分娩時的全力以赴會不會讓眼睛受到損傷?戴慣了的隱形眼鏡在孕期還能不能戴?自己的近視會不會遺傳給將要出生的寶寶?……近視的準(zhǔn)媽媽,你是否也有同樣的擔(dān)憂?這里我們請專家?guī)椭憬鉀Q心中的問題……
近視眼,尤其是那些超過600度的高度近視的準(zhǔn)媽媽們,對于孕期和分娩比別人又多了一些顧慮。
近視眼會遺傳嗎
近視是很常見的眼病,發(fā)病率有逐年上升的趨勢,直接影響廣大青少年的健康成長。
有的人,自己是近視,父母也是;有的人父母并不是近視,自己卻戴上了近視眼鏡。有的人在選擇配偶時,擔(dān)心愛人近視,是否會連累孩子。這就是人們關(guān)心的近視是否能遺傳的問題。
這要從近視的類型談起。近視可以分兩種,即高度近視和普通近視。普通近視,又稱單純性近視,可從兒童時期發(fā)病,到20歲以后即很少進(jìn)展,戴眼鏡以后視力可以矯正到正常,近視的度數(shù)一般在600度以下。高度近視,又稱進(jìn)行性近視,是與單純性近視完全不同的另外一種眼病,患者隨著年齡的增長,眼睛前后軸不斷加長,眼球后部擴大,伴有眼底脈絡(luò)視網(wǎng)膜的退行性變化,戴眼鏡以后視力也難以矯正到正常,視力逐慚減退,以至發(fā)生嚴(yán)重障礙。
從眼病的調(diào)查結(jié)果分析,有近視家族史的家庭成員,發(fā)生近視的比率比沒有近視家族史的要高些,說明近視的發(fā)病與遺傳有一定關(guān)系。但近視的發(fā)生又受后天環(huán)境因素的影響,所以,目前學(xué)者們都認(rèn)為,近視屬于多基因遺傳,即病人有多個致病基因,但又有環(huán)境因素的作用,這在單純性近視的發(fā)生上是很容易看到的現(xiàn)象。環(huán)境因素包括照明不佳,不良的閱讀和工作習(xí)慣,如長時間閱讀和近距離工作,眼的調(diào)節(jié)肌肉處于持續(xù)的緊張收縮狀態(tài),進(jìn)而調(diào)節(jié)能力減弱,而發(fā)生近視。但同樣的條件下,并不是所有的人都發(fā)生近視,而某些近視患者也并非做近距離工作,有些甚至很少閱讀書報??梢姡暿沁z傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。
高度近視是常染色體隱性遺傳病,也就是有關(guān)近視的一對基因都是本病的致病基因才發(fā)病。如果只是其中一個基因是致病的,而另一個基因是正常的,則不發(fā)病,只是致病基因攜帶者。譬如父母親都不是近視眼,但他們都是高度近視基因攜帶者,在他們本人不顯示近視,但他們倆的致病基因遺傳給孩子,使孩子具備了兩個近視基因,故而會使孩子成為近視眼。
高度(600度以上者)近視眼的男子與高度近視眼的女子結(jié)合,子女發(fā)病的機會在90%以上,如果與近視眼基因攜帶者結(jié)合,子女可能有半數(shù)是高度近視,而同正常視力或中低度近視者結(jié)合,子女發(fā)生近視眼的機會是1%。
高度近視的準(zhǔn)媽媽能夠自然分娩嗎
高度近視的人應(yīng)該避免劇烈的運動、震動和撞擊。因為這些都容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落(以下簡稱網(wǎng)脫)。很多因素都可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,曾經(jīng)有人因為打噴嚏就網(wǎng)脫了。當(dāng)高度近視的準(zhǔn)媽媽在分娩過程中竭盡全力時,由于腹壓升高,確實存在著網(wǎng)脫的危險。但并不是高度近視就不能自己生了,最好的辦法是請醫(yī)生來把關(guān),根據(jù)眼底的具體情況決定是否能夠自然分娩。
采用自然分娩的近視眼媽媽在生產(chǎn)的過程中不要過于用力,以避免發(fā)生網(wǎng)脫。即使在分娩過程中發(fā)生網(wǎng)脫,準(zhǔn)媽媽也不要過于擔(dān)心,經(jīng)過手術(shù)可以恢復(fù)。
得了妊高征要小心眼底病變
患了妊娠高血壓綜合征的準(zhǔn)媽媽,應(yīng)經(jīng)常通過對眼底的檢查來確定其動脈供血和心血管系統(tǒng)受損的情況,最終決定是否中止妊娠。因為很多得了妊高征的準(zhǔn)媽媽眼底都會發(fā)生病變,早期主要是眼底血管痙攣,如果血壓增高持續(xù)不降,還會出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、水腫和滲出,甚至發(fā)生心腦腎組織的并發(fā)癥,危及生命。此時為了保障準(zhǔn)媽媽和胎兒的安全,醫(yī)生一般都會建議中止妊娠。因此,患有妊高征的準(zhǔn)媽媽應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查眼底,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
患妊高征的準(zhǔn)媽媽也存在網(wǎng)脫的危險,但是如果及時中止妊娠,即使不用手術(shù)也可以恢復(fù)。
孕期是否能戴隱性眼鏡
準(zhǔn)媽媽在孕期體質(zhì)發(fā)生改變,抵抗力比較弱,最好還是不要戴隱性眼鏡,以免使用不當(dāng),造成角膜發(fā)炎、水腫,甚至潰瘍。
妊娠合并糖尿病和患有妊娠高血壓綜合征的準(zhǔn)媽媽,因為很容易出現(xiàn)眼底病變,一定不要佩戴隱形眼鏡,以免影響角膜和眼底的供氧,導(dǎo)致或加重眼底病變。
妊娠期慎行眼部化妝
孕期,準(zhǔn)媽媽血液循環(huán)加速,容易發(fā)生麥粒腫。麥粒腫也就是我們俗稱的“針眼”,是由葡萄球菌所引起的眼瞼急性化膿性炎癥。另外,經(jīng)常化妝的準(zhǔn)媽媽,睫毛根部容易長一些白色的小點點,這是因為睫毛腺被阻塞了的原因。因此,準(zhǔn)媽媽還是盡量少畫眼線、涂眼影。平時注意飲食清淡,進(jìn)食不要過于油膩。
怎樣給寶寶一雙明亮、健康的眼睛
聶洪平北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科主任醫(yī)師
提前注射風(fēng)疹疫苗
準(zhǔn)媽媽妊娠早期感染風(fēng)疹病毒,雖然對自身沒有多大的危害,但很可能會直接影響胎兒眼睛的發(fā)育,導(dǎo)致先天性白內(nèi)障的發(fā)生。因此,孕前注射風(fēng)疹疫苗是預(yù)防寶寶發(fā)生先天性白內(nèi)障的一種很有效的方法。
胎教很重要
適當(dāng)?shù)膽敉膺\動,曬曬太陽,有利于鈣的吸收,對胎兒視細(xì)胞和角膜的發(fā)育也很有好處,有人稱之為光波胎教。
注意攝取充足的維生素
維生素A:對于人體細(xì)胞的生長、眼睛的發(fā)育起著重要的作用。當(dāng)人體內(nèi)缺乏維生素A時,眼睛在夜間視物的能力會下降。繼續(xù)發(fā)展還可能患干眼癥,感覺眼內(nèi)干燥、角膜增厚。富含維生素A的食物有各種動物的肝臟、胡蘿卜、韭菜、菠菜、蛋黃等。建議準(zhǔn)媽媽每天的攝取量為5000國際單位左右。
維生素B1:對于胎兒大腦發(fā)育有著舉足輕重的作用,而且有助于完善眼神經(jīng)系統(tǒng)的功能。維生素B1含量比較豐富的食物有小麥、魚、肉等。準(zhǔn)媽媽每天的攝取量應(yīng)在1.5毫克左右。
維生素B2:包括核黃素和煙酸兩種,煙酸缺乏可引起視神經(jīng)炎和視網(wǎng)膜炎,核黃素有保證視網(wǎng)膜和角膜正常代謝的功用。很多食物中維生素B2含量都很豐富,如牛奶、瘦肉、扁豆、綠色蔬菜等。準(zhǔn)媽媽每天需要1.5毫克左右。
維生素C:可以增強抵抗力,有助于黏膜組織的修復(fù)和角膜上皮的生長,預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生。新鮮的水果和蔬菜是維生素C最好的食物來源。準(zhǔn)媽媽每天的需求量為100毫克左右。
準(zhǔn)媽媽使用眼藥需要注意什么
眼藥包括眼藥水和眼藥膏,品種很多。對于細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎,我們經(jīng)常使用主要成分為氯霉素的眼藥水治療,因氯霉素具有嚴(yán)重的骨髓抑制作用,孕婦使用后可能導(dǎo)致新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),所以建議準(zhǔn)媽媽最好不要使用。四環(huán)素因為容易導(dǎo)致胎兒畸形,因此醫(yī)生建議慎用。而紅霉素相對比較安全。不過,準(zhǔn)媽媽還是不要隨意使用任何藥物,最好在告知醫(yī)生自己已懷孕的前提下,由醫(yī)生指導(dǎo)用藥,尤其是在孕早期和即將臨產(chǎn)的階段。
產(chǎn)后小心用眼
女性經(jīng)過分娩,體力消耗很大,身體處于疲勞狀態(tài),需要一段時間才能恢復(fù)。這時如果看書、看報時間久,或是長時間看電視,都會導(dǎo)致視力疲勞。因此,產(chǎn)后應(yīng)格外注意用眼衛(wèi)生。
眼睛的相關(guān)遺傳
眼形是遺傳的,而且大眼睛相對小眼睛是顯性遺傳的。這對小眼睛的人來講,無疑是件高興的事,不管自己怎樣,只要配偶是大眼睛,生的孩子大眼睛的可能性大一些。
剛生下來是單眼皮的話,不用過分擔(dān)心,說不定會變呢!據(jù)統(tǒng)計,幼兒雙眼皮只不過20%,中學(xué)生有40%,大學(xué)生時約占到50%。
眼球顏色的遺傳一般為,黑色等深顏色相對淺顏色是顯性遺傳。也就是說,假如你羨慕藍(lán)眼睛的話,即使你選擇了藍(lán)眼睛的愛人,可因為你是黑眼睛,你生的孩子不會是藍(lán)眼睛的。長睫毛也是顯性遺傳的。
家長高度近視其實是會傳給下一代的,而且這從基因上對下一代也是有著影響的,家長的基因鏈其實就影響了孩子的基因。但是這其實也是分顯性基因的,也是存在高度近視的家長的孩子,并沒有近視的只要我們在過程中保護好我們的眼睛,其實是也是可以改變這個現(xiàn)狀的,如果我們還是關(guān)掉燈之后玩手機或者長時間的盯著手機和電腦屏幕,這其實也會影響我們眼睛正常的使用的。
而且我們?nèi)绻恢匾曌约旱难劬?,如果我們沒有遺傳性的基因,我們可能是不會得近視的,但是我們不注意自己對眼睛的使用,而且在寫字或者讀書的時候,距離書本也較近,這肯定會影響我們眼睛正常的生長。而且我們也不能時常的去揉眼睛,手上其實是有很多的細(xì)菌的,我們?nèi)绻挟愇镞M(jìn)入了眼睛,其實是需要去第一時間滴眼藥水,把臟東西沖刷出來,而不是輕易用手去揉,可能會給眼睛帶來更多的細(xì)菌,也會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥。
如果家長高度近視,或者還有其他的遺傳病,我們需要從小就注意孩子的健康發(fā)展的,而且到了一定的年紀(jì),其實家族的遺傳病例會對孩子產(chǎn)生很大的影響,我們也需要為自己下一代著想,從小就規(guī)范他的飲食和作息習(xí)慣,也是利于孩子在青年時候身體的成長的。
而且小時候孩子的寫字姿勢和坐姿其實都是很重要的,我們必須十分規(guī)范這件事情,而且對于孩子的骨骼上的成長也是有著積極的影響意義的,我們必須要規(guī)范孩子從小的坐姿,這可能會影響孩子腰部或者其他地方骨骼的發(fā)展,而且如果長時間久坐,其實也會引發(fā)腰間盤突出等疾病的。
現(xiàn)在近視的遺傳方式幾乎涵蓋了各種遺傳模式,但單純性近視大部分是多基因遺傳。就是說環(huán)境在里面起著很重要的作用,所以單純性近視也叫做“學(xué)校近視”,它主要是環(huán)境壓力導(dǎo)致的。 和遺傳相關(guān)的往往是高度近視,還有一些有明顯的合并其他并發(fā)癥的、綜合征的近視,這種就叫做和遺傳相關(guān)的近視。
目前為止,在群體遺傳學(xué)的研究中發(fā)現(xiàn),父母雙方只要有一個有近視,孩子得近視眼的概率比父母雙方都不近視的要高2.1倍。如果父母雙方都近視,比雙方都不近視的家庭更高,達(dá)到4.9倍。有人在這個群體中做了調(diào)查,比如在小學(xué)調(diào)查,父母雙方都不近視的,兒童7歲時的近視患病率是百分之七點幾。但是只要有一方有近視的,就高達(dá)百分之二十六點幾。
如果父母雙方都是高度近視,是有一定的機率將近視遺傳給孩子的。有種說法是父母的就是都高于600度的話,那他們遺傳給孩子近視的幾率是非常高的。這個應(yīng)該說的是醫(yī)學(xué)上的一種叫做易感性。也就是說父母都是高度近視的話,他們的孩子得近視的概率要比只有單方面高度近視的父母的孩子高的多。
但其實父母中只有一方有高度近視的孩子,也是有一定的幾率遺傳到近視的,但機率就相對地的會低一點。而如果孩子的爺爺奶奶,或者是外公外婆有高度近視的話,那孩子得近視的可能性也很高。
父母雙方只是普通程度的近視的話,孩子遺傳到近視的幾率并不是很高,而且可以通過改變環(huán)境因素來糾正。現(xiàn)代人有近視是一件還蠻普通的事情,但要看他的近視的程度,度數(shù)不是很高的話,其實并不會將這些因素遺傳給孩子。
現(xiàn)在智能設(shè)備越來越多和普及了,在一天繁忙的工作后,也就是在結(jié)束了面對電腦的八個小時后打開智能型手機,依然可以玩很久,而智能手機的彩色屏幕對近視的影響也很深,很多人都在經(jīng)歷著,這樣不是很健康的用眼習(xí)慣。
當(dāng)大人在孩子面前這樣長時間看電腦或者看手機的話,這樣不良的習(xí)慣也會影響到孩子。家長就是孩子的鏡子,其實他們在做什么,孩子都看得很清楚。而家長在不經(jīng)意間的不健康的用眼衛(wèi)生習(xí)慣也會深刻地影響到孩子。這種潛移默化的習(xí)慣,也許家長根本沒有意識到,但和家長朝夕相處的孩子,卻被深深地影響到了。
孩子默默地看著家長在玩iPad或者iPhone,看著家長長時間地打游戲,通過手機來看韓劇,美劇,英劇等,他(她)會覺得這樣的行為是正確的,他也要這樣做。
現(xiàn)在近視的遺傳方式幾乎涵蓋了各種遺傳模式,但單純性近視大部分是多基因遺傳。就是說環(huán)境在里面起著很重要的作用,所以單純性近視也叫做“學(xué)校近視”,它主要是環(huán)境壓力導(dǎo)致的。 和遺傳相關(guān)的往往是高度近視,還有一些有明顯的合并其他并發(fā)癥的、綜合征的近視,這種就叫做和遺傳相關(guān)的近視。
目前為止,在群體遺傳學(xué)的研究中發(fā)現(xiàn),父母雙方只要有一個有近視,孩子得近視眼的概率比父母雙方都不近視的要高2.1倍。如果父母雙方都近視,比雙方都不近視的家庭更高,達(dá)到4.9倍。有人在這個群體中做了調(diào)查,比如在小學(xué)調(diào)查,父母雙方都不近視的,兒童7歲時的近視患病率是百分之七點幾。但是只要有一方有近視的,就高達(dá)百分之二十六點幾。
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