忍冬藤酒——（關(guān)節(jié)疼痛）

忍冬藤酒——（關(guān)節(jié)疼痛）

（《陜甘寧青中草藥選》）

【配方】忍冬藤、烏梅、川烏、甘草、大青鹽各2錢，白酒1斤。

【制法】浸泡21天，取酒飲服。

【主治】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

【用法】每次取5毫升，日服3次。

《本草精薈》：清熱解毒：金銀花、忍冬藤的功效與應(yīng)用

金銀花又叫 忍冬花、雙花 ，為忍冬科多年生半常綠藤本植物忍冬的花蕾。因其經(jīng)冬不凋，故名忍冬；因其花蕾有黃白兩色，故名金銀花；因其兩朵花常并在一起，故名雙花。全國(guó)各地均有產(chǎn)出，夏初當(dāng)花含苞未放時(shí)采摘。陰干入藥。

一、金銀花的功效：

金銀花味甘，性寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。功效能 清熱解毒 。

常用于 外感風(fēng)熱或溫病發(fā)熱，中暑，熱毒血痢，癰腫疔瘡，喉痹，多種感染性疾病 的治療。

名家名著摘要：

《本草拾遺》：“主熱毒，血痢，水痢。濃煎服之。”

《本草正》：“其性微寒，善于化毒。故治癰疽腫毒，瘡癬，楊梅，風(fēng)濕諸毒，誠為要藥。毒未成者能散，毒已成者能潰。但其性緩，用須倍加或用酒煮服，或搗汁摻酒頓飲，或研爛拌酒厚敷。若治瘰疬上部氣分諸毒，用一兩許，時(shí)常煎服極效?！?/p>

《本草綱目》：“一切風(fēng)濕氣，及諸腫毒、癰疽、疥癬、楊梅諸惡瘡，散熱解毒?！?/p>

《重慶堂隨筆》：“清絡(luò)中風(fēng)火實(shí)熱，解溫疫穢惡濁邪。”

《玉楸藥解》：“金銀花清散風(fēng)濕，消除腫毒，治一切瘡瘍楊梅疥癬痔瘺痢疾之類，敷飲俱妙。功次木芙蓉?！?/p>

《本草備要》：“散熱解毒，補(bǔ)虛療風(fēng)，養(yǎng)血止渴。治癰疽疥癬，楊梅惡瘡，腸澼血痢，五種尸疰?！?/p>

二、金銀花的配伍應(yīng)用：

1.用于外感風(fēng)熱或溫?zé)岵〕跗?，發(fā)熱而微惡風(fēng)寒者。 金銀花能清熱解毒，且有輕宣疏散之效。常配伍荊芥穗、連翹等，以增強(qiáng)其疏散清熱之力，即 銀翹散 。

若熱入氣分，證見壯熱、煩渴、脈洪大者，可與連翹配伍于白虎湯中，即 銀翹白虎湯 ，其瀉火解毒作用更為顯著。

若熱入營(yíng)血，證見斑疹隱隱、舌絳而干、神煩少寐者，常配生地、玄參等藥，即 清營(yíng)湯 。

2.用于瘡、癰、癤腫。 金銀花為外科常用之藥?？蓡为?dú)代茶飲服，也可以鮮品搗爛外敷。若瘡癰較重，常配伍蒲公英、野菊花、紫花地丁等，即 五味消毒飲 。

若癰瘍腫毒初起，證屬陽證者，常配伍白芷、貝母、皂角刺、防風(fēng)等，即 仙方活命飲 。

若治腸癰，常配伍薏苡仁、黃芩、當(dāng)歸等，即 清腸飲 。

3.金銀花的現(xiàn)代應(yīng)用。金銀花顆粒、銀黃片 等中成藥，都是常用清熱解毒之品。

三、金銀花的用法用量：

金銀花常入煎劑或代茶飲，少入丸散。代茶飲幾克即可；入煎劑常用量幾克至幾十克，隨證應(yīng)用，不可拘泥。外用適量。

四、金銀花應(yīng)用注意：

金銀花性寒，故 脾胃虛寒及瘡瘍屬陰證者慎服 。

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附藥 ：忍冬藤的功效與應(yīng)用

忍冬藤即金銀花藤 ，功效與金銀花相似，多用于癰腫瘡毒。常配伍連翹、蒲公英等藥。

如治癰疽發(fā)背，腸癰，奶癰，無名腫毒，癥見局部紅腫疼痛、發(fā)熱惡寒、久不化膿者，常配伍黃芪、當(dāng)歸、甘草，即 神效托里散 。

此外，忍冬藤還能清經(jīng)絡(luò)中風(fēng)濕熱邪而止疼痛，可用于風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，屈伸不利等證。

入煎劑常用量十余克，或浸酒飲用。

汪昂言：“ 忍冬酒，治癰疽發(fā)背一切惡毒，初起便服奇效。干者亦可，惟不及生者力速，忍冬五兩，甘草一兩，水二碗，煎至一碗，再入酒一碗略煎，分三服，一日一夜吃盡。重者日二劑，服至大小腸通利，則藥力到。 ”

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——中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記20.7.29

#中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記#

我母親有關(guān)節(jié)炎，時(shí)常痛。請(qǐng)問有何簡(jiǎn)單的辦法可以止痛?。≈x謝

關(guān)節(jié)炎單方驗(yàn)方
一、單方
單方1：
【組成】鮮嫩桑枝30g。
【主治】濕痹。
【用法】 用白酒將桑技炒后再用水煎服。
【方解】因濕邪侵襲關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，癥見關(guān)節(jié)疼痛，治宜除濕通絡(luò)。桑枝苦、平，人肝經(jīng)，有祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)、行水氣等功效。治風(fēng)寒濕痹，四肢拘攣，肌膚風(fēng)癢。
單方2：
【組成】虎杖100g。
【主治】周痹。
【用法】將虎杖用高粱酒1斤浸泡7日，每日服小酒杯，孕婦忌服。
【方解】因氣虛風(fēng)寒濕邪侵入血脈肌體，癥見周身疼痛，沉重，麻木，項(xiàng)背拘緊，治宜益氣和營(yíng)，祛風(fēng)利濕?；⒄瓤?、平，有祛風(fēng)，利濕，破瘀，通絡(luò)等功效，治風(fēng)濕筋骨疼痛。
單方3：
【組成】獨(dú)活20g。
【主治】風(fēng)痹。
【用法】用水煎服。
【訪解】因風(fēng)寒濕邪侵襲關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，癥見關(guān)節(jié)疼痛，
痛無定處。治宜祛風(fēng)散寒利濕。獨(dú)活辛、苦、溫，人腎、膀胱經(jīng)，有祛風(fēng)，滲濕，散寒止痛等功效。
單方4：
【組成】淫羊霍250g。
【主治】腎痹。
【用法】將淫羊霍切細(xì)后，用白酒泡浸7天，適量服。
【方解】因房事過度傷腎，癥見腰背僂曲不能伸，下肢攣曲，腰痛遺精。治宜益腎祛邪。淫羊藿辛、甘、溫，人肝腎經(jīng)，有補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕作用，治風(fēng)濕痹痛，四肢不紅，腰膝無力等。
單方5：
【組成】柳枝2g。
【主治】濕痹。
【用法】將柳枝研細(xì)加酌量茶葉，泡湯代茶飲。
【方解】因風(fēng)寒濕邪侵襲關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)，癥見四肢重著，肌膚頑麻，關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，遇陰雨發(fā)作，治宜除濕，祛風(fēng)逐寒。柳枝苦、寒，太陽明、厥陰經(jīng)，有祛風(fēng)利水，止痛消腫等功效。治風(fēng)濕痹痛，氣血凝滯等癥。
單方6：
【組成】白芥子15g。
【主治】寒痹。
【用法】將白芥子、生姜同研細(xì)末貼于痛處。
【方解】因風(fēng)寒濕邪侵襲關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)，癥見四肢關(guān)節(jié)疼痛，痛勢(shì)較劇，遇寒更甚，得熱痛減，治宜溫經(jīng)散寒。白芥子辛、溫，人肺胃經(jīng)，有溫中散寒，通絡(luò)止痛等功效，可治中風(fēng)不語，四肢痹痛麻木，跌撲腫痛等癥。
單方7：
【組成】木瓜根250g。
【主治】痛痹。
【用法】將木瓜根泡白酒服，1日3次，劑量適度。
【方解】因風(fēng)寒濕侵入關(guān)節(jié)，經(jīng)絡(luò)癥見關(guān)節(jié)肌肉疼痛不止，治宜祛風(fēng)散寒。木瓜根酸、澀、溫，入肝、脾經(jīng)，有祛濕舒筋等功效治濕痹、痛痹。
單方8：
【組成】絲瓜絡(luò)500g。
【主治】全身筋骨痛（筋痹）。
【用法】將絲瓜絡(luò)用火煉焦，研細(xì)末，加紅糖沖服，1次3g。
【方解】因風(fēng)寒濕邪侵襲于筋，癥見筋脈拘攣，關(guān)節(jié)疼痛等，治宜通經(jīng)活絡(luò)。絲瓜絡(luò)甘、平，有通經(jīng)絡(luò)，清熱化痰等功效。
單方9：
【組成】透骨草60g。
【主治】風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
【用法】將新鮮透骨草搗爛成泥狀敷于患處。
【方解】因風(fēng)濕侵襲經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，癥見關(guān)節(jié)疼痛，遇天氣變化更劇，治宜祛風(fēng)除濕。透骨草辛、溫，有祛風(fēng)除濕，舒筋活血止痛功效?？芍物L(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
二．驗(yàn)方
1．熄風(fēng)通絡(luò)湯
【組成】桑枝12g，忍冬藤12g，白芍12g，萆薢12g，
秦艽10g，當(dāng)歸尾12g，蠶砂10g，豨薟草15g，薏苡仁15g，甘草1.5g。
【功效】活絡(luò)祛濕，熄風(fēng)緩?fù)础?
【主治】慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)疼痛不利，日久不愈或反復(fù)發(fā)作者。
【加減】有惡風(fēng)寒、無汗、身痛等癥者，加蘇葉、防風(fēng)；關(guān)節(jié)腫大、屈伸不利者，加竹節(jié)；小指關(guān)節(jié)腫大僵硬者，加僵蠶、蜈蚣、白花蛇；手足心熱、關(guān)節(jié)腫脹熱痛者，加生地、丹皮；心悸短氣、自汗惡風(fēng)者，加丹參、炙遠(yuǎn)志、黃芪。
【用法】水煎服，每日1劑。
【來源】湖南省中醫(yī)研究院歐陽清研究員（李寶順．名醫(yī)名方錄．第一版．北京：華藝出版社出版．1990：
318）。
2．瀉下蠲痹湯
【組成】 豬苓6g，黃芩15g，廣木香3g，厚樸15g，蜈蚣2條，黃柏6g，樸硝15g，山柰6g，小活血12g，大黃
15g，全蝎3g，藿香3g，生甘草3g。
【功效】祛風(fēng)散寒，燥濕清熱，通下。
【主治】痹證日久化熱，肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，小便不利，大便秘結(jié)或溏而不暢，色醬黃，苔黃，脈沉有力，形體壯實(shí)，用諸疏風(fēng)散寒、燥濕清熱之方無效者。
【用法】水煎服，每日1劑。
【來源】江西中醫(yī)學(xué)院伍炳彩教授（盧祥之．中國(guó)名醫(yī)名方．第一版．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社．1991：244）
3．通痹靈方
【組成】桂枝10g，麻黃10g，白芍15g，防風(fēng)15g，制川烏12g，知母12g，白術(shù)15g，制乳香10g，制沒藥10g，制馬錢子0.6g，蘄蛇10g，全蝎6g，川斷20g，黃精15g。
【功效】祛風(fēng)，散寒，除濕，活血，通絡(luò)，止痛及補(bǔ)肝腎。
【主治】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，坐骨神經(jīng)痛及頸椎病等。
【用法】水煎服，每日1劑。
【來源】廣州中醫(yī)學(xué)院副教授陳紀(jì)藩（盧祥之．名醫(yī)名方．第一版．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社.1991：375）
4．烏蛇祛濕湯
【組成】破故紙5g，巴戟天5g，烏蛇肉6g，川桂枝2.4g，伸筋草10g，地龍肉6g。酒當(dāng)歸6g，嫩桑技15g，酒
川芎3g，赤白芍各5g，桑寄生15g，節(jié)菖蒲5g，桑螵蛸6g，生銀杏10枚（連皮打），炙甘草5g，虎骨膠3g（另烊兌服現(xiàn)多用狗骨代替）。
【功效】散風(fēng)活血，通絡(luò)止痛。
【主治】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。癥見周身關(guān)節(jié)腫痛，發(fā)熱，十指及肘部拘攣不伸，于陰雨時(shí)發(fā)作更甚，食睡尚好，夜間遺尿，苔白膩，脈沉滑。
【來源】施今墨（黃榮宗等．名醫(yī)妙方精華千首．第一版．北京：科學(xué)技術(shù)出版社出版．1991：53）
5．通痹湯
【組成】蒼術(shù)10g，漏蘆10g，雞血藤10g，矮地茶10g，漢防已10g，尋骨風(fēng)10g。
【功效】祛風(fēng)燥濕，清熱解毒。
【主治】風(fēng)濕之邪所致之關(guān)節(jié)疼痛。
【加減】熱痹加黃柏、虎杖、白石英；如伴全身高熱，口苦口渴，便結(jié)尿黃者，加金銀花、連翹、石膏；風(fēng)寒濕痹加獨(dú)活、防風(fēng)、桂枝、姜黃；下肢疼痛加牛膝。
【來源】湖南中醫(yī)學(xué)院張海青副教授（中國(guó)名醫(yī)名方．第一版．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版．1991：451）
6．祛痹湯
【組成】桂枝3g，赤芍12g，威靈仙12g，忍冬藤15g，絡(luò)石藤15g，生苡仁15g，烏梢蛇9g，澤蘭葉12g，陳
皮4.5g，川牛膝9g，紅花4.5g。
【功效】祛風(fēng)清熱，化濕通絡(luò)。
【主治】風(fēng)濕熱。癥見膝關(guān)節(jié)灼熱腫脹，疼痛酸楚，食欲不振，舌苔黃膩，脈細(xì)弦。
【用法】水煎服。
【來源】上海中醫(yī)學(xué)院黃文東教授（黃榮宗等．名醫(yī)妙方精華千首．第一版．北京：科學(xué)技術(shù)出版社出版．
1991：111）。
7．疏風(fēng)養(yǎng)血通絡(luò)湯
【組成】秦艽15g，羌獨(dú)活各10g，白芷10g，防風(fēng)10g，生熟地各20g，川芎10g，白僵蠶10g，地龍15g，生
石膏50g，黃芩15g，甘草7.5g。
【功效】祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血通絡(luò)。
【主治】風(fēng)痹，身痛走竄不定，或肉抽瘈；中風(fēng)半身不遂，語言不利，而兼頭痛、頸強(qiáng)，咽干口燥，惡風(fēng)自汗脈滑或弦數(shù)，屬血虛內(nèi)熱、風(fēng)邪外襲者。
【加減】風(fēng)邪不重減二活；內(nèi)熱不重去石膏；腑氣不通加生大黃、瓜蔞；痰濕重者加半夏、蒼術(shù)、膽星；氣虛加黃芪；抽搐瘈疭加全蝎、蜈蚣。
【用法】水煎服；每日1次。
【來源】黑龍江省中醫(yī)研究院張琪教授（盧祥之．名醫(yī)名方．第一版．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社．1991：456）
8．木耳舒筋散
【組成】黑木耳120g（放置砂鍋內(nèi)，慢火焙干，切勿焙焦），川續(xù)斷10g，炒杜仲10g，川牛膝10g，木瓜10g，桂枝9g，羌活9g，制乳香6g，附子6g，透骨草6g，蒼術(shù)6g，公丁香6g，母丁香6g，黨參6g。
【功效】補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，通血脈和營(yíng)衛(wèi)，除風(fēng)寒濕痹，解攣縮抽搐。
【主治】由肝血不足，筋失所養(yǎng)，或產(chǎn)后血虛，營(yíng)衛(wèi)失和，風(fēng)寒濕邪侵襲，痹阻脈絡(luò)所致的肢體麻木，四肢抽搐，手足攣縮抽風(fēng)，筋骨疼痛等癥。
【用法】上藥共焙干后，與黑木耳研極細(xì)末。注意：木耳冷卻兩小時(shí)就得輾軋，時(shí)間稍長(zhǎng)，即回潮不易軋細(xì)。每服6克，1日2～3次，酒少許為引，白水送下。不飲酒者，也可不用酒。
【來源】山西省人民醫(yī)院中醫(yī)科原明忠主任醫(yī)師（盧祥之．名醫(yī)名方．第一版．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社．1991：688）。
9．熱痹湯Ⅱ號(hào)
【組成】當(dāng)歸12～15g，黃條9g，連翹12g，生甘草12～15g，生苡仁24g，防風(fēng)12g，忍冬藤15g，海桐皮12～
15g。
【功效】祛風(fēng)宣濕，化痰消瘀。
【主治】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。癥見手指、足趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛，甚則強(qiáng)硬變形，張口不利，或伴四肢關(guān)節(jié)腫痛，舌苔淡薄微膩，脈象弦細(xì)澀。
【加減】寒邪偏盛加用川烏、草烏等大辛大熱之品以祛內(nèi)在之漢寒病冷；熱邪偏盛者加石膏、知母、虎杖等寒涼乏味以清絡(luò)中之熱；風(fēng)勝游走合用白企、羌活；濕盛漫腫加苡仁、大腹皮；肢體腫而且脹者加人積殼、川樸等理氣宣痹；久痹正虛者加人歸蔑或地黃之類以補(bǔ)氣血、養(yǎng)肝腎。此外，還應(yīng)根據(jù)病變部位配合引經(jīng)藥，如上肢重用桂枝，加片姜黃；下肢加木瓜、川牛膝、鉆地風(fēng)；周身關(guān)節(jié)疼痛入千年 健、伸筋草、絡(luò)石藤等。
【用法】水煎，每日1劑，每劑煎服2次，首劑煎煮時(shí)間不少于45分鐘。
【來源】南京中醫(yī)學(xué)院內(nèi)科汪履秋教授（中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)．1991，7：26）。
10．痹痛寧
【組成】鹿角霜12g，制附子10g，桂枝10g，細(xì)辛5g，羌活10g，獨(dú)活10g，防己15g，生黃芪30g，當(dāng)歸15g，
赤芍10g，白芍10g，生地30g，生效仁30g，廣地龍10g，蜈蚣3條，烏蛇肉10g，生甘草12g。
【功效】祛風(fēng)勝濕，溫經(jīng)散寒，舒筋活絡(luò)，通痹止痛，補(bǔ)益氣血，強(qiáng)筋壯骨。
【主治】肢體肌肉關(guān)節(jié)冷痛，關(guān)節(jié)腫脹或變形，屈伸 不利，腰膝酸痛。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、 坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、老年人腰腿疼。
【用法】水煎服，每半月為1個(gè)療程?？筛鶕?jù)具體病情，服2～6個(gè)療程。
【來源】中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院謝海州主任醫(yī)師（李寶順.名醫(yī)名方.第一版.北京:中醫(yī)古籍出版社出版.1991:15）。
11 雞血藤湯
【組成】雞血藤30g，秦艽30g，炒桑枝30g，海風(fēng)藤30g，絡(luò)石藤30g，伸筋草30g，絲瓜絡(luò)15g，忍冬膠30g，
甘草5g。
【功效】養(yǎng)血祛風(fēng)，除濕宣痹，通絡(luò)止痛。
【主治】血虛風(fēng)濕，肢節(jié)疼痛，游走不定，筋脈攣急，屈伸不利，四肢麻木痹痛，亦可用于各種原因所致的筋脈損傷之拘急疼痛。
【用法】水煎服，每日1劑。
【來源】成都中醫(yī)學(xué)院陳恒教授（盧祥之．名醫(yī)名方．第一版．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社.1991：407）。
12．中虛痹證湯
【組成】黃芪、威靈仙、尋骨風(fēng)各30g，桂枝3～9g，白芍，防已，山藥各15g，元胡20g，伸筋草12g，細(xì)辛6～9g，大棗7枚，生姜、炙甘草各6g。
【功效】補(bǔ)虛溫中，祛風(fēng)通絡(luò)，除濕止痛。
【主治】風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期應(yīng)用西藥致胃氣明顯受損，或宿有胃疾不能受納諸種西藥而痹痛依然如故者。
【加減】血虛，加當(dāng)歸10g；寒痛，加制川、草烏各6g，熟附片10g，麻黃8g；熱痛，加秦艽15g，忍冬藤、地龍、石膏各30g；濕重，加苡仁15g，蒼白術(shù)各10g；關(guān)節(jié)變形，肌肉萎縮，加千年健、老鸛草、豨薟草各30g；頑痹加全蝎、僵蠶10g，蜈蚣3條。
【用法】水煎服，每日1劑。分2次服。3個(gè)月1療程。

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