本報(bào)北京訊 記者徐亞靜報(bào)道 以往通過穴位貼敷方式進(jìn)行冬病夏治的技術(shù)操作差異大、療效不穩(wěn)定的狀況,將有望得到改善。最近,由中國中醫(yī)科學(xué)院承擔(dān),中國針灸學(xué)會(huì)和全國十三家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院參與的“冬病夏治穴位敷貼技術(shù)操作規(guī)范研究”取得初步進(jìn)展。
中國中醫(yī)科學(xué)院臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所中醫(yī)養(yǎng)生保健研究室彭錦主任介紹說,這一研究項(xiàng)目是國家“十一五”科技支撐計(jì)劃“中醫(yī)外治特色療法和外治技術(shù)示范研究”項(xiàng)目中的一個(gè)研究課題,從2008年開始,研究期限為三年。該項(xiàng)目目前已經(jīng)獲取了第一階段涉及1.3萬人接受冬病夏治穴位敷貼技術(shù)操作的相關(guān)數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)分析正在進(jìn)行當(dāng)中。
該研究將以咳喘為主要癥狀的發(fā)作性肺系疾病作為切入點(diǎn),通過臨床大規(guī)模觀察性研究,對(duì)穴位敷貼療法的藥物組成、敷貼部位、敷貼時(shí)機(jī)、刺激量等關(guān)鍵問題對(duì)臨床療效的影響進(jìn)行研究;在此基礎(chǔ)上,結(jié)合文獻(xiàn)研究和專家經(jīng)驗(yàn),形成基于臨床研究證據(jù)的操作規(guī)范,為提高臨床療效,進(jìn)一步開展高質(zhì)量的療效評(píng)價(jià)和基礎(chǔ)研究奠定基礎(chǔ)。
彭錦指出,冬病夏治穴位敷貼技術(shù)是對(duì)“天人相應(yīng)”思想的運(yùn)用,在夏季天陽最旺盛的時(shí)候,人體的陽氣也很旺盛,皮膚腠理很通暢,選擇一定的穴位貼敷某些特定藥物,可刺激穴位使得藥力到達(dá)五臟,改善陽氣不足的情況,提高人體的抗病能力。以往的部分資料顯示,該療法對(duì)冬季發(fā)作性的慢性難治性疾病特別是肺系疾病具有較好療效,目前在國內(nèi)具有廣泛的應(yīng)用人群,但在療效評(píng)價(jià)中還存在著急需解決的問題。
在北京最早開展冬病夏治的醫(yī)院是中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院。該醫(yī)院呼吸科主任李國勤教授表示,冬病夏治穴位敷貼療法是中醫(yī)藥外治法中體現(xiàn)“治未病”思想的最具代表性的療法之一。與青少年穴位敷貼有效率高達(dá)近80%不同,具有很多基礎(chǔ)性疾病的老年人單純采用穴位貼敷療法的療效有些差距。所以,老年人在夏季接受穴位敷貼后,還應(yīng)結(jié)合在入秋季節(jié)內(nèi)服膏方的方法,內(nèi)外合治,從而更加有效地提高機(jī)體的免疫力。
專家提醒說,穴位貼敷療法有一定的適應(yīng)證,主要是哮喘、支氣管炎和反復(fù)的呼吸道感染等,而支氣管擴(kuò)張患者、肺結(jié)核病人、孕婦等部分人群,是不能接受穴位敷貼治療的。
【臻觀中醫(yī)】 何謂三伏天?有何功效? 所謂三伏貼就是三伏天(即初伏天、中伏天、末伏天,初伏天為夏至后第三個(gè)庚日,第四個(gè)庚日為中伏天,立秋后第一個(gè)庚日為末伏天),這三天里,在我們背部一些治療哮喘的穴位上,貼上化痰定喘的中藥,以減緩氣喘的發(fā)作,每年于每伏天各貼一次療程,連續(xù)貼三年,對(duì)于長(zhǎng)年受呼吸道疾病所苦的病患,就能有所改善。 三伏天是肺經(jīng)氣血運(yùn)行最旺盛的時(shí)刻,這時(shí)候在俞穴上敷以辛溫發(fā)散之中藥,可達(dá)到祛除寒邪、宣通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)益人體正氣的功效,而且又讓季節(jié)溫度與藥物相輔相成,達(dá)到冬病夏治的預(yù)防目的。 何謂三伏貼? 由于氣喘、過敏性鼻炎等病在肺(呼吸系統(tǒng)),配合五行屬金,故于夏至后的炎熱季節(jié),選擇屬金之「庚」日或「辛」,每隔十日,連續(xù)三次于特定穴位一些辛溫、溫陽、逐痰、祛寒的中藥進(jìn)行穴位伏貼,經(jīng)由經(jīng)絡(luò)氣血直達(dá)病處,達(dá)到扶正祛血的效果。所謂「冬病夏治」在夏季治療秋冬易發(fā)之呼吸系統(tǒng)疾病,可達(dá)到最好的效果。研究指出,依此法連續(xù)三年,對(duì)氣喘及過敏性鼻炎的療效非常好。 哪些人適用三伏貼呢? 主要是過敏體質(zhì)兒童,包括氣喘、過敏性鼻炎及異位性皮膚炎,還有反復(fù)上呼吸道感染的小朋友也適合。成人哮喘、老人慢性支氣管炎,肺氣腫等疾病,也都可以經(jīng)由此法來改善癥狀。
為什么過敏性鼻炎要在夏天治療?
根據(jù)中醫(yī)治療原則:
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1、"寒者溫之"。因此要用熱性藥、補(bǔ)藥進(jìn)行治療。
2、因時(shí)制宜。鼻居面部正中,屬陽明之官,為陽中之陽,三伏天是一年中陽性最甚的季節(jié),同氣相求,此時(shí)人體腠理疏松,經(jīng)絡(luò)開放,血流暢通,
而脊柱為督脈運(yùn)行之經(jīng),統(tǒng)轄全身陽脈,陽氣皆歸于此,這時(shí)在該處相關(guān)穴位采用冬病夏治的敷貼治療,可起"秤砣雖小撥千斤"的作用,能顯著
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提高人體免疫能力,從根本上改善過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等疾病的的癥狀,起到事半功倍的效果。
3、"急期治其標(biāo),緩期治其本",夏季不是該病的發(fā)病季節(jié),為緩解期。因此,此時(shí)治療是一種治本的方法,對(duì)于阻止發(fā)病有著積極的意義。它和哮喘患者的寒冷鍛煉一樣,屬于一種提高機(jī)種非特異性免疫的治療方法。其機(jī)理可能補(bǔ)益脾肺,調(diào)節(jié)臟腑,刺激經(jīng)絡(luò),改善體質(zhì),減少發(fā)病
等,是一種治本的療法,它融匯了時(shí)間醫(yī)學(xué)、順勢(shì)醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、中醫(yī)學(xué)等諸多學(xué)科。
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由于該病受到特異性及非特異性因素的影響,受到環(huán)境及其他因素制約。它們直接影響了治療該病的療效,因此臨床上只說控制該病,而
不用治愈這一術(shù)語。雖說現(xiàn)在開發(fā)很多療效好、見效快的化學(xué)藥物,但由于患者需要長(zhǎng)期治療,不可避免地出現(xiàn)的毒副作用,造成人體損傷。
因此該病的治療應(yīng)是一種綜合性治療,采取多途徑,多環(huán)節(jié)的干預(yù)措施,才能減少發(fā)病,提高療效。
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特別提醒:
很多疾病均可采用“冬病夏治”的方法,如哮喘、反復(fù)呼吸道感染(咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等)、過敏性鼻炎、鼻竇炎、凍瘡
、風(fēng)濕病、部分腎臟疾病等等。
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今年冬病夏治的開展時(shí)間為:頭伏7月16日 二伏7月26日 三伏8月15日(8月5日為潤(rùn)二伏)
參考文獻(xiàn):
伴隨著夏季高溫與雷雨的強(qiáng)勢(shì)來襲,一年中最炎熱的三伏天即將到來,與此同時(shí),三伏貼也將再次掀起一番熱潮。三伏貼屬于中藥泡療法,是基于中醫(yī)“治未病”、“冬病夏治”理論的一種防治手段,即在一年中陽氣最旺的三伏天里,在特定的穴位上敷貼藥物,以達(dá)到防治疾病的作用。作為一個(gè)醫(yī)務(wù)人員,作者也即將面臨被一大波患者的“有沒有三伏貼”問到慌,好像不管是誰,都要來上幾貼才算過了一個(gè)完整的夏天。那么問題來了,三伏貼到底適用于哪些人、哪些疾病,又該注意些什么呢?
治什么要想了解三伏貼的功效主治,我們必須首先要了解它防治疾病的原理。我們知道三伏貼主要治療“冬病”,這些“冬病”往往是因?yàn)槿梭w內(nèi)陰氣上升、陽氣衰減。在陽氣最旺盛的三伏天,人體的陽氣也達(dá)到了鼎盛時(shí)期,皮膚腠理開泄,此時(shí)在特定的穴位上給予辛溫發(fā)散的藥物,最大程度地刺激體內(nèi)的陰寒之氣,消除蟄伏的“冬病病根”。也就是說,利用天之陽、人之陽這兩個(gè)神助攻,使藥之陽能夠更好地驅(qū)除內(nèi)伏的寒邪。因此,三伏貼的功效為補(bǔ)陽助陽,一般用于防治陽虛寒凝類的疾病?,F(xiàn)代的三伏貼多用于慢性肺系疾病,如支氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎等,但同時(shí),在風(fēng)濕病、寒濕泄瀉、痛經(jīng)、冠心病等疾病的臨床療效研究上,三伏貼也取得了一定的療效。
怎么貼每一伏的第一、二天,是敷貼的最佳時(shí)機(jī)。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間在五行中屬金,與肺相對(duì)應(yīng)。每10天貼一次,即頭伏、二伏、三伏。一般連續(xù)使用三年以上。使用前應(yīng)先對(duì)敷貼部位進(jìn)行清潔,敷貼時(shí)間要根據(jù)具體藥物、使用者年齡和他的耐受程度等決定,如果自己把握不好,可以尋求醫(yī)師或藥師的幫助。
使用注意中醫(yī)講究辨證論治,同一種疾病有多種不同的分型;此外,防治不同的疾病,三伏貼的用藥和敷貼穴位可能也有所不同,因此使用前還是應(yīng)該咨詢專業(yè)人士,比如本身就陰虛火旺的人就不要盲目跟風(fēng)了。年齡較小的幼兒,因?yàn)槠つw比較嬌嫩,也不建議使用三伏貼。敷貼過程中,最好不要立即進(jìn)入空調(diào)房,也應(yīng)盡量避免大量出汗,忌食辛辣、寒涼等刺激性的食物。當(dāng)敷貼部位出現(xiàn)輕度的瘙癢與灼熱感,不必慌張,這屬于使用三伏貼的正常反應(yīng)。但如果發(fā)熱瘙癢刺痛難以忍受,千萬不要用手去抓,應(yīng)立即取下三伏貼,用清水沖洗。若已經(jīng)起泡破潰,則要進(jìn)行消毒以防感染,嚴(yán)重者應(yīng)立即就醫(yī)。
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