中藥有待統(tǒng)一規(guī)范的幾個(gè)問(wèn)題

中藥有待統(tǒng)一規(guī)范的幾個(gè)問(wèn)題

道地藥材與地道藥材叫法待規(guī)范

眾所周知，中藥材、中藥飲片的生產(chǎn)和醫(yī)療用藥傳統(tǒng)上歷來(lái)講究地道藥材為佳品，如杭州白芍、福建澤瀉、西寧產(chǎn)的大黃等。

地道藥材反映了中藥材質(zhì)量的好與次和藥材的產(chǎn)地是否為正宗產(chǎn)區(qū)。如，歷來(lái)稱(chēng)為“四大懷藥”的山藥、地黃、菊花、懷牛膝，就因其主產(chǎn)于古懷慶府(即現(xiàn)今的博愛(ài)、沁陽(yáng)、武陟、溫縣一帶)。由于四大懷藥生產(chǎn)歷史悠久，選種擇地講究，加工制作精細(xì)，被歷代本草稱(chēng)之為地道、正宗，且備受醫(yī)家的贊譽(yù)和推崇，并受到日本以及東南亞各國(guó)的青睞。像地道的懷牛膝為土黃色條直肉肥、身長(zhǎng)皮細(xì)、蘆頭小、味微甜、稍苦澀。又如，我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍在《本草綱目》中稱(chēng)：枸杞以寧安堡(現(xiàn)寧夏中寧縣)產(chǎn)者為佳。國(guó)務(wù)院于1995年將中寧縣列為全國(guó)惟一的優(yōu)質(zhì)枸杞生產(chǎn)基地。再如，唐代我國(guó)藥王孫思邈在《千金翼方》卷一書(shū)有“藥出州土”一篇，論述道地藥材如：“關(guān)內(nèi)道的雍州出柏子仁和茯苓，河南道的陜州出栝樓，河?xùn)|道的絳州出防風(fēng)，河北道的幽州出人參，江南西道的朗州出牛黃，隴右道的宕州出當(dāng)歸”等。

我們平時(shí)經(jīng)常可以聽(tīng)到有人說(shuō)，藥是道地藥材，也有人說(shuō)，這個(gè)藥是地道藥材，甚至在有的報(bào)紙和刊物上這兩個(gè)名詞也時(shí)能見(jiàn)到。而在圈內(nèi)，一般是北京地區(qū)或北方地區(qū)人們習(xí)慣說(shuō)是否“地道藥材”，而在南方地區(qū)人們則習(xí)慣說(shuō)“道地藥材”。筆者認(rèn)為，中藥材稱(chēng)為“地道”也好，“道地”也好，應(yīng)該有個(gè)統(tǒng)一規(guī)范的叫法。

中藥名稱(chēng)在應(yīng)用上有待規(guī)范

藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）認(rèn)證規(guī)定，零售藥店內(nèi)陳列藥品的質(zhì)量和包裝應(yīng)符合規(guī)定。中藥飲片斗前應(yīng)寫(xiě)正名正字。

中藥是中醫(yī)為公眾健體強(qiáng)身防病治病的有力武器，影響藥品質(zhì)量的原因，除有少量假劣藥品之外，在藥品使用中還存在著“一藥多名”的現(xiàn)象，即除藥材的正名外還有別名，有的甚至有多個(gè)別名，有的還有各地區(qū)的習(xí)慣用藥名稱(chēng)等。

中藥在我國(guó)有悠久的歷史，藥物資源廣闊，藥用植物科屬有異，各藥物內(nèi)所含有效成分又不相同，再加上各地方習(xí)慣用藥及沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范的藥用名稱(chēng)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，這很容易在中藥供應(yīng)和臨床使用中造成混亂或不一致的問(wèn)題，影響患者疾病的治療，甚至可危及患者的生命安全。如：1977年張家口市有72名兒童誤食蒼耳子中毒，生命垂危，在搶救中藥方內(nèi)缺少一味“小活血”的草藥。當(dāng)時(shí)的通訊只能靠長(zhǎng)途電話(huà)，由北京長(zhǎng)途電話(huà)臺(tái)向全國(guó)各地醫(yī)藥院校和中藥經(jīng)營(yíng)部門(mén)查詢(xún)此藥。最后經(jīng)上海群力藥店的一名老藥工提供得知，“小活血”就是中藥的“茜草”。立即將此藥電告機(jī)場(chǎng)急運(yùn)到搶救地，終于使中毒兒童及時(shí)脫險(xiǎn)轉(zhuǎn)危為安。茜草為常用中藥，始載《神農(nóng)本草經(jīng)》，來(lái)源為茜草科多年生草本植物茜草的干燥根及根莖。主產(chǎn)于陜西、河南、安徽、河北、山東等省。茜草的功能是涼血、止血、去瘀血、活血。其正名茜草，別名有血見(jiàn)愁、紅茜草、娃娃拳、拈拈草、小活血、紅線(xiàn)草、拉拉秧、拉狗蛋、沙沙秧根等多個(gè)。

還有的老大夫在處方中習(xí)慣用地方用藥名稱(chēng)。如在藥方中把鉤藤寫(xiě)為“勾吞”。藥店的藥技人員在審方時(shí)發(fā)現(xiàn)“勾吞”，即不是藥的別名，不是正名正字，經(jīng)詢(xún)問(wèn)處方醫(yī)生才知道，陜西省某地方就是把鉤藤這味藥叫做“勾吞”。類(lèi)似這樣的情況在抓藥調(diào)劑中時(shí)能遇到，造成病患者往返跑路、浪費(fèi)時(shí)間。

為此，建議醫(yī)生在處方時(shí)，一定要寫(xiě)藥的正名正字。對(duì)中藥的名稱(chēng)應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范，使用中藥的通用藥名。

中藥飲片規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)待規(guī)范

按照《藥品管理法》有關(guān)中藥飲片的規(guī)定，中藥飲片必須按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)炮制，國(guó)家沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的，按地方炮制規(guī)范炮制?！吨袊?guó)藥典》2000年版共收載中藥材及中藥飲片為534種，有379種需要切制或炮制后方可入藥。但據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，常用藥材有1200多種，其中較為常用的約為600種左右。但全國(guó)飲片切制或炮制規(guī)程還沒(méi)有完全統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)通則可依。如切制的中藥飲片規(guī)格片類(lèi)、絲類(lèi)、段類(lèi)及各種用輔料炮制炒制的標(biāo)準(zhǔn)工藝，即使現(xiàn)在已有規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)也是參差不等，存在較大差異，使飲片在臨床應(yīng)用的療效受到很大的影響。

如《北京市中藥炮制規(guī)范》86年版中規(guī)定：中藥切制的薄片厚度為0.1-0.2cm，而現(xiàn)在用的飲片有時(shí)厚度竟達(dá)0.4cm；根枝小段長(zhǎng)度應(yīng)為0.3-0.6cm，可有的根枝飲片需要在調(diào)劑時(shí)用手折斷才能把藥包好；用蜜制的飲片時(shí)常蜜過(guò)多黏成團(tuán)狀，或蜜少到難以分清是否蜜制過(guò)。

中藥的炮制，是指根據(jù)醫(yī)生處方和制劑的要求及切制規(guī)范，進(jìn)行各種加工炮制的技術(shù)。由于中藥往往是一味藥物有多效性，為了改善或緩和藥性，需經(jīng)過(guò)相應(yīng)炮制后才能達(dá)到定向和預(yù)期的醫(yī)療目的。

飲片中的規(guī)格不統(tǒng)一，炮制不規(guī)范，影響了藥物使用療效，也影響了調(diào)劑工作效率。應(yīng)該盡快改變這一狀況。

求“中藥管理制度”

一、堅(jiān)持依法行政，認(rèn)真實(shí)施GAP認(rèn)證 1、GAP認(rèn)證的法律基礎(chǔ) 2004年6月29日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《國(guó)務(wù)院對(duì)確需保留的行政審批項(xiàng)目設(shè)定行政許可的決定》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第412號(hào)），對(duì)法律法規(guī)以外的規(guī)范性文件規(guī)定的，但確需保留且符合《行政許可法》第十二條規(guī)定事項(xiàng)的行政審批事項(xiàng)，依據(jù)《行政許可法》第十四條第二款的規(guī)定，予以保留并設(shè)定為行政許可，共500項(xiàng)。此次公布保留并設(shè)定為行政許可的項(xiàng)目涉及食品藥品監(jiān)督管理的許可項(xiàng)目12項(xiàng)，中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GAP）認(rèn)證為其中之一。實(shí)施GAP認(rèn)證是國(guó)家賦予國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的職責(zé)，必須認(rèn)真履行、依法行政。 我國(guó)現(xiàn)行《藥品管理法》對(duì)于中藥材的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用也有相應(yīng)規(guī)定。其中第三條規(guī)定：“國(guó)家保護(hù)野生藥材資源，鼓勵(lì)培育中藥材。”第十九條規(guī)定：“藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷(xiāo)售中藥材，必須標(biāo)明產(chǎn)地?！薄端幤饭芾矸▽?shí)施條例》第四十條規(guī)定“國(guó)家鼓勵(lì)培育中藥材。對(duì)集中規(guī)?；耘囵B(yǎng)殖、質(zhì)量可以控制并符合國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定條件的中藥材品種，實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理?！睂?duì)集中規(guī)?；耘囵B(yǎng)殖的中藥材基地進(jìn)行能力認(rèn)證，保證有固定產(chǎn)地、生產(chǎn)單位和批號(hào)的質(zhì)量合格的中藥材進(jìn)入市場(chǎng)，是中藥材、中藥飲片實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的前提條件之一。因此說(shuō)，實(shí)施中藥材GAP管理，促進(jìn)中藥材、中藥飲片乃至整中藥事業(yè)的健康發(fā)展，有堅(jiān)實(shí)的法制基礎(chǔ)。 2、充分理解、認(rèn)識(shí)GAP的內(nèi)涵 應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，并向社會(huì)各界廣泛宣傳GAP的意義、目的和范疇。尤其是以下幾個(gè)要素：一是，認(rèn)證是有范圍的。只是對(duì)中藥材生產(chǎn)企業(yè)的認(rèn)證，對(duì)集中規(guī)?；耘囵B(yǎng)殖、質(zhì)量可以控制部分中藥材品種的認(rèn)證。二是，認(rèn)證是非強(qiáng)制性的，采取自愿原則。只是對(duì)申請(qǐng)GAP認(rèn)證的企業(yè)，種植或養(yǎng)殖某些特定中藥材能力進(jìn)行認(rèn)證，對(duì)生產(chǎn)的產(chǎn)品發(fā)放批準(zhǔn)文號(hào)。三是，目前GAP認(rèn)證是長(zhǎng)期的，不會(huì)馬上關(guān)門(mén)?，F(xiàn)階段甚至相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，其他沒(méi)有申請(qǐng)認(rèn)證的單位或個(gè)人依然可以種植、銷(xiāo)售中藥材。 3、中藥材GAP認(rèn)證的目的和意義 《藥品管理法》第一百零二條規(guī)定：“藥品，…包括中藥材、中藥飲片、中成藥…等?！敝兴幉膶儆谒幤返姆懂牐巧a(chǎn)飲片、中成藥的原料。質(zhì)量好的中藥材，既是中藥飲片、中成藥內(nèi)在質(zhì)量的根本保證，也是實(shí)現(xiàn)中藥的安全、有效和質(zhì)量可控的根本保證。 然而，長(zhǎng)期以來(lái)，中藥材生產(chǎn)仍以分散、粗放的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)模式為主，無(wú)法保證藥材質(zhì)量的穩(wěn)定。由于某些藥材品種的供不應(yīng)求，盲目引種或擴(kuò)大中藥材栽培，或是種植品種未能準(zhǔn)確鑒定、優(yōu)選，種源混雜，良莠不齊，致使質(zhì)量下降：或是一味追求高產(chǎn)量，濫施化肥、農(nóng)藥，致使品種變異，品質(zhì)下降以及重金屬殘留、農(nóng)藥殘留、微生物超標(biāo)等問(wèn)題也相當(dāng)嚴(yán)重。諸如此類(lèi)問(wèn)題造成中藥材、中藥飲片市場(chǎng)情況依然不容樂(lè)觀(guān)，大量偽劣藥材或飲片在“利益驅(qū)動(dòng)”下在市場(chǎng)上流通，并且。常常因無(wú)確切產(chǎn)地、生產(chǎn)單位、批號(hào)、年限等背景，致使無(wú)法追蹤源頭，也就無(wú)法按《藥品管理法》實(shí)施監(jiān)管，無(wú)法保證中藥飲片、中成藥的質(zhì)量和人民用藥的安全與有效。. 造成種狀況的原因是多方面的，其中最主要的是沒(méi)有依法確立中藥材作為藥品所需的必要的市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，在中藥材、中藥飲片的生產(chǎn)、營(yíng)銷(xiāo)、使用過(guò)程沒(méi)有完善的、科學(xué)的、法定的現(xiàn)代藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)體系和有效的監(jiān)管辦法。 因此，中藥材GAP管理制度的建立是依法行政，執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)。 然而，面臨歷史遺留的復(fù)雜問(wèn)題，我們的困難很大，也沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)可以借鑒；沒(méi)有退路。必須嚴(yán)格依照《藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)設(shè)定的權(quán)限和程序開(kāi)展GAP管理工作。必須依法制定必要的規(guī)章和規(guī)范性文件，認(rèn)真履行各個(gè)環(huán)節(jié)的權(quán)力和責(zé)任。只有依法行政、科學(xué)執(zhí)法，才能保證GAP的穩(wěn)步推進(jìn)。 二、樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀(guān)，實(shí)事求是推進(jìn)GAP認(rèn)證 1、發(fā)展中藥材種植、養(yǎng)殖與保護(hù)瀕危中藥材資源相結(jié)合，保證中藥資源的可持續(xù)利用 《藥品管理法》第三條規(guī)定：“國(guó)家保護(hù)野生藥材資源，鼓勵(lì)培育中藥材。”據(jù)報(bào)道，我國(guó)常用中藥材約有1200種，其中野生品約800種，產(chǎn)量約占中藥材總量的30%；栽培品約400種，產(chǎn)量約占70%。野生和栽培中藥材都是自然資源的組成部分，都是中藥原料的重要來(lái)源。野生資源是中藥材品種優(yōu)選、復(fù)壯的天然基因庫(kù)，栽培資源是中藥原料的重要保障。二者相輔相成，必不可少。然而，隨著環(huán)境質(zhì)量下降和資源盲目開(kāi)發(fā)，使野生資源失去了自然棲息地或消耗速度過(guò)快，一些常用珍貴藥材的物種已經(jīng)滅絕或資源枯竭，瀕危物種增加的速度越來(lái)越快。隨著人口增長(zhǎng)和國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各種資源供給和社會(huì)需求的矛盾還將會(huì)進(jìn)一步加劇。 因此，應(yīng)加快中藥資源保護(hù)、管理和可持續(xù)利用的立法進(jìn)程，尤其是完善中藥野生瀕危物種的管理法規(guī)或條例，限制野生資源的開(kāi)發(fā)利用。與此同時(shí)，鼓勵(lì)發(fā)展來(lái)源于瀕危物種中藥材的引種、馴化以及規(guī)模化生產(chǎn)，促進(jìn)GAP的發(fā)展。只有在開(kāi)發(fā)利用的同時(shí)更加注重保護(hù)和持續(xù)利用資源，才能保障中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，保證人與自然和諧相處。 2、建立藥材種質(zhì)資源收集、保存、鑒定等技術(shù)規(guī)范，保證中藥材GAP的戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn) 中藥材栽培比農(nóng)作物的栽培歷史要短得多，除少數(shù)幾種藥材有幾百年上千年的引種栽培歷史外，絕大部分只有幾十年的引種栽培史，利用時(shí)間不長(zhǎng)，因此保留著許多野生性狀，致使栽培品種種質(zhì)混雜，分化、退化，造成中藥材質(zhì)量不穩(wěn)定。此外，因?yàn)榉N植的大部分中藥材品種，未進(jìn)行過(guò)農(nóng)業(yè)上的品種注冊(cè)和鑒定，為了防止因中藥材GAP生產(chǎn)導(dǎo)致種質(zhì)的一致性，應(yīng)借鑒一些農(nóng)作物種子種質(zhì)管理的一些規(guī)范，形成一套從中藥材的種質(zhì)保存（保藏技術(shù)）、鑒定、調(diào)用，到種子使用等等的一系列程序和實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程的標(biāo)準(zhǔn)化。 同時(shí)研究、制定《藥材種植區(qū)劃指南》、《中藥材栽培技術(shù)指南》、《農(nóng)藥合理使用技術(shù)指南》、《綠色藥材標(biāo)準(zhǔn)》等國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范。要深刻認(rèn)識(shí)到GAP管理工作對(duì)引導(dǎo)與促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)乃至國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的歷史意義和重要的現(xiàn)實(shí)意義。 3、尊重藥材生長(zhǎng)規(guī)律，依法保護(hù)和扶持道地藥材的發(fā)展 道地藥材就是指一定的藥用生物品種在特定環(huán)境和氣候等諸因素的綜合作用下，形成的產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量高、炮制考究、療效突出、帶有地域性特點(diǎn)的藥材。它是一個(gè)約定俗成的、古代藥物標(biāo)準(zhǔn)化的概念，它以固定產(chǎn)地生產(chǎn)、加工或銷(xiāo)售來(lái)控制藥材質(zhì)量，是古代對(duì)藥用植物資源療效的認(rèn)知和評(píng)價(jià)。因此在GAP管理過(guò)程中，要尊重道地藥材生長(zhǎng)規(guī)律，切忌盲目引種、盲目追求集約化和規(guī)?；?，而影響藥材的質(zhì)量。依法保護(hù)道地藥材，使道地藥材的科學(xué)管理真正落到實(shí)處。 4、GAP藥材的上市應(yīng)通過(guò)必要的藥品管理程序 由于中藥材屬于藥品范疇。GAP藥材又是藥品生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品，理應(yīng)納入藥品管理范圍。因此，除企業(yè)本身通過(guò)GAP認(rèn)證以外，還應(yīng)按相關(guān)技術(shù)要求制定產(chǎn)品的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行必要的技術(shù)審核等。另外，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)達(dá)國(guó)家、名優(yōu)企業(yè)廣泛用來(lái)設(shè)置技術(shù)壁壘的具體體現(xiàn)。由于規(guī)范化生產(chǎn)的GAP產(chǎn)品質(zhì)量?jī)?yōu)良、穩(wěn)定，應(yīng)有也可以有高于藥典標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，才能具有強(qiáng)勁的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，持久的生命力。 5、完善或調(diào)整相關(guān)的管理辦法，保證中藥材GAP有序發(fā)展 《藥品管理法》第二十一條規(guī)定：“城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)可以出售中藥材，國(guó)務(wù)院另有規(guī)定的除外。”第一百零二條規(guī)定：“藥品，…包括中藥材、中藥飲片、中成藥…等?！敝皇巧鲜鰲l款太籠統(tǒng)，甚至有時(shí)還容易產(chǎn)生歧義。比如，農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)怎么能出售藥品？GAP認(rèn)證的品種范圍？17個(gè)中藥材專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)存在的意義？GAP產(chǎn)品是否必須實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理？因此，根據(jù)中藥的特點(diǎn)和結(jié)合目前中藥市場(chǎng)所存在的問(wèn)題，制訂出一套完整的、切實(shí)可行的管理制度和辦法，是一個(gè)首要問(wèn)題。 三、堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)、提倡創(chuàng)新，積極、穩(wěn)妥地推進(jìn)中藥材GAP 促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展是中藥材GAP管理工作的出發(fā)點(diǎn)，規(guī)?；鸵?guī)范化是核心，最終目的是滿(mǎn)足市場(chǎng)需求。制定政策不能超越中藥材現(xiàn)階段的實(shí)際情況，更不能讓中藥材長(zhǎng)期落后于時(shí)代，落后于其他藥品的監(jiān)管水平和發(fā)展?fàn)顩r。應(yīng)鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行單品種規(guī)?；?、集約化生產(chǎn)，單品種的深加工、系列化生產(chǎn)；多品種齊頭并進(jìn)，創(chuàng)名牌商品、明星企業(yè)。促進(jìn)中藥農(nóng)業(yè)、中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，提升中藥的國(guó)際聲譽(yù)。 堅(jiān)持分步實(shí)施，使GAP管理工作不斷鞏固和穩(wěn)定發(fā)展。GAP管理是一件全新的工作，在其發(fā)展成熟過(guò)程影響因素很多，不確定因素也會(huì)不斷增加。無(wú)論如何，應(yīng)著眼大局和著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，辨證地認(rèn)識(shí)和處理各種新矛盾新問(wèn)題。要提前對(duì)中藥材的生產(chǎn)采取分類(lèi)指導(dǎo)，確保中藥材GAP管理工作有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)地推開(kāi)。 四、堅(jiān)持監(jiān)、幫、促相結(jié)合，推進(jìn)中藥材GAP的健康發(fā)展 1、鼓勵(lì)中成藥生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)自己建立GAP基地，形成單品種產(chǎn)業(yè)，股份合作，GAP產(chǎn)品訂單業(yè)務(wù)等形式，逐步建立中藥材GAP的經(jīng)營(yíng)體系，從而推動(dòng)GAP產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。上藥集團(tuán)具有比較完善的中藥產(chǎn)業(yè)鏈，上海華宇藥業(yè)有限公司中藥材GAP作為這一產(chǎn)業(yè)鏈的“第一車(chē)間”，為其提供了優(yōu)質(zhì)原料的保障，進(jìn)一步提升了上海中藥品牌的內(nèi)涵；同時(shí)也促進(jìn)中藥材GAP產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。 2、引導(dǎo)企業(yè)處理好中藥規(guī)?；?、規(guī)范化與產(chǎn)業(yè)化的關(guān)系。中藥材GAP基地是中藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的源頭和基礎(chǔ)，十分重要。中藥材GAP基地建設(shè)中短期內(nèi)、小范圍實(shí)現(xiàn)了規(guī)?；鸵?guī)范化有機(jī)結(jié)合，但是在中藥材GAP整體產(chǎn)業(yè)化上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。政府應(yīng)加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)企業(yè)科學(xué)、合理、正確地選擇種植基地，因地制宜找準(zhǔn)特色品種，并結(jié)合市場(chǎng)需求量理性確定基地建設(shè)規(guī)模。不能盲目引種或擴(kuò)大。鼓勵(lì)基地建設(shè)采取“中成藥生產(chǎn)企業(yè)+基地+農(nóng)戶(hù)”的模式進(jìn)行，這樣把種植、加工、生產(chǎn)三者的利益捆綁起來(lái)，既保證了中藥材的質(zhì)量，銷(xiāo)路上有保障，藥農(nóng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)又小。 3、加大政策引導(dǎo)，規(guī)范市場(chǎng)運(yùn)作行為。由于巨大的前期投入，目前的中藥材GAP基地的產(chǎn)品成本相對(duì)較高，在當(dāng)前的市場(chǎng)環(huán)境下，GAP產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)不能優(yōu)價(jià)，無(wú)法體現(xiàn)其應(yīng)有的市場(chǎng)價(jià)值，如長(zhǎng)期以往，必將挫傷廣大生產(chǎn)企業(yè)和種植戶(hù)的積極性。因此，在推動(dòng)中藥材GAP產(chǎn)業(yè)化的進(jìn)程中，政府應(yīng)對(duì)市場(chǎng)加大政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)或強(qiáng)制使用GAP產(chǎn)品，進(jìn)一步規(guī)范市場(chǎng)運(yùn)作，為中藥材GAP的推進(jìn)實(shí)施和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造更好的市場(chǎng)環(huán)境。 監(jiān)督管理部門(mén)在做好監(jiān)管的同時(shí)，積極主動(dòng)為企業(yè)牽線(xiàn)搭橋，搞好監(jiān)、幫、促相結(jié)合。引導(dǎo)企業(yè)在提高中藥材的質(zhì)量上下功夫，確保地道的、高質(zhì)量的中藥上市，才能為生產(chǎn)廠(chǎng)家和藥農(nóng)創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，才能保障人民用藥安全有效，才能促進(jìn)社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。

中藥飲片或?qū)⒔y(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，這次采集是利好還是利空？

中藥飲片如果統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，那肯定是利好啊，因?yàn)檫@樣就意味著國(guó)家開(kāi)始管控中藥市場(chǎng)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，為中藥的未來(lái)發(fā)展鋪路，從相關(guān)中藥制藥公司的股價(jià)來(lái)說(shuō)，你就知道這肯定是利好啊，因?yàn)檫@些公司的股價(jià)一路狂飆，肯定是因?yàn)槭袌?chǎng)看好，股價(jià)才能一路狂飆。接下來(lái)，我們就仔細(xì)來(lái)看一下這件事。

以下內(nèi)容皆為個(gè)人觀(guān)點(diǎn)，僅供參考！

1.為什么說(shuō)中藥飲片統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是利好？

因?yàn)檫@說(shuō)明國(guó)家要開(kāi)始治理中藥飲片市場(chǎng)了，這也意味著我國(guó)的中藥飲片市場(chǎng)肯定是會(huì)出臺(tái)一大堆政策來(lái)讓中藥飲片市場(chǎng)規(guī)范化，這也就是意味著原本無(wú)序的一切，將會(huì)變的有序。有序就意味著可控，可控就意味著風(fēng)險(xiǎn)低，資本最喜歡的就是風(fēng)險(xiǎn)可控的地方，中藥飲片市場(chǎng)毫無(wú)疑問(wèn)就是，而且身為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥技術(shù)，市場(chǎng)肯定是很大的。市場(chǎng)大、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)可控，就從這兩樣來(lái)說(shuō)，這個(gè)市場(chǎng)就是完美的。這樣的市場(chǎng)當(dāng)然是利好的，因?yàn)槲磥?lái)一切光明啊。

2.為什么要統(tǒng)一中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)？

因?yàn)楝F(xiàn)在的中藥飲市場(chǎng)太亂了，什么都有，這是極其不利于中藥飲片市場(chǎng)的發(fā)展的，所以我國(guó)為了中藥飲片市場(chǎng)的發(fā)展，就要統(tǒng)一中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)，讓這方面的公司按照規(guī)矩生產(chǎn)和銷(xiāo)售，這樣才可以發(fā)展中藥飲片市場(chǎng)，才可以讓我國(guó)的傳統(tǒng)中藥復(fù)興起來(lái)！中藥可以說(shuō)是中華民族的一大瑰寶！這東西不能因?yàn)槭袌?chǎng)混亂而沒(méi)落了。

總的來(lái)說(shuō)，中藥飲片統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)就意味著中藥飲片市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)變得可控，這對(duì)于資本來(lái)說(shuō)，肯定是好的，所以這就是屬于利好了，不信你去看看最近那些中藥企業(yè)的股價(jià)，一路狂飆。?

有幾個(gè)關(guān)于中醫(yī)的問(wèn)題能簡(jiǎn)要回答下嗎 俺要寫(xiě)論文？

1、對(duì)于中醫(yī)的教學(xué)，可以從多個(gè)角度進(jìn)行認(rèn)知。可以從傳統(tǒng)中醫(yī)理論的傳承與創(chuàng)新、中醫(yī)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累與總結(jié)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與中醫(yī)融合等角度進(jìn)行認(rèn)知。
2、目前我國(guó)的中醫(yī)教學(xué)方式，已經(jīng)在一定程度上與時(shí)俱進(jìn)，采取了多種教學(xué)方式和手段，如傳統(tǒng)的師徒傳承、現(xiàn)代的課堂授課、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育等，且注重臨床實(shí)踐教學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)。但仍需要進(jìn)一步深化改革，創(chuàng)新教育模式，完善教育體系，提高教育質(zhì)量。
3、醫(yī)生應(yīng)該具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，深厚的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐能力，以及對(duì)患者的關(guān)懷和尊重等能力。
4、醫(yī)生應(yīng)該具備專(zhuān)業(yè)、誠(chéng)信、責(zé)任、協(xié)作、創(chuàng)新、關(guān)懷等品質(zhì)。這些品質(zhì)不僅是醫(yī)生必備的基本素質(zhì)，也是醫(yī)生與患者建立良好關(guān)系的重要因素。
5、培養(yǎng)中醫(yī)需要從多方面進(jìn)行，包括加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教育，注重中醫(yī)臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，鼓勵(lì)中西醫(yī)結(jié)合的診療模式，推廣中醫(yī)藥現(xiàn)代化技術(shù)和研究方法，加強(qiáng)中醫(yī)師資隊(duì)伍建設(shè)，注重國(guó)際化交流與合作等。同時(shí)，要積極倡導(dǎo)和推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。

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