慢性唇炎辨治

慢性唇炎辨治

慢性唇炎相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“唇風(fēng)”等范疇。其病多因陽(yáng)明胃熱、脾經(jīng)血燥，或復(fù)感風(fēng)邪、風(fēng)熱相搏所致。筆者現(xiàn)將臨床常見(jiàn)的證型介紹于下，供讀者參考。

1.風(fēng)火上攻型：癥見(jiàn)口唇裂，色變深紅，以紅腫發(fā)癢為特征，兼有口干口苦、便秘諸癥。舌苔黃、脈洪數(shù)。治宜祛風(fēng)、清熱、解毒。方藥為青蒿、生地各15克，當(dāng)歸、赤芍、荊芥、柴胡、川芎、黃芩各10克，蟬蛻、薄荷、生甘草各6克。水煎服，早晚各服一次。

2.血虛風(fēng)燥型：癥見(jiàn)口唇破裂、出血、燥癢、脫屑、面色無(wú)華、納呆、口渴、便秘、目花頭暈。舌淡、脈細(xì)無(wú)力。治宜養(yǎng)血潤(rùn)燥。方選天冬、生地、熟地、麥冬、當(dāng)歸、黃芪、黃芩各15克，桃仁、栝樓仁、五味子各10克，升麻4.5克。水煎服，早晚各服一次。

3.脾胃濕熱型：癥見(jiàn)口唇破裂、糜爛、口臭、口渴、不欲飲食、便秘或便溏、小便赤熱。舌紅、苔黃厚膩、脈滑數(shù)。治宜健脾和胃、除濕清熱。方藥為茯苓、白術(shù)、黃柏、金銀花、枳實(shí)各10克，山藥、生薏米、生扁豆各15克。若口干渴重者加沙參、石斛。水煎服，早晚各服一次。

外用方藥可取白鮮皮15克，蛇床子、川槿皮各10克，地膚子、苦參各30克，水煎外涂患處或用玉蝴蝶一味外敷。(郭旭光)

唇炎能治愈嗎

其實(shí)大家不用太擔(dān)心了，我剛得的時(shí)候也是看了百度里的說(shuō)說(shuō)嚇?biāo)懒丝欤缓笈艿结t(yī)院去看，大夫給我開(kāi)了百蘚廈塔熱片和依巴斯訂片，還開(kāi)了一個(gè)抹的叫人表皮重長(zhǎng)因子凝膠，用了幾天也沒(méi)什么效果，然后我上班那的老大夫叫我用黃藥水敷，敷了后確實(shí)是有效果，但是新長(zhǎng)出來(lái)的皮還是會(huì)裂開(kāi)，反反復(fù)復(fù)的嘴巴越來(lái)越干，后來(lái)我心里想著其實(shí)要是能保持嘴唇不缺水的情況下就不會(huì)起皮，而且傷口以外的沒(méi)感染的地方也越來(lái)越干，我想應(yīng)該去買(mǎi)支唇膏涂一涂沒(méi)壞的地方，買(mǎi)的時(shí)候朋友們都勸我，說(shuō)會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重的，管不了那么多了，買(mǎi)了一只曼秀雷敦的純天然的潤(rùn)唇膏，別的也別霞買(mǎi)，因?yàn)槲业拇窖拙褪且驗(yàn)楫?dāng)時(shí)亂抹了一支說(shuō)是能潤(rùn)唇的口紅才得的，抹的時(shí)候要都抹均勻，沒(méi)想到抹了兩天脫皮的地方皮皮自己都掉了，就是容易裂開(kāi)的地方有點(diǎn)發(fā)炎，接著我又抹了兩天紅霉素軟膏現(xiàn)在徹底就好了，曼秀雷敦的唇膏還是天天抹著，就是還是沒(méi)有勇氣抹口紅，這些是我自己真實(shí)的經(jīng)歷，大家要是相信的話可以試試，如果好了回答給別的患者看，別讓大伙多花錢(qián)還瞎受罪

嘴唇干裂脫皮，是什么原因引起的？

慢性唇炎:這種多為兒童及青少年多見(jiàn)，與溫度、化學(xué)及機(jī)械因素的長(zhǎng)期持續(xù)性刺激有關(guān)，如氣候干燥、日曬風(fēng)吹、吸煙喝酒、喜歡燙食、用舌舔唇咬唇等不良習(xí)慣和行為。如果肺的功能失常，則不能正常把津液運(yùn)輸?shù)钠つw，首先受影響的就是嘴唇。另外，每到秋天，天氣本來(lái)就干燥，容易使肺臟傷津化燥，從而會(huì)導(dǎo)致嘴唇的干裂脫皮。

我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中，由于飲食特異性的差別，很多人不喜歡吃綠葉蔬菜，這就導(dǎo)致了維生素的缺乏，而維生素當(dāng)中有一些往往跟皮膚，有直接關(guān)系的，所以我們不要挑食，不要偏食，嘴角有白色分泌物，嘴唇干燥這些現(xiàn)象都暗示著你的體內(nèi)缺少水分，從而導(dǎo)致，嘴唇容易干燥起皮。同時(shí)也會(huì)受天氣換季的影響，一旦天氣轉(zhuǎn)涼，空氣中就會(huì)缺少大量的水分。

當(dāng)然唇炎并非只有慢性唇炎，還有腺性唇炎、良性淋巴組織增生性唇炎、漿細(xì)胞性唇炎、肉芽腫性唇炎、光化性唇炎、變態(tài)反應(yīng)性唇炎等等，都可能會(huì)帶來(lái)嘴唇干裂脫皮的癥狀。進(jìn)入秋冬季后，因?yàn)樘鞖獾霓D(zhuǎn)涼，加上空氣的干燥，我們的飲水如果不及時(shí)的話就容易出現(xiàn)嘴唇干裂、脫皮。除了缺水外，還有一個(gè)很重要的原因就是可能身體缺少維生素。

慢性唇炎要根據(jù)不同的病因予以治療，首要檢查口腔情況，去除不良修復(fù)體和尖銳的牙齒，糾正不良的口腔習(xí)慣。還需要避免長(zhǎng)時(shí)間日光照射、寒冷刺激等，可以在嘴唇涂抹含有甘油、嘴唇干裂脫皮能夠自愈，但通常要一到兩天，用潤(rùn)唇膏的話就加速愈合，如果使用幾天潤(rùn)唇膏不管用的話，可以用1%的氫化可的松。

請(qǐng)問(wèn)剝脫性唇炎有好的治療方法嗎？這病目前有沒(méi)有治愈的可能性？

中醫(yī)脾虛證是指中醫(yī)所稱之脾臟虛弱而引起的病證，其病情雖較繁雜，但就筆者長(zhǎng)期的臨床觀察，主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血等，我在治療方面積累了點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)略述如下：
脾虛嘔吐證見(jiàn)飲食稍有不慎即易嘔吐，時(shí)作時(shí)止，胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱。脾虛嘔吐為脾臟虛弱，胃氣上逆所致，治宜健脾和胃止嘔，方選香砂六君子湯加減。
脾虛泄瀉證見(jiàn)大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。脾虛泄瀉由脾虛失運(yùn)，濕注腸道所致，治宜健脾滲濕止瀉，方選參苓白術(shù)散化裁。
中醫(yī)脾虛證是指中醫(yī)所稱之脾臟虛弱而引起的病證，其病情雖較繁雜，但就筆者長(zhǎng)期的臨床觀察，主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血等，我在治療方面積累了點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)略述如下：
脾虛嘔吐證見(jiàn)飲食稍有不慎即易嘔吐，時(shí)作時(shí)止，胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱。脾虛嘔吐為脾臟虛弱，胃氣上逆所致，治宜健脾和胃止嘔，方選香砂六君子湯加減。
脾虛泄瀉證見(jiàn)大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。脾虛泄瀉由脾虛失運(yùn)，濕注腸道所致，治宜健脾滲濕止瀉，方選參苓白術(shù)散化裁。
脾虛水腫證見(jiàn)身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，食納減少，面色不華，神疲肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉緩。脾虛水腫由脾虛水停，泛溢肌膚所致，治宜溫脾利水消腫，方選實(shí)脾飲加減。
脾虛出血證見(jiàn)便血紫黯，甚則黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，氣短聲低，面白無(wú)華，頭暈，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)無(wú)力。脾虛出血乃脾氣虛弱，血失統(tǒng)攝為罹，治宜健脾益氣攝血，方選歸脾湯加減。
參考資料：/mzyl/zyzz/200507/20050711024500.html
脾胃是人體納運(yùn)食物及化生氣血最重要的臟腑，對(duì)脾胃病患者來(lái)說(shuō)，食療亦不可缺少，但必須根據(jù)病人平素的體質(zhì)和病情不同來(lái)選擇飲食，即所謂“辨證施食”，若平素脾胃虛寒的人，或寒證的胃痛、腹痛、泄瀉等，應(yīng)多食性味辛熱的蔥、姜、韭、蒜、胡椒等，若脾胃虛弱的人，宜食用紅棗、山藥、扁豆、芡實(shí)、蓮子肉等。若胃熱素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品；若氣機(jī)阻滯的病人，宜多食蘿卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的調(diào)料，茲將與脾胃病有關(guān)者，擇要敘述。
藥點(diǎn)?藥飯
名詞解釋?zhuān)核廃c(diǎn)、藥飯是將谷物與某些食物和藥物一起制作成飯、糕、餅、包子、饅頭等主食或點(diǎn)心，用以防治疾病的一種方法。
●方1、橘紅糕：鮮橘皮10克，打碎成細(xì)粒后用糖浸漬，再和入面粉制成糕點(diǎn)。適用于食欲不振，消化不良，咳嗽痰多。
●方2、豆蔻饅頭：白豆蔻粉6克，撒入適量的面粉內(nèi)，再蒸煮成饅頭，適用于腹脹、食欲不振。
●方3、紅棗益脾糕：紅棗30克、白術(shù)10克，干姜1克，雞內(nèi)金10克。先煮熬取汁，再將汁與面粉500克及適量的糖制成糕，適用于胃呆納減，大便溏薄。
●方4、山藥飯：山藥、蓮肉、米仁、扁豆各30克，洗凈切碎，蓮肉去皮，芯后煮爛，再與粳米一起煮飯，適用于脾虛泄瀉、食欲不振。
●方5、八仙糕：黃芪、白術(shù)、山藥、山楂、茯苓、陳皮、湘蓮末、黨參各5克。先將上述藥物煎煮取汁，再與適當(dāng)粳米粉、糯米粉、白糖一起蒸成糕。適用于脾虛泄瀉，食欲不振。
●方6、砂仁藕粉：砂仁5克，三七2克，藕粉30克，白糖適量，將砂仁、三七研為細(xì)末，拌勻即成。適用于胃脹痛、嘔吐納呆。
●方7、麻仁玉米糕：火麻仁、芝麻各30克，玉米粉、紅糖適量，將火麻仁研末、芝麻洗凈，放入玉米粉拌勻，再加入紅糖用水和面做成糕。適用于脾虛名血虧損引起的便秘。
●方8、姜糖山芋：山芋500克，生姜2片，蜂蜜適量同煮。適用于腸燥便秘。
參考資料：/health/2005-02/05/content_2550634.htm
慢性唇炎又稱剝脫性唇炎、慢性光化性唇炎。以唇粘膜紅腫、糜爛、皸裂、脫屑為主要特征，其癥時(shí)輕時(shí)重，日久不愈。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病與寒冷、干燥、日光照射、煙酒刺激以及舔唇、咬唇、樂(lè)器吹奏等因素有關(guān)。中醫(yī)稱之為“唇風(fēng)”，認(rèn)為本病或因風(fēng)火毒邪搏結(jié)于唇；或因過(guò)食辛辣厚味，脾胃濕熱，熏灼唇部；或因皮經(jīng)血燥生風(fēng)所致。
慢性唇炎的臨床表現(xiàn)及診斷
1、本病多發(fā)于下唇，也有上唇發(fā)病者。病情長(zhǎng)，有反復(fù)發(fā)作史，以冬、春干燥季節(jié)多發(fā)，嚴(yán)重者可四季發(fā)病。
2、唇粘膜腫脹，色暗紅，干燥，有廣泛灰白色秕糠狀鱗屑，或有皸裂，局部發(fā)癢發(fā)干，灼痛不適。嚴(yán)重者可有糜爛、膿性分泌物，可影響到嘴唇功能（粘連后不能張開(kāi)）。
具有以上病史及臨床表現(xiàn)即可診斷。
慢性唇炎的臨床一般治療
目前西醫(yī)對(duì)本病的治療多采用以局部治療為主的方法，但對(duì)于遷延日久的慢性唇炎患者，則療效不佳。若根據(jù)中醫(yī)治病求本的原則，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，以中西藥物配合外用治其標(biāo)，同時(shí)配合中醫(yī)以治其本，可達(dá)到良好的效果。
[簡(jiǎn)易了法]：口服防風(fēng)通圣丸。1、外用荷花瓣貼于唇部，主治唇開(kāi)裂出血者。2、橄欖搗碎泡湯服，并將其核仁研爛敷之。主治唇燥裂或唇吻燥痛。
預(yù)防與調(diào)護(hù)：
本病的自身護(hù)理及預(yù)防十分重要。首先要改正不良習(xí)慣，勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑；其次要減少煙酒刺激，少食辛辣厚膩之品，避免烈日暴曬。平素口唇常以油脂或護(hù)唇膏潤(rùn)之，常服健脾、利濕之品，如薏米、芡實(shí)、荸薺、赤小豆等煎湯飲
慢性唇炎又稱為剝脫性唇炎，大多發(fā)生在下唇部，以冬秋季多見(jiàn)，初起唇部紅腫、疼癢，繼而干燥、有灼熱感；日久出現(xiàn)較裂、結(jié)痂、脫屑等特征。本病癥程較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作。平時(shí)應(yīng)避免煙酒刺激，少食辛辣厚味之品。
本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“唇風(fēng)”等范疇。其病多因陽(yáng)明胃熱，脾經(jīng)血燥，或復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)熱相搏所致。臨床常見(jiàn)的證型有：
1．胃火上蒸型：證見(jiàn)患處色紅腫脹，疼癢，口渴，口臭，尿赤便秘，舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈洪數(shù)。
2．陰虛內(nèi)熱型；證見(jiàn)病變遷延，唇腫燥裂，結(jié)痂，脫屑，小便赤澀，大便干燥，舌干少津，脈數(shù)而實(shí)。
一、可選用的西藥
1．局部治療：
(1)5％二氧化鈦霜：涂擦患處，每日3次。
(2)喹寧霜：涂擦患處，每日3次。
(3)醋酸可的松軟膏：涂撩患處，每日3次。
2．全身治療：
氯喹，每次口服125mg，一日2次，飯后服用。
二、可選用的中成藥
1．胃火上蒸型：
黃連清胃丸：每次10g，一日2次，溫開(kāi)水送服。
2．陰虛內(nèi)熱型：
口炎清沖劑：每次1袋，一日2—3次，開(kāi)水沖服。
慢性唇炎有多種表現(xiàn)形式，可能與過(guò)敏、日光照射、機(jī)械刺激、營(yíng)養(yǎng)缺乏、遺傳因素、情緒或精神因素等有關(guān)，但很難確定明確的病因。 唇炎缺乏有效治療方法。但有些治療方法可供您參考。
1.可試用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素軟膏外用；
2. 中醫(yī)認(rèn)為多與脾胃功能失調(diào)有關(guān)，口唇紅腫、糜爛判斷為脾胃熱盛者，可清瀉脾胃實(shí)火；口唇硬而疼痛判斷為熱毒熾盛者可清熱解毒；若病程遷延、口唇肥厚、干硬判斷為脾虛痰濕凝滯者可健脾化痰散結(jié)，也可配合針灸治療。
3.注意有些含光感物質(zhì)的藥物可誘發(fā)日光過(guò)敏，如去甲金霉素、磺胺類(lèi)、灰黃霉素等。誘發(fā)光敏的藥物還有氯噻嗪、D－860、氯丙嗪、普馬嗪、非那根、三氟拉嗪、磺胺噻唑、六氯苯、苯海拉明等。有些蔬菜如灰菜、莧菜等也可引起日光敏感。某些疾病如紫質(zhì)（卟啉）代謝障礙、如維生素、煙酸缺乏、自身免疫?。ㄈ缂t斑狼瘡）、先天性病如色素性干皮病、日光牛痘疹、雀斑等都可能伴發(fā)光感反應(yīng)。神經(jīng)狀態(tài)不穩(wěn)定時(shí)易發(fā)病。皮膚角質(zhì)層厚度、皮膚色素的多寡、飲食、內(nèi)分泌異常及年齡、性別等可影響個(gè)體發(fā)病易感性。要特別注意夏季防曬。高蛋白、高維生素飲食、可增強(qiáng)抗光能力。多服綠豆湯、銀花茶等，應(yīng)用防光劑如5％～10％對(duì)氨基苯甲酸（PABA）軟膏，或5％二氧化鈦膏等也有一定助益。
4. 要保持健康輕松的心態(tài)，減少局部刺激。
應(yīng)該積極進(jìn)行治療，也許某種方法對(duì)您有效。
如果您有時(shí)間，可以到四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院門(mén)診粘膜科進(jìn)行診斷和治療。我院口腔內(nèi)科粘膜病專(zhuān)家會(huì)給你提出一些治療方案。

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