孩子腹瀉別禁食

孩子腹瀉別禁食

蔡玉卯　張嘉珊　河北省雄縣人民醫(yī)院

每年11至12月是秋冬季腹瀉發(fā)病的最高峰，以6個(gè)月至5歲兒童多見(jiàn)。臨床發(fā)現(xiàn)很多家長(zhǎng)對(duì)腹瀉患兒存在著盲目禁食的誤區(qū)，盲目禁食能導(dǎo)致患兒脫水，危及患兒生命。在此提醒家長(zhǎng)：冬季腹瀉患兒不能禁食，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防脫水。

80%以上的冬季腹瀉由輪狀病毒引起。當(dāng)嬰幼兒受到輪狀病毒感染后，經(jīng)過(guò)1～3天的潛伏期便開(kāi)始發(fā)病。早期癥狀是嘔吐，發(fā)熱多在38℃～39℃之間，繼而出現(xiàn)腹瀉，每天大便約10次左右，大便可呈水樣或蛋花湯樣。由于患兒大量失水，可很快發(fā)生脫水現(xiàn)象，出現(xiàn)精神委靡、面色灰白、眼窩下陷、皮膚捏起后不能立即展平、尿少等癥狀，若不及時(shí)糾正可導(dǎo)致死亡。需要提醒家長(zhǎng)的是一旦發(fā)現(xiàn)孩子有腹瀉癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)。切不要自行給患兒服用抗菌藥物，否則可能加重病情。

預(yù)防秋冬季腹瀉除保持孩子餐具清潔、洗手使用流動(dòng)水源外，還應(yīng)讓孩子不吃或少吃生冷食物，避免食用富含脂肪的食物。

目前多提倡家庭口服補(bǔ)液法預(yù)防腹瀉患兒脫水，有效率可達(dá)96%以上。具體做法如下：米湯500毫升＋白糖10克＋細(xì)鹽1.75克（約一個(gè)啤酒瓶蓋的一半），煮2～3分鐘。做成口服補(bǔ)液，從開(kāi)始腹瀉時(shí)就飲用。小于兩歲每次腹瀉后可補(bǔ)充50～100毫升，每天的攝入量不少于500毫升；大于兩歲者，盡量多飲，以預(yù)防脫水。病情較重伴脫水者應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診?；純籂I(yíng)養(yǎng)改善后，可逐步恢復(fù)飲食，進(jìn)食必須由少到多，由稀到濃，切不可操之過(guò)急。

嬰兒腹瀉了怎么辦?要禁食和注意點(diǎn)什么?

腹瀉是嬰兒常見(jiàn)的病癥。嬰兒消化功能不成熟，發(fā)育又快，所需的熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，一旦喂養(yǎng)不當(dāng)，就容易發(fā)生腹瀉。常見(jiàn)的腹瀉原因有：進(jìn)食量過(guò)多或次數(shù)過(guò)多，加重了胃腸道的負(fù)擔(dān)；添加輔食過(guò)急或食物品種過(guò)多，以及食用過(guò)多油膩帶渣的食物，使食物不能完全被消化；喂養(yǎng)不定時(shí)，胃腸道不能形成定時(shí)分泌消化液的條件反射，致使嬰兒消化功能降低等。另外，由于食物或用具污染，使嬰兒吃進(jìn)帶細(xì)菌的食物，引起胃腸道感染，嬰兒患消化道以外的病(如感冒、肺炎等)，也可以因消化功能紊亂而導(dǎo)致腹瀉。環(huán)境溫度過(guò)低、過(guò)高時(shí)，小兒也可能出現(xiàn)腹瀉，嬰兒腹瀉后應(yīng)做好以下幾件事：
1.千萬(wàn)不要禁食。不論何種病因的腹瀉，嬰兒的消化道功能雖然降低了，但仍可消化吸收部
分營(yíng)養(yǎng)素，所以吃母乳的嬰兒要繼續(xù)哺喂，只要嬰兒想吃，就可以喂。吃牛奶的嬰兒每次奶量可以減少1/3左右，奶中稍加些水。如果減量后嬰兒不夠吃，可以添加含鹽分的米湯，或哺喂胡蘿卜水，新鮮蔬菜水，以補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽和維生素。已經(jīng)加粥等輔助食品的嬰兒，可將這些食物數(shù)量稍微減少。要根據(jù)嬰兒口渴情況，保證喂水。
2.早期發(fā)現(xiàn)脫水。當(dāng)嬰兒腹瀉嚴(yán)重，伴有嘔吐、發(fā)燒、口渴、口唇發(fā)干，尿少或無(wú)尿，眼窩
下陷、前囟下陷，嬰兒在短期內(nèi)“消瘦”，皮膚“發(fā)蔫”，哭而無(wú)淚，這說(shuō)明已經(jīng)引起脫水了，應(yīng)及時(shí)將病兒送到醫(yī)院去治療。
3.預(yù)防脫水。用口服補(bǔ)液鹽不斷補(bǔ)充由于腹瀉和嘔吐所丟失的水分和鹽分，脫水
便不會(huì)發(fā)生
?？诜a(bǔ)液鹽(ORS)1000毫升，內(nèi)含氯化鈉3.5克，碳酸氫鈉2.5克，氯化鉀1.5克，葡萄糖20克，用量遵醫(yī)囑，但預(yù)防脫水和治療脫水用的量和喝的速
度是不同的。口服補(bǔ)液鹽含糖濃度為2%，研究證明這種糖濃度最利于介導(dǎo)鹽和水進(jìn)入體內(nèi)，以補(bǔ)充腹瀉時(shí)的損失，它的效果已被世界公認(rèn)，是預(yù)防和治療腹瀉脫水的良藥。
4.不要濫用抗生素。許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物治療就可自愈；或
者服用媽咪愛(ài)等微生態(tài)制劑，思密達(dá)等吸附水分的藥物也很快病愈，尤其秋季腹瀉因病毒感染所致，應(yīng)用抗生素治療不僅無(wú)效，反而有害；細(xì)菌性痢疾或其他
細(xì)菌性腹瀉，可以應(yīng)用抗生素，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)之下治療。
5.做好家庭護(hù)理。家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)觀察大便的性質(zhì)、顏色、次數(shù)和大便量的多少，將大便異常部分留做標(biāo)本以備化驗(yàn)，查找腹瀉的原因；要注意腹部保暖，以減少腸蠕動(dòng)，可以用毛巾裹腹部或熱水袋敷腹部；注意讓嬰兒多休息，排便后用溫水清洗臀部，防止紅臀發(fā)生，應(yīng)把尿布清洗干凈，煮沸消毒，曬干再用。

孩子腹瀉時(shí)需要禁食嗎？

有人說(shuō)孩子腹瀉時(shí)需要禁食，這樣腸道可以得到適當(dāng)休息，這種說(shuō)法不能算錯(cuò)，但是小孩子不能耐受饑餓，而且可能會(huì)加重脫水。所以，腹瀉的孩子，如果是母乳喂養(yǎng)的孩子，繼續(xù)喂養(yǎng)。如果牛奶喂養(yǎng)的孩子，可以沖稀釋點(diǎn)或換成無(wú)乳糖奶粉（腹瀉奶粉）過(guò)渡一下。大點(diǎn)的孩子，建議停止牛奶和肉蛋等食物，吃點(diǎn)稀飯或面條就可以了。總的原則，不需要饑餓療法。

孩子腹瀉，到底要不要禁食

你好，拉稀的時(shí)候進(jìn)食太少，孩子處于饑餓狀態(tài)，會(huì)增加腸壁消化液的分泌，加重拉稀。所以，孩子拉稀時(shí)，不必禁食，應(yīng)該多補(bǔ)充水分，特別是營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條等。只要孩子能吃，精神好，給予適當(dāng)?shù)娘嬍常⒆蛹词估〈螖?shù)多一些，也會(huì)逐漸好起來(lái)的。

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