骨傷科附子常用藥對(3)(附子簡介)

骨傷科附子常用藥對(3)

張虹　河南省洛陽正骨醫(yī)院

附子配白術(shù)

附子溫腎暖脾、散寒除濕。白術(shù)補(bǔ)益脾氣、燥濕利濕。二藥配伍，互補(bǔ)為用，附子燥熱，可助白術(shù)除濕，故溫陽散寒，健脾除濕之力增強(qiáng)。另外，附子溫經(jīng)散寒，能通行十二經(jīng)，白術(shù)燥濕，兩者合用則還有祛寒濕，通經(jīng)絡(luò)之功。張?jiān)兀骸案阶右园仔g(shù)為佐，乃除寒濕之圣藥，濕藥少加之引經(jīng)?！眱烧吲湮椋M成祛寒濕之劑，主治寒濕引起的痹證。附子配白術(shù)，見于《金匱要略》白術(shù)附子湯。

附子配白芍

附子溫陽散寒，回陽救逆。白芍養(yǎng)血斂陰，緩急止痛，和營柔肝。二藥一陽一陰，一寒一熱，一收一散，相反相成，附子以溫腎之真陽推動臟腑氣血，助白芍滋養(yǎng)陰血。白芍酸收斂陰，兼緩附子燥烈，使溫陽散寒而不傷陰耗血。附子配白芍，則回陽而益陰、祛寒而止痛。主治四肢麻木，關(guān)節(jié)疼痛。附子配白芍，見于《傷寒論》附子湯。

附子配桂枝

附子通行十二經(jīng)，逐寒祛濕止痛，通利關(guān)節(jié)。桂技溫經(jīng)散寒，有橫通肢節(jié)的特點(diǎn)。二藥配伍，可增強(qiáng)溫通經(jīng)脈，散寒止痛功用。主治關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。附子配桂枝，見于《傷寒論》桂枝附子湯。

附子配細(xì)辛

附子長于溫散里寒。細(xì)辛長于疏散表寒，止痛。二藥配伍，表里兼顧。陽復(fù)表解，在內(nèi)之寒附子溫之細(xì)辛助之；在外之寒細(xì)辛疏之附子輔之，加強(qiáng)了溫陽解表、散寒止痛功效。《本草匯言》：“細(xì)辛，佐姜、桂能驅(qū)臟腑之寒，佐附子能散諸疾之冷……”主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。附子配細(xì)辛，見于《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯。

附子簡介

目錄1拼音2英文參考3國家基本藥物4中藥名·附子 4.1拉丁名4.2英文名4.3來源4.4產(chǎn)地4.5性味歸經(jīng)4.6功效與主治4.7附子的用法用量4.8配伍禁忌4.9使用禁忌4.10化學(xué)成分4.11附子的藥理作用4.12附子中毒 4.12.1不良反應(yīng)機(jī)制4.12.2癥狀4.12.3治療 4.13附子的藥典標(biāo)準(zhǔn) 4.13.1品名4.13.2來源4.13.3性狀 4.13.3.1鹽附子4.13.3.2黑順片4.13.3.3白附片 4.13.4鑒別4.13.5檢查 4.13.5.1水分4.13.5.2雙酯型生物堿 4.13.6含量測定 4.13.6.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)4.13.6.2對照品溶液的制備4.13.6.3供試品溶液的制備4.13.6.4測定法 4.13.7附子飲片 4.13.7.1炮制 4.13.7.1.1附片4.13.7.1.2淡附片4.13.7.1.3炮附片 4.13.7.2性味與歸經(jīng)4.13.7.3功能與主治4.13.7.4用法與用量4.13.7.5注意4.13.7.6貯藏 4.13.8出處5方劑名·附子 5.1處方5.2功能主治5.3附子的用法用量5.4出處 6參考資料附：1用到中藥附子的方劑2用到中藥附子的中成藥3古籍中的附子*附子藥品說明書 1拼音 fù zǐ

2英文參考 radix aconiti carmichaeli [朗道漢英字典]

aconite root [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

monkshood [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

prepared monot [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

radix aconiti [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

strobal [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

Radix Aconiti Lateralis Preparata(拉) [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

prepared mon monkshood branched root [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

3國家基本藥物 與附子有關(guān)的國家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格信息

序號 基本藥物
目錄序號 藥品名稱 劑型 規(guī)格 單位 零售指
導(dǎo)價(jià)格 類別 備注 243 20 附子理中丸 蜜丸 9g 丸 0.6 中成藥部分 * 244 20 附子理中丸 蜜丸 54g 瓶 3.2 中成藥部分 245 20 附子理中丸 蜜丸 60g 瓶 3.5 中成藥部分 246 20 附子理中丸 蜜丸 120g 瓶 6.6 中成藥部分 247 20 附子理中丸 水蜜丸 6g 袋 0.55 中成藥部分 *△ 248 20 附子理中丸 水蜜丸 30g 瓶 2.4 中成藥部分 249 20 附子理中丸 水蜜丸 36g 瓶 2.9 中成藥部分 250 20 附子理中丸 水蜜丸 40g 瓶 3.2 中成藥部分 251 20 附子理中丸 水蜜丸 48g 瓶 3.8 中成藥部分 252 20 附子理中丸 水蜜丸 54g 瓶 4.2 中成藥部分 253 20 附子理中丸 水蜜丸 60g 瓶 4.6 中成藥部分 254 20 附子理中丸 水蜜丸 72g 瓶 5.5 中成藥部分 255 20 附子理中丸 濃縮丸 200丸 瓶 6.3 中成藥部分 *△ 256 20 附子理中丸 濃縮丸 192丸 瓶 6.1 中成藥部分 257 20 附子理中丸 濃縮丸 360丸 瓶 11.1 中成藥部分 258 20 附子理中片 片劑 36片（糖衣） 盒（瓶） 24 中成藥部分 *△（指用量為一次6～8片，一日1～3次的品規(guī)） 259 20 附子理中片 片劑 18片（糖衣） 盒（瓶） 12.3 中成藥部分 260 20 附子理中片 片劑 60片（糖衣） 盒（瓶） 39.3 中成藥部分注：

1、表中備注欄標(biāo)注“*”的劑型規(guī)格為代表品。

2、表中備注欄加注“△”的劑型規(guī)格，及同劑型的其他規(guī)格為臨時(shí)價(jià)格。

3、備注欄中標(biāo)示用法用量的劑型規(guī)格，該劑型中其他規(guī)格的價(jià)格是基于相同用法用量，按《藥品差比價(jià)規(guī) 則》計(jì)算的。

4、表中劑型欄中標(biāo)注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4中藥名·附子 附子為中藥名，出《神農(nóng)本草經(jīng)》。為毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx. 的子根的加工品[1]。

《中華人民共和國藥典》（2010年版）記載有此中藥的藥典標(biāo)準(zhǔn)。

4.1拉丁名

Radix Aconiti Lateralis Preparata（拉）（《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》）

4.2英文名

prepared mon monkshood branched root（《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》）

4.3來源

附子為毛莨科植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx. （栽培品）的子根的加工品[2]。

附子或草烏頭之形長而細(xì)者名天雄，功專壯陽強(qiáng)腎，余同附子[2]。

4.4產(chǎn)地

附子主產(chǎn)四川、陜西[2]。

4.5性味歸經(jīng)

附子味辛，甘，性熱，有毒；入心、脾、腎經(jīng)[2]。

4.6功效與主治

附子具有回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒除濕的功效[2]：

附子治亡陽汗出，四肢厥冷，脈微欲絕[2]。

附子治脾胃虛寒，心腹冷痛，嘔吐，泄瀉，冷痢，小兒慢驚，陽虛外感[2]。

附子治腎陽不足，畏寒肢冷，陽痿，尿頻，陰寒水腫[2]。

附子治風(fēng)寒濕痹，陰疽，瘡漏[2]。

附子為眼科常用溫里藥，具有回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛的功效：

（1）用于腎陽不足所致視物昏花。目珠疼痛，或兼有畏寒肢冷、陽痿、尿頻等。多與肉桂、熟地黃、山茱萸等配用。

（2）用于少陰傷寒目病，白睛血絲淡紅，淚涌如泉，清涕如水，畏光無眵；或太陰里虛目病，胞瞼浮軟，白睛青藍(lán)，面色無澤等。用于前者常與麻黃、細(xì)辛合用。如麻黃附子細(xì)辛湯；用于后者常與人參、白術(shù)、泡姜等配伍，如附子理中湯。

4.7附子的用法用量

煎服：制附子，3～9g，回陽救逆可用18～30g，宜久煎[2]。

4.8配伍禁忌

附子反貝母、白蘞、半夏、栝蔞、白及[2]。

4.9使用禁忌

孕婦忌服[2]。

服藥時(shí)不宜飲酒，不宜以白酒為引[2]。

4.10化學(xué)成分

附子含新烏頭堿、烏頭堿、次烏頭堿、消旋去甲基烏藥堿、棍掌堿（Coryneine）等生物堿以及附子脂酸、附子磷脂酸鈣、b2谷甾醇及其脂肪酸酯等[2]。

炮制后生物堿含量大為減少。

4.11藥理作用

熟附片煎劑有興奮心臟作用，有效成分曾報(bào)告為消旋去甲烏藥堿及棍掌堿，二者皆有異丙腎上腺素樣作用，但是否為附子強(qiáng)心成分，意見不一[2]。

對實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有抗炎作用[2]。

生附子冷浸液可致心律不齊和心跳停止，煮沸后毒性作用大為降低[2]。

附子磷脂酸鈣及β谷甾醇等脂類成分具有促進(jìn)飽和脂肪酸和膽固醇的新陳代謝作用，減少它們在動脈壁的沉著和血液中的含量，曾用于實(shí)驗(yàn)性動脈粥樣硬化兔的治療，獲初步效果[2]。

烏頭堿具局麻（先 *** ，后麻醉）鎮(zhèn)痛及抗炎作用，但系劇毒藥，安全范圍小，可使心率減慢、心律紊亂，甚至室顫[3]。據(jù)報(bào)告，人口服烏頭堿0.2mg、川烏3～90g即可中毒致死，致死原因是呼吸中樞及心肌麻痹[3]。烏頭堿極易水解，水解后毒性大大減少[3]。

4.12附子中毒

附子又名雄片、本片、明附片等，本品為毛茛科烏頭屬植物卡氏烏頭的子根的加工品。 生附子含烏頭堿、次烏頭堿、中烏頭堿及旋去甲烏藥堿等。具有回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛之功效。[4]

4.12.1不良反應(yīng)機(jī)制 附子生品毒性大，經(jīng)加工炮制、煎煮及合理配伍可降低附子毒性。附子炮制品煎劑內(nèi)常用量3～15g，內(nèi)服中毒量15～30g。附子的主要毒性是引起心律失常且呼吸抑制等。[4]

4.12.2癥狀 附子中毒反應(yīng)與草烏相同，出現(xiàn)唇舌、手足發(fā)麻，運(yùn)動失靈，心律不整，甚至心臟及呼吸麻痹而死亡。

4.12.3治療 附子中毒的治療要點(diǎn)為[4]：

1.排毒? 立即催吐，洗胃及導(dǎo)瀉，靜脈補(bǔ)充液體，以促進(jìn)毒物排泄。

2.解毒? 用阿托品抑制腺體分泌，抑制平滑肌過度緊張狀態(tài)，阻斷迷走神經(jīng)對心臟的影響及興奮呼吸中樞的作用，使之癥狀得以減輕或消除。

3.對癥治療 ?呼吸抑制時(shí)可給予氧氣吸入及行人工呼吸；休克時(shí)行抗休克治療；體溫過低時(shí)給予保溫。

4.13附子的藥典標(biāo)準(zhǔn)

4.13.1品名 附子

Fuzi

ACONITI LATERALIS RADIX PRAEPARrKA

4.13.2來源 附子為毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaelii Debx的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、須根及泥沙，習(xí)稱“泥附子”，加工成下列規(guī)格。

（1）選擇個(gè)大、均勻的泥附子，洗凈，浸入膽巴昀水溶液中過夜[5]，再加食鹽．繼續(xù)浸泡，每日取出曬晾，并逐漸延長曬晾時(shí)間，直至附子表面出現(xiàn)大量結(jié)晶鹽粒（鹽霜）、體質(zhì)變硬為止，習(xí)稱“鹽附子”。

（2）取泥附子 按大小分別洗凈，浸入膽巴的水溶液中數(shù)日[5]，連同浸液煮至透心，撈出，水漂，縱切成厚約0.5cm的片，再用水浸漂，用調(diào)色液使附片染成濃茶色，取出，蒸至出現(xiàn)油面、光澤后，烘至半干，再曬干或繼續(xù)烘干，習(xí)稱“黑順片”。

（3）選擇大小均勻的泥附子，洗凈，浸入膽巴的水溶液中數(shù)日[5]，連同浸液煮至透心，撈出，剝?nèi)ネ馄?，縱切成厚約0.3cm的片，用水浸漂，取出，蒸透，曬干，習(xí)稱“白附片”。

4.13.3性狀4.13.3.1鹽附子 呈圓錐形，長4～7cm，直徑3～5cm。表面灰黑色，被鹽霜，頂端有凹陷的芽痕，周圍有瘤狀突起的支根或支根痕。體重，橫切面灰褐色，可見充滿鹽霜的小空隙和多角形形成層環(huán)紋，環(huán)紋內(nèi)側(cè)導(dǎo)管束排列不整齊。氣微，味成而麻，刺舌。

4.13.3.2黑順片 為縱切片，上寬下窄，長1.7～5cm，寬0.9～3cm．厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黃色，油潤具光澤，半透明狀，并有縱向?qū)Ч苁?。質(zhì)硬而脆，斷面角質(zhì)樣。氣微，味淡。

4.13.3.3白附片 無外皮，黃白色，半透明，厚約0.3cm。

4.13.4鑒別 取本品粉末2g，加氨試液3ml潤濕，加乙醚25ml，超聲處理30分鐘，濾過．濾液揮干，殘?jiān)佣燃淄?.5ml使溶解，作為供試品溶液。另取苯甲酰新烏頭原堿對照品、苯甲酰烏頭原堿對照品、苯甲酰次烏頭原堿對照品，加異丙醇一二氯甲烷（1：1）混合溶液制成每1ml各含1mg的混合溶液，作為對照品溶液（單酯型生物堿）。再取新烏頭堿對照品、次烏頭堿對照晶、烏頭堿對照品，加異丙醇一二氯甲烷（1：1）混合溶液制成每1ml各含1mg的混合溶液，作為對照品溶液（雙酯型生物堿）。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗(yàn)，吸取供試品溶液和對照品溶液各5～10μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以正己烷乙酸乙酯甲醇（6.4：3.6：1）為展開劑，置氨蒸氣飽和20分鐘的展開缸內(nèi)，展開，取出，晾干，噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，鹽附子在與新烏頭堿對照品、次烏頭堿對照品和烏頭堿對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)；黑順片或白附片在與苯甲酰新烏頭原堿對照品、苯甲酰烏頭原堿對照品、苯甲酰次烏頭原堿對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。

4.13.5檢查4.13.5.1水分 不得過15.0%（2010年版藥典一部附錄Ⅸ H 第一法）。

4.13.5.2雙酯型生物堿 照[含量測定]項(xiàng)下色譜條件、供試品溶液的制備方法試驗(yàn)。

對照品溶液的制備 取新烏頭堿對照品、次烏頭堿對照品、烏頭堿對照品適量，精密稱定，加異丙醇二氯甲烷（1：1）混合溶液制成每1ml各含5μg的混合溶液，即得。

測定法 分別精密吸取上述對照品溶液與[含量測定]項(xiàng)下供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。

本品含雙酯型生物堿以新烏頭堿（C33H43NO10）、次烏頭堿（C32H45NO10）和烏頭堿（C33H43N011）的總量計(jì)，不得過0.020%。

4.13.6含量測定 （根據(jù)《中華人民共和國藥典》（2010年版?第一增補(bǔ)本）刪除原“總生物堿”項(xiàng)[5]）。

照高效液相色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ D）測定。

4.13.6.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以乙腈四氫呋喃（25：15）為流動相A，以0.1mol/L醋酸銨溶液（每1000ml加冰醋酸0.5ml）為流動相B，按下表中的規(guī)定進(jìn)行梯度洗脫，檢測波長為235nm。理論板數(shù)按苯甲酰新烏頭原堿峰計(jì)算應(yīng)不低于3000。

時(shí)間（分鐘） 流動相A（%） 流動相B（%） 0~48 15 →26 85→ 74 48~49 26 →35 74 →65 49~58 35 65 58~65 35 →15 65 →85 4.13.6.2對照品溶液的制備 取苯甲酰新烏頭原堿對照品、苯甲酰烏頭原堿對照品、苯甲酰次烏頭原堿對照品適量，精密稱定，加異丙醇二氯甲烷（1：1）混合溶液制成每1ml各含10μg的混合溶液，即得。

4.13.6.3供試品溶液的制備 取本品粉末（過三號篩）約2g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，加氨試液3ml，精密加入異丙醇乙酸乙酯（1：1）混合溶液50ml，稱定重量，超聲處理（功率300W，頻率40kHz，水溫在25℃以下）30分鐘，放冷，再稱定重量，用異丙醇一乙酸乙酯（1：1）混合溶液補(bǔ)足減失的重量，搖勻，濾過。精密量取續(xù)濾液25ml，40℃以下減壓回收溶劑至干，殘?jiān)芗尤氘惐级燃淄椋?：1）混合溶液3ml溶解，濾過，取續(xù)濾液，即得。

4.13.6.4測定法 分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。

本品按干燥品計(jì)算，含苯甲酰新烏頭原堿（C31H43NO10）、苯甲酰烏頭原堿（C32H45NO10）和苯甲酰次烏頭原堿（C31H43NO9）的總量，不得少于0.010%。

4.13.7附子飲片4.13.7.1炮制4.13.7.1.1附片 （黑順片、白附片） 直接入藥。

性狀、鑒別、檢查、含量測定

同藥材。

4.13.7.1.2淡附片 取鹽附子，用清水浸漂．每日換水2～3次，至鹽分漂盡．與甘草、黑豆加水共煮透心，至切開后口嘗無麻舌感時(shí)，取出，除去甘草，黑豆，切薄片，曬干。

每100kg鹽附子，用甘草5kg、黑豆10kg。

本品呈縱切片，上寬下窄，長1.7～5cm，寬0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮褐色。切面褐色，半透明，有縱向?qū)Ч芗?。質(zhì)硬，斷面角質(zhì)樣。氣微，味淡，口嘗無麻舌感。

33H43NO10）、次烏頭堿（C32H45NO10）和烏頭堿（C33H43N011）的總量計(jì)，不得過0.010%。

鑒別、檢查（水分）、含量測定

同藥材。

4.13.7.1.3炮附片 取附片，照燙法（2010年版藥典一部附錄Ⅱ D）用砂燙至鼓起并微變色。

本品形如黑順片或白附片，表面鼓起黃棕色，質(zhì)松脆。氣微，味淡。

（根據(jù)《中華人民共和國藥典》（2010年版?第一增補(bǔ)本）刪除原【含量測定】總生物堿 項(xiàng)[5]）。

鑒別、檢查

同附片。

4.13.7.2性味與歸經(jīng) 辛、甘，大熱；有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。

4.13.7.3功能與主治 回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，心陽不足，胸痹心痛，虛寒吐瀉，脘腹冷痛，腎陽虛衰，陽痿宮冷，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛。

4.13.7.4用法與用量 3～15g，先煎，久煎。

4.13.7.5注意 孕婦慎用；不宜與半夏、瓜蔞、瓜萎子、瓜蔞皮、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、白蘞、白及同用。

4.13.7.6貯藏 鹽附子密閉，置陰涼干燥處；黑順片及白附片置干燥處，防潮。

注：鹽附子僅做[性狀]檢測。

4.13.8出處 《中華人民共和國藥典》2010年版

5方劑名·附子

5.1處方

吳茱萸10克，附子10克。

5.2功能主治

據(jù)報(bào)道，用本方治療鵝口瘡170例，有效率達(dá)98％。另據(jù)報(bào)道，單用吳茱萸粉和米醋調(diào)敷兩腳心，連用3晚，治療本病30例，也取得較好效果。

5.3附子的用法用量

共研細(xì)末，用米醋調(diào)成稀糊狀，分?jǐn)傆?塊塑料薄膜上，每日晚上敷兩腳心（涌泉穴），外蓋紗布，膠布固定，次晨去掉，連用2晚。

5.4出處

《外治方》

6

中藥"附子"如何煎服?

中藥：黃色是因?yàn)椴煌庸し椒ǔ鰜淼?
附子
常用川產(chǎn)地道中藥材，毛茛科多年生草本植物飽烏頭的側(cè)根（子根）。附子種植起于江油，從唐代開始已有近1700年歷史?，F(xiàn)已推廣到全國各地，但川產(chǎn)附子最著名。商品按加工方法分為鹽附子、炮附子、黑附片、白附片、黃附片。
.cn/scenic-spot/sichuan/Sichuan-drug.htm
附子 【名稱】 : 附子/附片/黑附子 【課本參考】 : Lotusea中草藥學(xué) 150.00頁
【分類】 : 溫里藥 -- 不分類
【功用】 : 回陽救逆，溫補(bǔ)脾腎，散寒止痛。大辛大熱，溫陽逐寒。
【性味】 : 大辛. 大熱。有毒
【歸經(jīng)】 : 心、脾、腎.
【用法用量】 : 一錢至三錢，一般認(rèn)為最好先煎。
【使用注意】 :
【藥名及炮制】 : 制附子、黑附塊、熟附子、淡附片（為烏頭塊根，經(jīng)?巴水（即鹽鹵）浸后供藥用再用清水漂清后用豆腐同煮，然后去豆腐，乾燥。（外地因炮制方法不同而有熟附片、黃附塊、明附塊等區(qū)別，現(xiàn)上海地區(qū)不再區(qū)分。）生附子、咸附子（為烏頭塊根，經(jīng)?巴水梫制，洗凈后，切片曬干供應(yīng)藥用。生附子毒性較熟附片為強(qiáng)，須嚴(yán)格控制使用，一般只供外用。）
【方例】 : 四逆湯《傷寒論》：附子、干姜、甘草治療寒少陽病，陰寒內(nèi)盛，陽氣欲脫，而有腹痛下利，四肢厥冷，脈微細(xì)欲絕?！局卸九c處理】烏頭堿對各種神精末稍及中樞先興奮后麻痹。致死量：烏頭酊2毫升，烏頭堿2毫克。狀癥：先有唇舌發(fā)麻、惡心，手足發(fā)麻，繼之運(yùn)動不一、嘔吐、心慌、面白、膚冷、胸悶、煩燥、痛覺減退、心跳慢弱、血壓下降、呼吸緩慢、吞咽困難、言語障礙、呼吸中樞抑制。間有抽搐，急性心原性腦缺血綜合證?？赡芡蝗欢劳?。處理：高錳酸鉀洗胃，保暖，注射較大劑量的阿托品。麻痹重者給興奮劑、吸氣、人工呼吸、輸液。休克可用正腎上素、
【應(yīng)用】 : 1.用于厥逆亡陽、脈微欲絕等癥。附子辛烈而熱，主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脈微弱，或因大汗、大吐、大逆的6，常配合人參、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡陽厥逆者，用附子、人參外，須再加龍骨、牡蠣等固澀斂汗藥；如果大出血后引手足厥冷、汗出脈微，可以用參、附、龍、牡配合麥冬、五味子等同用，以回陽救陰。
2.用于腎陽不足、畏寒肢冷，脾陽不振、腹痛、便溏等癥。附子弁鉈m補(bǔ)元陽，益火之源，凡腎陽不足、命火衰微、畏寒肢冷、陽萎、尿頻之癥，皆可應(yīng)用，多配伍肉桂、熟地、菟絲子、山萸肉等同用；如脾陽不振、脘腹冷痛、大便溏泄之癥，又可用附子配合益氣溫脾的的黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草等藥同用。
3.用于風(fēng)寒濕痹、周身骨節(jié)疼痛等癥。附子藥性溫?zé)?，能祛除寒濕，因此對風(fēng)濕痹痛屬于寒氣偏勝者，有良好的散寒止痛作用，常與桂枝等品合用。
【文獻(xiàn)摘錄】 :
【備述】 : 1.烏頭：植物來源和附子相同，亦為烏頭的塊根，但加工方法稍有不同。烏頭有生、制兩種，通常處方寫制川烏，即為烏頭用清水漂5至臨床應(yīng)用天，每天換水2至3次，撩起后，每10斤原藥加豆腐二斤半同煮，至無白芯為度。取出揀去豆腐，曬至半乾，切片，烘或曬乾，或軋碎如綠豆大小，供臨床應(yīng)用。制川烏性味辛溫有毒。有祛風(fēng)濕、散寒止痛的效用。主治風(fēng)寒濕痹、半身不遂、寒疝腹痛、陰疽、跌打傷痛等癥。一般不作內(nèi)服，外用敷治陰疽，有消散作用。
2.草烏：系毛茛科多年生草本野生烏頭屬植物塊根的通稱。制草烏炮制方法同制川烏，性味效用與用法亦相似。生草烏作用和用法，同生川烏。
1.附子一藥，始載于《本經(jīng)》，因附於烏頭（母根）而生長，故名附子。因此，一般都認(rèn)為烏頭為母根，附子為子根。但現(xiàn)在上海地區(qū)種植烏頭，在收割時(shí)不用原來種下的老根，而是挖掘種植后新繁殖的塊根，作為藥用。藥店供應(yīng)的烏頭與附子，實(shí)為一物，僅因炮制方法稍有不同而分為烏頭、附子兩藥。
2.附子藥性剛燥，走而不守，能上助心陽以通脈，中溫脾陽以健運(yùn)，下補(bǔ)腎陽以益火，是溫裏扶陽的要藥。一般認(rèn)為應(yīng)用本品以脈象微細(xì)或沉遲或虛大，舌苔薄白或白膩而質(zhì)淡胖，口不渴，或肢冷畏寒，或大便溏泄等癥為宜。如屬陰虛陽盛，或假寒真熱之癥，誤用附子，則如火上添薪，反使病情增劇，不可不慎。
3.附子的配伍應(yīng)用較為廣泛，如配以乾姜，可增強(qiáng)回陽救逆的效用；配人參，則溫陽益氣；配肉桂，可補(bǔ)陽益火；配白術(shù)，可溫脾燥濕；配茯苓，能溫腎利水；配桂枝，可溫經(jīng)止痛，配熟地，能補(bǔ)陽滋陰；配蒼術(shù)，可散寒除濕；配黃耆，可溫陽固表；配麻黃，可溫經(jīng)發(fā)表。若遇寒熱，附子也可與寒涼藥同用，如配大黃，可溫陽通便；又如配以黃連，可扶陽瀉熱，成方如附子瀉心湯（《傷寒論》：大黃、黃連、黃耆、附子），在臨床上常用治脘腹絞痛、泄瀉不暢、嘔惡心煩，更兼汗多、肢冷、脈弱等癥。
4.附子與烏頭雖同屬一物，但因炮制方法稍有不同，在臨床應(yīng)用上略有差異，一般認(rèn)為附子以補(bǔ)火回陽較優(yōu)，烏頭以散寒止痛見長。生附子、生川烏、生草烏皆有劇毒，內(nèi)服須加炮制，入湯劑須經(jīng)久煎；生者一般只供外用，但如皮膚破損者則不宜應(yīng)用

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