抗非典常用中藥藥理類析

抗非典常用中藥藥理類析

中醫(yī)藥在防治疫病流行中曾起到過非常重要的作用，其歷史悠久，有口皆碑，治療呼吸道病毒感染的中成藥不下幾十種，應(yīng)選出療效確切的用于防治“非典”

當前在迎戰(zhàn)“非典”的斗爭中，西醫(yī)尚無可靠的病因?qū)W治療方法，通過中西醫(yī)結(jié)合的協(xié)同作戰(zhàn)，已取得了喜人的戰(zhàn)果。眾所周知，中醫(yī)藥在防治疫病流行中曾起到過非常重要的作用，其歷史悠久，有口皆碑，特別是中醫(yī)藥在上世紀中葉對血吸蟲病、乙型腦炎的重拳出擊大顯了神威。所以，今日的“非典”并不可怕，中醫(yī)藥仍是戰(zhàn)勝“非典”的有力武器。

辛涼解表藥皆具發(fā)汗解表的功效，兼有止咳、透發(fā)疹毒、緩解疼痛等作用，主治各種外感表證（現(xiàn)代醫(yī)學中的上呼吸道感染及某些傳染病等）。柴胡、薄荷、桑葉等能解熱、抗病毒，還有抗炎作用(桑葉除外)。此外，柴胡有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳及增強免疫的功能；薄荷、桑葉可鎮(zhèn)咳、祛痰。按“非典”中醫(yī)辨證的分期，特別是在發(fā)病后的1～５天內(nèi)(早期)，對微惡寒、發(fā)熱、口干、身重疼痛、咳嗽、無汗或汗出不暢、胸悶、舌淡紅、苔薄白微膩、脈浮的濕熱阻遏肺衛(wèi)證可選用上述藥物配伍化濕劑以宣化濕熱，透邪外達。其藥理特點為：（1)抗病毒及其與細菌的合并感染。（2)柴胡等藥可促進皮質(zhì)激素的分泌，對炎癥的許多環(huán)節(jié)均有一定的抑制作用，減輕了肺部的病理損害。（3)增強巨噬細胞和自然殺傷細胞的活性，提高淋巴細胞的轉(zhuǎn)化率，增強免疫系統(tǒng)的功能。類藥不良反應(yīng)較輕，可出現(xiàn)惡心、食欲減退、腹脹等消化道癥狀。但要注意柴胡不能超量服用，否則會出現(xiàn)深睡現(xiàn)象。

清熱解毒中藥具有清熱瀉火、涼血、解毒、燥濕、清虛熱的功效，主要用于各種里熱證，即現(xiàn)代醫(yī)學中的多種急性傳染病、感染性發(fā)熱以及具有熱證表現(xiàn)的非感染性疾病等。金銀花、大青葉、板藍根、連翹、魚腥草、野菊花、貫眾、黃連、黃芩及黃柏對多種病毒有較強的抑制作用，并且抗病毒范圍很廣。近年來研究還發(fā)現(xiàn)黃連、黃芩能夠誘生干擾素，阻礙病毒的復制過程。這些藥物成分復雜，藥理作用甚廣，可作用于機體若干靶器官，產(chǎn)生多種效應(yīng)。金銀花、大青葉、板藍根、野菊花、黃連不但能抗病毒，還有解熱、抗炎和促進免疫的功能。尤其是金銀花、野菊花、黃連有獨特的抗毒作用，能降解病原微生物毒素，減輕機體的損害。因此筆者認為中藥對“非典”有針鋒相對的治療作用：（1)抑制多種病毒(應(yīng)包括引起“非典”的元兇——冠狀病毒)。（2)抑制肺部炎癥的發(fā)展。（3)縮短發(fā)熱時間。（4)增強機體特異性和非特異性免疫功功能。清熱解毒中藥多在“非典”中期的濕熱蘊毒證中配伍其他藥物使用。但上述清熱藥在使用失當時?？沙霈F(xiàn)不良反應(yīng)，金銀花、大青葉、板藍根、魚腥草引起惡心、嘔腹痛等胃腸道反應(yīng)；黃連除可引發(fā)胃腸道反應(yīng)外，還可發(fā)生過敏性休克，應(yīng)引起注意。

活血化瘀藥能疏通血脈、祛除血瘀，主要用于血瘀證，尤其適用于肺炎治療的全過程，可以促進肺部炎癥的吸收，減少后遺癥的發(fā)生，避免肺功能的損傷，有利于病人的全面康復。丹參、當歸、延胡索、桃仁、川芎及紅花等，可改善血流動力學、血液流變學以及微循環(huán)等,呈現(xiàn)出下列的藥理學特點：(1)使病變的肺組織血流量增加，肺循環(huán)明顯得到改善。(2)減少因“非典”病毒引起的血小板粘附與聚集，并使已聚集的血小板解聚。(3)增加纖溶酶的活性，抗血栓形成。(4)降低毛細血管的通透性，解除微血管痙攣。“非典”的恢復期多見氣虛挾濕挾瘀證，配伍本類藥可發(fā)揮活血通絡(luò)的作用。但活血化瘀藥的不良反應(yīng)應(yīng)予以重視，如延胡索大劑量服用有抑制呼吸的作用，不利于“非典”的治療。極少數(shù)人對紅花過敏，可發(fā)生休克。桃仁有很好的抗血栓形成作用，但劑量稍大，可使其有效成分苦杏仁甙釋放出過量的氫氰酸而出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。

中醫(yī)藥是我們的國粹，全國人民都已經(jīng)看到用中醫(yī)藥抗“非典”所取得的成績，從一開始的輔助治療已躍升為發(fā)揮重要作用的地位。據(jù)說國內(nèi)治療呼吸道病毒感染的中成藥不下幾十種，應(yīng)選出療效確切的用于防治“非典”，減少恐懼SARS的人們盲目地亂服中藥所造成的藥源性損害?？上驳氖窃谟弥兴幙埂胺堑洹钡呐R床的實踐中，我們已經(jīng)摸索出治療病毒感染、呼吸衰竭和循環(huán)衰竭的初步經(jīng)驗，為徹底攻克“非典”夯實了基礎(chǔ)?？埂胺堑洹保嗅t(yī)藥是把利劍。

葉欣抗非典，護士長葉欣的事跡 在抗擊非典型肺炎的戰(zhàn)場上，廣大醫(yī)務(wù)工作者高揚白求恩精神的旗幟，無私無畏

1956年7月9日出生于廣東湛江市徐聞縣一個醫(yī)學世家。1974年被招進廣東省中醫(yī)院衛(wèi)訓隊。1976年畢業(yè)時，因護理能力測試成績名列前茅被留院工作。1983年，被提升為廣東省中醫(yī)院急診科護士長，是該院護士長中最年輕的。2009年9月14日，她被評為100位新中國成立以來感動中國人物之一。急診科是省中醫(yī)院最大的護理單位，下設(shè)120、輸液室、抽血室、注射室、留觀室、治療室六個部門。“快速、及時、有效”的工作性質(zhì)、復雜多變的病情、觸目驚心的狀況，需要護士長不僅需要超一流的護理專長，更要有臨危不懼、指揮若定的領(lǐng)導能力和冷靜快捷的思維能力。生死一瞬間，在以痛苦、哀號、無助為氛圍的工作環(huán)境里，每位醫(yī)護人員都必須具備強健的身體和良好的心理素質(zhì)。對于女性而言，這何嘗不是對身心的超級挑戰(zhàn)。而葉欣在急診科一干就是幾十年。每當急診科有傳染性疾病患者前來急診時，葉欣總是一馬當先，沖鋒在前，盡量不讓年輕的小護士們沾邊。每次她總是說：你們還小，這病危險！對待這類病人，她總是護理得格外耐心、細致，沒有一絲的嫌棄。對于家境貧寒的病人，她甚至主動出錢為病人買藥物。她常常對護士們說：“病人得了傳染病已經(jīng)夠不幸了，但社會的歧視給他們心理造成的傷害也許比病痛更難受！作為護士，我們一方面要解決他們身體的痛苦，更要給他們愛的力量，生活的力量！”一次是一位剛參加工作的護士為病人服務(wù)時引發(fā)了病人的不滿，葉欣主動到患者家登門道歉，并作自我批評。廣東省中醫(yī)院二沙分院剛建立時，葉欣主動請纓，提出到二沙急診科擔任護士長，負責繁重的護理組建工作。 非典型肺炎：嚴重急性呼吸道癥候群：在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”,是一種極具傳染性的疾病。傳染性非典型肺炎，又稱嚴重急性呼吸綜合癥（Severe Acute Respiratory Syndromes），簡稱SARS，是一種因感染SARS相關(guān)冠狀病毒而導致的以發(fā)熱、干咳、胸悶為主要癥狀，嚴重者出現(xiàn)快速進展的呼吸系統(tǒng)衰竭，是一種新的呼吸道傳染病，極強的傳染性與病情的快速進展是此病的主要特點。 葉欣同志是廣東省中醫(yī)院二沙島分院急診科護士長，在這次與非典型肺炎戰(zhàn)斗中為了搶救病人不幸染病獻出了寶貴的生命！
葉欣事跡
一、忠于職責，堅守崗位； 今年1月份廣東發(fā)現(xiàn)了非典型肺炎，得到通知后，葉欣護士長主動承擔起了大量的夜班，特別從1月開始在二沙急診也收到這類病人后，葉欣護士長干脆放棄回家，長期駐守醫(yī)院，隨時應(yīng)對突發(fā)問題的出現(xiàn)，直到病倒前的常達2個多月的時間里，葉護士長始終沒有離開過崗位，沒有一天回過家。 二、把危險留給自己，把安全讓給別人 隨著醫(yī)院對于這類疾病的深入了解，葉欣護士長已經(jīng)清楚圍繞搶救毒性特別強的急危重病例過程，是醫(yī)務(wù)人員受到感染最危險的時刻，也是最主要的原因。但是葉欣護士長以一個共產(chǎn)黨員的高度責任感、和強烈的責任心，主動承擔起這類病人的搶救工作，把危險留給自己，盡量保護自己的同事。她與該科主任一樣，一早 就暗暗做好了會病倒的準備，對家人和孩子都做了妥善的安排。在搶救急危重病人的過程中，為了避免過多的人員接觸，他們總是自覺承擔起這些工作，有時甚至關(guān)起門，不讓其他醫(yī)務(wù)人員介入。 三、搶救患者不幸染病 醫(yī)院搶救的急危重的非典型肺炎患者，都伴有其他的基礎(chǔ)疾病，有時甚至是以其他疾病為主送進急診的。葉欣護士長就是在搶救一例急腹癥患者的過程中受到感染的。該患者因為急腹癥被送進二沙島分院進行緊急手術(shù)搶救，細心的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過認真的判斷，高度懷疑該患者可能同時也伴有非典型肺炎。之后患者情況出現(xiàn)非典型肺炎重癥的表現(xiàn)，葉欣與其他同事一起為患者進行了緊急的搶救，并及時轉(zhuǎn)進了ICU，由于搶救和發(fā)現(xiàn)及時，該患者的生命得到了挽救。可就在這期間，葉欣護士長卻與其他幾位同事都受到了感染，于3月4日，出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，接受隔離治療，很快被確診為非典型肺炎。 四、病后仍不忘使命和職責 葉欣護士長在病倒后對馬上趕來探視的醫(yī)院領(lǐng)導所說的第一句話卻是“院長，對不起，我沒有完成任務(wù)，受到了感染，給醫(yī)院添麻煩了！”在住進ICU接受治療的頭幾天，仍然每天打電話或者發(fā)送短信息給科室詢問大家工作情況，叮囑大家要多加注意，過問幾個重癥患者的護理情況和病情變化，直到上了呼吸機，無法說話為止這才停了下來。早期一度她感覺不錯，甚至對看望她的科室同志說，“科室工作太辛苦了，有什么干不完的，拿一點給她在病床上干”，大家都感動地說不出話來?？梢哉f，她自始至終直到昏迷前都始終沒有停止過履行自己的使命和職責。 五、生死抉擇中，她把生給了別人和患者 特別具有意義的一幕是，在ICU中，葉欣病床恰在經(jīng)她手挽救的患者的病床旁邊。該患者日漸康復，在出院后一個星期不到，葉欣護長卻因為病勢沉重，終于不治。在搶救葉護士長的過程中，醫(yī)院專門為她成立了一個醫(yī)療小組，不惜一切代價，要用最好的辦法挽救她的生命。全省乃至全國的很多一流的專家都被請到了醫(yī)院參加了會診。醫(yī)院領(lǐng)導每天了解情況，組織專家制定治療方案。葉欣護士長的事情不僅牽動著全院同志們的心，也牽動了上級領(lǐng)導的心。廣東省委書記張德江多次過問病情，并委托省委秘書長蔡東仕親自到醫(yī)院了解情況和慰問；副省長雷于藍親自到醫(yī)院了解情況；衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局、廣州中醫(yī)藥大學的領(lǐng)導也非常關(guān)心并給予了很大的支持。葉欣護士長去世后，雷副省長以及衛(wèi)生廳黃慶道廳長、省中醫(yī)藥管理局長彭瑋等領(lǐng)導參加了追悼會，慰問家屬。 六、家庭理解支持，共譜動人的樂章 葉欣護士長的家人自始至終非常理解她的工作，給予他了非常大的支持。他的丈夫張慎在不僅承擔了整個照顧家庭的責任，甚至葉護士長去世后，非但沒有一句埋怨，還主動向醫(yī)院領(lǐng)導詢問在搶救葉護士長過程中受到感染的醫(yī)務(wù)人員的康復情況，并表示要自己出錢慰問他們。 七、多年來一貫出色，點滴事跡感人至深 葉欣護士長長期以來一直在技術(shù)精益求精，在工作上兢兢業(yè)業(yè)，認真負責。是一位優(yōu)秀的護士長和共產(chǎn)黨員，多次被評為醫(yī)院“先進工作者”、“優(yōu)秀護士”、“優(yōu)秀護士長”！她曾經(jīng)多次代表醫(yī)院下鄉(xiāng)參加義診，足跡遍及翁源等貧困山區(qū)。她對同事關(guān)懷備至深得大家的喜愛；她對患者無微不至，燦爛的笑容曾經(jīng)感染了很多到醫(yī)院看病的患者。
科室里似乎仍回蕩著她那爽朗的笑聲，病人似乎仍感受到她那春風般的關(guān)切與撫慰。然而，在萬物復蘇的陽春三月，47歲的護士長葉欣卻永遠的走了。她倒在了與非典型肺炎晝夜搏斗的戰(zhàn)場上。 2003年春節(jié)前后，一種極具傳染性的疾病——非典型肺炎在廣州一些地區(qū)流行，葉欣所在的醫(yī)院開始收治“非典”病人。 這是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭！ 隨著醫(yī)院“非典”患者的急劇增多，葉欣身先士卒，從2月8日便開始加班，忙的時候甚至拒絕接聽家人的電話。 原有冠心病的“非典”患者梁先生，因發(fā)熱咳嗽前來急診，短期內(nèi)病情急劇惡化，呼吸困難，煩躁不安。葉欣迅速趕來，嫻熟地將病床搖高，讓患者呈半坐臥位，同時給予面罩吸氧，靜脈注射強心藥，檢測心率、血壓、呼吸……兩小時過去了，患者終于脫離了危險。葉欣顧不上休息，又托著疲憊的身軀投入到對另一個患者的搶救中去。高風險，高強度，高效率，葉欣像一臺永不疲倦的機器全速運轉(zhuǎn)著，把一個又一個患者從死神手中奪了回來。 為了保持患者呼吸道通暢，必須將堵塞其間的大量濃血痰排出來，而這又是最具傳染性的。一個“非典”重癥患者的搶救，往往伴隨多名醫(yī)護人員的倒下。面對危險和死亡，同事們總能聽到葉欣斬釘截鐵的話語： “這里危險，讓我來吧！”葉欣默默地作出一個真情無悔的選擇——盡量包攬對危重病人的搶救、護理工作，有時甚至聲色俱厲地把同事關(guān)在門外，讓你毫無商量的余地。她深知，也許有一天自己可能倒下，但能夠不讓自己的同事受感染，她心甘情愿！ 3月4日清晨，葉欣仍像往常一樣早早來到科室，巡視病房，了解危重病人病情，布置隔離病房……雖然上班前她就感到身體疲倦不適，但還是堅持在科室里忙碌著，密切關(guān)注著每一個患者的病情。勞累了一上午，連水都沒喝一口，只覺得周身困乏疼痛，她不得不費力地爬到床上休息。中午剛過，葉欣開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，病魔終于沒有放過她。經(jīng)檢查，葉欣染上了非典型肺炎。 葉欣的病情牽動了所有人的心。然而，多少人的努力和呼喚，都沒能挽留住葉欣匆匆離去的腳步。3月25日凌晨，葉欣永遠離開了她所熱愛的崗位、戰(zhàn)友和親人。 3月29日下午，廣州殯儀館青松廳，醫(yī)院全體員工在這里與她作最后的告別?；ㄈθ绾?，淚水如雨。遺像中，葉欣留給人們的是永恒的微笑。

制造抗非典的藥品的上市公司是哪幾家？

盡管產(chǎn)品進入抗“非典”藥物名單在短期內(nèi)給上市公司帶來的經(jīng)濟效益十分有限，但“非典”行情還是隨疫情進展及官方先后推薦相關(guān)醫(yī)藥展開了。先是中國疾病控制中心針對最早認為的“衣原體”病源公布了7種藥品：阿奇霉素、鹽酸四環(huán)素、左氧氟沙星、多西環(huán)素、利福平、紅霉素等抗生素，和更昔洛韋等抗病毒藥，之后衛(wèi)生部推薦了防治方案（試行）內(nèi)容，該方案內(nèi)容包括：發(fā)熱超過38．5℃者、全身酸痛明顯者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥；咳嗽、咳痰者給予鎮(zhèn)咳、祛痰藥；治療上早期選用大環(huán)內(nèi)脂類、氟喹諾酮類、β－內(nèi)酰胺類、四環(huán)素類等，如果痰培養(yǎng)或臨床上提示有耐藥球菌感染，可選用（去甲）萬古霉素等，有嚴重中毒癥狀達到重癥病例標準者，應(yīng)有規(guī)律使用糖皮質(zhì)激素；可選用中藥輔助治療；可選用抗病毒藥物；可選用增強免疫功能的藥物。

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