奶粉違規(guī)宣傳妨礙母乳喂養(yǎng)實施

奶粉違規(guī)宣傳妨礙母乳喂養(yǎng)實施

聯(lián)合國兒童基金會專家認(rèn)為，大量母乳代用品夸大其詞的宣傳和形形色色的促銷行為，對母乳喂養(yǎng)行為造成嚴(yán)重干擾。

為保護(hù)和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，１９８１年第３４屆世界衛(wèi)生大會通過了《國際母乳代用品銷售守則》，我國為《守則》的簽署國。１９９５年，我國政府頒布了《母乳代用品銷售管理辦法》?！妒貏t》和《辦法》規(guī)定，禁止母乳代用品生產(chǎn)者及銷售者開展有礙母乳喂養(yǎng)的銷售活動。

然而，近些年來，隨著奶粉市場競爭的不斷加大，一些奶粉公司無視國際準(zhǔn)則和我國法規(guī)要求，大肆進(jìn)行母乳代用品促銷活動。有的奶粉公司在產(chǎn)品包裝或廣告宣傳中暗示或明示產(chǎn)品類似或接近母乳；有的通過醫(yī)院衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)向孕產(chǎn)婦推薦產(chǎn)品；有的通過所謂的母嬰健康咨詢活動宣傳產(chǎn)品；還有的在超市中對母乳代用品進(jìn)行促銷活動。

“奶粉公司在中國的宣傳和促銷愈演愈烈，２００７年廣告宣傳費(fèi)用就高達(dá)７億美元。”聯(lián)合國兒童基金會衛(wèi)生與營養(yǎng)及水和環(huán)境衛(wèi)生處處長何大衛(wèi)指出，很多違規(guī)行為嚴(yán)重干擾了支持、促進(jìn)和保護(hù)母乳喂養(yǎng)的環(huán)境建設(shè)，是造成母乳喂養(yǎng)率持續(xù)下降的重要原因。

中國消費(fèi)者協(xié)會２００７年６月~７月在北京、上海等３０個大城市組織開展了母乳代用品市場狀況調(diào)查。當(dāng)問及嬰兒母親在聽到嬰兒奶粉宣傳中有“添加ＤＨＡ等營養(yǎng)物質(zhì)，有利于孩子大腦發(fā)育”等相關(guān)宣傳內(nèi)容后，５７．２％的母親表示會為嬰兒選購這類配方奶粉。這表明，嬰兒配方奶粉的相關(guān)功能性宣傳會對嬰兒母親造成潛在影響。不僅如此，２１．７％的嬰兒母親反映，她們在懷孕或哺乳期間從電視上看見過奶瓶或奶嘴廣告；而另一方面，４４．６％的嬰兒母親并不知道給嬰兒使用奶瓶或奶嘴會影響到母乳喂養(yǎng)。育嬰專家指出，母乳代用品的宣傳將對母乳喂養(yǎng)行動造成嚴(yán)重干擾，也為《守則》和《辦法》所禁止。

《辦法》規(guī)定：禁止發(fā)布母乳代用品廣告，《食品廣告發(fā)布暫行規(guī)定》規(guī)定：食品廣告不得明示和或者暗示可以替代母乳，不得使用哺乳婦女和嬰兒的形象。調(diào)查顯示，從目前奶粉廣告市場情況來看，奶粉廣告中使用哺乳婦女和嬰兒的形象、明示或暗示可替代母乳等形式的違規(guī)宣傳為數(shù)不少。

衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司在日前發(fā)布的《母乳喂養(yǎng)手冊》指出，母乳是嬰兒最營養(yǎng)、最安全的食物。在正常情況下，６個月以內(nèi)的母乳喂養(yǎng)嬰兒無須添加其他任何飲料或食物，甚至不用喂水?！八械膵雰号浞侥谭壑?，都聲稱在營養(yǎng)組成方面如何接近母乳，但是沒有任何一款配方奶粉敢說能與母乳一樣好，更不要說超過母乳了。這也再次證明母乳是嬰兒最營養(yǎng)最安全的天然食品?！焙未笮l(wèi)強(qiáng)調(diào)。（楊進(jìn)欣）

啟賦蘊(yùn)淳是特殊醫(yī)學(xué)配方奶粉嗎

對于寶寶來說，母乳是最好的食物，不僅含有豐富的必需營養(yǎng)，而且還含有豐富的免疫球蛋白，有助于寶寶免疫力的提升。但現(xiàn)實情況卻是，由于種種原因，不少寶媽并不能純母乳喂養(yǎng)。
在這種情況下，寶媽在選擇產(chǎn)品時，會格外關(guān)注產(chǎn)品蘊(yùn)含的營養(yǎng)成分，這一群體對于能夠模擬母乳營養(yǎng)成分的產(chǎn)品會更加信賴。這也使得市場上品牌產(chǎn)品的研發(fā)不斷向“更接近母乳”靠近。
業(yè)內(nèi)也一致認(rèn)為，母乳是嬰兒健康生長和發(fā)育的理想食物，對嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育和功能有重大影響。張玉梅教授指出，在長達(dá)15年的時間里，并涵蓋從河北農(nóng)村到全國性及國際多中心的母乳研究中，母乳中母乳低聚糖（HMO）、OPN活性蛋白等參與了嬰幼兒免疫體系的構(gòu)建的活性物質(zhì)是近期的研究熱點(diǎn)。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院博士生導(dǎo)師張玉梅教授
研究顯示， OPN活性蛋白活性可直達(dá)腸道，增強(qiáng)腸道保護(hù)屏障功能，實現(xiàn)全身免疫保護(hù)，減少50%發(fā)熱不適等生物功能。OPN活性蛋白在新生兒臍帶血、血漿中含量也非常高，約為成人的7-10倍，提示其與嬰幼兒生命早期的生長發(fā)育密切相關(guān)。
這一研究已被多方證實。據(jù)《臨床兒科雜志》發(fā)表的“人乳活性成分——OPN研究進(jìn)展”的文獻(xiàn)綜述證實，OPN活性蛋白是母乳中重要的免疫蛋白，對生命早期的腸道生長、免疫調(diào)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育發(fā)揮著重要作用。
經(jīng)由母乳營養(yǎng)的研究將嬰幼兒配方奶粉更“母乳化”，讓無法獲得母乳喂養(yǎng)的寶寶也能得到媽媽般的呵護(hù)，是母嬰母嬰營養(yǎng)行業(yè)的課題和使命。張玉梅教授在大會中也帶來了最新的進(jìn)展：OPN活性蛋白已經(jīng)在嬰配粉中創(chuàng)新應(yīng)用，采用特殊工藝可從乳清粉中富集到OPN活性蛋白，并對配方奶粉中的OPN活性蛋白加以強(qiáng)化，可使得嬰配方粉中OPN活性蛋白達(dá)母乳及臨床研究獲益水平。
02OPN活性蛋白在初乳階段含量最豐富
隨著母乳喂養(yǎng)的推廣和母乳營養(yǎng)知識的普及，越來越多的人認(rèn)識到母乳的好處和母乳喂養(yǎng)的重要性。對于奶粉企業(yè)而言，消費(fèi)者對于“母乳化”營養(yǎng)配方的需求也可能掀起奶粉市場新一輪的消費(fèi)熱潮。
據(jù)2019年中國母乳喂養(yǎng)影響因素調(diào)查報告顯示：母乳喂養(yǎng)率最高的為大城市，僅占36%，而中小城市的母乳喂養(yǎng)率最低，只有23%。
在全國母乳喂養(yǎng)宣傳日前夕，母嬰營養(yǎng)品公司惠氏在一項“向母乳致敬”的專項調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，400名參與調(diào)查的媽媽絕大部分清楚母乳喂養(yǎng)和初乳的重要性，超過85%的媽媽對初乳能有效幫助寶寶提升免疫力有較強(qiáng)認(rèn)知；82%

關(guān)于母乳喂養(yǎng)的傳統(tǒng)錯誤觀念

從很多地方、長輩、朋友那里，我們得到太多的關(guān)于母乳哺喂的經(jīng)驗和觀點(diǎn)。有些經(jīng)驗、知識讓我們受益匪淺，但也有觀點(diǎn)讓我們錯誤丟掉母乳哺喂的機(jī)會。讓我們來看看有那些錯誤的“傳統(tǒng)觀念”！

母乳六個月以后，就沒營養(yǎng)了，應(yīng)該給孩子斷奶！

事實：這個說法是毫無科學(xué)根據(jù)的。

世界衛(wèi)生組織(WHO)建議純母乳喂養(yǎng)直到6個月。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或更長時間，同時要補(bǔ)充其他適當(dāng)?shù)氖澄铩?正常情況下，新生兒從出生到六個月，完全依靠母乳喂養(yǎng)，就能夠得到成長所需全部營養(yǎng)，不必添加任何輔助食品，包括水。六個月以后，嬰兒成長所需養(yǎng)分，單純依靠母乳已經(jīng)不夠，需要添加輔食。而且，六個月不是絕對的底線，有些早產(chǎn)兒或者過敏體質(zhì)的嬰兒，由于身體的原因，拒絕或不能接受輔食，完全依靠母乳喂養(yǎng)到八、九個月甚至更長，也一樣營養(yǎng)俱全，健壯成長。其實，直至上個世紀(jì)初，絕大多數(shù)的嬰兒在一歲之前都是完全依靠母乳喂養(yǎng)。迄今為止，沒有任何科學(xué)證據(jù)證明母乳在任何階段會失去營養(yǎng)價值。

產(chǎn)后媽媽月經(jīng)來，奶會變味，不能再喂孩子了

事實：至今沒有任何研究表明，月經(jīng)來后的母乳在品質(zhì)上有什么變化。

月經(jīng)來后的媽媽應(yīng)該持續(xù)哺乳。但要注意，應(yīng)采取非荷爾蒙類避孕方式。含雌激素或黃體酮的荷爾蒙類避孕方式，的確會改變母乳的成分，降低乳汁分泌，因此最好避免。如果產(chǎn)后6個月內(nèi)第一次月經(jīng)還沒報到的媽媽，且?guī)缀醵际峭耆故衬溉?，沒有給予其他任何食物或配方奶粉，這樣的哺乳避孕效果幾乎可以達(dá)到98～99%，是天然而有效的避孕手段，但當(dāng)寶寶添加了副食品，母乳量開始減少，卵巢也就開始恢復(fù)排卵，經(jīng)期便隨時可能報到。

*** 不漲、而且太小，還漏奶，肯定奶水不足

事實： *** 不漲并不說明奶少。

在3個月左右，媽媽和孩子之間已經(jīng)達(dá)成默契，身體知道該生產(chǎn)多少奶，供需平衡原理，不像剛剛開始喂奶時，那么慌里慌張拼命產(chǎn)奶了。孩子吃的奶，大部分是現(xiàn)吃現(xiàn)產(chǎn)的，所以漲不漲沒有什么關(guān)系，跟 *** 的大小也沒有關(guān)系。你漏出去的奶是多余的，寶寶吃的時候，你還有無窮無盡的奶給他，他一邊吃，你一邊產(chǎn)，源源不斷，取之不竭，用之不盡。這時沒有必要給孩子添加配方奶粉，如果你添加配方奶粉只會讓你的奶越來越少。要讓奶多，只有一個辦法，就是讓寶寶多多地吃、吃、吃！

寶寶出生后頭兩天，奶沒有完全下來，先不要給孩子吃

事實：這兩天只能擠出極少的奶，正是最珍貴的“初乳(colostrum)”，它的脂肪和碳水化合物含量極低，卻含有大量活性蛋白質(zhì)、免疫球蛋白和其他對你的寶寶有益的成分，最最應(yīng)該給孩子吃。

母親的乳汁是保護(hù)寶寶不受病菌病毒侵襲的天然屏障，尤其是初乳，好比給新生的寶寶打了第一道預(yù)防針。而且新生兒越早吸吮母親的 *** ，越有益于乳汁的盡早分泌。國際母乳會推薦，在沒有生理和病理障礙的前提下，孩子出生后幾分鐘之內(nèi)就應(yīng)該送到母親 *** 上開始吸吮。即便你看不到或感覺不到有乳汁分泌，還是有點(diǎn)點(diǎn)滴滴的初乳進(jìn)入寶寶的身體，而真正的乳汁在產(chǎn)后二到五天之內(nèi)出現(xiàn)。在一個星期內(nèi)，你的乳汁處于轉(zhuǎn)型階段，到了十天至十四天左右，你的乳汁穩(wěn)定下來，成為成熟的奶。這個時候，不要因為覺得寶寶餓，早早地喂他奶粉。新生兒6個星期之前混合喂養(yǎng)，最容易引起 *** 錯覺，因為吸吮奶嘴和吸吮 *** 是兩種截然不同的技巧，使孩子要么拒絕 *** ，要么因為含乳姿勢不正確，導(dǎo)致 *** 皸裂，給媽媽帶來痛苦。

媽媽的乳汁是灰顏色的，很清淡，說明奶太稀，會喂不飽寶寶

事實：我們看到的清淡的奶是“前奶”，成分大部分是水分，是給寶寶解渴的（這也是為什么母乳喂養(yǎng)的孩子不需要額外喝水）。

寶寶越吃，母乳越濃，到最后，會分泌象奶油一樣的“后奶”，是給寶寶解餓的。母乳會根據(jù)寶寶的成長情況，自動調(diào)節(jié)每一次的分泌，滿足寶寶的需求。在炎熱的夏季，母乳會自動變稀，供給寶寶更多的水分，所以即使在夏天，寶寶也不需要額外喝水。

吃奶粉的寶寶比純母乳喂養(yǎng)的孩子體重增長快，說明母乳有時不如奶粉好

事實：吃奶粉的孩子的確更容易胖，因為奶粉中含有數(shù)倍于母乳的脂肪和蛋白質(zhì)，是寶寶不需要的，而且會造成體重過量，給將來的健康埋下高血壓等定時炸彈。

如果孩子長得快，個子大，光吃母乳是不夠的，應(yīng)該提前添輔食

事實：無論你的孩子的成長速度有多快，你的母乳都能夠在6個月內(nèi)滿足她的全部需要。

奶粉喂養(yǎng)不如母乳喂養(yǎng)的好嗎？為什么呢？

在產(chǎn)后病房，我們的一項工作就是：宣傳普及母乳喂養(yǎng)的好處，幫助新手媽媽樹立母乳喂養(yǎng)的觀念，讓小寶寶吃到富有營養(yǎng)的母乳。在宣教中，新手媽媽們也會問各種各樣的問題。記得有一次，一位新手媽媽就問：“小紅姐，我聽說，純母乳喂養(yǎng)的新生兒體重會下降。增長也不如喝奶粉的新生兒，是這樣的嗎？”

很多媽媽都知道，新生兒在出生一周后往往會有體重減輕的情形，這是因為小寶寶的進(jìn)食量還沒有走上正軌，加上每天排出的大小便、呼吸及皮膚排出肉眼看不出的水分等，使體內(nèi)暫時性的失去平衡，造成體重在出生后前3?4天會減輕。實際上，所有的新生兒在出生后6 小時，體重都有不同程度的減輕。統(tǒng)計數(shù)字表明，出生1周內(nèi)新生兒體重平均下降4.9%（0?9.9%），新生兒的體重下降程度與喂養(yǎng)方式有關(guān)，純母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)及配方乳喂養(yǎng)者1周內(nèi)體重下降分別為5.5%、2.7%和1.2%?；旌衔桂B(yǎng)的新生兒的確體重減輕較少，換句話說，體重增長較快。

這是為什么呢？很多新手媽媽就困惑了，不是都說母乳喂養(yǎng)好嗎？母乳喂養(yǎng)的寶寶體重怎么反而不如非母乳喂養(yǎng)的寶寶呢？聽小紅姐解釋一下，大家就明白了。首先，新生兒吃的奶粉脂肪含量比較高，奶粉中脂肪的含量是母乳的三倍左右，脂肪含量多了，新生兒的體重就重了。

第二點(diǎn)，奶粉喂養(yǎng)的小寶寶，吃奶粉容易超量。母乳喂養(yǎng)，寶寶想吃多少吃多少，不想吃了，丟掉乳頭，媽媽也就不喂了。但是喝配方奶粉的孩子，如果孩子不想吃了，大人總想著孩子多吃一點(diǎn)，往往會強(qiáng)制寶寶喝完，寶寶營養(yǎng)過剩，自然就會長胖了。

第三點(diǎn)，也是小紅姐想著重說的，新生兒胖不一定說明身體好，胖不是健康的標(biāo)準(zhǔn)。母乳喂養(yǎng)有一個隱蔽的好處是，會防止兒童期的肥胖甚至成年以后的各種疾病。吃母乳的孩子更健康。任何奶粉的營養(yǎng)都是比不過母乳的，這是科學(xué)界的一個共識。

最后，我想說的是，嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)體重，并沒有一個精細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)，只是一個參考，因為孩子發(fā)育生長有快有慢，極具個性化，不能拿一個指標(biāo)千篇一律的亂套。世界衛(wèi)生組織發(fā)表過一份報告指出，在過去的40年里，醫(yī)生提供給母親的“嬰兒標(biāo)準(zhǔn)體重表”是錯誤的。這個錯誤的標(biāo)準(zhǔn)使大部分嬰兒吸收了過量營養(yǎng)，從而使嬰兒長大后得糖尿病、心臟病的幾率大大增加。在設(shè)立“嬰兒標(biāo)準(zhǔn)體重表”時，當(dāng)時的研究人員使用的是吃“配方牛奶”的嬰兒數(shù)據(jù)，而吃“配方牛奶”的嬰兒體重比正常吃母乳的嬰兒要重，因此這些數(shù)據(jù)并不準(zhǔn)確，反而給那些母乳喂養(yǎng)的媽媽們增添了焦慮。

新生兒期后過后，只要母乳量充足，隨著孩子吃奶量的增多，機(jī)體對外界環(huán)境的適應(yīng)性逐步調(diào)整，體重會逐漸增加的，媽媽們不用擔(dān)心。當(dāng)然，的確也有極少數(shù)母乳喂養(yǎng)的嬰兒，出現(xiàn)了體重增長不足的問題，這時需要時仔細(xì)進(jìn)行臨床評估與隨訪，尋找母嬰雙方的原因。不要簡單的歸咎于母乳喂養(yǎng)。只有當(dāng)母乳喂養(yǎng)新生兒體重下降超過10%時，才需要警惕可能為母乳攝入不足，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充額外的奶粉。

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