羅少波 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
現(xiàn)在,越來越多的人在電腦前長時間、超負荷地工作、學習,導致頸部不適、疼痛,甚者眩暈、嘔吐或疼痛向肩、肘、手指放射,大部分患者到醫(yī)院檢查,都會被診斷為“頸椎病”。目前頸椎病的發(fā)病率越來越高,且有向年輕化發(fā)展的趨勢。
西醫(yī):肌肉緊張壓迫動脈
頸部在活動或靜止時,頸前、頸后的肌肉均保持著相應的張力,也就是說,總有一部分肌肉處于緊張狀態(tài)。人在低頭或伏案工作時,頸后及后背的肌肉一直處于緊張收縮狀態(tài)。如果長時間保持低頭的姿勢,相關(guān)的肌肉就會長期保持收縮狀態(tài),使肌內(nèi)壓增高,血管被壓縮,導致血液循環(huán)減少,肌肉的營養(yǎng)物質(zhì)減少。同時肌肉保持收縮狀態(tài),代謝所產(chǎn)生的廢物排泄不掉,加之血液循環(huán)減少,代謝廢物在局部堆積刺激神經(jīng),從而產(chǎn)生疼痛的癥狀。肌肉長期緊張還會導致肌肉力量減退,頸椎穩(wěn)定性減弱。為了保持頸部的穩(wěn)定,頸椎就會代償性地使局部肌肉肥厚、頸椎曲度減少或消除。之后,穿行于橫突孔的椎動脈就會受到壓迫,導致大腦缺血產(chǎn)生眩暈、嘔吐、記憶力下降、工作不能持久等癥狀。同時穿行于頸部的神經(jīng)受到牽拉和壓迫,出現(xiàn)偏頭痛、頸肩部疼痛或疼痛放射至手指等癥狀。
中醫(yī):經(jīng)筋病變氣血不通
中醫(yī)對人體的認識是以五臟六腑為中心,通過經(jīng)絡將四肢百骸等全身臟腑組織器官聯(lián)絡為一個整體,其中與頸椎病密切相關(guān)的莫過于“經(jīng)筋”了。經(jīng)筋是經(jīng)絡系統(tǒng)的重要組成部分,是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚、散絡于筋肉關(guān)節(jié)的體系?!鹅`樞·經(jīng)筋》高度概括了十二經(jīng)筋的病候,詳細記述了筋脈的牽掣、拘攣、掣痛、轉(zhuǎn)筋、強直和關(guān)節(jié)活動不利等,以及各條經(jīng)筋循行部位的筋肉、關(guān)節(jié)運動障礙和疼痛癥狀。這些運動障礙和痹痛即為經(jīng)筋病的主要臨床表現(xiàn)。在頸部,經(jīng)筋發(fā)生病變的主要表現(xiàn)為頸部僵直、疼痛、活動受限等。
《內(nèi)經(jīng)》中說:“正氣存內(nèi),邪不可干,邪之所湊,其氣必虛?!鳖i椎病的發(fā)病離不開正虛、邪盛兩個方面。患者多因體弱、久坐等原因,使頸椎局部或全身勞累、疲乏,此時或因頸部受風著涼而致局部氣血運行緩慢,不通則痛;或因低頭拾物等致頸部經(jīng)筋牽拉損傷,瘀血停于局部,導致氣血不通,發(fā)為疼痛。其病情的嚴重程度、病程的長短和預后,皆與正邪雙方的實力相關(guān):平素身體好(正氣強盛),受邪較輕的人,病情較輕,病程短、預后好;平素體質(zhì)差(正氣不足),則病情重、病程長且易復發(fā)。
鍛煉經(jīng)筋防治頸椎病
中國古代有許多鍛煉經(jīng)筋、強身健體的方法,包括太極拳、少林拳、八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)等。長期堅持鍛煉對提高人體機體素質(zhì)、防治頸椎病有很好的作用,但對于沒有時間和場地鍛煉的辦公室人員來說就不合適了。
本人在臨床工作中,總結(jié)出一個鍛煉經(jīng)筋、防治頸椎病的方法。既簡單易學,又不用花費很多時間,在辦公室就能完成,很適合辦公室工作人員。
簡單說,這個方法就是“聳肩抬頭”,全部動作分三步完成:雙肩外展、雙肩上聳、頭向上抬。
1.雙肩外展:雙肩盡量向背部中線靠攏。做這個動作的同時可微微抬起雙臂,類似于擴胸的動作,不過在做的時候最關(guān)鍵的是要有意識地讓后背的肌肉繃緊。
2.雙肩上聳:保持雙肩外展的同時,雙肩使勁向上抬,猶如有人向下壓你的肩部,而你欲與其對抗一樣。關(guān)鍵點是保持雙肩外展,有意識地收縮斜方肌上部的肌肉及肩胛提肌。
3.頭向上抬:保持雙肩外展、上聳的同時,頭向上、向后抬起,關(guān)鍵是有意識地讓頸后的肌肉用力,最好能達到輕微的顫抖。
頭向上抬動作完成后,堅持3~5秒,然后緩緩放松。放松的順序與前面的動作正好相反,即頭先回到正位,然后上聳的肩部下垂,最后雙肩內(nèi)收回到原位。放松后再重復進行3~5次。
全部動作要求:動作緩慢;有意識地控制局部肌肉的緊張、收縮;動作全程保持深呼吸。
這些動作對斜方肌、菱形肌、頭頸夾肌、骶棘肌、頭頸半棘肌、棘間肌、枕下肌群都有很好的鍛煉作用。
在工作勞累、休息時進行此動作練習,可緩解疲勞、增進工作效率。長期堅持可強壯局部經(jīng)筋,增加對頸椎的支持作用,達到防治頸椎病的效果。當然,頸椎病的預防主要依靠良好的工作生活習慣,平時要勞逸結(jié)合,加強全身鍛煉。若癥狀嚴重,還應去醫(yī)院就診。
??頸椎病是工作學習者最容易患的病,導致頸椎病的原因有很多,例如長時間低頭看書,頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)育不良,不良的姿勢。小病容易換成大病,那么要如何預防頸椎病呢?下面小編為大家推薦兩種預防頸椎病的方法,希望對大家有所幫助。
準備一個好枕頭
枕頭不應是平的,頸部也要枕
一個好枕頭真的很重要,同時保持正確的睡眠姿勢。專家表示,原則上能夠使頸椎在臥位時保持生理曲度的枕頭,有助于預防頸部軟組織損傷和頸椎病的發(fā)生。
所謂頸椎生理曲度,就是人體在立正時頸椎所保持的一定的前曲姿勢,前曲弧度深約12厘米左右。具體來說,因為頸后部到背部與頸側(cè)部到肩部的距離是不相等的,相應地,枕頭也應該是中間低(相當于頸后到背部的距離)適應仰臥位,兩邊高(相當于頸側(cè)部到肩部的距離)適應側(cè)臥位。
如果枕頭高度是一個平面,太高了,仰臥時頸椎就會處于過度前屈狀態(tài),過低則使頸椎在側(cè)臥時處于側(cè)曲狀態(tài),長期使用這樣的枕頭,可能改變頸椎正常解剖位置,造成局部肌肉、關(guān)節(jié)受力不均,容易引起急慢性勞損,從而導致疾病的發(fā)生。
由于各人的體型不同,每個人需要的枕頭高度也不一樣,一般來說,中間高度在12-15厘米,兩邊高度在15-18厘米左右較合適,且質(zhì)地不宜過硬,柔軟度以不易變形為度。說是“枕”頭,但在臥位時,應把頸部也“枕”上去,即不讓頸部懸空。
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首先要跟大家指出的是如果患者患有頸椎病,而且正處于嚴重的發(fā)作期的話,那么在這個時期是需要制動、休息的,不要運動。
而如果患者處于頸椎病的緩解期或者是沒有嚴重頸椎病的話,那么可以做如下的運動以緩解疼痛:
第一、可以做頸椎的相關(guān)體操,比如頸椎的米字操以及七步操等等,該類體操是一些骨科醫(yī)生針對頸椎病的病人設計的相關(guān)動作體操,在網(wǎng)上都可以找到詳細的教程。
第二、可以做一些中醫(yī)的體操鍛煉,比如五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)等等,該類體操對頸椎都是非常有好處的。
第三、可以做一些瑜伽類的鍛煉。
第四、針對體力比較好的患者還可以做一些打羽毛球、打籃球、排球之類的鍛煉。
頸椎病導致的頸部疼痛可以通過制動、固定、休息,藥物治療,冷敷,針灸,推拿等方式快速緩解。 頸椎痛最常見的原因是局部肌肉韌帶軟組織損傷、頸椎骨關(guān)節(jié)病、頸椎間盤壓迫神經(jīng)或脊髓,可采取以下措施改善。 1. 制動、固定、休息:這些措施可讓周圍軟組織炎癥消退,緩解疼痛,改善癥狀。 2. 藥物治療:包括鎮(zhèn)痛藥和肌肉松弛藥,如布洛芬、氯唑沙宗、鹽酸乙哌立松等藥物,可有效緩解疼痛。 3. 冷敷:急性期冷敷可減輕局部充血、減輕炎癥,消腫鎮(zhèn)痛。 4. 針灸:包括溫針、電針、毫針等。中醫(yī)認為針灸可以調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡,從而達到緩解疼痛的效果。西醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)針灸可接觸頸部肌肉和韌帶的緊張狀態(tài),達到鎮(zhèn)痛作用。 5. 推拿:可改善局部肌肉痙攣,緩解疼痛癥狀,但如果出現(xiàn)疼痛加重應立即停止推拿。 此外,在日常生活中保持正確的姿勢,維持頸椎的正常前凸曲線,加強頸肩部肌肉鍛煉,也有助于改善疼痛癥狀
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