三消湯

三消湯

三消湯 出處：《驗(yàn)方新編》本方由黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、生地黃、黃柏、知母、黃連、麥門冬、天花粉、黃芩、甘草等十二味藥物組成。用于通治消渴之癥，飲水不止者。有益氣滋陰，清熱生津之功。“三消”，即上消、中消、下消。上消以多飲多渴為主；中消以消榖善饑為主；下消以多飲多溺為主。本方之中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣；當(dāng)歸、地黃滋陰養(yǎng)血；知母、黃柏、黃芩、黃連育陰清熱；麥冬、花粉生津止渴，諸藥配伍，通治上消、中消、下消之癥，故名“三消湯”。

糖尿病的不同癥狀選用什么藥方？

糖尿病是多種原因引起的糖、脂肪代謝紊亂所致多系統(tǒng)、多臟器功能損害的綜合證。為常見的終身性病。糖尿病屬祖國醫(yī)學(xué)中“消渴”證范疇。近年來發(fā)現(xiàn)，降糖類西藥能促進(jìn)心、腦血管合并癥的發(fā)生。因此中醫(yī)中藥治療本病，具有廣闊的前景。

【方一】消渴方

【出處】《廣西中醫(yī)藥》

【組成】茯苓10克，天花粉12克，蒼術(shù)9克，玄參9克，三棵針5克，萆薢10克，黨參10克，熟地黃10克，石斛9克，蛇床子5克，覆盆子10克，山藥12克，生石膏100克。

【功用】益氣養(yǎng)陰，清熱祛濕。

【主治】糖尿病

【方解】茯苓、黨參、山藥、熟地黃、覆盆子補(bǔ)腎健脾；天花粉、石斛、玄參、生石膏養(yǎng)陰潤燥，蒼術(shù)、三棵針、萆薢、蛇床子、清熱燥濕，利尿通淋。全方補(bǔ)中寓清，尤適用于陰虛兼有熱象者。

【用法】水煎服，每日1劑。

【方二】潤燥活血湯

【出處】《遼寧中醫(yī)雜志》

【組成】玄參，麥冬，生地蓼，赤芍，牡丹皮，黃芪，山藥，桃仁，紅花，柴胡。

【功用】潤燥活血，益氣活血。

【主治】糖尿病中、晚期。

【方解】玄參、麥冬、生地黃養(yǎng)陰潤燥，赤芍、牡丹皮、黃芪、山藥、桃仁、紅花益氣活血，柴胡條達(dá)氣機(jī)。全方以潤燥活血為主，因氣為血之帥，氣行則血行，故方中又加入一味柴胡以助血行。

【用法】水煎服，每日1劑。

【按語】原方無用量。

【方三】降糖明目1號(hào)方

【出處】《河南中醫(yī)》

【組成】女貞子，旱蓮草，茜草根，白茅根，大黃，三七粉，黃芪，山藥，蒼術(shù)。

【功用】益氣補(bǔ)腎，涼血止血。

【主治】糖尿病合并眼底出血之出血期。

【方解】女貞子、旱蓮草補(bǔ)益肝腎、清虛熱、明目；茜草根、白茅根、大黃、三七粉涼血止血；黃芪、山藥、蒼術(shù)益氣健脾燥濕。糖尿病合并眼底出血之出血期，當(dāng)務(wù)之急為止血，故方中安排大量止血藥，女貞子、旱蓮草入肝腎經(jīng)，兼有引藥入經(jīng)的作用。

【用法】水煎服，每日1劑。

【按語】原方無用量。

【方四】降糖明目2號(hào)方

【出處】《河南中醫(yī)》

【組成】丹參，澤蘭，紅花，益母草，旱蓮草，郁金，黃芪，山藥，蒼術(shù)。

【功用】活血利水，益氣明目。

【主治】糖尿病合并眼底出血之吸收期。

【方解】丹參、澤蘭、紅花、益母草為活血兼有利水作用的藥物可促進(jìn)瘀血吸收；旱蓮草、郁金、黃芪、山藥、蒼術(shù)補(bǔ)肝腎明目，糖尿病合并眼底出血之吸收期已無活動(dòng)性出血，故可加大活血力度，若仍有出血?jiǎng)t不宜使用。

【用法】水煎服，每日1劑。

【按語】原方無用量。

【方五】降糖明目3號(hào)方

【出處】《河南中醫(yī)》

【組成】黃芪，山藥，蒼術(shù)，元參，女貞子，菟絲子，生牡蠣，川芎，紅花，海蛤粉，貝母。

【功用】補(bǔ)益肝腎，清肝明目。

【主治】糖尿病眼底出血之恢復(fù)期。

【方解】黃芪、山藥、蒼術(shù)、元參健脾益氣，養(yǎng)陰潤燥；女貞子、菟絲子補(bǔ)益肝腎；生牡蠣、海蛤粉、貝母清肝明目，軟堅(jiān)散結(jié)；川芎、紅花活血化瘀。糖尿病眼底出血之恢復(fù)期治療重點(diǎn)在于鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。

【用法】水煎服，每日1劑。

【按語】原方無用量。

【方六】三消湯

【出處】《湖中醫(yī)雜志》

【組成】花粉，葛根、生地黃、玄參、丹參、山藥各15～30克，生石膏、黃芪各15克～50克，蒼術(shù)、黃柏、知母、澤瀉、麥冬、五味子各10～20克。

【功用】清熱養(yǎng)陰，三消并治。

【主治】糖尿病。

【方解】方名為“三消湯”，顧名思義，上中下三消同治，玄參、生石膏、五味子偏上消；花粉，葛根、麥冬、蒼術(shù)偏中消；黃柏、知母、澤瀉、生地黃、山藥、黃芪、丹參偏下消，三消中又偏重于下消，為消渴病常用方劑。

【用法】1日1劑，水煎2次，分3次飯前1小時(shí)服，15日為1療程，一般2～6個(gè)療程即可控制病情，繼續(xù)鞏固1－2個(gè)療程，采用2～3日服1劑的方法遞減，逐漸停藥。

【按語】氣陰兩虛型重用黃芪、山藥，酌加黃精、太子參，人參；血糖下降緩慢重用蒼術(shù)、玄參，加黃連、玉竹、烏梅；輕度酮癥可加黃芩、黃連。

【方七】補(bǔ)陰固澀湯

【出處】《中醫(yī)藥》

【組成】生地黃20克，玄參20克，牡丹皮20克，蓮須20克，花粉30克，黃芪30克，龍骨、牡蠣各30克，枸杞子18克，山茱萸15克，五味子10克。

【主治】糖尿病。

【用法】水煎服，日1劑，隨癥加減。

【方八】勝甘湯加味

【出處】《山東中醫(yī)雜志》

【組成】山萸肉30克，五味子20克，烏梅20克，桑螵蛸15克。

【主治】糖尿病。

【用法】水煎日服1劑。

【方九】二地降糖湯（汪履秋）

【出處】南京中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

【組成】地錦15克，地骨皮15克，南沙參12克，麥冬10克，石膏30克（先煎），知母10克，生地黃10克，僵蠶10克，青黛5克（包），澤瀉30克，苦參15克。

【功用】潤肺、清胃、滋腎。

【主治】非胰島素依賴型糖尿病，空腹血糖小于250mg％。證見口渴欲飲，消谷善饑，小溲頻多，疲乏無力，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。

【方解】糖尿病隸屬祖國醫(yī)學(xué)“消渴”范疇，主要病機(jī)是陰虛燥熱，因上、中、下三消的不同，又有肺燥、胃熱、腎虛之別，治療以養(yǎng)陰生津、潤燥清熱為原則，本方以南沙參、麥冬、地骨皮清肺潤燥，石膏、知母清胃瀉火，生地黃滋腎清熱，地錦、僵蠶、青黛、澤瀉、苦參乃結(jié)合辨病用藥。據(jù)現(xiàn)代藥理研究及本人臨床經(jīng)驗(yàn)有顯著的降糖作用，本方辨證結(jié)合辨病，熔潤肺、清胃、滋腎于一爐，實(shí)為上、中、下三消之通治驗(yàn)方。

【用法】先將上藥用水浸泡30分鐘，再煎煮30分鐘，每劑煎2次，將2次煎出的藥液混合。每日1劑，早晚各服1次。

【按語】患者應(yīng)控制飲食，鍛煉身體，不要濫用藥物，一經(jīng)服用中藥，就要徹底治愈，不應(yīng)半途而廢。

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