治腰腳諸病酒方——（腰腳疼痛諸病）

治腰腳諸病酒方——（腰腳疼痛諸?。?/span>

治腰腳諸病酒方——（腰腳疼痛諸?。?/p>

腰腳疼痛諸病指感受風寒濕邪或因肝腎虧損等原因所致的腰腳疼痛，筋脈拘攣，皮膚不仁，腰腳不隨等疾患。常需采用散風除濕，溫經(jīng)通絡，緩急止痛，滋補肝腎等法治療。由于這類疾病大多病程較長，病在筋骨，病位較深，所以采用一般的藥物療法往往效果欠佳，并且不宜堅持。對此藥酒有其他獨特的優(yōu)越性。酒既可溫通經(jīng)脈，散寒祛風；又可行酒中諸藥之勢，使之達于筋骨；且服用方便，利于堅持，故治療本病的藥酒較多。

治療本類病證的藥酒，常用虎骨、地黃、肉桂、附子、牛膝、羌活、獨活、防風、丹參、川芎、杜仲、黃芪、肉蓯蓉等配成。有以滋補肝腎為主者，有以祛風散寒除濕為主者，有以活血通絡為主者；有適于腰腳疼痛初起者，有適于病程日久，正虛邪戀者，臨證可根據(jù)病情及各種藥酒的功能加以選用。（《本草綱目》）

【配方】威靈仙一斤。

【制法】洗干，好酒浸七日，為末，面糊丸梧子大，以浸藥酒。

【主治】腰腳諸痛。

【用法】每服二十丸。

說明：《本草綱目》卷十八威靈仙條注“引經(jīng)驗方”，本方名系筆者所加。

治療腰酸的方劑簡介

腰酸為癥狀名。指自覺腰部酸楚不適的表現(xiàn)。腰酸多因腎虛所致?！稄埵厢t(yī)通·諸痛門》：“腰酸悉屬房勞腎虛，惟有峻補?！狈接媒饏T腎氣丸、補腎丸、青娥丸、六味丸、八味丸加減。腰酸與腰痛有相似之處，且常可酸痛并見，也有虛實寒熱之別，須辨析兼證以定其治法。參見腰痛:腰痛為癥狀名。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》。指腰部疼痛。腰為腎之外候，諸脈多貫于腎而絡于腰背。故凡年高、病久，勞倦過度，情志所傷，房室不節(jié)而使臟氣虛衰；或因感邪、外傷而使腰部經(jīng)脈不利，氣血不暢等，皆可導致腰痛?！稘健ぱ础罚骸把吣I之府，轉搖不能，腎將憊矣。審如是說，則知腎系于腰，因嗜欲過度，勞傷腎經(jīng)，腎臟既虛，喜怒憂思，風寒濕毒，得以傷之，遂致腰痛。又有墜下閃肭氣凝血滯，亦致腰痛?！贝蟮滞庑?、外傷所致者，以急性腰痛居多，治以祛邪疏通為主；內(nèi)傷虛損以慢性腰痛多見，治以補腎強筋為主?！毒霸廊珪るs證謨》：“腰痛證凡悠悠戚戚，屢發(fā)不已者，腎之虛也；遇陰雨或久坐痛而重者，濕也；遇諸寒而痛，或喜暖而惡寒者，寒也；遇諸熱而痛及喜寒而惡熱者，熱也；郁怒而痛者，氣之滯也；憂愁思慮而痛者，氣之虛也；勞動即痛者，肝腎之衰也。當辨其所因而治之。”根據(jù)腰痛程度、部位、病因、癥狀的不同，有腰脊痛、腰背痛、腰胯痛、腰腳痛、卒腰痛、久腰痛及外感腰痛、內(nèi)傷腰痛等。本證可見于各種脊椎炎、腰椎間盤脫出、脊椎腫瘤、纖維織炎、腰肌勞損及腎下垂、腎盂腎炎、腎結核、腎結石和盆腔疾病等。

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有什么良方治腰痛呢？

腰痛是以腰部一側或兩側疼痛為主要癥狀的一種病證。西醫(yī)的腎臟疾病、風濕病、腰肌勞損、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，可參照本證辨證論治。
腰痛治療的診斷要點
臨床以腰部一側或兩側發(fā)生疼痛為主要癥狀。 腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或內(nèi)傷癥狀。 腰椎X線照片等檢查，常可見異常。
腰痛治療的辨證分析
《備急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少陰，少陰腎也。十月萬物陽氣皆衰，是以腰痛。二曰風脾，風寒著腰，是以腰痛。三曰腎虛，役用傷腎，是以腰痛。四曰暨腰，墜墮傷腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，為地氣所傷，是以腰痛。痛下止，引牽腰脊，皆痛”。
腰痛可因感受寒濕、濕熱，或跌仆外傷，氣滯血瘀，或腎虧體虛所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標的特點。
臨證首先宜分辨表里虛實寒熱。大抵感受外邪所致者，其證多屬表、屬實，發(fā)病驟急，治宜祛邪通絡，根據(jù)寒濕、濕熱不同，分別施治。由腎精虧損所致者，其證多屬里、屬虛，常見慢性反復發(fā)作，治宜補腎益氣為主。
腰痛治療的辨證論治
寒濕型【證見】 腰部冷痛重著，轉則不利，靜臥不減，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉。
【治法】 散寒祛溫，溫通經(jīng)絡。
【方藥】
1．主方甘姜苓術湯(張仲景《金匱要略》)加味
處方：干姜12克，炙甘草9克，白術15克，茯苓20克，杜仲、獨活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。
2．中成藥
(1)腰息痛，每次2粒，每日3次。
(2)舒筋活絡丸，每次1-2丸，每日2次
(3)腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。
3．單方驗方
(1)二術苡仁湯(劉國普驗方)
處方：白術30克，薏苡仁20克，蒼術15克。水煎服。
(2)干姜蒼術散(李振瓊《奇效驗秘方》)
處方：干姜50克，蒼術10克，當歸15克，95％酒精適量。將上藥研細末，過篩，于患部外敷熱烤。每日1次。
(3)強腰散(張鑒銘驗方)
處方：川烏30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，膽南星20克，赤芍20克，樟腦30克。將上藥共研為極細粉末，每次30～50克，開水沖調如糊狀，攤于紗布，趁熱時敷貼于痛處，隔日1換。
濕熱型【證見】 腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動后可減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
【治法】 清熱利濕，舒筋通絡。
【方藥】
1．主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減
處方：蒼術、黃柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。
2．中成藥
(1)活絡止痛丸，每次l丸，每日3次。
(2)小活絡丸，每次1丸，每日2次。
3．單方驗方
(1)土鱉蟲粉：土鱉蟲7只，焙干研成粗末，用白酒30毫升浸泡1晝夜，去渣，分服，每日1劑。
(2)補腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方：當歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克，生地黃15克，桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹參9克，茯苓12克。水煎服。
腎虛型【證見】 腰痛而酸軟，喜按喜揉，足膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反復發(fā)作。脈沉細或細數(shù)。
【治法】 補腎益精。
【方藥】
1．主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減
處方：熟地黃20克，山藥、枸杞子各15克，山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龜板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。
若腎陽虛者，去牡丹皮、澤瀉、龜板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。
2．中成藥
(1)舒筋活絡健腰丸，每次5克，每日3次。
(2)骨仙片，每次4。6片，每日3次。
(3)壯腰補腎丸，每次lO克，每日3次。
3．單方驗方
(1)補骨脂粉：補骨脂10克，炒后研為末，黃酒沖服，每日1次。
(2)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克，川芎9克，雞血藤30克。水煎服。
(3)溫腎通絡湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹參15克，牛膝15克，當歸10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1劑。
(4)補腎壯腰湯(李振超驗方)
處方：熟地黃20克，山茱萸15克，山藥15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹參15克，桑寄生30克，熟附子10克，雞血藤20克。水煎2次分2次服，每日1劑。
腰痛治療的其他療法
1．敷貼法
(1)制草烏15克，生姜10克，鹽少許，共搗研成細末，加酒少許炒熱，布包外敷貼痛處。適用于寒濕腰痛。
(2)蔥白30克，大黃10克，共搗爛，炒熱后外敷貼痛處。適用于濕熱腰痛。
(3)當歸、川芎、乳香、沒藥各30克，醋300毫升，先將諸藥在醋中浸泡4小時，再移入鍋內(nèi)加熱數(shù)10沸。然后以紗布放人醋內(nèi)浸透，趁熱敷貼腰痛處，冷則更換，每次連續(xù)敷4—6小時，每日1次。適用于瘀血腰痛。
2．熨法 肉桂30克，吳茱萸90克，生姜120克，蔥白30克，花椒60克，共炒熱，以絹帕包裹，熨痛處，冷則再換炒熱。適用于腎虛腰痛。
3．針灸療法 一般取腎俞、委中，局部腧穴或阿是穴。寒濕者加風府、腰陽關，勞損者加膈俞、次髎，腎虛者加命門、志室、太溪。還可以根據(jù)證候的虛實，酌用補瀉或平補平瀉或針灸并用。劇烈腰痛者，可于委中穴放血，可于腰部穴拔火罐。
4．飲食療法
(1)杜仲煲豬腰：杜仲30克，豬腰1—2個，加適量水共煲湯服用。適用于腎虛腰痛。
(2)胡椒根蛇肉煲：胡椒根50克，蛇肉250克，共煲湯，調味服食。適用于寒濕腰痛。
5．推拿療法先在腰部疼痛處及其周圍應用滾法或推法，配合按腎俞、大腸俞、居髎及壓痛點，根據(jù)辨證加用有關穴位或適當配合相應的動作運動。然后再用按、揉、擦等法。
6．預防調護
預防腰痛應避免坐臥濕地，若涉水、淋雨或身勞汗出后即應換衣擦身，暑天濕熱郁蒸時應避免夜宿室外或貪冷喜水。 勿事勉力舉重，不作沒有準備動作的暴力運動。 本證本在腎虛，故應避免房事及勞役過度。 腰痛的護理，可作自我按摩，活動腰部，打太極拳，勤洗澡或用熱水洗澡。
腰痛是指腰部一側或雙側疼痛連脊椎的一種癥狀，男女均有發(fā)生，女性居多。據(jù)統(tǒng)計，婦科門診以腰痛為主的患者約占就診數(shù)的10％。 常見原因主要有以下幾種：
一、腰肌勞損 長期從事站立操作諸如紡織、印染、理發(fā)、售貨等工作的婦女，由于持續(xù)站立，腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱，局部可積聚過多的乳酸，抑制了腰肌的正常代謝，也可導致腰肌勞損而引起的腰痛。經(jīng)常背重物，腰部負擔過重，易發(fā)生脊椎側彎，造成腰肌勞損而出現(xiàn)腰痛。
二、泌尿系統(tǒng)感染 由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛門，常有大腸桿菌寄生，加之女性生理方面的特點，尿道口污染的機會較多，若忽視衛(wèi)生，則容易發(fā)生泌尿系感染。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多，表現(xiàn)為腰部脹痛、嚴重者沿輸尿管放射至會陰部。除泌尿系統(tǒng)感染外，泌尿系結石、結核等疾患，亦會引起腰痛。
三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行經(jīng)四百次左右，還負擔著懷孕、分娩等使命；有的婦女還經(jīng)歷流產(chǎn)、節(jié)育手術等。故生殖器官炎癥的發(fā)病率較高，如輸卵管炎、盆腔炎等。這些炎癥容易并發(fā)腰痛，子宮后傾、后屈，也是女性腰痛的原因之一，子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴重生殖器官疾患，都會引起壓迫性牽連性腰痛。
四、受涼、創(chuàng)傷罹患風濕、類風濕關節(jié)炎的婦女，多因在月經(jīng)期、分娩和產(chǎn)后受風、濕、寒的侵襲，導致脊椎長骨刺而誘發(fā)腰痛。若腰部曾扭傷，可能發(fā)展為椎間盤脫出，出現(xiàn)較重的腰痛，甚至影響脊椎的屈伸和轉動。
五、孕期及產(chǎn)褥期勞累 懷孕期間，隨著胎兒逐漸長大，孕婦腰骶及盆腔各關節(jié)韌帶松弛，同時子宮重量亦隨著胎齡的增長而增加，致使身體重心前移。為了保持身體平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，則易引起腰痛。妊娠期間，胎兒發(fā)育需要充足的鈣、磷等營養(yǎng)物質，若膳食中攝入量不足，可造成孕婦骨質軟化脫鈣，亦會引起腰痛。產(chǎn)褥期出血過多，或勞動過早、過累以及受涼等，也可造成腰痛。
六、腰椎病變 多見于老年婦女，隨著年齡的增長，腰椎神經(jīng)的壓迫癥狀也會隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變，容易引起腰椎管狹窄，壓迫脊髓和神經(jīng)根，導致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨質疏松所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬，也可導致持續(xù)性腰痛。
另外，更年期婦女由于植物神經(jīng)功能紊亂，也可能引起腰痛，其特點是晨起重而活動后減輕。還有月經(jīng)不調、痛經(jīng)或情緒危機等因素，亦易發(fā)生腰痛
腰痛，別以為都是“勞損”
引起腰痛病的原因很多，約有數(shù)十種，比較常見的有腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。在傳統(tǒng)觀念中，在一般檢查排除疾病因素后的慢性腰痛常被當做“腰肌勞損”，其實，有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜間隔綜合征，但由于得不到對癥治療而長期受腰痛困擾。不少患者都有較長時間的腰痛，有人甚至疼痛了 50年還不知何病。腰痛的低齡化趨勢也很明顯，有的人才 18歲就患了這種病。
腰背部是人體用力最多的部位，為人體提供支持并保護脊柱，對長期在辦公室久坐而缺少運動的人，或是因為工作需要久站的人，長時間維持一個體位或姿勢太久，就容易造成腰背部的疼痛并引發(fā)腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征，也有的是在重復性損傷后積累發(fā)病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關，原因可能是骨筋膜間隔內(nèi)壓升高導致腰背筋膜下間隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪組織變性。由于這種損害，造成了患者無論是多走、多坐還是多臥，都會腰疼，即長時間保持一種姿勢容易產(chǎn)生腰疼。這是慢性骨筋膜間隔綜合征的重要臨床特征。
相關鏈接 慢性腰痛按摩手法
揉：取坐姿，兩手五指并攏，分別放在左右后腰椎部，掌心向內(nèi)，上下緩慢揉搓，至發(fā)熱為止。
滾：兩手握拳，放腰部向四周滾動、按摩，自下而上，自上而下，反復多次進行。頭部可配合前傾后仰。
推：兩手對搓發(fā)熱之后，重疊放于腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部產(chǎn)生發(fā)熱感。
壓：兩手叉腰，大拇指分別按于腰眼處，用力擠壓，并旋轉揉按，先順時針，后逆時針各 36圈。
捏：兩腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩：雙手握拳，兩拳手心向外，輕叩腰部以不引起疼痛為宜，左右同時進行，各叩 30次。
抓：雙手反叉腰，拇指在前，按壓于腰側不動，其余四指從腰椎兩側處，用指腹向外抓擦皮膚，從腰眼抓到尾部，兩手同時進行，各抓 36次。
抖：兩手置腰部，以掌根按腰眼處，手心向內(nèi)快速上下抖動 15-20次。
按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鐘。
點：取坐位，以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴（膝關節(jié)后），點按 1-2分鐘，直至被按部出現(xiàn)酸、麻、脹的感覺。
康復醫(yī)學小知識 通過“走路”也能看毛病
步態(tài)是人通過雙腳交替動作使身體發(fā)生位移的行為特征，步態(tài)分析是通過對步行規(guī)律的研究，揭示步態(tài)異常的原因及規(guī)律，評估損傷的程度以及康復狀態(tài)?？祻涂漆t(yī)生已經(jīng)可以通過特殊的機器，讓病人邊“走路”邊看病！通過步態(tài)分析，醫(yī)生可以對患者是否健康、亞健康狀態(tài)以及患有骨科、神經(jīng)內(nèi)、外科等骨骼、肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供客觀的診斷依據(jù)，同時可為手術方案的制定、手術后效果的評價及康復治療效果的評價等提供客觀真實的依據(jù)。
骨科康復醫(yī)學四大新理念
*不僅對恢復后期或后遺癥期的患者進行康復，而且要從臨床早期就開始進行康復治療，要強化臨床康復意識。
*不僅要掌握康復治療專業(yè)本身的技術，也要熟悉相關疾患，如相關的骨科損傷和疾患的臨床處理的原則，以便配合進行康復。
*不僅要與康復醫(yī)學科內(nèi)各個治療部門的治療師聯(lián)合組成“科內(nèi)團隊”進行康復治療，也要與骨科和其他相關臨床科的醫(yī)師緊密聯(lián)系，組成“跨科團隊”為患者提供最佳的康復治療。
*不僅充分發(fā)揮非手術康復療法在功能康復中的作用，也要充分認識必要的骨科手術對功能康復的價值和作用，及時介紹應做康復性手術的患者到骨科進行手術治療，糾正畸形，增進功能。
長期以來，人們一直認為，對于那些老喊腰疼的人來說，最好睡硬板床。為了驗證這種傳統(tǒng)說法是否有科學道理，西班牙科學家最近做了一項相關的實驗。實驗結果證明，對腰疼患者來說，最能減輕他們腰疼的床墊類型為中等硬度，而不是人們常說的硬板級硬度。
研究人員解釋說，由于硬床墊能為整個身體提供較好的支撐，所以醫(yī)生一般會建議腰疼者使用硬床墊。然而，實驗證明，對于減輕腰疼本身來講，所選用的床墊硬度應適中，不能太硬。研究人員說，腰部是人體各部位中最容易出毛病的地方之一。大多數(shù)人在自己生命的某個階段，或因受傷，或因用腰不慎，或因事故，都會留下腰疼的病癥。同時，很少人知道，人們花在治療腰疼上的費用是十分驚人的。康復療法：按摩、
（1） 掌壓腰骶部：俯臥位，雙掌重疊壓在疼處腰椎上，以不引起疼痛為度。一呼一吸為1次，做10~15次。
（2） 揉摩腰背：工作之余，晨起或晚睡前都可以雙手掌揉按摩擦腰背肌肉，上下揉摩50~100次，同時扭動腰部，有舒筋活血，促進局部血液循環(huán)，改善腰痛的作用。
（3） 揉筋結：用拇指指腹仔細在腰、骶部觸摸，如發(fā)現(xiàn)有壓痛的硬結時，則以指腹壓其上，每結揉1分鐘。
（4） 推下肢：旁人幫助，俯臥位，固定胯部，以掌根從骶部開始，經(jīng)臀部沿大腿外側、小腿外側，至另一側肢體。
4、健身操：
（1） 腿操：仰臥，雙手抱住一側腿膝部，盡量屈髖，使大腿前沿貼緊腹部，連續(xù)做5~10次，再做另一下肢；然后雙手同時抱緊雙膝，同時做5~10次。每晚1次，或晨起加做1次。
（2） 起坐操：仰臥，收腹坐盧。注意不能用上肢幫助，下肢保持伸直，次數(shù)不定。本操還可起到減少腹部脂肪的作用。
（3） 滾腰操：仰臥，保持屈曲雙腿的姿勢，把身體蜷曲成團狀，前后滾動10~20次。仰臥位，以熱濕毛巾，不流水為度，于腰間疼痛部和稍下面的骶部，上面再放一熱水袋，濕熱約10分鐘，然后再分別在腰兩側各約10分鐘。最后，仰臥同法腹部。尤適用于經(jīng)期腰痛。注意溫度以不燙傷為難。
5、食療：
（1）豬腰或羊腰1對，黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟，吃腰子和豆，喝湯，可常食。用于寒濕腰痛。
（2）烏龜肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虛勞腰痛。
（3）桑寄生20克、豬骨250克。同煮湯。一般腰痛均可食。

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