《家庭醫(yī)藥》2003年8月號
三叉神經(jīng)痛方②(原名加味牽正散)
方藥:全蝎5克,僵蠶、白附子各10克,蟬衣、天麻各15克。
用法:每日1劑。先將白附子、全蝎加水400毫升,武火煎煮15~20分鐘,再入余藥,文火煎至200毫升;二煎加水300毫升,煎至150毫升,煎液混合,分2次溫服,服時酌加米酒,15劑為1療程。
功效主治:熄風(fēng)解痙,緩急止痛。主治三叉神經(jīng)痛。
療效:張斌華報告19例。其中痊愈8例,顯效3例,有效5例,無效3例,總有效率為84.2%。(詳見《湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1997年第1期)
三叉神經(jīng)痛偏方
侯優(yōu)利獻(xiàn)方
處方:
食用鹽半斤
用法:
半斤食用鹽,用鍋炒熱,然后,將其放在布袋里縫好??p好后,在百會穴敷一個,三叉神經(jīng)痛處敷一個。大約半小時,食鹽變涼了,就可以取下。一天兩次,早一次、晚一次。大約兩個月后,三叉神經(jīng)痛就會緩解。食鹽,不用扔,可以反復(fù)炒。
治療病例
5前年,侯先生朋友,送他一瓶好酒,這酒,侯先生瞅了兩天,沒舍得喝。
趕上周末,他帶著酒,來到父親家,父親一看好酒,也來了興致,炒了兩個菜,爺倆對飲起來。
三盅酒下肚,出事了。
父親一個舉動,給侯先生嚇一跳。
爺倆剛端起杯,父親腦袋突然抖了一下。
侯先生,以為父親打嗝了,可仔細(xì)一看,不對勁,父親捂著腮幫子說,剛才好像被電了一下,牙生疼。
過了這勁,父親牙不疼了,爺倆把整瓶酒,當(dāng)場“消滅”掉,可這之后,父親就隔三差五,出現(xiàn)被“電擊”的感覺。
又過了一個月,病情更嚴(yán)重了。
原來的癥狀,沒消失,反而更頻繁了,更遭罪的是,一出現(xiàn)這癥狀,他就開始牙疼。
疼起來,一半會不好。不敢說話、不能吃飯,有時,正吃著飯呢,突然疼起來,嘴里的飯直往外噴。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)針對原發(fā)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。原發(fā)者治療以止痛為主。
1.西醫(yī)藥治療
〈1〉卡馬西平:為首選藥物,初服100mg,日2次,服1日以后每日增加100mg,直到疼痛解除。每日最大服量不應(yīng)超過1000mg,可逐漸減小藥量,確定最小有效量維持。但應(yīng)定期檢查肝功能與造血功能,孕婦忌用。
〈2〉苯妥英鈉:初服100mg,每日3次;如無效可每日增加100mg,最大服量不超過每日600mg。如產(chǎn)生頭暈、行走不穩(wěn)、眼球震顫等中毒癥狀應(yīng)立即減量到中毒反應(yīng)消失為止。
〈3〉如以上藥物無效,可用氯硝西泮4~6mg/日,副作用有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn)。
2.中醫(yī)藥治療
〈1〉風(fēng)寒阻絡(luò):顏面陣發(fā)性疼痛,緊束感,遇寒則甚,遇熱稍減,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,口不渴,舌淡苔薄白,脈浮緊。
治法:祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。
方藥:川芎20克、荊芥10克、防風(fēng)10克、羌活10克、白芷12克、薄荷6克、細(xì)辛3克、全蝎5克、蜈蚣3條、生甘草6克。
〈2〉風(fēng)熱傷絡(luò):面部灼熱疼痛,遇熱則甚,惡風(fēng),微渴,舌邊尖紅苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)散熱,通絡(luò)止痛。
方藥:桑葉12克、白菊花12克、連翹12克、薄荷6克、葦根15克、忍冬藤20克、蔓荊子10克、川芎9克、全蝎5克、生甘草6克。
〈3〉痰火上擾:面部陣發(fā)性悶脹灼痛,常進(jìn)食時發(fā)作,局部喜冷涼,頭昏而沉,口渴不欲飲,時吐痰涎,胸脘滿悶,舌苔厚膩,微黃,脈弦滑。
治法:化痰清熱,通絡(luò)止痛。
方藥:半夏10克、茯苓15克、橘紅12克、枳實12克、竹茹12克、瓜蔞12克、厚樸12克、川芎10克、全蝎5克、甘草6克。
〈4〉肝膽火熾:顏面陣發(fā)劇痛,刀割樣,灼熱感,煩躁易怒,脅痛口苦,頭暈?zāi)砍?,咽干口渴,尿赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清肝瀉火止痛。
方藥:龍膽草15克、梔子10克、黃芩10克、柴胡10克、蟬衣6克、菊花10克、石決明15克(先下)、生地15克、白芍15克、木通6克、僵蠶10克、甘草6克。
〈5〉陽明胃熱:顏面灼痛,前額脹痛,齒痛口臭,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩或燥,脈弦滑。
治法:清胃瀉熱。
方藥:生石膏30克、川芎9克、黃連6克、菊花15克、薄荷12克、生地15克、丹皮10克、生大黃6克(后下)、甘草6克。
〈6〉陰虛陽亢:顏面灼痛伴抽搐,頭目眩暈,面色潮紅,腰膝無力,耳鳴失眠,舌紅無苔或少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰潛陽,熄風(fēng)通絡(luò)。
方藥:龜板20克(先下)、石決明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元參10克、青葙子20克、全蝎5克、蜈蚣10克。
span中藥針灸治療法。普通針刺療法針灸治療在臨床上應(yīng)用方便,安全快捷,副作用小。針刺三叉神經(jīng)周圍支針刺眶上孔,眶下孔、后上齒槽孔及頦孔,直接針刺三叉神經(jīng)周圍支,待出現(xiàn)同側(cè)分支的分布區(qū)疼痛及麻脹反應(yīng),而獲迅速的鎮(zhèn)痛效果。所持針刺手法,系提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激,不論陰陽補(bǔ)瀉,對初針患者采用臥位,手法宜輕,以免引起暈針,或產(chǎn)生懼怕情緒。但是此法只能暫時止痛,不能根治。微血管減壓手術(shù)治療。僅適用于受到血管壓迫的三叉神經(jīng)痛患者,開顱分離血管與三叉神經(jīng),需要住院手術(shù),一般7-15天,休息時間長,復(fù)發(fā)的患者,不可重復(fù)治療。伽瑪?shù)吨委煛H嫔窠?jīng)痛怎么治可以選擇伽瑪?shù)吨委?,將伽瑪射線聚焦于預(yù)選的與疼痛有關(guān)的腦部神經(jīng)核團(tuán)或痛覺傳導(dǎo)通路上,一次大劑量照射毀損痛覺的傳導(dǎo)通路、阻斷痛覺的傳導(dǎo)而達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。但一次治療費(fèi)用昂貴,成功率在60%左右,有可能造成遠(yuǎn)期放射性腦損傷。/span
span三叉神經(jīng)痛是一種反復(fù)發(fā)作的頑固性疾病,嚴(yán)重的影響著患者的日常生活,不僅給患者的身體帶來非常大的危害,同樣也給患者的心理帶來非常大的傷害,所以一旦出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛的癥狀時就要及時的進(jìn)行治療/span
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