郭旭光 山東萊州市慢性病防治院
在洪澇期間,皮膚如果被污泥濁水浸泡過(guò),往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)癢、疼痛,甚至紅腫潰爛,這一般是患了水災(zāi)性皮炎。下面介紹幾則行之有效的簡(jiǎn)易療法。
1.五倍子250克,白酒1000克,明礬100克(研末)混合2天備用,每天搽患處3~4次。
2.鮮馬齒莧500~1000克,洗凈切碎,加水1000毫升,煎后泡腳或濕敷。
3.苦參、升麻各50克,加水1000~1500毫升,水煎待涼后洗敷患處。有消炎、殺蟲、止癢作用。
4.明礬、鹽水(12.5%明礬、3%食鹽水混合)或3%~5%高滲鹽水浸泡下肢20~30分鐘,讓其自行干燥,有消除水腫、止癢及促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。
過(guò)敏性皮炎要根據(jù)臨床表現(xiàn),來(lái)選擇不同的治療方法,首先處于急性期狀態(tài)時(shí),皮疹往往以腫脹,糜爛,滲出為主,這個(gè)時(shí)候需要外用濕敷的方法治療,選擇硼酸溶液或者生理鹽水溶液等,一日兩次濕敷,每次15分鐘到20分鐘左右。
當(dāng)皮疹干燥收斂后,再改用激素的軟膏,如地奈德軟膏等局部外擦治療,癥狀較重者需要配合口服抗組胺藥物,糖皮質(zhì)激素甚至靜滴糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療。
當(dāng)病情處于慢性期,以干燥性的斑片,鱗屑,丘疹等為主時(shí),可以直接選擇糠酸莫米松乳膏等外擦治療,后期選擇氧化鋅軟膏,維生素e霜等滋潤(rùn)保濕,修復(fù)皮膚屏障治療,另外,護(hù)理也是非常重要的,減少肥皂,熱水等對(duì)皮膚的刺激。
以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
過(guò)敏性皮炎的患者非常需要了解過(guò)敏性皮炎的治療方法有哪些,皮炎患者會(huì)感覺患處非常癢,因此不能夠正常上班,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)炎癥的并發(fā)癥,所以治療是非常重要的。以下是我為你整理有關(guān)于過(guò)敏性皮炎的治療方法,希望能幫到你。
過(guò)敏性皮炎的治療方法
過(guò)敏性皮炎輕者可口服抗組織胺類藥如撲爾敏4mg,每日3次;賽庚啶2mg,每日3次。還可口服維生素C片200mg,每日3次,或第二代抗組織胺藥如西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定等,10mg,每日1次。可以選其中一種或少數(shù)聯(lián)合用藥。也可靜脈用藥:靜脈推注百分之十葡萄糖酸鈣10ml或硫代硫酸鈉0.64g,每日一次,連用7-10天。
重者在醫(yī)師指導(dǎo)下選用皮質(zhì)類固醇激素,如強(qiáng)的松10mg,每日3次。搶救過(guò)敏性休克可用地塞米松10mg肌注或靜脈注射,或加百分之一腎上腺素0.5ml皮下注射,有支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶堿0.2g加人百分之十葡萄糖液中。伴腹痛、腹瀉者可肌肉注射山莨菪堿10mg。
過(guò)敏性皮炎的外用療法應(yīng)遵照外用藥物的治療原則。在皮炎不同階段應(yīng)用不同劑型及成分的藥物。急性期滲出物多時(shí)可選用濕敷;滲出少時(shí)可選用油劑;亞急性期滲出少可選糊劑;有鱗屑無(wú)滲出可選用乳劑及糊劑;慢性期選用軟膏、硬膏、乳劑及酊劑均可。
具體來(lái)說(shuō),急性期滲出明顯者,可以用百分之三硼酸溶液、1:20醋酸溶液或1:8000高錳酸鉀溶液做冷濕敷。皮損為輕度紅斑、丘疹、小水皰時(shí),予爐甘石洗劑外涂,亞急性和慢性期可以選用外用糖皮質(zhì)激素藥物。
過(guò)敏性皮炎的誤區(qū)
1、過(guò)敏是免疫力低下引起
過(guò)敏是指免疫平衡失調(diào),并不等于免疫力低下。容易過(guò)敏,不是說(shuō)你的免疫力不好,相反,免疫力過(guò)于旺盛,也會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏。免疫系統(tǒng)的定義是人體抵御病原性生物侵害和清除體內(nèi)異常細(xì)胞的特殊防御機(jī)制,相應(yīng)的防御系統(tǒng)就是免疫系統(tǒng)。正常的免疫力是維持人體內(nèi)外環(huán)境的穩(wěn)定。一旦免疫力失去平衡,就會(huì)導(dǎo)致身體的各種異常表現(xiàn),包括皮膚過(guò)敏。
2、我已經(jīng)很忌口了,怎么還會(huì)發(fā)作
過(guò)敏不一定是食物引起的,不要以為過(guò)敏就是吃東西吃壞了??蓪?dǎo)致皮膚過(guò)敏的物質(zhì)很多。比如食入性過(guò)敏原,有魚蝦、牛奶、禽蛋、堅(jiān)果、小麥等;吸入性過(guò)敏原,有塵螨、花粉、真菌孢子等;接觸性過(guò)敏原,有芒果、生漆、金屬鎳、鉻、酸堿類化學(xué)物質(zhì)、生活、工作中接觸的物質(zhì)等。還有些是多個(gè)過(guò)敏原引起的過(guò)敏,這些皮膚過(guò)敏的過(guò)敏原比較復(fù)雜,不容易查找,如濕疹、特應(yīng)性皮炎等。另外,某些皮膚瘙癢疾病不是過(guò)敏引起的,而是精神或者神經(jīng)因素引起的,如神經(jīng)性皮炎。藥物也可以導(dǎo)致過(guò)敏。
3、把皮膚瘙癢止住就好
并不是所有瘙癢都是皮膚過(guò)敏。有些瘙癢是皮膚病,并不是過(guò)敏引起的。比如老年性皮膚瘙癢癥、秋冬季皮膚瘙癢癥、內(nèi)臟疾病或系統(tǒng)性疾病誘發(fā)的皮膚瘙癢(有尿毒癥、惡性腫瘤、糖尿病、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能異常等)。這些皮膚病應(yīng)該對(duì)癥治療,而不是以治療瘙癢為目的。
引起過(guò)敏性皮炎的過(guò)敏原
1、吸入式過(guò)敏原:花粉、柳絮、粉塵、螨蟲、動(dòng)物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙等。
2、食入式過(guò)敏原:牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、動(dòng)物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
3、接觸式過(guò)敏原:冷空氣、熱空氣、紫外線、幅射、化妝品、洗發(fā)水、洗潔精、染發(fā)劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品(手表、項(xiàng)鏈、戒指、耳環(huán))、細(xì)菌、霉菌、病毒、寄生蟲等。
4、注射式過(guò)敏原:青霉素、鏈霉素、異種血清等。精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離幅射、燒傷等生物、理化因素影響而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織抗原,以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原,也可成為過(guò)敏原。
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1.尋找過(guò)敏原因
詳細(xì)采取病史,仔細(xì)詢問(wèn)與發(fā)病有關(guān)的環(huán)境、所接觸的物質(zhì)的種類、數(shù)量、理化性質(zhì)、接觸時(shí)間長(zhǎng)短、接觸方式、過(guò)去有無(wú)類似發(fā)疹情況等。從病史中來(lái)分析與哪種物質(zhì)可能有關(guān),為皮膚斑貼試驗(yàn)提供依據(jù)。一旦找到過(guò)敏原因,力求避免再次接觸。
對(duì)于存留在皮膚上的刺激物質(zhì)或毒性物質(zhì)應(yīng)盡快沖洗清除,沖洗時(shí)可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強(qiáng)酸,可用弱堿性液體沖洗(如蘇打水);如為強(qiáng)堿性物質(zhì),可用弱酸性液體沖洗(如硼酸液)。
2.避免刺激
出現(xiàn)臨床癥狀,應(yīng)盡量減少局部刺激。避免搔抓,不宜用熱水燙洗,避免強(qiáng)烈日光或熱風(fēng)刺激。
3.全身治療
內(nèi)服抗組胺類藥物,如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等;大劑量維生素C口服或靜注;10%葡萄糖酸鈣注射液,靜脈推注。面積廣泛,糜爛和滲液嚴(yán)重者,可給予糖皮質(zhì)激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松;得寶松肌內(nèi)注射。重癥者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注,等癥狀減輕后,口服維持。
接觸性皮炎如果合并局部感染,如淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、軟組織炎時(shí),可使用抗生素,輕者給予羅紅霉素、青霉素Ⅴ鉀、頭孢氨芐或磺胺類藥物口服;重者靜脈給與青霉素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療
局部治療十分重要,應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)分別對(duì)待。
(1)急性階段
以紅斑、丘疹為主者,用洗劑、霜?jiǎng)┗蛴透唷H鐮t甘石洗劑、振蕩洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕松霜等,也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外涂。紅腫明顯,伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷,濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1:8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者,用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過(guò)長(zhǎng),通常濕敷2~3天,待滲液停止,腫脹消退后,可停止?jié)穹?,改用霜?jiǎng)┗蛴透嗤馔俊?br>(2)亞急性或慢性階段
以霜?jiǎng)┘坝透嗤庥脼橹?,可用皮質(zhì)類固醇激素軟膏,也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等,如有膿性分泌物,可在油膏中加入抗生素,如新霉素、紅霉素、桿菌肽,或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。
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