《家庭醫(yī)藥》2003年9月號
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎方 (原名茵陳五苓散)
方藥:土茯苓60克,豬苓、防己、滑石、牛膝各15克,澤瀉、茵陳各20克,黃芪、川萆艸、白茅根、白芍各30克,元胡12克,甘草6克。
加減變化:熱盛加忍冬藤、連翹、黃柏;津液耗傷加生地、元參、麥冬;腫痛甚加乳香、沒藥、秦艽、絡(luò)石藤、海桐皮;關(guān)節(jié)周圍紅斑加生地、丹皮、赤芍;痛甚在下肢加木瓜、獨活,上肢加羌活、威靈仙、姜黃。
用法:每日1劑,水煎服;10日為1療程。
主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
療效:唐貞力報告98例。臨床治愈69例,有效25例,無效4例,總有效率95.92%。(詳見《云南中醫(yī)中藥》2002年第6期)
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原發(fā)性痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,85%-90%的首次發(fā)作常常是累及單一關(guān)節(jié),第一跖趾關(guān)節(jié)是最常見的,往往是夜間突然發(fā)作,疼痛難忍,關(guān)節(jié)紅腫、熱痛,并且出現(xiàn)功能障礙,其它的地方,比如足背、踝、足跟、膝關(guān)節(jié)以及指、腕、肘關(guān)節(jié)也可以受累,它的誘因多見于受涼、勞累、飲酒、高蛋白、高嘌呤飲食等。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有自限性,可在數(shù)天到兩周之內(nèi)自行緩解。如果出現(xiàn)了急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可以給予非甾體藥物止痛治療,也可以給予小劑量的秋水仙堿。如果這兩種都不管用可以給予激素的治療,在疼痛緩解之后,可以根據(jù)患者的情況給予降尿酸的治療,包括抑制尿酸生成和促進尿酸排泄。
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