂等都正常。

我以上的表述，并不是說(shuō)中藥沒(méi)有副作用，主要是說(shuō)中醫(yī)看病，最主要是要辯證，調(diào)和陰陽(yáng)，以平為期。

中醫(yī)中藥是我們老祖宗在長(zhǎng)期對(duì)抗疾病的過(guò)程中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)學(xué)。 在保衛(wèi)中國(guó)人 健康 方面，做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。總的來(lái)說(shuō)，中醫(yī)中藥的效果是有目共睹的，國(guó)家近幾年大力推廣中醫(yī)中藥也是期望祖宗的瑰寶能夠?yàn)?健康 中國(guó)做出更多貢獻(xiàn)。

但任何事情都有兩面性。 部分中藥的確存在一些副作用，且容易被人們忽視。本文，“問(wèn)上醫(yī)”就為您介紹一種目前已在醫(yī)學(xué)界廣為人知的中藥副作用： 強(qiáng)效致癌物馬兜鈴酸。

不少中藥含有馬兜鈴酸，它是亞洲人民肝癌高發(fā)的重要誘因！ 在我國(guó)，馬兜鈴酸導(dǎo)致腎損害事件在2003年就被媒體爆出，打破了中藥“沒(méi)有毒副作用”的傳統(tǒng)觀念，使人們對(duì)中藥毒性的認(rèn)識(shí)有了一個(gè)較大的轉(zhuǎn)折，醫(yī)學(xué)界開(kāi)始重新審視中藥的安全性。

馬兜鈴酸：強(qiáng)效致癌物 2017年，一篇關(guān)于馬兜鈴酸的重磅論文，登上權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《Science Translation Medicine》（科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)）封面。研究顯示，含馬兜鈴酸的草藥，是導(dǎo)致亞洲地區(qū)肝癌的罪魁禍?zhǔn)祝?/p>

研究者對(duì)亞洲各地肝癌樣本做了基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)， 中國(guó) 大陸47%，中國(guó)臺(tái)灣78%，東南亞56%的肝癌樣品都明確顯示與馬兜鈴酸誘導(dǎo)的細(xì)胞突變相關(guān)。

這也部分解釋了為什么歐美地區(qū)肝癌少，而包括中國(guó)在內(nèi)的亞洲地區(qū)非常多。

馬兜鈴酸的強(qiáng)致癌性馬兜鈴酸是存在于一些中草藥中的化學(xué)成分，它能夠緊密結(jié)合在以T、C、G、A四個(gè)堿基編碼生命的DNA上，導(dǎo)致在細(xì)胞復(fù)制時(shí)，容易把T變成A，A變成T，形成所謂的“馬兜鈴酸突變”。

臺(tái)灣科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，由馬兜鈴酸引起的尿道癌中，平均每100萬(wàn)DNA，就有150個(gè)突變。相比之下，吸煙引起的肺癌，平均每100萬(wàn)DNA僅有8個(gè)突變！長(zhǎng)期從事馬兜鈴酸致癌性研究的新加坡國(guó)立癌癥中心鄭敏展教授指出， 馬兜鈴酸可以占據(jù)當(dāng)下最強(qiáng)致癌物質(zhì)的榜首！

馬兜鈴酸并無(wú)安全劑量可言有的人說(shuō)，我只是偶爾吃一次，這應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題吧？不是常說(shuō)“離開(kāi)劑量談毒性，就是耍流氓”嗎？錯(cuò)！ 這種1類(lèi)致癌物，誘變DNA損傷是沒(méi)有所謂安全門(mén)檻的。

馬兜鈴酸的代謝產(chǎn)物dA-AAI可以跟人體DNA形成加合物，而只需要一個(gè)小堿基被糾纏上突變了，癌癥就會(huì)發(fā)生！說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)，吃下去會(huì)不會(huì)出問(wèn)題，拼的是概率。

攝入得越多，肝癌爆發(fā)的可能性就越高。 有病例顯示，病人攝入馬兜鈴酸草藥20年后，活檢仍能找到馬兜鈴酸的代謝產(chǎn)物，可謂貽害無(wú)窮。這跟黃曲霉素、重金屬損傷等還不一樣，后者的致癌都有量的積累。 所以，含馬兜鈴酸的藥能不吃就不吃！

馬兜鈴酸的強(qiáng)致癌性早已發(fā)現(xiàn)實(shí)際上，馬兜鈴酸的安全性在上世紀(jì)90年代初便受到比利時(shí)研究者的質(zhì)疑。當(dāng)時(shí)，一些服用了減肥藥的女性發(fā)生腎衰，而這些減肥藥是含有馬兜鈴酸的中藥。

至2000年，比利時(shí)有超過(guò)100名患者在1990年到1992年證實(shí)服用同一家診所開(kāi)出的植物成藥，至少有70個(gè)病人需要腎移植或做血透治療。 經(jīng)醫(yī)學(xué)界確認(rèn)，馬兜鈴酸是導(dǎo)致腎癌的元兇 ，并找到誘發(fā)癌癥的突變基因p53?；诖耍?strong> 馬兜鈴酸被各國(guó)列為1類(lèi)致癌物 ，包括歐洲、美國(guó)、中國(guó)臺(tái)灣和香港地區(qū)紛紛禁止了含馬兜鈴酸的中藥的使用。例如：

在我國(guó)，馬兜鈴酸導(dǎo)致腎損害事件在2003年就被媒體爆出，打破了中藥“沒(méi)有毒副作用”的傳統(tǒng)觀念，使人們對(duì)中藥毒性的認(rèn)識(shí)有了一個(gè)較大的轉(zhuǎn)折，醫(yī)學(xué)界開(kāi)始重新審視中藥的安全性。

2001年，在國(guó)家中醫(yī)藥管理局資助下，中藥安全評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室做了含馬兜鈴酸中藥(關(guān)木通、廣防己和龍膽瀉肝丸)的安全評(píng)價(jià)研究。結(jié)論是，所有含有馬兜鈴酸的中藥材均應(yīng)禁用或限用，并積極尋找代用品。然而，2005年新修訂的《國(guó)家藥典》只禁用了廣防己、青木香、關(guān)木通這三種被認(rèn)為含馬兜鈴酸較高的藥物。其余含有馬兜鈴酸的中藥則被列為處方藥管理，希望借此來(lái)減少或規(guī)范含馬兜鈴酸的藥物的使用。直到現(xiàn)如今， 我國(guó)內(nèi)地許多家庭依然儲(chǔ)備了含有馬兜鈴酸成分的中成藥，以用于感冒、止咳等。

含馬兜鈴酸的中成藥有哪些？ 目前含馬兜鈴酸的中成藥大多是感冒藥、止咳藥和除濕鎮(zhèn)痛藥酒。 已知含有馬兜鈴酸的中藥材達(dá)30種以上。以下是常見(jiàn)的含馬兜鈴酸的藥品名單，如果您或家人正在服用或可能服用，請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行處置！

有哪些中藥是有毒的,包括蟲(chóng)類(lèi)?

掌握這些，就不會(huì)犯錯(cuò)誤~~·
（1）十九畏：
硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。
（2）十八反：
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。
此后的《本草綱目》及《藥鑒》等書(shū)所記，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那樣普遍認(rèn)可和傳播習(xí)誦。
《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》指出“勿用相惡、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相殺者爾，勿合用也”。自宋代以后，將“相畏”關(guān)系也列為配伍禁忌，與“相惡”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，與“配伍”一節(jié)中所談的“七情”之一的“相畏”，涵義并不相同。
“十九畏”和“十八反”諸藥，有一部分同實(shí)際應(yīng)用有些出入，歷代醫(yī)家也有所論及，引古方為據(jù)，證明某些藥物仍然可以合用。如感應(yīng)丸中的巴豆與牽牛同用；甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列；散腫潰堅(jiān)湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是將丁香、郁金同用；大活絡(luò)丹烏頭與犀角同用等等?，F(xiàn)代這方面的研究工作做得不多，有些實(shí)驗(yàn)研究初步表明，如甘草、甘遂兩種藥合用時(shí)，毒性的大小主要取決于甘草的用量比例，甘草的劑量若相等或大于甘遂，毒性較大；又如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見(jiàn)明顯的增強(qiáng)毒性。而細(xì)辛配伍藜蘆，則可導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中毒死亡。由于對(duì)“十九畏”和“十八反”的研究，還有待進(jìn)一步作較深入的實(shí)驗(yàn)和觀察，并研究其機(jī)理，因此，目前應(yīng)采取慎重態(tài)度。一般說(shuō)來(lái)，對(duì)于其中一些藥物，若無(wú)充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，仍須避免盲目配合應(yīng)用。
2．妊娠用藥禁忌：
某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應(yīng)該作為妊娠禁忌的藥物。根據(jù)藥物對(duì)于胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用二類(lèi)。禁用的大多是毒性較強(qiáng)，或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲(chóng)等；慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯，以及辛熱等藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的藥物，絕對(duì)不能使用；慎用的藥物，則可根據(jù)孕婦患病的情況，斟情使用。但沒(méi)有特殊必要時(shí)，應(yīng)盡量避免，以防發(fā)生事故。
3．服藥時(shí)的飲食禁忌：
飲食禁忌簡(jiǎn)稱(chēng)食忌，也就是通常所說(shuō)的忌口。在古代文獻(xiàn)上有常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜，薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧菜：以及蜜反生蔥等記載。這說(shuō)明服用某些藥時(shí)不可同吃某些食物。另外，由于疾病的關(guān)系，在服藥期間，凡屬生冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都應(yīng)根據(jù)需要予以避免。高燒患者還應(yīng)忌油。

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