曹東義 河北省中醫(yī)藥研究院
驚悉國醫(yī)大師任繼學教授因病逝世,心中十分悲痛。30位國醫(yī)大師,不到一年時間,已有幾位病逝,中醫(yī)藥事業(yè)也因此而遭受巨大損失。
國醫(yī)大師的評選應該是一個常態(tài)的工作,或按30名的指標隨時進行增補,或像兩院院士那樣每年評選若干名,不受指標限制。這樣就可以使中醫(yī)的高層次人才,源源不斷地遞補上來,帶動中醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展。
假如國醫(yī)大師的評選是一項常設的工作,那就該在組織保證的同時,也就內涵建設提出要求,提出標準,即夠什么條件才能評上國醫(yī)大師?不久前,在一位70歲中醫(yī)專家的學術研討會上,一位領導不無玩笑地說,祝愿他在80歲的時候能夠評上國醫(yī)大師?!靶嗅t(yī)55年以上”,才能具備國醫(yī)大師的資格,這的確是一個很過硬的指標。但是,大師更應具備大學問。國醫(yī)大師的標準盡管很高,但也并非不可探索。以唐代韓愈對于儒學的《師說》為參照,國醫(yī)大師起碼應該具有如下幾個方面的條件:
首先,關于傳道。當今中醫(yī)事業(yè)傳道的困難,遠遠超過了儒學。中醫(yī)遵循的大道,如陰陽、五行、臟腑經絡、辨證論治,能聽懂、信服的人群在“老齡化”。更有許多“下士聞道”,嘲笑、詆毀、歪曲的雜音不絕于耳。因此,盡管有國家的大力扶持,有不少“鐵桿病友”支持中醫(yī),中醫(yī)大道的傳承,仍有不少阻力和困難?!暗啦恍?,吾將乘桴浮于海!”孔夫子的儒學傳向了世界各地,孔子學院在政府有關部門的支持下,正在全球不斷擴張,而中醫(yī)學向世界的傳播,很多是單打獨斗的“個人行為”,世界各地的中醫(yī)診所,也大多處于自生自滅的狀態(tài)。這個道,需要更多的大師來傳。
其次,關于授業(yè)。中醫(yī)的院校教育正面臨著培養(yǎng)不出合格中醫(yī)人才的困惑。教材規(guī)范方面下的力氣不小,本來“標準化”的結果是為行業(yè)選拔人才,使用人才,可教材卻變成了教條。比如一個腹瀉患者,標準化教材規(guī)定脾虛型的一定要使用參苓白術散,你如果回答可以使用香砂六君子湯加減,或者健脾丸,或者補中益氣湯加減,即使臨床上如此照做,考試時這樣回答還是錯誤。必須按照單選題的要求,一個型對應一個方,不允許有絲毫的“偏差”。中醫(yī)“活法巧治”,隨癥加減,都被當作“偏倚”的不規(guī)范行為,而且讓治療方藥“一貫到底”,統(tǒng)一制定的標準。這樣教出來的學生,如何面對復雜多變的臨床病情?如何發(fā)揚中醫(yī)學術?這個業(yè),需要更好的大師來授。
再次關于解惑。中醫(yī)是什么學科?它如何認識人體?如何認識疾???它與西醫(yī)是什么關系?它的有效性、安全性如何評價?中醫(yī)面臨醫(yī)療糾紛的時候有發(fā)言權嗎?它用的語言有法律效力嗎?中醫(yī)為什么有效?靠什么有效?中醫(yī)的現實地位如何?未來價值如何?中醫(yī)與科學的關系如何?中醫(yī)與中華文化、中國哲學的關系如何?當學子們從不同側面提出問題的時候,大師們應該如何回答呢?這個惑,需要更高明的中醫(yī)大師來解。
毫無疑問,目前正是需要中醫(yī)大師的時代。
我們應該創(chuàng)造怎樣的機制,讓這個時代不缺乏中醫(yī)大師呢?
這不應該是一個輕松的話題,也不應該是一個毫無意義的話題。
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