編輯同志:
我父親67歲,兩年前出現(xiàn)腹股溝疝,一直沒有治療。最近,他的癥狀越來越突出,聽人說經(jīng)常躺著能恢復正常,又有人說只能手術治療,我想知道,不治療的話,能自行恢復嗎?
貴陽市 吳 春
專家解答:
腹股溝疝的民間俗稱“小腸氣”或“疝氣”。人之所以會發(fā)生腹股溝疝,是因為腹前壁失去了應有的強度,變得薄弱了。所以在站立時,人的內(nèi)臟(通常是小腸和大網(wǎng)膜)通過腹股溝區(qū)的薄弱區(qū),突出到前面,人就會感覺到下腹部有一個腫塊。大部分患腹股溝疝的人在躺著時疝內(nèi)容物可以再回到腹腔,感覺腫塊又“消失”了,但站立時會再次出現(xiàn)。
成人的疝氣是不能自愈的,只有通過手術的辦法才能根治,如果不治療,疝氣會越來越大,直至更嚴重的并發(fā)癥,如腸梗阻、腸壞死,甚至危及生命。疝的手術有兩大類,開放手術和腹腔鏡手術。兩類手術各有優(yōu)缺點,因人而異。總的說來,腹腔鏡手術會讓病人恢復更快和更舒適。如果因各種原因暫時無法手術,患者可以自購“疝氣帶”,可延緩疝氣的發(fā)展,但是佩戴疝氣帶會讓人很不舒服,只能暫時為之。
(呂斌 廣西醫(yī)科大學教授、主任醫(yī)師)
span疝氣不會自愈,必須做手術才能將其治療。疝氣以一種常見的疾病,由于患者往往對疝氣缺乏認識,存在諸多誤區(qū),尤其是有些疝氣患者盲目期望疝氣自愈,而自行用藥或采用偏方進行治療,導致疝氣病情延誤,錯過最佳治療時機,給患者帶來更嚴重的危害。/span
span一旦發(fā)現(xiàn)患有疝氣之后應盡早進行正歸的手術治療,否則拖延過久導致嵌頓或絞窄疝的發(fā)生,保守治療往往只是暫時的緩解,很難做到從根本上解決問題。/span
一歲以下的男孩易出現(xiàn)腹股溝疝氣。通常在嬰兒出生后不久,腹股溝就會封閉,然而倘若嬰兒的腹股溝不封閉,因而造成一小段腸子經(jīng)由這個通道進入腹股溝部或陰囊,就會發(fā)生腹股溝疝氣。腹股溝疝氣會造成腹股溝局部皮膚或陰囊脹腫。疝氣通常會在清晨消失,但是稍后可能會再出現(xiàn)。 由于隨著孩子的逐漸強壯,腹股溝有自行封閉的可能,這樣患兒的疝氣即可痊愈。因此一歲以下的嬰兒可暫不做手術,隨時觀察病情的變化,疝塊突出時,及時將其還納,或在醫(yī)生的指導下用棉線束或繃帶壓住腹股溝,既防止疝塊再次突出,又給發(fā)育中的腹肌加強腹壁的機會,常能避免手術治療。如果超過一歲,最多觀察至三歲還不能自愈,則需要手術治療。因為隨著年齡的增長,疝塊會越來越大,影響孩子的正常生活。 小兒疝氣最大的危險是劇烈哭鬧或突然用力時,腹內(nèi)壓突然增加,腹腔腸管突出過多,或有些患兒長期應用疝帶使疝囊頸經(jīng)常受到摩擦變得肥厚堅韌,使疝內(nèi)容物不能還納,這時應立即帶孩子到醫(yī)院診治。
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