梅核氣防治

梅核氣防治

曹元成　山東省淄博市中醫(yī)院主任醫(yī)師

在臨床上，經(jīng)常見到很多病人主訴咽喉部不適，有時(shí)咽部發(fā)干，有異物感，如有痰，吐之不出，咽之不下；但是吃飯、喝水時(shí)并沒(méi)有吞咽困難的感覺(jué)。經(jīng)檢查咽喉，并沒(méi)有任何異常。對(duì)于這種癥狀，中醫(yī)有一個(gè)特殊的名詞，稱為“梅核氣”。

梅核氣與精神高度緊張、情緒變化較大密切相關(guān)，所以在生氣惱怒、焦慮緊張、心情郁悶時(shí)，咽喉部的異物感會(huì)更加強(qiáng)烈，呼吸更不順暢?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將它視為一種慢性咽喉炎，主要是由于黏膜慢性發(fā)炎，造成口水分泌物變濃稠，無(wú)法潤(rùn)滑喉部，所以異物感明顯。更年期女性容易產(chǎn)生這樣的癥狀，這種癥狀也會(huì)隨著抽煙、喝酒、長(zhǎng)時(shí)間受冷空氣刺激加重。

唾液腺細(xì)胞會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而衰老，唾液分泌減少，有的甚至發(fā)生唾液腺萎縮，出現(xiàn)日益加重的口干咽燥癥狀。經(jīng)常有意識(shí)地刺激唾液腺，能增加唾液分泌量，有利于緩解口咽干燥。

不少老人坐著時(shí)常躬著身子，這樣會(huì)引發(fā)嗓子疼，甚至造成咽炎。老人容易患頸椎病并長(zhǎng)骨刺，如果坐姿不直，弓背彎腰會(huì)使頸椎椎體前緣形成骨刺，壓迫刺激咽喉部，造成咽部炎癥、咽干、有異物感等。

中醫(yī)治療梅核氣，采用理氣解郁、清熱利咽的方法，給予“利咽湯”：柴胡12克，黃芩12克，郁金15克，佛手12克，青皮12克，枳殼15克，蘇梗15克，麥冬15克，木蝴蝶10克，青果10克，水煎服。利咽靈、梔子丸口服。

慢性咽炎怎么治療呢？求大家?guī)椭?/span>

現(xiàn)在有效的治療都是采取防治結(jié)合，因?yàn)槁匝恃椎奶攸c(diǎn)就是反反復(fù)復(fù)的發(fā)作！所以就單一的治療很難治愈，簡(jiǎn)單的建議你除了堅(jiān)持治療以外，還要注意以下幾點(diǎn)：
1、保持居室內(nèi)空氣濕潤(rùn)清潔
2、注意好口腔衛(wèi)生
3、適量運(yùn)動(dòng)
4、時(shí)常飲用清涼潤(rùn)喉飲料和進(jìn)食水果
5、戒煙酒
6、避免用嗓過(guò)度或大聲喊叫

程凱養(yǎng)生說(shuō)：防治慢性咽炎的一組“對(duì)穴”

慢性咽炎，推薦給大家一個(gè)由一對(duì)穴位組成的經(jīng)典處方。

提到慢性咽炎,我是深受其擾，因?yàn)槲乙灿新匝恃?我是一個(gè)職業(yè)的老師,我為什么得了慢性咽炎呢？當(dāng)我博士畢業(yè)的那一年留在北京中醫(yī)藥大學(xué),結(jié)果剛好趕上有兩位老師退休,我承擔(dān)的本科教學(xué)的課程特別多,我大概記得一個(gè)學(xué)期我講了三百個(gè)學(xué)時(shí)的課程,當(dāng)然這是一個(gè)非常好的鍛煉,讓我在同一個(gè)時(shí)間段之內(nèi)基本上把這一本書倒背如流了。

所以打下了堅(jiān)實(shí)的功底,但是也給我造成了一定的困擾,代表我不太會(huì)保護(hù)嗓子，結(jié)果就造成了咽部的喉頭急性水腫,治好了以后就留下來(lái)慢性咽炎,每到秋天,就經(jīng)常發(fā)作慢性咽炎。但是現(xiàn)在我已經(jīng)把自己治好了,所以我說(shuō)話已經(jīng)沒(méi)有這種比較尷尬的情況,現(xiàn)在給學(xué)生連續(xù)講課,基本都是在四個(gè)學(xué)時(shí),連續(xù)講三個(gè)小時(shí)四個(gè)學(xué)時(shí)沒(méi)有問(wèn)題,但是我相信很多朋友可能跟我一樣,都有這種類似的經(jīng)歷,但是又沒(méi)有把自己的問(wèn)題解決好。

練氣發(fā)聲的時(shí)候最好不要從嗓子發(fā)聲,也不僅僅從胸腔發(fā)聲,還要通過(guò)腹壓來(lái)調(diào)節(jié)呼吸，調(diào)節(jié)的發(fā)聲。其實(shí)道理代表肺和脾,腹腔和胸腔之間的關(guān)系。膈的作用是非常重要的,而鍛煉自己的膈肌,就可以幫助你有很好的呼吸的功能。

教給大家一對(duì)解決問(wèn)題的特別有效的穴位,我自己就受益于此。這對(duì)穴位在中國(guó)古代把它叫做什么呢？ 八脈交會(huì)穴。 八脈交會(huì)穴是八個(gè)穴位,兩兩一對(duì)解決一個(gè)部位的問(wèn)題,非常有智慧。在哪呢？因?yàn)橐粋€(gè)部位出現(xiàn)一個(gè)癥狀、問(wèn)題,它引起的病機(jī)不同。

很多朋友在用這些 養(yǎng)生 保健方法的時(shí)候都遇到困擾,說(shuō)我方法很簡(jiǎn)單,但是我就辨別不清,為什么別人用了就很有效,我自己用了就很無(wú)效呢？其實(shí)你得仔細(xì)的去聽,就如同我去做科普講座一樣,我雖然給你介紹了一個(gè)簡(jiǎn)單的方法,但是其實(shí),我在前面都花了好長(zhǎng)時(shí)間,專門給你介紹為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的一個(gè)問(wèn)題，以及相關(guān)的癥狀，辨別的原則是什么。這就叫診斷。得分清楚是屬于哪種類型，才會(huì)去選擇那個(gè)合適的方法。即使是在抖音當(dāng)中一分鐘的時(shí)間,我也盡可能的把這種診斷方法說(shuō)清楚,在哪種情況下,用方法就會(huì)有效。所以為什么大家會(huì)說(shuō),我用了方法,覺(jué)得真的挺有效的呢？代表我把這事說(shuō)得比較清楚。

學(xué)會(huì)診斷是整個(gè)中醫(yī)學(xué)習(xí)當(dāng)中最難的一件事情,當(dāng)然也是 養(yǎng)生 過(guò)程當(dāng)中最難的一件事情。 所以在一個(gè)部位出現(xiàn)一個(gè)癥狀,它可能由不同的原因所導(dǎo)致,當(dāng)然就要選擇不同的治療的方法、穴位。

以慢性咽炎為例,慢性咽炎發(fā)病的時(shí)候就會(huì)有兩個(gè)部位共同影響,雖然是慢性咽炎,但是發(fā)病又是個(gè)急性發(fā)作。 所以就有本和標(biāo),代表發(fā)病的根本,以及發(fā)病主要表現(xiàn)出來(lái)的部位，表現(xiàn)的部位是在咽喉。如果把咽喉進(jìn)行劃分，鼻腔進(jìn)去之后有個(gè)鼻咽區(qū)域，口腔進(jìn)去之后有一個(gè)口腔的口咽區(qū)域,而咽喉還有喉咽區(qū)域,喉咽就恰恰分成了兩個(gè)部分,一個(gè)部分比較靠前，一個(gè)部分比較靠后。靠前的部分跟氣道相連,靠后的部分是食道上來(lái)以后，到后腔鼻腔共鳴區(qū)——鼻咽區(qū)。

所以這兩個(gè)區(qū)其實(shí)在經(jīng)脈的管理上是不同的,比如說(shuō)在咽喉的前部,當(dāng)出現(xiàn)一些外感癥狀的時(shí)候,咽喉腫痛很容易出現(xiàn)在氣道上段，口腔下段這樣一個(gè)范圍,經(jīng)常會(huì)伴有咳痰,代表痰多痰黃這種急性的表現(xiàn)。但即使是在慢性咽炎的時(shí)候,在局部也會(huì)有一些咳痰的現(xiàn)象,而在后部和鼻咽相通的部位就不同了,往往是痰比較少,比較干燥、干癢。后部區(qū)域在哪呢？你可以跟我一起發(fā)一個(gè)聲,這是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)當(dāng)中對(duì)部位的一個(gè)定位,是用聲音來(lái)定位的,叫做“hang”“sang”,聲音是從鼻腔后壁發(fā)出來(lái)的，所以往往是那個(gè)部位出現(xiàn)干癢的情況。因此 慢性咽炎出現(xiàn)癥狀的時(shí)候偏于肺，還是偏于后面所聯(lián)系的腎是不一樣的。 因?yàn)榍懊媸菤w手太陰肺經(jīng)管理，后面是歸足少陰腎經(jīng)管理。

那么前后兩部位是不一樣的,前者是以痰多為主,嗓子疼為主；后面是以干癢為主,是以鼻腔后壁出現(xiàn)癥狀為主,所以這兩個(gè)經(jīng)脈聯(lián)系不同。但是這兩個(gè)經(jīng)脈所聯(lián)系的部位是相通的,癥狀放在一起的時(shí)候又很難辨別到底是標(biāo)癥還是本癥，是有痰還是無(wú)痰,癥狀經(jīng)常是混合在一起,總覺(jué)得嗓子又干又癢,但是又有痰，痰又沒(méi)那么多。這是慢性咽炎遷延不愈,導(dǎo)致肺脾同病所出現(xiàn)的癥狀特點(diǎn)。

那么這時(shí)候怎么辦呢？中國(guó)人的智慧就表現(xiàn)出來(lái)了,給你兩個(gè)穴,一個(gè)穴位解決手太陰肺經(jīng)的問(wèn)題,代表的咽喉的前部的問(wèn)題；一個(gè)解決后部偏上的問(wèn)題。一個(gè)靠前偏下，一個(gè)靠后偏上。整個(gè)氣道咽喉區(qū)域范圍之內(nèi)都可以用兩個(gè)穴位管理起來(lái)。一個(gè)歸入手太陰肺經(jīng)，一個(gè)歸入足少陰腎。

那選這兩條經(jīng)脈處于哪個(gè)位置的穴位才可以呢？ 古人給推薦了兩個(gè)非常有意思的穴位, 一個(gè)穴位叫列缺,列缺——列開之缺口,是手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴 ,做一個(gè)取穴的方法,張開手的虎口,兩個(gè)虎口相對(duì)手腕要伸直,食指放在手腕的側(cè)面,食指點(diǎn)下去,你會(huì)感覺(jué)到這里有一個(gè)肌腱形成的縫隙,代表列缺，在這里來(lái)進(jìn)行點(diǎn)揉。

第二個(gè)穴位是足少陰腎經(jīng)的穴位,叫照海 ,在足內(nèi)踝高點(diǎn)下方約零點(diǎn)四寸的凹陷處。照海穴列缺穴都是點(diǎn)揉法。

照海位置離踝關(guān)節(jié)比較近,列缺離腕關(guān)節(jié)比較近,而腕踝關(guān)節(jié)附近就對(duì)應(yīng)著咽喉區(qū)。做一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作,比如說(shuō)舉手動(dòng)作,拳頭代表頭,前臂代表胸,手腕代表頸部咽喉的區(qū)域。相應(yīng)的足、踝、小腿也有類似功能定區(qū)定位的特點(diǎn)。

嘗試一下點(diǎn)揉穴位,列缺、照海左右各三分鐘,感覺(jué)一下咽喉部干癢還存在嗎？口腔里是不是分泌了很多的津液？?jī)蓚€(gè)穴位,滋陰潤(rùn)燥,治療您的慢性咽炎吧！

清晨起床喉嚨里有異物，下咽時(shí)有點(diǎn)難受，是慢性咽炎么？該如何防治？

慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分。多為急性咽炎反復(fù)發(fā)作或延誤治療轉(zhuǎn)為慢性或者各種鼻病后因鼻阻塞而長(zhǎng)期張口呼吸及鼻腔分泌物下流，致長(zhǎng)期刺激咽部，或慢性扁桃體炎，齲病等影響所致，也可以因?yàn)楦鞣N物理化學(xué)因素刺激：如粉塵、頸部放療、長(zhǎng)期接觸化學(xué)氣體、煙酒過(guò)度等，另外全身因素如各種慢性病等都可繼發(fā)本病。主要分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性或干燥性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部可有各種不適感覺(jué)，如異物感、發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈，講話易疲勞，或于刷牙漱口，講話多時(shí)易惡心作嘔。中醫(yī)認(rèn)為，慢性咽炎系風(fēng)熱喉痹反復(fù)發(fā)作，陰津暗耗、虛火上炎，熏灼咽部，或肺陰不足等所致。我是一名祖?zhèn)骼现嗅t(yī)，我們有治療經(jīng)驗(yàn)，但是不知道你的具體情況和詳細(xì)病情。有需要可以加我咨詢解答

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