英國研究中國傳統(tǒng)草藥獲得新發(fā)現(xiàn)
醫(yī)案日記
2023-05-06 07:53:50
英國研究中國傳統(tǒng)草藥獲得新發(fā)現(xiàn)
我國的中醫(yī)中藥有著悠久的歷史
，早在兩千多年前中國就開始使用草藥了?div id="d48novz" class="flower left">
？此破胀ǖ闹参镌趺磿猩衿娴寞熜兀囊谎芯啃〗M為此進行了長達十二年的研究
。
對于很多英國人來說
，半枝蓮可能只是普通的植物
，但是在傳統(tǒng)的中醫(yī)中，它可是用于治療包括癌癥等在內(nèi)的很多疾病的藥材
。十二年前
，英國曼徹斯特索爾福德大學(xué)的一個研究小組就開始研究半枝蓮種奇特的植物
。最近，他們公布了自己的研究成果
。研究人員說
，試驗中他們發(fā)現(xiàn)從半枝蓮中提取的有效成分會攻擊腫瘤細胞周圍的血管，使癌組織因為得不到氧氣和養(yǎng)分供應(yīng)而壞死，重要的是它不會危害周圍的健康細胞
。
草藥獲得新發(fā)現(xiàn).png)
過去
，人們在治療癌癥時使用的傳統(tǒng)藥物不僅作用于腫瘤
，還會影響到正常細胞，因此會產(chǎn)生很大的副作用，增加病人的痛苦
。而從半枝蓮中取提的物質(zhì)卻能在很大程度上避免這種情況的發(fā)生
。
科學(xué)家們在青蒿素的發(fā)現(xiàn)過程中有哪些成功因素？
摘要：青蒿素的發(fā)現(xiàn)被國際社會認為是中國繼麻黃素之后的第二大醫(yī)學(xué)貢獻
，屠呦呦研究員由于在青蒿素的發(fā)現(xiàn)中作出重大貢獻而獲得2011年度美國拉斯克臨床醫(yī)學(xué)研究獎
。通過對青蒿素的發(fā)現(xiàn)過程和化學(xué)結(jié)構(gòu)確定的簡單介紹談幾點教學(xué)思考
。
關(guān)鍵詞：青蒿素 化學(xué)結(jié)構(gòu) 發(fā)現(xiàn)過程 化學(xué)教學(xué) 天然產(chǎn)物
世界上影響人數(shù)最多的疾病并非現(xiàn)在深受關(guān)注的艾滋病
，而是一種堪稱“歷史悠久”的疾病——瘧疾，也就是俗稱的“打擺子”，同時，它也是當(dāng)今除艾滋病外
，上升趨勢最為顯著的一種傳染病，每年2～3億人感染此病
，200多萬人死亡
。
19世紀(jì)從南美洲金雞納樹皮中得到的奎寧曾成為最有效的藥物，治愈了眾多的瘧疾患者。20世紀(jì)第二次世界大戰(zhàn)后模仿奎寧基本結(jié)構(gòu)而合成的一批新藥如氯喹
、伯喹也曾救治過無數(shù)的病人
。但是20世紀(jì)60年代出現(xiàn)抗藥性瘧原蟲后
，以往常用的抗瘧藥（如氯喹
、磺胺
、奎寧等）的效果便不復(fù)存在，以至于造成了無藥可醫(yī)的局面
，特別在東南亞
、非洲地區(qū)情況更為嚴重
。青蒿素類藥物的出現(xiàn)以其副作用低且不易產(chǎn)生抗藥性而被譽為“治療瘧疾的最大希望”
。
2011年的9月23日
，我國81歲高齡的女藥學(xué)家屠呦呦被授予2011年度美國拉斯克臨床醫(yī)學(xué)研究獎，獲獎理由是“因為發(fā)現(xiàn)青蒿素——一種用于治療瘧疾的藥物
，挽救了全球特別是發(fā)展中國家的數(shù)百萬人的生命?div id="4qifd00" class="flower right">
！闭驹讵勁_上的屠呦呦說：“青蒿素的發(fā)現(xiàn)是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)給人類的一份禮物?div id="4qifd00" class="flower right">
！?br>一、青蒿素發(fā)現(xiàn)與獲獎意義
1.青蒿素的發(fā)現(xiàn)
青蒿是傳統(tǒng)中藥
，在長沙馬王堆漢墓中就有青蒿作為藥物的文字記載。青蒿為常用中藥，是一年生菊科植物黃花蒿的干燥地上部分
。中藥青蒿具有清虛熱
、除骨蒸、解暑熱
、截瘧
、退黃之功效，在中國有兩千多年的沿用歷史。青蒿素又名黃蒿素
，是我國藥學(xué)工作者1971年從菊科植物黃花蒿葉中提取分離到的一種具有過氧橋的倍半萜內(nèi)酯類化合物。20世紀(jì)60年代瘧原蟲對原有的藥物產(chǎn)生抗體而使這些藥物失效，我國政府臨時組織“523”工作組
，專門尋找新的抗瘧藥
，但沒有找到有效藥物
。1969年原本處于科研停頓狀態(tài)的中醫(yī)研究院應(yīng)“523”辦公室的請求
，中途加入了這一研究行列
，屠呦呦研究員臨危受命
，承擔(dān)抗瘧新藥研究的重任
，終于在1971年成功用乙醚提取出青蒿素
。
2.青蒿素的獲獎意義
青篙素被國際社會認為是中國繼麻黃素之后的第二大醫(yī)學(xué)貢獻
，其突出貢獻是突破了60多年來“抗瘧藥化學(xué)結(jié)構(gòu)不含氮（原子）就無效”的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念，發(fā)現(xiàn)了迥異于以前的新型化學(xué)結(jié)構(gòu)，其快速
、高效
、無抗藥性
、低毒的特征令全球醫(yī)學(xué)界為之震驚和歡呼
。
屠呦呦研究員獲得的美國拉斯克臨床醫(yī)學(xué)研究獎是迄今為止中國生物醫(yī)學(xué)界獲得的世界級最高大獎
。青蒿素對瘧疾的良好療效
，是中醫(yī)藥對許多疑難雜癥能產(chǎn)生特殊療效的最好證明。青蒿素的發(fā)現(xiàn)使人們重新認識中藥，使世界對中藥的療效產(chǎn)生了濃厚的興趣并寄予厚望
。
二
、青蒿素的發(fā)現(xiàn)過程
青蒿素的發(fā)現(xiàn)緣起于20世紀(jì)60年代瘧原蟲對原有的藥物產(chǎn)生抗體而使這些藥物失效
。而中國開始進行抗瘧疾的研究是為了一項秘密的外援任務(wù)。1964年
，越南戰(zhàn)爭爆發(fā)
，當(dāng)時越南常年惡性瘧疾流行，越南和美國兩軍都因瘧疾嚴重減員
。越南領(lǐng)導(dǎo)人向中國求援，希望中國幫助他們解決能夠替代氯喹的抗瘧新藥
。1967年5月23日
，毛澤東指示在全國范圍內(nèi)開展相關(guān)研究工作，周恩來批示特設(shè)“523辦公室”
，包括遍布全國60多個單位的500多名科研人員，調(diào)動全國的力量展開抗瘧戰(zhàn)。然而
，前期工作的開展并不順利，1969年以屠呦呦為首的中國中醫(yī)研究院的科學(xué)家應(yīng)邀加入“523辦公室”
。此時國內(nèi)多個省份的科研人員已經(jīng)篩選了4萬多種抗瘧疾的化合物和中草藥，但都沒有令人滿意的結(jié)果
，屠呦呦研究員首先面臨的問題仍是怎么找藥
。
她從整理歷代醫(yī)籍開始
，四處走訪老中醫(yī)，編輯了以640方中藥為主的《抗瘧單驗方集》，繼而組織鼠瘧實驗篩選抗瘧藥物
。雖然通過研究發(fā)現(xiàn)青蒿素可能是治療瘧疾的良藥
，但動物試藥后結(jié)果并不理想
，屠呦呦研究員猜想可能是溫度對青蒿素的提取存在重要影響。
1971年10月4日
，經(jīng)歷了190次的失敗之后
，在實驗室里，屠呦呦研究員用乙醚從中藥青蒿的成株葉子中提取了中性部分
，恰是這部分物質(zhì)對鼠瘧、猴瘧瘧原蟲具有100%的抑制效果
。繼而在1972年從青蒿中分離出這部分的活性物質(zhì)——青蒿素。
1973年經(jīng)臨床研究取得與實驗一致的結(jié)果，抗瘧新藥青蒿素由此誕生
。
1975年青蒿素注射劑在臨床試驗中取得了良好的效果
。
1976年周維善等經(jīng)研究證明青蒿素為一種含有過氧基的新型倍半萜內(nèi)酯。
1977年解決了質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)問題
。
1978年上海藥物研究所成功地對青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)進行了改造
，得到了療效比青蒿素高許多倍的蒿甲醚。
1984年
，科學(xué)家們終于實現(xiàn)了青蒿素的人工合成。
1985年
，青蒿素注射劑在臨床實驗中取得了良好的效果
。
1986年青蒿素獲得一類新藥證書，并獲得“國家發(fā)明獎”
。然而，屠呦呦研究員并未停止前行
。
1992年7月
，其獨創(chuàng)的雙氫青篙素再次獲得國家一類新藥證書
，其抗瘧療效高于青篙素10倍
，并獲得國家科委評選的1992年度“全國十大科技成就獎”
。
三
、青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)確定
青蒿素（Artemisinin）又名黃蒿素，是一種具有過氧橋的倍半萜內(nèi)酯類化合物
。分子式為C15H22O5
，分子量為282.34，具有過氧鍵和δ-內(nèi)酯環(huán)
，有一個包括氧化物在內(nèi)的1
，2，4-三惡烷結(jié)構(gòu)單元
，在自然界中是非常罕見的
，它的分子中包括7個手性中心，結(jié)構(gòu)如圖1所示
。青蒿素為無色針狀結(jié)晶，熔點為156～157℃，易溶于氯仿
、丙酮
、乙酸乙酯和苯
，可溶于乙醇
、乙醚，微溶于冷石油醚
，幾乎不溶于水
。因其具有特殊的過氧基團
，對熱不穩(wěn)定
，易受濕、熱和還原性物質(zhì)的影響而分解。
四
、教學(xué)啟示
1.利用天然產(chǎn)物，開展化學(xué)實驗教學(xué)
所謂天然產(chǎn)物
，廣義指地球上所有的自然界產(chǎn)物，如巖石
、石油
、動植物等。狹義指化學(xué)這一學(xué)科內(nèi)，由動植物體內(nèi)分離出來的具有某種結(jié)構(gòu)的物質(zhì)
，這些物質(zhì)往往具有特殊作用和經(jīng)濟價值
。許多天然產(chǎn)物是人類生活中的必需物質(zhì)
。與天然產(chǎn)物相反的概念是化學(xué)合成物質(zhì)，化學(xué)合成物質(zhì)具有研發(fā)成本高、篩選命中率低
、研發(fā)周期長以及毒副作用大等缺陷
，但從天然產(chǎn)物中提取的物質(zhì)則沒有這些缺點，因此我們應(yīng)當(dāng)學(xué)會充分利用天然產(chǎn)物
，利用大自然賦予我們的物質(zhì)，尤其是本土的特色物質(zhì)進行研究
。青蒿素就是從我國特有的青蒿中提取出來的，這是利用本土特色天然產(chǎn)物成功研制出新產(chǎn)品的最好例證
。在化學(xué)教學(xué)中
，教師可以充分利用天然產(chǎn)物
，如植物中的色素、土豆中的酶
、大理石中的碳酸鈣
、甘蔗中的糖，蜂蜜中的糖
，礦物中的有用物質(zhì)等，開展化學(xué)實驗教學(xué)
，培養(yǎng)學(xué)生實踐能力
。
2.傳承與創(chuàng)新并存
，完善化學(xué)教學(xué)
青蒿素是我國醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)工作者繼承祖國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)，運用現(xiàn)代化科學(xué)知識和方法
，從青蒿中提取出來的。青蒿素的成功制取借鑒了許多中國傳統(tǒng)的中草藥醫(yī)書
，例如東晉名醫(yī)葛洪的《肘后備急方》
、元朝《丹溪心法》
、明朝《普濟方》、明朝李時珍《本草綱目》等
。然而這些醫(yī)書的記載都不是很詳細，且沒有說明其科學(xué)依據(jù)
，屠呦呦研究員就以這些醫(yī)書作為重要參考
，并從東晉葛洪的處方“青蒿一握
，水一升漬，絞取汁服”中得到了靈感
，再結(jié)合自己的思考和實驗
，終于成功地提取出青蒿素
。
傳承與創(chuàng)新相結(jié)合不僅是進行科學(xué)研究時的重要原則
，同時也是我們平時做人做事的重要準(zhǔn)則，在化學(xué)教學(xué)活動中同樣需要堅持這一準(zhǔn)則
。教師不能一味否定前人的成績，一味否定傳統(tǒng)的教學(xué)方法，一味把教科書視為神圣不可超越的或已經(jīng)過時
，也不能把前人的成績視為完美無缺，而應(yīng)有傳承與創(chuàng)新的意識
，充分發(fā)揚過去好的化學(xué)教學(xué)內(nèi)容和好的化學(xué)教學(xué)方法
，同時吸納外來的
、適合本土的化學(xué)教學(xué)信息
，不斷完善我國現(xiàn)有的化學(xué)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式
。
3.注重團隊協(xié)作，提高整體實力
屠呦呦研究員因發(fā)現(xiàn)青蒿素而獲獎
，但是青蒿素的發(fā)現(xiàn)其實不是其1個人的功勞，而是“523項目”小組的共同成果，只是屠呦呦的功勞最大
，而拉斯克獎又只能由個人獲得，不能為集體頒獎
，所以才將該獎項頒發(fā)給在此研究中功勞最大的屠呦呦1人
。在青蒿素的發(fā)現(xiàn)過程中
，中國科學(xué)家發(fā)揚集體主義精神
，團結(jié)合作
，不分彼此
，打破各個學(xué)科相互封閉的傳統(tǒng)研究模式
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？梢哉f，團隊協(xié)作是青蒿素得以誕生的最根本原因，雖然屠呦呦研究員功不可沒
，但是僅靠其1人
，也是很難獲得成功的
。只有團結(jié)協(xié)作，才有可能出現(xiàn)第2個
、第3個青蒿素這樣的曠世之作
。
在化學(xué)教學(xué)上也是如此
，只有組建教學(xué)團隊
，團結(jié)協(xié)作，銳意教改
，有效教學(xué)
，才能大幅度提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量
，才會培養(yǎng)出化學(xué)學(xué)科拔尖人才
。
4.咬定青山不放松
，遇到困難不放棄
青蒿素的發(fā)現(xiàn)和提取并不是一蹴而就的
，它是屠呦呦研究員經(jīng)過190次的失敗實驗，在第191次實驗中獲得成功的
。科學(xué)是嚴謹?shù)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，條件稍有差別，得到的產(chǎn)物就會有很大差別
，無論是科學(xué)家的研究還是平常的學(xué)生實驗
，在得不到確定產(chǎn)物時
，不應(yīng)立即放棄
，而應(yīng)多角度地進行分析、多次實驗
，堅持下去
，這樣才有可能獲得最后的成功
。目前
，中學(xué)化學(xué)實驗教學(xué)在實施過程中雖然遇到較大的阻力
，但只要我們銳意教學(xué)改革，克服實驗經(jīng)費困難和課時不足
，利用替代物品
，長期堅持課內(nèi)課外教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，千方百計開展一些課內(nèi)外的探究實驗
，讓學(xué)生多動手、多觀察
、多思考
、多提問
，學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力就一定能夠得到培養(yǎng)，學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)也就一定能夠得到提高。
中醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀和前景是怎樣的？
三位中醫(yī)界權(quán)威人士談中醫(yī)的前景！
鄧鐵濤(廣州中醫(yī)藥大學(xué)終身教授
，博士生導(dǎo)師，中華全國中醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事
，全國名老中醫(yī))：
20世紀(jì)我國文化學(xué)術(shù)界有些人對傳統(tǒng)文化的評價與認識欠全面
，認為要發(fā)揚中醫(yī)
，必須用西醫(yī)的模式及理論去幫助中醫(yī)藥學(xué)
。在這一觀點的影響下
，中醫(yī)藥學(xué)無論醫(yī)
、教
、研，都借鑒西醫(yī)的模式
，表現(xiàn)出來一個很強的傾向，就是把中醫(yī)導(dǎo)向西醫(yī)的評價體系和軌道當(dāng)中。但由于中西醫(yī)是兩個不同的學(xué)術(shù)體系
，西醫(yī)的模式給中醫(yī)藥學(xué)術(shù)帶來的束縛多于幫助
，半個多世紀(jì)的歷史已經(jīng)證明這一點
，今天應(yīng)該是覺悟的時候了。
西醫(yī)是微觀醫(yī)學(xué)
，中醫(yī)是宏觀醫(yī)學(xué)
，兩者都是科學(xué)
。但現(xiàn)在大家只承認西方的科學(xué)模式才算科學(xué)
，雖然中醫(yī)能治好西醫(yī)治不了的病，但是與該模式不符
，便是“不科學(xué)”
。不知道這是不是文化上的西方霸權(quán)主義
？
所有的中醫(yī)都要溫習(xí)
、鉆研、挖掘中醫(yī)的經(jīng)典和文化精髓
，這才是正確的中醫(yī)現(xiàn)代化的方向
。千萬別搞錯了
，誤以為把中醫(yī)改造成西醫(yī)就以為是中醫(yī)的現(xiàn)代化
。也不要以為把中藥打入美國市場就是現(xiàn)代化
、國際化
，錯了，我們發(fā)展中醫(yī)藥不是為了讓西方接受。這不僅涉及民族的自尊
，應(yīng)該搞清楚現(xiàn)代化不是目的
，服務(wù)人群才是目的
。首先應(yīng)該為13億人口著想
，保護好中國人的健康就是我們對世界的貢獻。
游向前(澳大利亞墨爾本大學(xué)醫(yī)學(xué)博士
、成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)博士)：
據(jù)我了解，目前國外醫(yī)學(xué)界一般認為醫(yī)學(xué)分主流醫(yī)學(xué)和替補醫(yī)學(xué)兩種
。在中國，西醫(yī)目前已經(jīng)取得了主流醫(yī)學(xué)的地位
。主流醫(yī)學(xué)之所以承認替補醫(yī)學(xué)的存在，是因為人的生命有限
，減輕病痛
、延長生命是很現(xiàn)實的需要
。西醫(yī)至少在目前還無法包打天下，在這種情況下
，必然要在現(xiàn)有的人類與疾病斗爭的經(jīng)驗中尋找其他方法
。
很多民族都有自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)
，而中醫(yī)把醫(yī)術(shù)與中國的哲學(xué)思想結(jié)合在一起，用哲學(xué)化的語言表述病癥
，用理論指導(dǎo)治療過程
，是替補醫(yī)學(xué)中最系統(tǒng)最悠久的一門方法，可以說是生命力最強的古老醫(yī)學(xué)。去年成功治療“非典”就是一個極具說服力的例子
。
鄧鐵濤：“非典”是溫病的一種
，而中醫(yī)治療溫病歷史悠久
，積累了大量成功的經(jīng)驗。去年廣州中醫(yī)藥大學(xué)兩個附屬醫(yī)院以中醫(yī)為主治療“非典”，療效顯著
。廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院收治的36例“非典”患者
，無一例死亡
，醫(yī)護人員無一人被感染
。絕大多數(shù)患者痊愈出院，沒有任何后遺癥
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊咂骄藷釙r間2.97天
，平均住院天數(shù)8.86天(不計自動出院者)。
這些病例均用西醫(yī)方法確診為“非典”
，用中醫(yī)藥治療后
，再用西醫(yī)方法確認痊愈
，均有嚴格的病案記錄。
我們國家重西輕中的現(xiàn)象嚴重，西醫(yī)有點小成績就宣傳
，中醫(yī)有點成就，先說“不知道是不是可靠”
；即使被證實了
，還要想方設(shè)方去否認。其實像出血熱之類比“非典”更厲害的病
，國家七五攻關(guān)項目—流行性出血熱，由南京中醫(yī)藥大學(xué)周仲瑛研究組治療
，中醫(yī)組的死亡率是1.11％，西醫(yī)組的死亡率則為5.08%
。
劉立紅(南京中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士，廣西中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授)：
中醫(yī)落到這樣一個地步
，不能不令人生疑
。記得我剛畢業(yè)的時候，在一家中醫(yī)院搞臨床
，這家中醫(yī)院有一條明文規(guī)定，發(fā)熱病人用中醫(yī)治療
，如果3日內(nèi)不退燒，就一定要上西藥
。為什么中醫(yī)院不規(guī)定用西藥退燒3天不退
，必須上中藥呢
？難道真正的中醫(yī)就是我們現(xiàn)在看到的這個樣子嗎
？
近10年來
，中醫(yī)界提得最多的一個問題就是為什么臨床療效上不去？中醫(yī)理論已經(jīng)形成2000多年
，會不會因為理論落后所以不能為臨床提供有效指導(dǎo)呢？于是就有人提出中醫(yī)理論滯后于臨床的問題。我想問的是你真正弄通中醫(yī)理論沒有
？把原因錯誤地歸結(jié)到理論落后上
，那我們就會形成真正的倒退和落后。問題并不出在理論上
，而是出在我們的認識上。
在西醫(yī)里
，理論和應(yīng)用之間有一個龐大的技術(shù)中介，整個現(xiàn)代科學(xué)包括物理學(xué)
、化學(xué)、生物學(xué)都在為這個中介服務(wù)
，這使得醫(yī)學(xué)理論的應(yīng)用非常方便。而中醫(yī)沒有這個中介
，完全靠醫(yī)生自己把握
。在現(xiàn)代科學(xué)面前，精英是可以復(fù)制的
。而中醫(yī)沒有這個方便
，理論再好
，如果你不能把握還是零
。中醫(yī)的落后就落后在這個環(huán)節(jié)上。中醫(yī)的現(xiàn)狀就出在我們自身對理論的領(lǐng)悟和運用技巧上面
。這個理論不但適用以往
，而且能夠解決21世紀(jì)的問題
，非典就是一例
。
《內(nèi)經(jīng)》將醫(yī)生分上工與下工
，張仲景說“上工不治已病治未病”
。而現(xiàn)在大多數(shù)人對中醫(yī)的認識
，都是從已病的層次上去認識；我們采用的現(xiàn)代中醫(yī)教育路子
，只是一條培養(yǎng)下工的路子
。
游向前：的確
，由于自然科學(xué)的進步，在西醫(yī)里各種先進的科技應(yīng)用速度很快
，所以西醫(yī)診斷的技術(shù)進步很快
，但其治療的進步比診斷要慢得多。很大的原因是藥物的發(fā)現(xiàn)慢
。西醫(yī)的藥物發(fā)明通常都是發(fā)現(xiàn)肌體或缺或多某種物質(zhì)
，然后化學(xué)合成近似物彌補，先在動物體上做實驗
，然后在人體上試用
，出現(xiàn)問題后再改進
，或減少其副作用，或停止使用
。
中藥一開始就是以人體為基礎(chǔ)進行實驗
，有幾千年的實驗基礎(chǔ)。而西醫(yī)的發(fā)展歷史并不長
，尤其是藥物治療史只有200多年，在這個意義上我們說中藥是安全的有效的
。并不是說中藥就沒有副作用
，但是中醫(yī)很早就認識到藥物的毒性，通過不同藥物的配伍和炮制過程減少毒性對人體的損害。國外時常發(fā)生根據(jù)中醫(yī)復(fù)方藥中的某一味藥物屬于有毒物質(zhì)而禁止使用的情況
，因為西醫(yī)根本沒有配伍用藥的概念
。
鄧鐵濤：現(xiàn)在的問題是國內(nèi)的有關(guān)部門也在用西藥的方法管理中藥
。很好的藥在藥檢部門卻無法通過
，比如牛黃安宮丸
，讓昏迷了3個月的鳳凰衛(wèi)視的記者劉海若蘇醒過來，但是因為里面含有重金屬
，現(xiàn)在卻不能批準(zhǔn)生產(chǎn)。
國外從動物到人的實驗經(jīng)過了很長的時間，而我們卻要倒過來
，原來已經(jīng)有了幾千年的在人身上的臨床實踐
，現(xiàn)在居然行不通了
，要回過頭來讓“老鼠點頭(小白鼠實驗)”才能通過
。
在早期我國從事藥審的人很多還是很有經(jīng)驗的老中醫(yī)
，當(dāng)他們走向年邁
，逐漸退出歷史舞臺后
，新一輩的藥審人員大多接受的是西醫(yī)教育。脫離中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗來管理中藥
，恐怕將來準(zhǔn)許用的中藥會越來越少。
為什么大家會對中醫(yī)沒有信心
，因為很多人都認為必須要改造中醫(yī)才能走向現(xiàn)代化?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)在需要的是用臨床的療效和新科技結(jié)合來實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化
，需要很多“鐵桿中醫(yī)”
，就是有深厚的中醫(yī)理論基礎(chǔ)
，臨床過硬，并且能夠治療疑難病癥的醫(yī)生
。中醫(yī)藥在一片繁榮景象的后面
，埋伏著后繼乏人乏術(shù)的衰亡危機！
劉立紅：現(xiàn)在有幾個能上北大清華的學(xué)生會報考中醫(yī)學(xué)院
？我看沒有
。“奈何以至精至微之道
，傳之以至下至淺之人，其不廢絕
，為已幸矣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?
所謂的現(xiàn)代中醫(yī)教育，其實是模仿了西醫(yī)的一種教育
。分科越來越細
，培養(yǎng)出來的學(xué)生也很多，但教學(xué)質(zhì)量如何呢
？這些年一直有大四的學(xué)生請我在實習(xí)前做講座
，題目就是《如何學(xué)好中醫(yī)》
。為什么呢
？因為學(xué)了4年還是不清楚用什么去對付實習(xí)
。
我們提倡科研、提倡現(xiàn)代中醫(yī)教育
，完全是在用現(xiàn)代科學(xué)的篩孔對中醫(yī)進行過濾
，濾去的都是中醫(yī)的精華
。當(dāng)前中醫(yī)出現(xiàn)的問題，原因就在于教育傳承上出了問題?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)代教育模式里
，只有工具式的老師
，卻沒有師父。要想學(xué)好中醫(yī)
，一定要有“師傳”
。這門學(xué)問沒有現(xiàn)代科學(xué)的通透性
，特別在技術(shù)應(yīng)用上并不通過技術(shù)中介來實現(xiàn)
，而必須靠人去用功
。所以在教育過程中確實需要言傳身教。
至于實驗
，《
黃帝內(nèi)經(jīng)》里面
，我們并沒有看到黃帝問岐伯
，你的陰陽理論是怎么發(fā)現(xiàn)的
？是不是通過小白鼠實驗發(fā)現(xiàn)的？中醫(yī)確實沒有現(xiàn)代意義上的運用人體之外的東西進行的外證實驗
，但是在傳統(tǒng)文化里存在著細微精深的內(nèi)證實驗
。正是內(nèi)證實驗和理性思考的結(jié)合
，才構(gòu)建了中醫(yī)理論。經(jīng)絡(luò)
、穴位這些東西光憑思考你能思考出來嗎
？
現(xiàn)在中醫(yī)界有一個可怕的怪現(xiàn)象，就是對中醫(yī)經(jīng)典的教育在逐步減弱
。大多數(shù)中醫(yī)院校都已將經(jīng)典改成選修課。一個支持經(jīng)典選修的依據(jù)就是搞民意調(diào)查
，許多人認為經(jīng)典意義不大
，打了“×”。你認為經(jīng)典沒什么
，恰恰說明你在經(jīng)典中沒有學(xué)到東西
。只允許中醫(yī)搞現(xiàn)代化，不允許中醫(yī)搞傳統(tǒng)化
，我看這個中醫(yī)很快就會完蛋
。
游向前：對于中醫(yī)藥的現(xiàn)代化
，不同的人可能有不同的態(tài)度。
藥廠為了便于制造
、銷售
，希望開發(fā)更多的片劑等方便服用的藥品，傾向于簡化配方
；研究機構(gòu)可能希望盡快搞清中藥的藥理
，用西醫(yī)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)解釋清楚中藥的療效
；而很多中醫(yī)院都愿意配置更多的現(xiàn)代科技儀器和器械
，希望自己什么病都能治，什么手術(shù)都能做
。
這3個方面都屬于中醫(yī)現(xiàn)代化的一部分，但是并不是中醫(yī)現(xiàn)代化的核心部分
。中醫(yī)現(xiàn)代化應(yīng)該在保留中醫(yī)本質(zhì)(辨證施治)的同時滿足人們的現(xiàn)代需求
。提高治療的重復(fù)性、可測性
、方便性
，也應(yīng)該是中醫(yī)現(xiàn)代化的目標(biāo)
。
鄧鐵濤：中醫(yī)院的出路在于有沒有高水平的中醫(yī)人才。培養(yǎng)真正的中醫(yī)人才才是當(dāng)務(wù)之急
，轉(zhuǎn)向是沒有出路的。把全國的中醫(yī)院都變成二流的西醫(yī)院
，對中國對世界的衛(wèi)生事業(yè)有什么幫助呢？
解放前我國有40～50萬的中醫(yī)
，如今這個數(shù)字沒有增加，而西醫(yī)卻從不到3萬人
，增加到現(xiàn)在的500多萬。從大學(xué)來看
，西醫(yī)大學(xué)有多少
？中醫(yī)又有多少
？拿廣東講
，現(xiàn)在只有一所中醫(yī)藥大學(xué)，其他都是西醫(yī)大學(xué)
。以前有實實在在的師徒班
，現(xiàn)在這種關(guān)系反而是不被承認了，也就根本沒有了這種師徒教育制度
，喪失了一種最有價值的中醫(yī)傳承。
美國的醫(yī)療費用1996年達到1035.1億美元
，占國內(nèi)生產(chǎn)總值的14%以上
。西方這樣的醫(yī)療模式，以中國的人口規(guī)模能承受得了嗎
？中國要解決人人有醫(yī)療保健的權(quán)利
，我認為非大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)不可
為什么說只有中國人才會患上“亞健康”？
? ?“根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，70%的中國人處于亞健康狀態(tài)
，”這樣的恐怖故事經(jīng)常出現(xiàn)在電視節(jié)目和廣告中
。
對中國人來說 ，亞健康真的那么容易嗎？什么是亞健康
？
? ? ?事實上
，“亞健康”和“人體第三態(tài)”僅存在于前蘇聯(lián)、東歐和中國
。當(dāng)然
，這并不是因為這些當(dāng)?shù)厝颂焐陀刑厥獾捏w質(zhì)
，而是因為只有在這些地區(qū)，人們在政府的支持下，努力復(fù)興傳統(tǒng)的中草藥
，努力為這些缺乏現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證據(jù)的替代療法披上現(xiàn)代外衣。
“亞健康”和“第三狀態(tài)”都是在這一趨勢下賦予傳統(tǒng)草藥的新名稱。
? ? ? 在中國文獻中，亞健康理論的研究者往往居高不下，一開始就指出“亞健康”絕不是中國人的私家智慧。早在20世紀(jì)80年代，蘇聯(lián)科學(xué)家n.Buchman就提出了健康與疾病之間存在“第三種狀態(tài)”的理論
。
? ? 這里所謂的“蘇聯(lián)科學(xué)家n.Buchman”，實際上是蘇聯(lián)草藥研究員以色列·伊茲科維奇·布赫曼
。與他想象中的蘇聯(lián)老專家不同
，他留下的許多照片都是用人參拍攝的
。
? ? 布羅克曼根本不是那種科學(xué)家
。1945年以來
，他一直在中朝接壤的蘇聯(lián)遠東沿海邊境地區(qū)從事草藥研究。研究對象是中國和朝鮮流行的人參
。他職業(yè)生涯的主要貢獻之一是將人參引入蘇聯(lián)藥理學(xué)
，并建立了國有人參農(nóng)場
。
? ? ?除了人參外，他的研究對象還包括刺五加
、馴鹿鹿角和高犀角，他的研究團隊利用這些動物開發(fā)了一批藥物
。
很多靈感顯然直接來自中醫(yī)——例如，中醫(yī)學(xué)中的羚羊角是指高鼻羚羊的角。
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