虎骨酒（二）——（關(guān)節(jié)疼痛）

虎骨酒（二）——（關(guān)節(jié)疼痛）

（圣濟(jì)總錄）

【配方】虎骨（酒涂炙）三兩，干姜（炮）二兩，芎

、地骨皮、白術(shù)（剉）、豬椒根（剉洗）、五加皮各二兩，枳殼（去襄麩炒）一兩半，丹參四兩，熟干地黃（切焙）三兩。

【制法】上一十味，粗搗篩，用生絹袋貯，以清酒三斗浸四宿。

【主治】肝虛勞損，關(guān)節(jié)疼痛，筋脈攣急。

【用法】每日空腹服一盞，加至二盞。

說(shuō)明：一方自術(shù)、豬椒根、五加皮各用二兩半，熟干地黃用一兩。每日空服溫服半盞，漸加至一盞。余同上。

手臂關(guān)節(jié)疼痛怎么治

酊治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

辛溫走竄酒，驅(qū)風(fēng)散寒的作用舒筋活血。酒
肌肉骨骼有效的中國(guó)中藥炮制，藥借酒力通達(dá)四肢關(guān)節(jié)和風(fēng)濕病除了血行，骨骼強(qiáng)壯，麻痹完全恢復(fù)。長(zhǎng)期食用對(duì)慢性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療有較好的療效。
使用虎骨酒，施過(guò)功酊治療風(fēng)濕痹痛都肝腎虧虛，馮了性藥酒治療痹證寒濕強(qiáng)調(diào)人，三蛇藥酒不人道的待遇風(fēng)麻痹皮膚，丁公藤類風(fēng)濕藥酒治療瘀血痹痛，五加皮酒治療痹證中氣不足。也有木瓜虎骨酒，虎骨追風(fēng)酒，豹骨木瓜酒，人參，虎骨酒蘄蛇藥酒等。也可用威靈仙，牛膝，杜仲，木瓜，桑葉，黨參，黃芪，當(dāng)歸，白芍等中國(guó)中藥1?3味，加入泡在酒里，由酊。每次10?15毫升，每日2次。

服用藥酒應(yīng)注意陰虛燥熱或外感風(fēng)熱或風(fēng)濕熱，麻痹和高血壓，孕婦應(yīng)禁服。還應(yīng)當(dāng)注意的是，酊不要與其他酒類或水果和蔬菜飲料混合。
除了口服，的施過(guò)功酒，虎骨酒，木瓜酒也可以擦患處，或針灸，按摩，或添加一個(gè)小木棒敲擊，有一定的效果。

老年人喝虎骨酒好嗎？

老年人是可以和虎骨酒的，但是適量為宜，不可過(guò)量?；⒐蔷朴袕?qiáng)身健骨的功效，適合偏癱著、陳年風(fēng)濕，關(guān)節(jié)疼痛者。對(duì)于體質(zhì)虛弱等老年人也是有好處的；建議每次口服50ml，飲用35次，注意不能過(guò)量；另外虎骨酒不等同藥物，生病還是要到醫(yī)院就醫(yī)。

膝蓋這酸痛

這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
治療目的是解除關(guān)節(jié)疼痛，防止關(guān)節(jié)破壞，保留和改善關(guān)節(jié)功能。在疾病的不同階段采取不同的治療方法，具體方法有：
一、理療 局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸發(fā)療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失，病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來(lái)減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán)，促使炎癥及腫脹消退，疼痛減輕，并以增強(qiáng)藥物對(duì)局部的作用。
二、藥物治療
（一）水楊酸鹽 阿斯匹林仍為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。具有退熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。用法每日3～4g，分3～4次服用。長(zhǎng)期服用易發(fā)生惡心、嘔吐、胃痛及食欲減退等消化道癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生胃粘膜糜爛、潰瘍和出血。大劑量服用數(shù)年可引起腎損害。
（二）消炎痛indomethacin非類固醇抗炎藥，效果較好，其鎮(zhèn)痛、退熱及抗炎作用都較強(qiáng)，也有抑制肉芽形成的作用。夜間或睡前服用可抑制晨僵劑量25－50mg，口服每日三次，副作用，惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛、皮疹及白細(xì)胞減少等。類似制劑有炎痛靜bengydamine，用法，劑量同消炎痛。
（三）異丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強(qiáng)10倍以上，副作用較阿斯匹林小。劑量0.2-0.3g口服每日三次。
（四）皮質(zhì)激素 對(duì)急性炎癥有顯著療效，長(zhǎng)期應(yīng)用副作用較多，停藥后極易復(fù)發(fā)。適應(yīng)證為①嚴(yán)重活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎伴有發(fā)熱等全身癥狀或血管炎、肺、心及眼合并癥。②嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎應(yīng)用其它藥物治療無(wú)效。③血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，血沉明顯增快，類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)陽(yáng)性。在使用期間應(yīng)注意副作用及并發(fā)癥。開(kāi)始應(yīng)用時(shí)應(yīng)以小劑量開(kāi)始，如強(qiáng)地松5－20mg，口服每日1－2次，有效后再調(diào)整到最小有效量，或改為隔日療法。為了避免全身性副作用，可用關(guān)節(jié)內(nèi)注射療法；適應(yīng)證為①少數(shù)關(guān)節(jié)患病，全身癥狀不明顯。②全身約藥后，癥狀基本控制，但殘留幾具關(guān)節(jié)癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。③關(guān)節(jié)急性癥狀明顯，為緩解局部癥狀。常用醋酸氫化可的松10－20mg關(guān)節(jié)內(nèi)注射，每周一次。膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)內(nèi)注射后，應(yīng)臥床休息，以防誘發(fā)無(wú)菌性壞死。應(yīng)嚴(yán)密消毒、以防感染。
（五）青霉胺（d-penicillamine)作用機(jī)制為①離解類風(fēng)濕因子。②抑制免疫反應(yīng)，主要作用于淋巴細(xì)胞，③穩(wěn)定溶酶體膜。④通過(guò)絡(luò)合銅和鐵，使單氨氧化酶、賴氨酸酶和脯氨酸羥化酶活性降低，防止膠原纖維的交叉聯(lián)結(jié)；抑制可溶性膠元纖維的生成。應(yīng)用青霉胺治療，除使關(guān)節(jié)癥狀緩解外，可使血沉及c反應(yīng)蛋白降低，類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)為陰性。療效較金制劑好，用藥后一個(gè)月以上顯示療效。因此，開(kāi)始用藥時(shí)應(yīng)與其它抗炎藥并用。開(kāi)始用0.125g，每日一次，一周后每周增加0.125g,四周后0.25g，每日2～3次，共用6個(gè)月為一療程，本口副作用較多，如皮疹、骨髓抑制及腎臟損害等，應(yīng)定時(shí)查血及尿常規(guī)，也引起消化道癥狀，如味覺(jué)喪失、惡心、嘔吐，少見(jiàn)的副作用為肌無(wú)力、肌炎、goodpasture綜合征，毛細(xì)支氣管炎及狼瘡樣綜合征。
（六）疏甲丙脯酸（captopril) 與青霉胺分子結(jié)構(gòu)相類似，具有抑制膠無(wú)纖維成熟，養(yǎng)活關(guān)節(jié)腔滑膜增生的作用，且可擴(kuò)張血管，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收；也有免疫抑制作用。用法，25mg口服，每日三次。2周后加大到25mg，每日4次，4周后改為50mg，每日3次。最大可用到50mg，每日4次。3－6個(gè)月為一療程。6個(gè)月后逐漸減量，25mg每日1－2次長(zhǎng)期維持。治療4周關(guān)節(jié)腫消痛減，3－6個(gè)月達(dá)顯效。副作用，血壓下降，皮疹。
（七）雷公藤 具有消炎、抗菌、調(diào)節(jié)免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。劑量每日1-1.5mg/kg，分3次服。或有雷公藤合劑，20－30ml，一日三次。連用3－6個(gè)月，有效率83.7%。副作用，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、月經(jīng)紊亂、精子生成受抑制、肝腎損害、白細(xì)胞減少，色素沉著等。
（八）金制劑 可能干擾細(xì)胞的生化反應(yīng)。對(duì)關(guān)節(jié)疼痛及晨僵有明顯療效，也能使血沉及c反應(yīng)蛋白好轉(zhuǎn)，有效率可達(dá)70－90％。目前常用金制劑有硫代蘋果酸金鈉gold sodium thiomalate myochrysine，一個(gè)療程總劑量1.5-2.0g，用藥后3個(gè)月或總量達(dá)0.3-0.5g時(shí)，方見(jiàn)效果。副作用：口炎，皮炎、胃腸反應(yīng)、腎損害及造血系統(tǒng)損害等。金制劑療效肯定，但副作用也很多，可慎用。
（九）免疫抑制劑 對(duì)本病有一定療效，常用者有環(huán)磷酰胺（cyclophosphamide），開(kāi)始100－200mg，稀釋后靜脈注射，隔日一次，有效后改為50－100mg，每日一次，維持治療。應(yīng)注意觀察白細(xì)胞變化，以防白細(xì)胞減少，副作用還有毛發(fā)脫落、卵巢功能障礙及出血性膀胱炎。硫唑嘌呤（afathiprine），劑量與環(huán)磷酰胺同、副作用較輕，50mg，每日一次即可見(jiàn)效。
（十）免疫增強(qiáng)劑 由于本病多有t細(xì)胞功能低下，故可用免疫增強(qiáng)劑，常用者有左旋咪唑（levamisole)，每周或隔周給藥3日，50mg口服，一日3次，胸腺素（thymosin)?？墒刮闯墒斓膖細(xì)胞分化成具有免疫活性的t細(xì)胞，尚在試用階段。轉(zhuǎn)移因子（transfer factor)能將致敏淋巴細(xì)胞的細(xì)胞免疫能力轉(zhuǎn)移給未致敏的淋巴細(xì)胞，使之獲得免疫能力。它是一種淋巴因子，t細(xì)胞接受特異性抗原刺激后釋放的一種物質(zhì)，能促使t細(xì)胞成熟，增強(qiáng)細(xì)胞免疫能力，每1～3周皮下或肌肉注射一次。一次注射一單位（4×108淋巴細(xì)胞所含的量）。注射后可使正常淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槊庖吡馨图?xì)胞。
（十一）手術(shù)治療 急性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重疼痛，局部有滲液時(shí)可抽降滲液，并注入類固醇抗炎藥，再使用夾板固定關(guān)節(jié)。腕及足下垂時(shí)可夾板固定及理療。持續(xù)性滑膜炎可考慮行滑膜切除術(shù)。肌腱破裂及神經(jīng)受壓迫者應(yīng)考慮手術(shù)治療。后期關(guān)節(jié)畸形及嚴(yán)重障礙者也可手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)固定術(shù)、截骨術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)及伸側(cè)肌腱重建術(shù)等。

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