抗生素用量不足也屬濫用

抗生素用量不足也屬濫用

在我國，抗生素不合理應(yīng)用現(xiàn)象較為嚴重，如缺乏抗生素使用指征、多種藥物聯(lián)合使用、超大劑量使用、用藥劑量不足等。其中，最為突出的是超大劑量使用，而最容易被忽視的則是用量不足，特別是一些經(jīng)常使用抗生素的患者，他們或懼怕抗生素的不良反應(yīng)，或懼怕細菌耐藥性，一味減少抗生素使用時間和使用劑量，結(jié)果走向了不合理用藥的另一個極端，同樣危害身體健康。

藥量不足危害大

據(jù)介紹，人體發(fā)生細菌感染時細菌量比較大，這些細菌群體通過分裂進行繁殖，每分裂一次會有極少的細菌發(fā)生變異，從敏感菌變?yōu)槟退幾儺惥?。在自然狀態(tài)下，耐藥變異菌所占的比例極小，與大量敏感菌在人體內(nèi)共存，維持身體平衡。

使用抗生素后，如果抗生素使用劑量充足，敏感菌與個別耐藥變異菌都可以被殺滅，感染得以控制。但是，如果抗生素使用劑量不足，體內(nèi)藥物濃度達不到殺死細菌所需要的水平，細菌無法被清除，感染得不到控制。更為嚴重的是，抗生素使用劑量不足后，很容易誘導(dǎo)細菌耐藥性，使耐藥變異菌在人體內(nèi)聚集，給以后的感染治療帶來困難。

三種不合理用藥現(xiàn)象

減小服藥劑量：有些患者在使用抗生素時，任意將服藥劑量減小，如1片改半片，1匙改半匙，結(jié)果造成抗生素使用劑量不足，細菌無法被清除，不但感染難以控制，還可能誘導(dǎo)細菌耐藥性。

延長服藥間隔時間：上呼吸道感染是常見疾病，醫(yī)生常給患者口服青霉素，成人1天3次。有的患者擅自將1天3次服藥改為1天2次，甚至1天1次。這樣也可能造成抗生素劑量不足，感染難以控制。

縮短用藥療程：大多數(shù)抗生素都有明確使用療程，通常需要使用5～7天以上，但有的患者在癥狀好轉(zhuǎn)后的第3天，就擅自停藥，從而造成抗生素劑量不足，感染遷延不愈或反復(fù)發(fā)作，或轉(zhuǎn)為慢性感染。（呂斌）

我國抗生素濫用現(xiàn)狀及其對策？

摘　要：分析了抗生素濫用的危害及其我國抗生素濫用的現(xiàn)狀，并總結(jié)出造成這種現(xiàn)象的主要原因，在此基礎(chǔ)上提出了防治抗生素濫用的對策。 關(guān)鍵詞：抗生素；濫用；現(xiàn)狀；對策 一、我國抗生素濫用的現(xiàn)狀 在現(xiàn)實生活中,抗生素被許多人當作是包治百病的妙藥,一遇到頭痛發(fā)熱或喉癢咳嗽,首先想到的就是使用抗生素,而對濫用抗生素產(chǎn)生耐藥性的危害卻知之甚少。按照目前的態(tài)勢發(fā)展,新"超級細菌"還會陸續(xù)出現(xiàn),10～20年內(nèi),現(xiàn)在所有的抗生素對它們都將失去效力。面對如此嚴峻的形勢,我們必須立即行動,加強監(jiān)管,嚴格限制抗生素的銷售和使用。世界衛(wèi)生組織近日宣布,將2011年世界衛(wèi)生日的主題確定為控制抗菌素耐藥性。每年因抗生素濫用導(dǎo)致800億元醫(yī)療費用增長,同時致使8萬病人不良反應(yīng)死亡,高耐藥性的細菌的不斷涌現(xiàn),使普通人面臨著越來越大的危險。中國是抗生素使用大國，也是抗生素生產(chǎn)大國：年產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸，出口3萬噸，其余自用***包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用***，人均年消費量138克左右***美國僅13克***。據(jù)2006~2007年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示，全國醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達74%。而世界上沒有哪個國家如此大規(guī)模地使用抗生素，在美英等發(fā)達國家，醫(yī)院的抗生素使用率僅為22%~25%。中國的婦產(chǎn)科長期以來都是抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)，上海市長寧區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科多年的統(tǒng)計顯示，目前青霉素的耐藥性幾乎達到100%。而中國的住院患者中，抗生素的使用率則高達70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%。另據(jù)1995~2007年疾病分類調(diào)查，中國感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49%，其中細菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是說80%以上屬于濫用抗生素，每年因抗生素濫用導(dǎo)致800億元醫(yī)療費用增長,同時致使8萬病人不良反應(yīng)死亡，高耐藥性的細菌的不斷涌現(xiàn),使普通人面臨著越來越大的危險。這些數(shù)字使中國成為世界上濫用抗生素問題最嚴重的國家之一[1]。 二、抗生素濫用的危害 抗生素是治療感染性疾病的常用藥物，1929年英國學(xué)者Flemming首先發(fā)現(xiàn)了青霉素，1941年應(yīng)用于臨床.抗生素是二十世紀最偉大的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，它使人類的平均壽命至少延長了10 年.抗生素是由某種微生物所產(chǎn)生的，在低濃度下對別種微生物有抑制或殺滅作用的藥物.抗生素的作用范圍廣，對細菌、病毒、真菌甚至腫瘤都可起到抑制或殺滅作用.因此，依據(jù)抗生素的作用物件，可分為抗細菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用抗生素等.抗菌藥是通常指對細菌具有抑制或殺滅作用的藥物，作用范圍較窄，包括針對細菌的抗生素外，還包括人工合成的抗菌藥，如磺胺類及喹諾酮類等.到目前為止，用于治療感染性疾病的抗生素有 300 余種，然而由于新型抗生素的不斷出世，抗生素種類繁多及同一種抗生素有多種商品名等原因，醫(yī)務(wù)人員在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困難，故常見濫用抗生素的現(xiàn)象，耐藥菌株亦有逐漸增多趨勢[2]?？股氐臑E用會帶來以下危害： 4. 對人體產(chǎn)生毒副作用抗生素的不合理使用會產(chǎn)生相應(yīng)的毒副作用，這已成為醫(yī)學(xué)界的共識[3]。不合理的使用抗生素會對人體的腎臟、肝臟、造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)等造成損害，這種損害對于年老、體弱、小兒尤為嚴重。 2.產(chǎn)生細菌耐藥性 濫用抗生素另一個直接后果就是導(dǎo)致細菌產(chǎn)生廣泛的耐藥性?！拔锔偺鞊?，適者生存”，只有更好地適應(yīng)環(huán)境，才可以更好地生存，這是在大自然生存的基本法則。細菌為了生存，它就會不斷進化，通過不同的途徑對抗生素產(chǎn)生耐藥性，以適應(yīng)抗生素存在的環(huán)境。也就是會導(dǎo)致在以后遇到細菌或者病毒感染一般的抗生素起不到作用。則必須使用跟強力的抗生素。如此惡性回圈最后會導(dǎo)致沒有抗生素可以對已經(jīng)有很強抗藥性的細菌或病毒產(chǎn)生作用。 3.加重病情造成二重感染 在抗生素的副作用中，還有一類值得注意的是，在“對癥下藥”的同時，如果使作不當，它會破壞體內(nèi)菌群平衡，而加重原有病情或造成二重感染。無論實驗還是臨床都表明，長期大劑量應(yīng)用抗生素能使人體抗病能力下降，致使某些對抗生素不敏感的細菌和病毒大量繁殖，從而導(dǎo)致二重感染。 4.延誤病情 在臨床中，一些醫(yī)務(wù)工作者由于對病人病情認識不深，對感染性疾病不合理地使用抗生素，導(dǎo)致對診斷具有參考價值的癥狀和體征被掩蓋，給診斷帶來困難，而且會因此而錯過治療的最佳時期。 三、抗生素濫用的原因 1. 社會方面的原因 由于生產(chǎn)抗生素的廠家很多，造成他們之間的競爭很激烈，以至于出現(xiàn)不正當?shù)母偁帯３霈F(xiàn)了銷售無序、虛假宣傳、利用非正當手段在醫(yī)療機構(gòu)拓寬銷售渠道等現(xiàn)象。另外， *** 有關(guān)部門對此管理力度不夠，也是造成抗生素濫用的原因。 2. 醫(yī)務(wù)工作者方面的原因 （1） 經(jīng)驗性和臆斷性用藥情況太多，把抗生素當成“安慰劑”使用，只要有與之類似的癥狀就使用； （2） 分不清抗生素與消炎藥的區(qū)別，以至于應(yīng)當使用消炎藥的時候卻使用抗生素； （3） 聯(lián)合用藥不科學(xué)，有時醫(yī)生為了讓患者早日康復(fù)，使用多種抗生素聯(lián)合使用，但是如果對聯(lián)合用藥了解不清，不僅起不到應(yīng)有的效果，還會對患者造成傷害； （4） 預(yù)防性用藥使用不科學(xué)，有的醫(yī)生為了防止病人某些癥狀的產(chǎn)生出現(xiàn)，隨意擴大預(yù)防性用藥的范圍和量； （5） 頻繁更換使用抗生素，抗生素的療效有周期性問題，如果療效暫時不理想，應(yīng)該先考慮用藥時間不足，給藥途徑不當，而不應(yīng)該頻繁更換抗生素，頻繁更換抗生素易使細菌對多種藥物產(chǎn)生抗藥性； （6） 對患者使用抗生素的指導(dǎo)不夠，造成某些患者對抗生素的使用量和間隔時間把握不夠，不能正常的發(fā)揮藥效； （7） 用藥的個性化強度不夠，沒有運用藥物代謝動力學(xué)和藥效學(xué)的知識，指導(dǎo)合理用藥，研究個性化的用藥方案； （8） 誤以為只要是感冒就一定要用抗生素 （9） 不良反應(yīng)的重視程度不夠，不能盡早發(fā)現(xiàn)問題； （10） 知識的獲取力度不夠，未能及時獲得一些新藥物的資訊和某些已用藥物的出現(xiàn)的一些問題，以及某些疾病的新的治療方案； （11） 醫(yī)德醫(yī)風不正，一些醫(yī)生受經(jīng)濟利益的驅(qū)使，不顧及病人利益和安全，違反原則超常使用抗生素。 3. 患者方面的原因 （1）習慣用藥和盲目用藥，以為以前有與此相似的癥狀醫(yī)生使用某種抗生素為其醫(yī)好，以后只要有這樣的癥狀只要自己買點這樣的抗生素用了就能好； （2）存在價高藥好的觀點，盲目使用進口藥和貴重藥，甚至在用藥上出現(xiàn)攀比心理； （3）不按時按量服藥，按照自己的意愿隨意改變藥物的用量，或者在沒理解醫(yī)生的服藥要求的情況下，自己按自己的想法服藥。 四、解決抗生素濫用的問題的對策 1. 規(guī)范商業(yè)行為*** 有關(guān)部門應(yīng)當加強對抗生素商業(yè)行為的監(jiān)管，規(guī)范抗生素的銷售渠道、規(guī)范抗生素的定價標準、防治抗生素的虛假宣傳現(xiàn)象。對于違反相關(guān)規(guī)定的企業(yè)加大處罰力度。 2. 規(guī)范用藥指導(dǎo) 世界衛(wèi)生組織新聞官員索耶指出，要實現(xiàn)正確、合理用藥，必須擁有完備的合理用藥措施和監(jiān)督體系，并對醫(yī)務(wù)人員進行合理用藥的培訓(xùn)和指導(dǎo)，此外還要設(shè)立藥物資訊系統(tǒng)，以幫助患者正確地選擇藥物和治療方式。 3. 加強醫(yī)務(wù)的再教育 對醫(yī)務(wù)人員的再教育有助于改善醫(yī)務(wù)人員的行醫(yī)水平，有利于醫(yī)務(wù)人員改正以前的錯誤做法，有利于提高醫(yī)務(wù)人員的用藥水準，避免錯用藥物和濫用藥物現(xiàn)象。 4. 加強對抗生素臨床應(yīng)用的監(jiān)測 有關(guān)研究機構(gòu)應(yīng)當加強對抗生素臨床應(yīng)用的研究與監(jiān)測，尤其是那些新型抗生素的研究與監(jiān)測，并且及時將有關(guān)研究資訊反饋到醫(yī)生那里。 5. 加大科學(xué)使用抗生素的宣傳 應(yīng)當加大抗生素科學(xué)使用的宣傳力度，尤其是農(nóng)村邊遠地區(qū)。宣傳物件不但包括患者，還應(yīng)當包括醫(yī)務(wù)工作者，尤其是對于那些基層醫(yī)務(wù)工作者。 6. 強調(diào)醫(yī)患溝通 醫(yī)生與患者的良好的溝通，能夠有利于醫(yī)生了解所用藥物的實際藥效及其副作用，能夠為醫(yī)生對治療方案作出改進。同時醫(yī)生與患者的良好的溝通，也能夠有利于患者及時發(fā)現(xiàn)用藥誤區(qū)，排除用藥過程中的一些困惑，防止患者亂用藥。 7. 加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風的教育 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風的教育，建立合理的醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督和獎勵制度，以端正醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)方向，自覺 *** 藥品市場上的各種經(jīng)濟誘惑，堅持為患者選好藥、少選藥。 總之，在我國，抗生素濫用問題是很嚴重的，解決抗生素濫用問題，需要社會各方面的努力。 參考文獻 [1] 楊元武.我國每年8萬人因濫用抗生素死亡[N]. 重慶晚報，2010-10-27（6）. [2] 貢愛群.濫用抗生素的原因及危害[J]. 黑龍江醫(yī)藥：2009，22（3）：368-370. [3] 譚弘,白雪峰. 抗生素不合理應(yīng)用的臨床危害[J]. 中國醫(yī)藥指南：2009，7（1）：99. [4] 楊潤生,韓愛萍. 87名患上呼吸道感染用藥分析[J].中國藥物濫用防治雜志，1995,2（1）：43. [5] 曹軍，謝聯(lián)斌.抗生素濫用原因分析[J]. 九江學(xué)院學(xué)報，2004,3：85-86. [6] 孫優(yōu)依. 國外防治抗生素濫用的良方[J]. 觀察與思考，2011，3：20-21.

為什么抗生素不能亂用?會有什么后果? 什么時候用抗生素?

濫用危害:
可以這么說,人類發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用抗生素,是人類的一大革命,從此人類有了可以同死神進行抗爭的一大武器,因為人類死亡的第一大殺手就是細菌感染.抗生素的臨床應(yīng)用有嚴格的界定.目前我們臨床醫(yī)生特別是基層醫(yī)療單位的醫(yī)生,在臨床工作中,亂用抗生素的狀況特別嚴重.抗生素--結(jié)核細胞
過節(jié)了,我隨同家人到農(nóng)村的老家去看看,順便也參觀了一些縣鄉(xiāng)的衛(wèi)生醫(yī)療單位--衛(wèi)生所和衛(wèi)生院,結(jié)果對于抗生素應(yīng)用的現(xiàn)狀,著實大為吃驚.在一些鄉(xiāng)衛(wèi)生所,凡是有了感冒的病人,往往都要"掛水"--靜點抗生素,人們往往在感冒之后,特別是過節(jié)期間,都不吝惜錢財,都希望早點好.在一個診所,一個年輕的小醫(yī)生告訴一個老人,說:"大爺,你感冒了,我先給您靜點點青霉素吧,點了就好了,先別用太好的藥品,如先鋒霉素,小病用了太好的藥,將來有了大病就得總用好藥品了......"結(jié)果那位老人感激的說:"好 好". 同時，還有更多的人在感冒后，自行服用抗生素，覺得抗生素是萬能的，甚至用抗生素來預(yù)防疾病.當然，適得其反。尤其是擔心在外就餐，飲食不干凈而服用抗生素的，會導(dǎo)致更嚴重的后果，形象的說，這種人是在用自己的身體培養(yǎng)“超級耐藥菌”，等到真的生病，抗生素已經(jīng)不管用了，而且，等到醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人自行濫用抗生素的時候，往往已經(jīng)無力回天了。 我對目前臨床濫用抗生素的情況到是了解些.雖然這種大家看起來好像醫(yī)生不論病情,隨便亂用抗生素的情況在基層比比皆是，從那態(tài)度和藹熱情周到的服務(wù)中,我絕對能排除他們是為了某些經(jīng)濟利益坑害患者的設(shè)想.現(xiàn)在，不少人凡是感冒都要用抗生素，雖然抗生素能抗細菌和某些微生物，但卻不抗病毒。而感冒大多屬病毒感染，隨意亂用，只會增加其副作用，并使機體產(chǎn)生耐藥性。 但是，如果經(jīng)過血常規(guī)等檢查，發(fā)現(xiàn)是細菌合并性感染，那么，在使用利巴韋林等抗病毒藥物的同時，就有必要使用抗生素。 而且，使用抗生素帶來的心理效應(yīng)對表情好轉(zhuǎn)也有好處，只是考慮副作用，本人不支持這種方法而已。 凡超時、超量、不對癥使用或未嚴格規(guī)范使用抗生素，都屬于抗生素濫用。 人們治療疾病時候,應(yīng)用的抗生素,同時也鍛煉了細菌的耐藥能力.這些細菌及微生物再次傳染給其他病人的時候,就對原來應(yīng)用的抗生素產(chǎn)生了一定的耐藥性,如此反復(fù)傳播,最終的某個時候,他最終對這種抗生素不再敏感. 也就是說,人們無度的濫用抗生素,最終將導(dǎo)致人們對于那些耐藥的細菌及微生物會有束手無策的時候. 那時將是人類的悲哀. 雖然人們新發(fā)現(xiàn)的抗生素種類也是逐漸增加的,抗生素
但是總有發(fā)現(xiàn)趕不上濫用的步伐的時候---當細菌和微生物被人類的抗生素鍛煉的金剛不壞身的時候,人們還用什么呢? 濫用抗生素,可以導(dǎo)致菌群失調(diào).正常人類的肌體中,往往都含有一定量的正常菌群,他們是人們正常生命活動的有益菌,比如:在人們的口腔內(nèi),腸道內(nèi),皮膚....,都含有一定數(shù)量的人體正常生命活動的有益菌群,他們參與人身體的正常代謝.同時,在人體的軀體中，只要這些有益菌群的存在,其他對人體有害的菌群是不容易在這些地方生存的. 打個不恰當?shù)谋确?這如同某些土地中，已經(jīng)有了一定數(shù)量的"人類",其他的"人類"是很難在此生存的. 而人們在濫用抗生素的同時,抗生素是不能識別對人類有益還是有害菌群的,他們?nèi)缤阽P除當?shù)?土匪"的同時,連同老百姓也一起殺掉的情況,結(jié)果是人身體正常的菌群也被殺死了. 這樣,其他的有害菌就會在此繁殖,從而形成了"二次感染",這往往會要導(dǎo)致應(yīng)用其他抗生素無效,死亡率很高. 難以容忍的是,目前的一些藥品廣告,往往誤導(dǎo)不大懂得醫(yī)療的人們?nèi)E用抗生素.比如:我們經(jīng)?？吹降膹V告--"嚴迪治療感冒",這就是一個誤導(dǎo)人們的廣告. 嚴迪又叫羅紅霉素,屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物.就是地地道道的抗生素,他根本就不治療感冒所引起的早期癥狀. 感冒的病因主要是病毒。由細菌引起的只是極少數(shù)。而目前針對病毒,人類尚無任何藥品敢說能夠準確有效地殺死人體內(nèi)的病毒,感冒最終要靠人體的自身免疫力,只有感冒合并有細菌感染了,才可以應(yīng)用抗生素.這個例子子就是抗生素濫用也有社會原因. 抗生素如同一把雙刃的劍,用之科學(xué)合理,可以為人類造福,不恰當則要危害人類的健康.我們每天都生活在人類濫用抗生素的環(huán)境里,甚至近些年來我們食用的大量的肉食產(chǎn)品和水產(chǎn)品中,據(jù)說也常常應(yīng)用了抗生素,這是多么的可怕呀.比如:我所知道有很多的養(yǎng)雞專業(yè)戶,到處用不法渠道從醫(yī)院和醫(yī)藥公司收購大量過期待銷毀的抗生素和激素類藥品,每天都定時拆開來倒在一個盆子里,往成群的雞舍里拋灑,結(jié)果有的雞雛能撿食好幾片.大量的抗生素和激素類藥品,使得小雞在短短的34天就出欄上了人們的餐桌, 所以自從我知道以后,從來再也不敢吃市場賣的白條雞了,因為我覺得那些肉食品中含有大量的青霉素和地塞米松的味道,令人做嘔.
藥品使用
臨床應(yīng)用抗生素時必須考慮以下幾個基本原則： （一）嚴格掌握適應(yīng)證凡屬可用可不用的盡量不用，而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外，還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過程與療效的關(guān)系。 （二）發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑為細菌感染者外，發(fā)熱原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易檢出，且使臨床表現(xiàn)不典型，影響臨床確診，延誤治療。 （三）病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素對各種病毒性感染并無療效，對麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療是無害無益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定為細菌感染者外，一般不采用抗生素。 （四）皮膚、粘膜局部盡量避免反應(yīng)應(yīng)用抗生素因用后易發(fā)生過敏反應(yīng)且易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、桿菌肽外，其它抗生素特別是青霉素G的局部應(yīng)用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時應(yīng)用抗生素要選擇告辭適合的時期和合適的劑量。 （五）嚴格控制預(yù)防用抗生素的范圍在下列情況下可采用預(yù)防治療： 1．風濕熱病人，定期采用青霉素G，以消滅咽部溶血鏈球菌，防止風濕熱復(fù)發(fā)。 2．風濕性或先天性心臟病進行手術(shù)前后用青霉素G或其它適當?shù)目股兀苑乐箒喖毙约毦孕膬?nèi)膜炎的發(fā)生。 3．感染灶切除時，依治病菌的敏感性而選用適當?shù)目股亍?4．戰(zhàn)傷或復(fù)合外傷后，采用青霉素G或四環(huán)素族以防止氣性壞疽。 5．結(jié)腸手術(shù)前采用卡那霉素，新霉素等作腸道準備。 6．嚴重燒傷后，在植皮前應(yīng)用青霉素G消滅創(chuàng)面的溶血性鏈球菌感染。或按創(chuàng)面細菌和藥敏結(jié)果采用適當?shù)目股胤乐箶⊙Y的發(fā)生。 7．慢性支氣管炎及支氣擴張癥患者，可在冬季預(yù)防性應(yīng)用抗生素（限于門診）。 8．顱腦術(shù)前1天應(yīng)用抗生素，可預(yù)防感染。 （六）強調(diào)綜合治療的重要性在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過程中，應(yīng)充分認識到人體防御機制的重要性，不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內(nèi)在的因素，當人體免疫球蛋白的質(zhì)量和數(shù)量不足、細胞免疫功能低下，或吞噬細胞性能與質(zhì)量不足時，抗生素治療則難以秦效。因此，在應(yīng)用抗生素的同進應(yīng)盡最大努力使病人全身狀況得到改善；采取各種綜合措施，以提高機體低抗能力，如降低病人過高的體溫；注意飲食和休息；糾正水、電解質(zhì)和堿平衡失調(diào)；改善微循環(huán)；補充血容量；以及處理原發(fā)性疾病和局部病灶等。 連續(xù)使用抗生素不宜超過一周 如果超量使用抗生素藥物，很容易導(dǎo)致女性患上霉菌性陰道炎。武警總醫(yī)院婦產(chǎn)科王黎娜主任解釋說，陰道炎的產(chǎn)生并不完全由于個人衛(wèi)生沒做好，過量服用抗生素也一樣可能導(dǎo)致陰部炎癥產(chǎn)生。事實上，抗生素的副作用之一就是破壞體內(nèi)細菌群落的平衡。 美國曾經(jīng)有一項調(diào)查顯示：使用一種強力抗生素超過一周，女性中會有近一半的人發(fā)生霉菌感染。其實，健康女性的陰道本來就有“自潔”的能力，陰道中存在一種乳酸桿菌，可以始終保持陰道內(nèi)環(huán)境呈適度酸性，這樣，習慣生長在堿性環(huán)境中的霉菌，正常情況下，在這里就不能生存。但長期使用抗生素，會使陰道中的乳酸菌受抑制，失去對霉菌的拮抗作用，擾亂陰道的自然生態(tài)平衡，改變陰道的微環(huán)境，從而使細菌病原體迅速繁殖，導(dǎo)致霉菌性陰道炎的發(fā)生。 目前，一些女性在藥物的使用上盲目追求高檔次，往往迷信進口抗生素，造成小感冒引發(fā)嚴重的真菌、霉菌感染。對此，王主任提示廣大女性朋友，一定要避免長期、大量使用抗生素藥物，尤其是廣譜抗生素更應(yīng)少用，如果根據(jù)病情必須使用抗生素，建議連續(xù)使用不宜超過一周。另外，一旦感染陰道炎，一定要到正規(guī)的大醫(yī)院就診，一般情況下，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，堅持合理用藥，病情很快就會好轉(zhuǎn)

抗生素的濫用會產(chǎn)生哪些嚴重問題？

第1個，你如果用了藥效比較好的，普通的抗生素就會被淘汰，也就意味著你用了貴的藥，便宜的藥會被海汰，你用了進口藥，國產(chǎn)的藥在你的身上效果就不明
顯;
第2個現(xiàn)象，同一款抗生素，你如果加大了藥量在使用，再想把藥量減下來，那藥的效果就會變得很不明顯;
第3種現(xiàn)象，你如果用了三素連用，后期再變成一種抗生素的時候，效果也會變差;

第4個現(xiàn)象，你如果逼著自己，已經(jīng)用了全世界最好的抗生素，一旦產(chǎn)生耐藥性，不管你是因為治感冒、治炎癥還是治其他的病，當有了耐藥性以后，也就意味著這個病就會要你的命，哪怕是個感冒，因為所有的抗生素對你已經(jīng)無效，你身上的細菌、病毒就叫做超級細菌、超級病毒;
第5個現(xiàn)象，抗生素在急性病搶救的時候特別關(guān)鍵，如果你在小病和慢病的時候就濫用了抗生素，一旦到了急性病搶救的時候，抗生素可能對你已經(jīng)效果不明顯。
基于這些原因，國際上包括我們國家已經(jīng)開始對抗生素嚴格控制，抗生素可以用，但是，是用在急性病的搶救，而不是我們平時小病和慢性病的濫用。

當你明白了使用抗生素以后會出現(xiàn)這5種情況，你一定會謹慎使用，也要保護好我們?nèi)祟?，辛辛苦苦研發(fā)出來的新一代抗生素，它在關(guān)鍵時候能救你一命，不要中頭你的濫用，讓 救命的先進武器變的沒用。動不動就給孩子打吊瓶的家長一定要注意了，不要讓自己的無知害了孩子。

濫用抗生素的危害？濫用抗生素有哪些危害

　說實話，我以前腸胃炎的時候基本都是在大學(xué)的里面的一家門診看病的，這家醫(yī)生從來不會隨便給你亂打針，動不動就給你輸液，說實話真的是一家非常有良心的門診，然而隨著畢業(yè)，出去上班后，畢竟在去學(xué)校就太遠了，有次也是腸胃炎就在附近的一家門診看病，沒想到我癥狀都還沒描述清楚，我自己大概總結(jié)下應(yīng)該是腸胃炎，這個醫(yī)生就開始建議我輸液，說實話我最怕輸液和打針的，然而這家醫(yī)生是直接讓輸液的，我都直接拒絕了，后面開了一天的藥，吃下也就好了。

近日，網(wǎng)友含淚送別“不打針爺爺”——某知名兒科專家因病去世， 生前他給5歲以下兒童看病時，盡量避免打針、輸液和使用抗生素，行醫(yī)50余年，只為一名患兒打過針。 另外，網(wǎng)上關(guān)于因用藥不當導(dǎo)致每年約3萬兒童耳聾的新聞也引起了熱議。那么，應(yīng)如何正確使用抗生素呢，今天來給大家科普一下。

為什么細菌會產(chǎn)生耐藥性？

細菌和病原體跟自然界中的所有生物一樣，在面對抗生素這一致命“天敵”時，可以通過基因的突變使其逃離抗生素的“魔爪”，從而在自然界中幸存下來，就產(chǎn)生了細菌耐藥性。細菌耐藥性的演化本來是一個相對漫長的自然過程，然而由于人類對抗生素的濫用，人為加速了這一進程。

耐藥性可以在細菌之間相互傳播，使得越來越多的細菌能對各類抗生素“免疫”。 當耐藥菌株的演化速度大大超過抗生素和新藥物的研發(fā)速度時，人類將可能會再次面臨一個很小傷口就會威脅生命的脆弱時刻。

為什么普通感冒不推薦用抗生素？

目前在抗生素的使用過程中常常存在很多的誤解，當患者是普通感冒或者流感就診時， 某些醫(yī)生為了保險起見，會給予抗生素治療。然而，抗生素只是針對細菌、衣原體、支原體等感染有效，對于病毒感染則是無效的。

在一些自限性疾病中， 如普通感冒、流行性感冒、口腔念珠菌病、病毒感染導(dǎo)致的嗓子疼和流鼻涕癥狀時，不推薦使用抗生素治療。抗生素種類選擇應(yīng)依據(jù)“藥敏實驗”結(jié)果，選擇對該病原體敏感的藥物。

使用抗生素治療時，輕癥感染者應(yīng)首選口服給藥，不必采用靜脈和肌肉注射給藥（也就是俗稱的“輸液”和“打針”），重癥感染在靜脈給藥控制癥狀后應(yīng)及時改為口服給藥。

不同人群使用抗生素應(yīng)注意什么？

學(xué)齡前以及學(xué)齡期兒童，青年和老年人是抗生素使用較多的人群。在選擇抗生素時應(yīng)根據(jù)人群特點選擇抗生素種類。

例如：

氨基糖苷類抗生素（鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等）、萬古霉素等具有耳毒性和腎毒性，兒童應(yīng)避免使用；

四環(huán)素類抗生素（土霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素等）不適用于8歲以下兒童；

喹諾酮類抗生素（諾氟沙星、環(huán)丙沙星等）不適用于18歲以下未成年人。

妊娠期和哺乳期患者也應(yīng)該特別注意，選擇對母體和胎兒沒有明顯危害的藥物。

使用抗生素應(yīng)遵醫(yī)囑使用

隨著大眾認識的提高，很多人都認識到“是藥三分毒”，于是一些人就覺得癥狀稍有緩解就停藥，不按照醫(yī)囑和療程使用。不同種類抗生素在人體內(nèi)分布代謝存在差異，患者需嚴格按照規(guī)定劑量、服藥時間和使用療程使用，抗生素的療程一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時。

延緩細菌產(chǎn)生耐藥性應(yīng)避免交叉感染

細菌耐藥性是不可避免的，醫(yī)生在治療過程中更應(yīng)該關(guān)注抗生素常規(guī)治療中細菌耐藥性的產(chǎn)生以及耐藥菌（也就是常說的“超級細菌”）在人群中的相互傳播。

醫(yī)療工作者應(yīng)該嚴格遵守相關(guān)醫(yī)療準則和消毒規(guī)則，鼓勵患者在患有自限性疾病時，以自我照料為主，患病在醫(yī)院就診時也應(yīng)做好自我防護，防止耐藥菌在人群間的傳播。

如何安全使用抗生素？

1、抗生素應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，患者就診時應(yīng)該充分說明身體情況、藥物過敏史、已有疾病等信息，醫(yī)生選擇抗生素時應(yīng)排除使用禁忌人群，對嬰幼兒和未成年人選擇時更應(yīng)慎重。

2、選擇對細菌或病原體敏感的抗生素種類，嚴格按照醫(yī)囑正確、足量、按療程使用抗生素。

3、使患者更多了解抗生素使用知識，不需要排斥抗生素的正規(guī)使用，早期治療干預(yù)可以使抗生素起到事半功倍的效果。

4、醫(yī)生開具的抗生素藥物不可給予他人使用，根據(jù)不同患者病情的差異慎重選擇。

5、未使用藥物最好進行妥善處理，不應(yīng)在水槽或者廁所處理未使用完的抗生素，減少抗生素在環(huán)境中的蓄積，避免產(chǎn)生細菌產(chǎn)生耐藥性。

敲黑板

劃重點！劃重點！劃重點！

總而言之，任何疾病應(yīng)以預(yù)防為主，老人兒童建議注射流感疫苗預(yù)防感冒，日常生活中應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習慣，不隨地吐痰，飯前便后用肥皂和流動的水清洗雙手，并及時擦干。同時，注意飲食衛(wèi)生，確保儲存食物和剩菜剩飯的安全，避免病從口入。

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