抗生素品種繁多、使用廣泛,而在很多患病人群中間,濫用抗生素現(xiàn)象嚴重,抗生素常常被與消炎藥混為一談。專家提醒,嚴格意義上,消炎藥和抗生素屬兩類藥物,抗生素不直接針對炎癥發(fā)揮作用,而是通過殺滅引起炎癥的微生物發(fā)揮作用。而消炎藥則直接針對炎癥施效,如常用的消炎鎮(zhèn)痛藥阿司匹林。
在很多人心目中,抗生素似乎扮演著“炎癥克星”的角色。實際上,抗生素僅對由細菌引起的炎癥起效,而對由病毒引起的炎癥則無效。專家表示,人體內(nèi)存在大量有益菌群,如果用抗生素治療無菌性炎癥,藥物進入人體內(nèi)后將抑制和殺滅有益菌群,引起菌群失調(diào),使人體抵抗力下降。日常生活中,經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織瘀血、紅腫、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗生素進行治療。(文慧)
1 抗生素是消炎藥嗎抗生素不是消炎藥。
抗生素的只能控制細菌感染引起的炎癥,而消炎藥是抑制炎癥反應(yīng)的藥物統(tǒng)稱。細菌感染,病毒感染、真菌感染,甚至是過敏或外傷都可能引發(fā)人體表現(xiàn)出紅腫、發(fā)熱的現(xiàn)象,消炎藥的運用范圍較抗生素更廣。
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2 消炎用抗生素有效嗎不一定。
若是細菌引起的消炎癥狀,可以使用針對該種細菌的抗生素藥物,抗生素能抑制細菌的代謝,從而減輕炎癥,達到消炎的目的。但如果是真菌或病毒引起的炎癥,使用抗生素是不能起到消炎作用的,反而可能影響身體的耐藥性。
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3 抗生素的作用原理是什么抗生素主要通過阻礙細菌DNA、RNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄過程,阻礙細胞壁的合成,改變細胞膜通透性和抑制蛋白質(zhì)合成等過程干預(yù)細菌的生長代謝,使細胞停止生長或死亡。抗生素沒有直接對抗炎癥,而控制引發(fā)炎癥的細菌,炎癥不會擴大,身體的炎癥很快消失。
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4 常見的抗生素有哪些β-內(nèi)酰胺類:青霉素類、頭孢類、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑
大環(huán)內(nèi)酯類:紅霉素、阿奇霉素等
氨基糖苷類:慶大霉素、阿米卡星等
四環(huán)素類:多西環(huán)素、四環(huán)素、土霉素等
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“抗生素不就是消炎藥嗎?哪有分得那么清楚的!”
“對啊,抗生素=消炎藥,消炎藥=抗生素,這不是既定的事實嗎?”
都2020年了,在用藥這件事上,不少人依舊將抗生素等同于消炎藥,難怪我國濫用抗生素的情況如此嚴重。
中國科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所一項研究結(jié)果顯示,2013年中國抗生素的總使用量約為16.2萬噸,其中百分之四十八是人用抗生素。
英國發(fā)布報告稱:全球每年數(shù)百萬人因為濫用抗生素導(dǎo)致的抗藥性而提早離世。如果不采取切實的行動,35年后,每年因抗生素濫用而死亡的人數(shù)將超過1000萬。
要改變這件事,就必須先弄清一個事實,那就是:抗生素不等于消炎藥。
這兩種藥物之間的關(guān)系為:消炎藥不是抗生素,但是抗生素屬于消炎藥。
所謂的消炎藥,其實就是抑制炎癥的藥,可以緩解炎癥及其帶來的疼痛。
而抗生素能夠抑制或殺滅各類微生物,如細菌、真菌、非典型病原菌等,從而達到控制或消除感染的作用。
因此, 抗生素的主要作用是消滅細菌、控制感染 ,因此只對感染引發(fā)的炎癥有效。而 消炎藥只能控制炎癥反應(yīng) ,并不能起到消滅細菌、控制感染的作用。
經(jīng)常有人將消炎藥和抗生素混淆,直接導(dǎo)致買藥時買錯了也不知道。其實,要分辨這兩種藥物的辦法很簡單,從名字上就能找出兩者之間的區(qū)別。
消炎藥種類不多,主要有2類: 一類就是常說的激素 ,這類消炎藥的名字中都有個“松”字,比如可的松、氫化可的松、地塞米松等。
還有一類就是解熱鎮(zhèn)痛藥 ,比如布洛芬、阿司匹林等。
抗生素其實很好認,但從名字上看, 以下5個都是它的特征 :
xx沙星:比如左氧氟沙星、莫西沙星。
xx硝唑:比如甲硝唑、奧硝唑。
xx霉素:比如青霉素、紅霉素、阿奇霉素等。
頭孢xx:比如頭孢曲松、頭孢呋辛、頭孢他啶、頭孢克洛、頭孢克肟等。
xx西林:比如 阿莫西林 、氨芐西林。
這樣一看,要想買抗生素,其實也是有規(guī)律可尋的,如果讓家人去藥店買抗生素,他們一不小心買成名字帶有“松”字的藥膏,極大可能是買成了消炎藥,反之亦然。
對于常見的4類抗生素,有幾個正確的“打開方式”:
知道什么藥是抗生素,但還得知道該怎么用才好!
青霉素 是敏感細菌引起的各種感染治療常用的抗生素,能夠治療破傷風(fēng)、梅毒等癥狀,一般是通過肌內(nèi)注射的方式進行使用,但可能會出現(xiàn)皮疹、哮喘、白細胞減少等副作用。
阿莫西林 是一種治療呼吸道感染、泌尿生殖道感染以及皮膚軟組織感染的常用抗生素。使用方法非常多,其有膠囊、片劑、注射劑、顆粒劑等類型,副作用有惡心、嘔吐、腹瀉等抗生素相關(guān)腸胃道反應(yīng)。
頭孢唑林這種抗生素常用來治療支氣管炎、尿路感染以及肺炎等病癥,通過靜脈注射或肌內(nèi)注射法治療,可能出現(xiàn)藥疹、白念珠菌二重感染等副作用。
此外,紅霉素是一種治療衣原體感染、支原體感染的有效抗生素,通過外用或注射、口服的方式進行,會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉以及口舌疼痛等副作用。
總的來說,要想避免抗生素給身體帶來影響,最重要的就是遵醫(yī)囑用藥。
在2012年8月,有“史上最嚴限抗令”之稱的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》正式實施,這使得抗生素濫用現(xiàn)象得到有效改善。
所以我們更要“聽醫(yī)生”的話,對“用量”、“療程”、“停藥時間”,都要嚴格遵醫(yī)囑,馬虎不得。
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在臨床用藥中,抗菌藥、抗生素、消炎藥等概念的混淆往往困擾著醫(yī)生的診治。有的醫(yī)生認為“抗生素是抗菌藥的舊稱” ,有的堅持“抗生素比抗菌藥包含更廣” antibacte-rials )是指一類對細菌有抑制或殺滅作用的藥物,除一部分來自于自然界某種微生物的抗生素外,還包括人工合成的抗菌藥,比如磺胺類、喹諾酮類等。青霉素、鏈霉素等有抗細菌作用的抗生素是抗菌藥,一部分來源于微生物的抗腫瘤藥物也屬于抗菌藥。(2)抗生素很早以前,人們就發(fā)現(xiàn)某些微生物對另外一些微生物的生長繁殖有抑制作用,把這種現(xiàn)象稱為抗生。隨著科學(xué)的發(fā)展,人們終于揭示出抗生現(xiàn)象的本質(zhì),從某些微生物體內(nèi)找到了具有抗生作用的物質(zhì),并把這種物質(zhì)稱為抗生素,如青霉菌產(chǎn)生的青霉素,灰色鏈絲菌產(chǎn)生的鏈霉素都有明顯的抗菌作用。所以人們把由某些微生物在生活過程中產(chǎn)生的,對某些其他病原微生物具有抑制或殺滅作用的一類化學(xué)物質(zhì)稱為抗生素。 由于最初發(fā)現(xiàn)的一些抗生素主要對細菌有殺滅作用,所以一度將抗生素稱為抗菌素。但是隨著抗生素的不斷發(fā)展,陸續(xù)出現(xiàn)了抗病毒、抗衣原體、抗支原體,甚至抗腫瘤的抗生素也紛紛發(fā)現(xiàn)并用于臨床,顯然稱為抗菌素就不妥,還是稱為抗生素更符合實際了。抗腫瘤抗生素的出現(xiàn),說明微生物產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)除了原先所說的抑制或殺滅某些病原微生物的作用之外,還具有抑制癌細胞的增殖或代謝的作用,因此現(xiàn)代抗生素的定義應(yīng)當(dāng)為:由某些微生物產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì),能抑制微生物和其他細胞增殖的物質(zhì)叫做抗生素。 但我們在日常生活和醫(yī)療當(dāng)中所指的抗生素主要是針對細菌、病毒微生物的藥物它的種類是相當(dāng)多的。大概可以分成十余種大類。在臨床上常用的應(yīng)該有一百多品種,比如我們常用的青霉素一類有很多的品種。頭孢菌素、紅霉素類也有很多種。每一種類都有自己的特點,在使用時針對不同的的疾病、人群、細菌等,所以應(yīng)該按照不同的人群、疾病來予以適當(dāng)?shù)剡x用。2、抗菌藥與消炎藥 抗菌藥與消炎藥是兩類不同的藥物,抗菌藥多用于感染性炎癥,消炎藥一般多用于非感染性的炎癥??咕幨轻槍σ鹧装Y的各類細菌,有的可以抑制病原菌的生長繁殖,有的則能殺滅病原菌。消炎藥從藥理學(xué)角度來看是指能抑制機體炎癥反應(yīng)如“紅、腫、熱、痛”的藥物,如阿司匹林、撲熱息痛等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥,多數(shù)還具有抗炎、抗風(fēng)濕作用。消炎藥能夠緩解、抑制這些炎癥癥狀,但是并不能根除引起炎癥的病因。 目前,我國可供臨床選用的各類抗菌藥物達到200多種,占世界上現(xiàn)有品種的90%以上,基本上可以滿足治療各類微生物感染性疾病的需要。 國家權(quán)威部門發(fā)布的相關(guān)規(guī)定中,明確使用了“抗菌藥”這一名詞,如“未被列入非處方藥藥品目錄的抗菌藥物須憑處方在藥店購買”。
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