盛增秀 浙江省中醫(yī)藥研究院
“治未病”學(xué)說是中醫(yī)學(xué)的重要特色和優(yōu)勢,是當(dāng)今國內(nèi)醫(yī)學(xué)界的研究熱點(diǎn)之一。對于“治未病”內(nèi)容,一般將其歸納為未病先防、既病防變和瘥后防復(fù)三大方面,確實(shí)抓住了要點(diǎn)。但“治未病”的最高目標(biāo)是什么?筆者認(rèn)為“治未病”的最高目標(biāo)應(yīng)是抗老防衰、延年益壽。
早在兩千多年前,《內(nèi)經(jīng)》就提出了“圣人不治已病治未病”思想,同時(shí)把“攝生”作為“治未病”的基本內(nèi)容和舉措?!皵z生”的目的是什么?《內(nèi)經(jīng)》開宗明義指出:“上古之人,春秋皆度百歲而動(dòng)作不衰”,“今時(shí)之人,年半百而動(dòng)作皆衰?!蓖ㄟ^兩者的對比,揭示了“攝生”對于抗老防衰,延年益壽的重要性,也就是說只有懂得“攝生”,并身體力行的人,才能達(dá)到“盡終其天年,度百歲乃去?!?/p>
《內(nèi)經(jīng)》所提示的“攝生”方法,其代表性的記述有:“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”;“飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞”;“法于陰陽,和于術(shù)數(shù)”和“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”等,涵蓋了飲食、起居、勞作、心理、體育鍛煉、順應(yīng)自然和避邪護(hù)身諸多方法。后世醫(yī)家秉承《內(nèi)經(jīng)》旨意,發(fā)明和推廣了吐納導(dǎo)引、五禽戲、八段錦、太極拳和服食(含中藥)諸方法以求強(qiáng)身健體,卻病延年,且成效顯著。
這里有必要強(qiáng)調(diào)指出的是歷代有關(guān)抗衰老方藥的組方和應(yīng)用,均本諸中醫(yī)學(xué)對人體衰老獨(dú)特的認(rèn)識(shí)和理論。其中代表性的觀點(diǎn)有三:一是腎衰說。其理論依據(jù)是腎藏精,主生殖,為“先天之本”,與人體的生、長、衰、老、死有著極其密切的關(guān)系,這在《素問·上古天真論》中有明確的記述。持這種觀點(diǎn)者主張抗衰老應(yīng)著重補(bǔ)腎填精;二是脾虛說。其理論依據(jù)是脾主運(yùn)化,系人體氣血津液化生的源泉,為“后天之本”。持這種觀點(diǎn)者主張抗衰老應(yīng)著重培補(bǔ)脾胃;三是郁滯說。其理論依據(jù)是《金匱要略》“五臟元貞通暢,人即安和?!薄兜は姆ā贰皻庋獩_和,萬病不生,一有怫郁,諸病生焉?!薄秲?nèi)經(jīng)》更有“疏其血?dú)?,令其調(diào)達(dá),而致和平”之論。持這種觀點(diǎn)者主張抗衰老應(yīng)著重疏通氣血,消除積滯。
在上述理論的指導(dǎo)下,歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中有關(guān)抗老防衰,延年益壽的方藥堪稱琳瑯滿目,其中最負(fù)盛名的方劑有還少丹、首烏延壽丹、七寶美髯丹、八仙長壽丸、延年不老散等,現(xiàn)代開發(fā)研制的青春寶、還精煎、中國養(yǎng)生酒、人參蜂王漿等也深受青睞。這些方藥大多具有補(bǔ)腎、補(bǔ)脾或脾腎雙補(bǔ)的作用,實(shí)踐證明是行之有效的,特別是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究從細(xì)胞生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)等角度來研討抗衰老藥物的作用機(jī)理,已取得了較大進(jìn)展。
但也不能不看到,在眾多的抗衰老方藥中,大都偏重于“補(bǔ)”,尤其是目前市售的保健品,投人所好,以“補(bǔ)”為貴,這顯然有失偏頗。殊不知古人在抗老防衰,延年益壽選方用藥上,也很重視“通”的方法,如大黃、香附、澤瀉、豨薟草等常作為重要藥物。有鑒于此,筆者建議今后在抗衰老保健品的開發(fā)上應(yīng)重視“通”或通補(bǔ)結(jié)合方藥的研制。除了備受重視的腎氣丸和六味地黃丸具有補(bǔ)瀉雙重作用外,其他如資生丸補(bǔ)中寓消,滋而不膩,確是資生益壽的良藥;越鞠丸旨在解郁通滯,使體內(nèi)氣血保持通暢,也不失是抗衰老的妙方;防風(fēng)通圣散融宣表、通下、滲利于一爐,有利于體內(nèi)過剩營養(yǎng)物質(zhì)如脂肪等的分解和代謝廢物的排泄,現(xiàn)代用以治療肥胖病多有報(bào)道,其在抗衰老方面的作用亦不可低估。當(dāng)然,抗衰老方藥的應(yīng)用,須根據(jù)個(gè)體的體質(zhì),因人制宜。
隨著人民生活水平的不斷提高,長壽已成為人們的美好愿望和期盼,我們理應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)在“治未病”特別是抗老防衰、延年益壽理論和方法上的優(yōu)勢,進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的文獻(xiàn)發(fā)掘與整理,取其精華,去其糟粕,并積極運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和技術(shù)進(jìn)行深入研究,為人類抗老防衰、延年益壽做出貢獻(xiàn)。
“生命中最確定的事情是,我們都會(huì)走向衰老;最不確定的則是,死亡將于何時(shí)降臨?!边@句古老的格言體現(xiàn)了人類悲壯的長壽夢想。這種追求本身,一方面顯示了人類自身的氣魄與膽識(shí),另一方面也暗示了人類的路上必然會(huì)布滿荊棘。
一對衰老過程和本質(zhì)的認(rèn)識(shí)
正常衰老是一個(gè)生理過程,但衰老的生理改變和理變化并無明確的界限。隨著衰老的進(jìn)程,抗能力減弱,為老年病的發(fā)生奠定了病理基礎(chǔ)。同時(shí)老年病的產(chǎn)生和發(fā)展,加速衰老的進(jìn)程。二者互為因果,易形成惡性循環(huán)。
自組織理論對衰老過程的研究具有指導(dǎo)意義。自組織理論認(rèn)為,人體系統(tǒng)是一個(gè)自組織系統(tǒng),人體所發(fā)生的衰老與,是其“自己”發(fā)生了問題。機(jī)體的老化改變,緩解而直線式的表現(xiàn)為臟器功能的降低,導(dǎo)致自組織能力的缺陷或失調(diào),這是衰老與發(fā)生之源。防病必須由此入手,才是具有本質(zhì)意義的途徑。
對衰老的機(jī)制的研究源遠(yuǎn)流長?!娥B(yǎng)老奉親書》記載:“年老之人,萎瘁為常?!崩夏耆说闹饕硖攸c(diǎn)是臟腑機(jī)能萎瘁,外表體竅也表現(xiàn)出衰老退化征象,臟腑組織、四肢百骸功能衰退。
衰老學(xué)說包括腎虛致衰、致衰、氣滯血淤致衰等幾種學(xué)說。《素問》強(qiáng)調(diào)衰老與否、衰老的速度,決定于腎氣的強(qiáng)弱。名醫(yī)李皋則十分重視脾胃在衰老中的作用,指出“胃之一腑病,則十二經(jīng)元?dú)饨圆蛔阋病灿写瞬?,雖不變易他疾,已損其天年”。
這些理論都體現(xiàn)了自組織理論。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體是一個(gè)自組織系統(tǒng),出現(xiàn)不平衡狀態(tài)時(shí),人體具有自動(dòng)恢復(fù)到正常的能力,即自組織能力。進(jìn)入老年期后,這種自組織能力減弱,導(dǎo)致對各種疾病的易感性增強(qiáng)。各種疾病的發(fā)生發(fā)展又進(jìn)一步破壞了人體的自組織能力,加速了衰老。
近年來,由淤致衰學(xué)說日益受到重視?!端貑枴酚涊d,“使道閉塞不通……以此養(yǎng)生則殃”。“使道”即血脈,明確指出血脈不通有礙養(yǎng)生長壽。
由淤致衰學(xué)說體現(xiàn)了耗散結(jié)構(gòu)理論。人體是一種耗散結(jié)構(gòu),是在與外部環(huán)境不斷進(jìn)行物質(zhì)能量交換過程中保持自身穩(wěn)定的系統(tǒng)?,F(xiàn)代研究表明,老年人存在著血液循環(huán)和微循環(huán)障礙,呈現(xiàn)一種嗜血栓狀態(tài)。淤血產(chǎn)生后,氣血運(yùn)行受阻,臟腑得不到正常濡養(yǎng),氣化功能受損;同時(shí),代謝產(chǎn)物不能排泄,堆積體內(nèi),毒害機(jī)體,從而形成惡性循環(huán),加速衰老。
西醫(yī)認(rèn)為衰老主要是由遺傳因素決定的,但不能確定是否在個(gè)體生命剛開始時(shí)遺傳物質(zhì)就預(yù)先有程序安排,到一定時(shí)限促發(fā)衰老;或是通過遺傳轉(zhuǎn)錄錯(cuò)誤,造成遺傳不穩(wěn)定,引發(fā)衰老。目前西醫(yī)對衰老的學(xué)說有十余種,但還不能用單一理論來解釋全部衰老機(jī)制。
綜上所述,中醫(yī)始終是從自組織理論的角度來認(rèn)識(shí)衰老的過程和本質(zhì),并將其運(yùn)用于預(yù)防衰老、延緩衰老中,從而開創(chuàng)出更具本質(zhì)意義的方法和途徑,正所謂,正本須先固元。
二 《黃帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生理論和方法
《黃帝內(nèi)經(jīng)》薈萃先秦諸子百家養(yǎng)生之道,從醫(yī)學(xué)角度探討?zhàn)B生與長壽,創(chuàng)造了不少養(yǎng)生理論和方法,以下是其主要觀點(diǎn):
自然觀
,人體要順應(yīng)自然規(guī)律,才能維持正常生命活動(dòng)?!澳嬷畡t災(zāi)害生,從之則茍疾不起,是謂得道。”根據(jù)四時(shí)不同,采用春養(yǎng)生,夏養(yǎng)長,秋養(yǎng)收,冬養(yǎng)藏,以及、的方法,即以自然之道,養(yǎng)自然之生,取得的整體統(tǒng)一。
意志觀
“意志者,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也?!卑l(fā)揮人的意志作用結(jié)合季節(jié)特點(diǎn),調(diào)養(yǎng)精神意志?!按喝拢酥^發(fā)陳,以使志生”;“夏三月,此謂蕃秀,使志無怒”;“秋三月,此謂容平,使志安寧”;“冬三月,此謂閉藏,使志若伏若匿”。概言之,人的精神意志,春應(yīng)舒暢,夏當(dāng)充實(shí),秋要安定,冬宜伏藏,從而保持“身無奇痛,萬物不失,生氣不竭,精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣”。
動(dòng)靜觀
“能動(dòng)能靜,解以長生?!敝鲝埿紊窦骛B(yǎng)。按四時(shí)不同,養(yǎng)形調(diào)神。春天“夜臥早起,廣步于庭”;夏天“夜臥早起,無厭于日”;秋天“早臥早起,與雞俱興”;冬天“早臥晚起,必待日光”。
防治觀
“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬擾溫飽而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”提出了未病先防的預(yù)防思想?!疤撔百\風(fēng),避之有時(shí);恬淡虛無,真氣從之;精神內(nèi)守,病安從來!”外避六淫之邪,內(nèi)免精神 *** ,情志變動(dòng),達(dá)到未病先防。
精氣觀
“嗜欲無窮,而憂患不止,精氣弛壞,榮澀已除,故神去之,而疾不愈也?!本珰獾氖⑺Q定人體的生長衰老過程,又是機(jī)體抗病的源泉。因此,養(yǎng)生必慎房事,積精全神。
觀
民以食為天。提倡“飲食有節(jié)”,維護(hù)后天脾胃之源。如“飲食自倍,脾胃乃傷”,傷則化源不足,易生百病。同時(shí)諄諄告誡人們,謹(jǐn)慎地調(diào)和五味,切忌偏嗜。“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充。氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣。”“是故謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密。如是則骨氣以精,謹(jǐn)?shù)廊绶?,長有天命?!?/p>
三名醫(yī)施今墨抗病防衰養(yǎng)生理論
施今墨(1881~1969年),北京四大名醫(yī)之一。1915年,孫中山在京臥病,曾應(yīng)邀參加會(huì)診;1930年,出診西安,為楊虎城將軍診治,藥到病除,載譽(yù)而歸;1935年,國民黨 *** 頒布中醫(yī)條例,規(guī)定了考核辦法及立案手續(xù)。北京第一次考核時(shí),施今墨、蕭龍友、孔伯華、汪逢春被舉為主考官,隨后就有了“北京四大名醫(yī)”之說。
名醫(yī)施金墨多年的實(shí)踐證明,西醫(yī)在抗病防衰養(yǎng)生方法上不如中醫(yī)多樣有效,并對抗病防衰老提出了自然獨(dú)到的見解。他向國家獻(xiàn)出了自己多年精研的防病十大驗(yàn)方,其中部分驗(yàn)方被制成成藥,如“高血壓速降丸”、“丸”、“感冒丹”、“氣管炎丸”、“健延齡膠囊”,在每年的廣交會(huì)上為國家換匯上百萬美元。施老的抗病防衰幾大理論觀點(diǎn):
觀點(diǎn)一
通調(diào)排補(bǔ)治疾病心腦腎同修防衰老
通調(diào)排補(bǔ)治疾病是指:通要平——通經(jīng)絡(luò);調(diào)要全——調(diào)臟腑;排要暢——排毒素;補(bǔ)要穩(wěn)——補(bǔ)營養(yǎng)。
心腦腎同修防衰老是指:養(yǎng)氣血、調(diào)臟腑、填精髓、固本元。
觀點(diǎn)二
的根本病因是氣虛、陰損和血淤
病因之一:源于氣虛
老年人元?dú)獠蛔悖K腑功能衰退,衛(wèi)氣虛弱,衛(wèi)外功能低下,一旦外邪侵襲,常易引起疾病。表現(xiàn)為少氣懶言、神倦無力、自汗、頭暈眼花、心悸失眠、面色蒼白、腰酸耳鳴、尿頻或失禁、易感冒等五臟。
不難看出,衰老開始于氣衰。
病因之二:起于陰損
腎陰為元陰、真陰之所在,老年人精、血、津液的衰耗主要表現(xiàn)在腎陰虛方面,出現(xiàn)陰虛不能濡養(yǎng)腦髓、全身各臟腑組織及陰虛生內(nèi)熱的病癥。為頭暈眼花、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、口唇皮膚干燥、手足心熱、失眠、遺精或潮熱盜汗及內(nèi)臟陰液不足等方面。
由此而論,衰老與腎陰虧損有著密切關(guān)系。
病因之三:起于血淤
隨著年齡的增長,人體功能衰退,既不能抵御外邪,又不能保持血脈流暢而導(dǎo)致體內(nèi)病理產(chǎn)物的不斷堆積,引起疾病的發(fā)生。和氣滯血淤與衰老和老年病的發(fā)生有著。
【觀點(diǎn)】
豆類的食物有很多,大家都愛吃黑豆嗎,有人覺得黑豆的口感不如黃豆或者是紅豆,所以很少食用,而且黑黑的很沒有食欲??刹灰】春诙?。它的營養(yǎng)物質(zhì)很多的,可以有預(yù)防疾病的作用,而且也可以提高體質(zhì),來看看關(guān)于黑豆的一些保健功效。
1、預(yù)防動(dòng)脈血管硬化
每100克黑豆可提供371大卡的熱量,蛋白質(zhì)占36~40%,是高品質(zhì)的植物蛋白,易于人體消化吸收。油脂占15%,主要是不飽和脂肪酸(油酸、亞麻油酸)它可促進(jìn)血液中膽固醇的代謝。此外黑豆所內(nèi)含的植物性固醇,可與其它食物中的固醇類相互競爭吸收,可以加速糞便的排出,對于預(yù)防過多的膽固醇的堆積來說有一定的好處。黑豆比黃豆更有助于改善高血脂,對于降低甘油三酯來說有好處,而且也可以起到預(yù)防動(dòng)脈硬化的作用。
2、抗老防衰
黑豆富含維生素E、花青素及異黃酮,這些成份具有抗氧化能力,維生素E能捕捉自由基,成為體內(nèi)最外層防止氧化的保護(hù)層;黑豆種皮釋放的紅色花青素,可清除體內(nèi)自由基,在酸性(胃酸分泌時(shí))抗氧化活性更好,進(jìn)而增強(qiáng)活力;異黃酮已證實(shí)具多種生理功能,黑豆中的這樣的物質(zhì)對于抗衰有好處,而且也有很好的預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用,可以有抗氧化抗癌的功效。黑豆具有很好的保健的作用,是不錯(cuò)的抗氧化的食物類型之一。
黑豆的好處,大家都知道了,它的保健功效還是比較大的,對于提高人體免疫力,預(yù)防動(dòng)脈硬化來說有好處的,同時(shí)也可以提高人體免疫力,日常生活中大家都可以經(jīng)常吃這樣的食物,可以預(yù)防疾病,而且也可以抗衰,是不錯(cuò)的養(yǎng)生保健的食物類型。
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