《家庭醫(yī)藥》2003年7月號(hào)
方藥:黃連素、人參各0.5克,枸杞子、黃芪各5克,黃精4克。
用法:制成散劑。上述藥量為1次口服量,每日3次。
功效主治:降糖調(diào)脂。主治糖尿?。ㄖ匦停?/p>
療效:倪艷霞等報(bào)告30例。療效標(biāo)準(zhǔn):
①較好控制:治療后空腹血糖6.105~7.215毫摩爾/升;
②一般控制:治療后空腹血糖7.216~325毫摩爾/升。
降糖療效,觀察組30例總有效率為86.7%。對(duì)照組(黃連素片組)30例中總有效率為33.3%。
(詳見《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》1994年第11期)
面對(duì)不好治的病,很多人喜歡尋找偏方之類的。
什么是系統(tǒng)調(diào)理?這里援引一個(gè)著名的老中醫(yī)官世財(cái)?shù)脑?,他說,糖尿病患者本身是缺糖的,而糖又是人體必需的,僅僅降糖,只會(huì)讓患者惡性循環(huán),應(yīng)該想辦法讓患者吸收糖。用西醫(yī)降糖,用中醫(yī)吸收糖,中西醫(yī)結(jié)合,就可以讓血糖恢復(fù)正常不反彈。事實(shí)證明,服用官世財(cái)老中醫(yī)的配方后,90%的糖尿病患者血糖恢復(fù)正常后再也沒有反彈。
對(duì)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的選擇要適當(dāng)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)?!耙圆黄跒槎取?,“不能強(qiáng)所不能”。運(yùn)動(dòng)的方式多種多樣:如散步、快速行走、健身操、氣功、滑冰、游泳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大或活動(dòng)時(shí)間太長引起勞累,會(huì)使病情加重。尤其是嚴(yán)重缺乏胰島素的患者及合并冠心病、腎病者,應(yīng)該限制活動(dòng)量。但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太小又起不到治療作用,特別值得推薦的是要有動(dòng)作緩、慢、圓的氣功,如太極拳等,它具有輕松、自然、舒展和柔和的特點(diǎn),是糖尿病患者最為適宜的運(yùn)動(dòng)形式。
(一)飲食治療
(二)運(yùn)動(dòng)治療
(三)藥物治療
1.口服降糖藥
磺脲類: 優(yōu)降糖、美吡達(dá)、糖適平等
作用機(jī)理:促進(jìn)胰島素分泌(30%殘存)
增強(qiáng)胰島素敏感性。
適應(yīng)癥: 非肥胖2型糖尿病
非磺脲類胰島素促泌劑:諾和龍
作用機(jī)理:與磺脲類作用位點(diǎn)不同
適應(yīng)癥:同磺脲類
雙胍類:二甲雙胍、苯乙雙胍
作用機(jī)理:抑制葡萄糖吸收,增強(qiáng)胰島素敏感
性,促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn),降低糖異生。
適應(yīng)癥:肥胖的2型糖尿病首選
a-糖苷酶抑制劑:拜糖平、倍欣
作用機(jī)理: 抑制淀粉轉(zhuǎn)化為單糖—延緩葡萄糖吸收。
適應(yīng)癥: 肥胖的2型糖尿病首選。
噻唑烷二酮類:羅格列酮、吡格列酮
作用機(jī)理:增強(qiáng)胰島素敏感性,
適應(yīng)癥:胰島素抵抗——2型糖尿病
2.胰島素
適應(yīng)癥: 1型糖尿病、 2型糖尿病中口服藥失效者、
存在嚴(yán)重并發(fā)癥者,感染、結(jié)核,妊娠,
手術(shù),全胰腺切除。
副作用:低血糖、過敏、脂肪萎縮、視力模糊、抗體、體重↑
種類:來源--基因重組人胰島素/豬/牛胰島素
作用時(shí)間--速效、中效、短效
方法:常規(guī)注射、胰島素泵
黎明現(xiàn)象——Somogyi現(xiàn)象
3.胰腺(胰腎聯(lián)合)移植、胰島細(xì)胞移植
(四)血糖控制標(biāo)準(zhǔn)--盡可能達(dá)到正常水平。
(五)療效監(jiān)測(cè)--self-monitoring of blood glocuse
(六)糖尿病合并妊娠的治療。
(七)糖尿病慢性并發(fā)癥的治療
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