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       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      治療胃痛之平
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-07 02:26:15
        
      

        
      
           
      治療胃痛之平
      少年胃炎療效佳
      柴芍桔紅湯
      紅參8～12g
        、柴胡12g
      、白芍15g
      、桔紅15g
      、茯苓15g
        、陳皮5g
      、厚樸12g
        、枳實15g
        、大腹皮10g
        、山楂15g
        、白芷10g、延胡索12～15g
        、甘草5g
        。
      主治：慢性胃炎，胃十二指腸潰瘍
        ，上消化道出血
      。
      加減：伴口苦寒熱往來者，加黃芩10g
      、半夏10g以和解表里
      ；惡心者加半夏10g、蘇葉5g以燥濕化痰理氣降逆
      ；嘔吐甚者
      ，再加吳萸3～5g以溫中止嘔；或加丁香3g
      、柿蒂10g
      、杷葉10g以降逆止嘔；泛酸者
      ，加吳萸3g
      、黃連5g以疏肝和胃；或選加瓦楞子15g化瘀制酸
      ；海螵蛸15g制酸止痛
      ，煅牡礪15～20g平肝制酸；上消化道出血者
      ，楂炭15g易山楂
      、加地愉炭15g以收澀止血，并加當歸10g
      、黃芪50g補血
      ；胃寒氣痛者，加高良姜10g
      、香附12g以疏肝行氣
      、溫胃止痛；便溏者再加力曲30g；氣滯較甚者
      ，加檀香5～10g或沉香3g以行氣止痛
      。兒童少年胃病，主方份量酌減均加黃芪15～30g
      、當歸3～5g以益氣養(yǎng)營生血補血
      。
      方解：胃脘痛多因飲食不節(jié)，勞倦傷脾
      ，情志失調
      ，以致肝失條達，氣機阻滯
      ，脾不健運
      ，胃失和降所致。胃痛頻作
      ，纏綿不愈
      ，久病多虛，久痛人絡
      ，導致氣滯血瘀
      ，郁結不通則痛。本方用柴胡疏肝解郁
      ；白芍和肝緩急止痛
      ；桔紅、茯苓
      、陳皮健脾理氣和胃
      ；厚樸、枳實
      、大腹皮
      ，燥濕除滿，下氣寬中
      ；山楂消積
      ；元胡活血化瘀，配白芷以止痛
      ；紅參補虛
      ；甘草和中。為治療胃痛之平劑
      。臨床用于胃十二指腸出血
      ，效果尤為顯著。對少年胃炎
      ，療效更為滿意
      ，3劑效
      ，15劑痊愈(用量需按年齡酌減)。
      歌括：胃痛平劑治胃炎
      柴芍桔紅參苓全
      。
      元胡白芷楂陳草
      厚樸枳實大腹皮
      。
      體會：胃病，系現(xiàn)代醫(yī)學的急慢性胃炎
      ，胃十二指腸潰瘍
      ，屬中醫(yī)胃院痛，心氣痛
      ，脅痛，腹痛
      ，虛勞等范疇
      。從古到今，對其病因病機
      ，辨證論治
      ，議論紛紛。現(xiàn)時各種中西胃藥也層出不窮
      ，無法勝數(shù)
      。本人在臨床中，根據(jù)前人之經驗
      ，曾試用過不少方劑
      ；如枳實白芨散(枳實白芨各等末，配合痢特靈內服)
      ，三白羔(白芨
      、百合、白芍
      、白蜜熬膏內服)
      、烏甘散(烏賊骨20g、甘草10g
      ，研末)
      、烏貝散(烏賊骨20g、浙貝10g
      ，研末)
      。湯劑有：氣滯型用柴胡疏肝散、良附丸
      、四七四磨飲
      、香砂平胃散、香砂養(yǎng)胃湯
      ；血瘀型用失笑散
      ，手拈散
      、膈下逐瘀湯；虛寒型用附子理中湯
      、厚樸溫中湯
      、椒枚萸連湯、大小黃芪建中湯
      ；脾胃氣虛型
      ，用六君子湯、參苓白術散
      、補中益氣湯
      ；胃陰虧虛型，用益胃湯
      、一貫煎……等等
      ，療效并不可靠。近10余年來
      ，采用此胃痛平劑柴芍桔紅湯
      ，為胃病之通治方，按證之寒熱虛實氣血痰火而分別加減
      ，對證投藥
      ，療效較以前的分型施治，要可靠得多
      。特別對上消化道出血和兒童少年之胃痛
      ，療效卓著。對急性胃炎因嗜酒或酒醉所致者
      ，用此方合酒精中毒方
      ，有藥到病除之功。
      胃痛應該如何治療
      ，平時應該注意
      你好胃痛是長期形成的慢性疾病，主要以胃部灼燒樣隱痛
      、噯氣
      、惡心、消化不良
      ，嚴重者甚至痛及項背甚至出現(xiàn)潰瘍等等
      ，治療的時間和恢復的速度是很慢的，服用藥物和飲食調節(jié)配合否則反復性很強
      。首先生活上飲食要比較清淡
      ，而且生冷和較硬的食物都不能吃，否則治療效果很差
      ，可以服用保護胃黏膜的藥物奧美拉唑
        。不能吃辛辣食物
        。
      胃疼怎么快速緩解
        ？
      突然的胃痛可能是胃病
        。建議去正規(guī)醫(yī)院就診，不要盲目服藥
        。這是非常重要的一點
        。接下來，我將給您一些有關緩解胃痛的建議：
      1.精神勝利法：發(fā)生胃痛時
        ，您必須保持穩(wěn)定
        。嘗試抵制疼痛，鎮(zhèn)定地坐在椅子上
        ，然后緩慢地調息
      ，慢慢地深吸到不能再吸氣，然后再慢慢吐氣
      ，如此反復10到20分鐘左右，疼痛就會慢慢減輕或停止
      。
      2.放松腹部：胃痛時
      ，盡量松開腰帶，以確保胃氣流順暢并使腹部更舒適
      。經常胃痛的人應盡可能穿著舒適寬松的衣服
      ，以免腹部受壓。
      3.吃東西：胃痛通常是由饑餓引起的
      。這時
      ，如果有柔軟的食物，可以吃一點
      ，例如面包
      ，餅干等，但不要喝牛奶或吃堅硬的東西
      。平時可以買些蘇打餅干放在辦公桌里
      ，以備不時之需。
      4.喝熱水：胃寒的人經常會受到冷食的刺激而發(fā)作
      。這時候喝些熱水
      ，或是用熱水袋敷放在胃上暖一會兒，果也是比較明顯的
      。
      5.穴位療法：
      （1）揉按腹部
      兩手交叉
      ，男右手在上，左手在下
      。女左手在上
      ，右手在下
      。以肚臍為中心揉按腹部畫太極圖，順時針36圈
        ，逆時針36圈
        。此法可止痛消脹，增進食欲
        。
      點按足三里
      （2）　足三里穴位于膝蓋邊際下三寸（相當于四個手指并攏的寬度）
        ，在脛骨和腓骨之間。以兩手拇指端部點按足三里穴
        ，痛時可揉200次左右
        ，手法可略重。
      揉內關
      （3）內關穴位于手腕正中
        ，距離腕橫紋約三橫指（三個手指并攏的寬度）處
        ，在兩筋之間取穴。用拇指揉按
        ，定位轉圈
        ，兩手交替進行，疼痛發(fā)作時可增至200次
        。
      所謂“三分病
        ，七分養(yǎng)”
      腸胃疾病通常不能通過藥物治愈，只能通過日常飲食來恢復
        。 是“藥三分毒”
        ，介紹一下慢性胃炎的飲食治療需要注意的方法和事項 ：
      1.注意吃營養(yǎng)食品。
      多吃高蛋白食物和高維生素食物
        ，以確保人體各種營養(yǎng)的充分補充
        。防止貧血和營養(yǎng)不良。應在飲食中添加富含蛋白質和血紅素鐵的食物
        ，例如瘦肉
        ，雞肉，魚
        ，肝
      ，腰等內臟。富含高維生素的食物包括深色的新鮮蔬菜和水果
      ，例如綠葉蔬菜
      ，西紅柿，茄子和紅棗
      。每餐最好吃2-3個新鮮的山楂
      ，以刺激胃液的分泌。
      2.注意食物的酸堿平衡
      。
      當胃酸分泌過多時
      ，可喝牛奶
      、豆?jié){、吃饅頭
      、面包用以中和胃酸
      。當胃酸分泌過少時，可以喝濃縮的肉湯
      、雞湯
      、帶酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌
      ，幫助消化
      。
      要避免食用引起腹脹和含纖維多的食物，例如豆類
      ，大豆制品
      ，蔗糖，芹菜
      ，韭菜等
      。當患有萎縮性胃炎時，建議喝酸奶
      ，因為酸奶中的磷脂會緊密地吸附在胃壁上
      ，對胃粘膜起保護作用，使已受傷的胃粘膜得到修復
        。
      養(yǎng)胃 莫犯以下“四忌”　
      （1）忌飲食無規(guī)律：胃炎的飲食原則上應清淡、對胃黏膜刺激小的為主
        ，但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀
        。應以飲食規(guī)律，勿過饑過飽
        ，少食多餐為原則
        。尤其是年老體弱，胃腸功能減退者
      ，每日以4～5餐為佳
      ，每次以六七成飽為好。食物中注意糖
      、脂肪
      、蛋白質的比例，注意維生素等身體必需營養(yǎng)素的含量
      。
      （2）忌煙酒辛辣刺激食物：急
      、慢性胃炎患者，一定要戒除煙酒
      ，以免加重病情
      。辣椒
      ，芥末、胡椒
      、濃茶
      、咖啡、可可等食品或飲料
      ，對胃黏膜有刺激作用
      ，能使黏膜充血，加重炎癥
      ，也應戒除
      。
      （3）忌過冷、熱
      、硬食物：過涼的食物和飲料
      ，食人后可以導致胃痙攣，胃內黏膜血管收縮
      ，不利于炎癥消退
      ；過熱的食品和飲料，食入后會直接燙傷或刺激胃內黏膜
      。胃炎病人的食物應軟硬適度
      ，過于堅硬粗糙的食品、粗纖維的蔬菜
      、用油煎炸或燒烤的食品
      ，食用后會加重胃的機械消化負擔，使胃黏膜受到磨擦而損傷
      。
      （4）忌不潔飲食：胃炎患者要特別注意飲食衛(wèi)生
      ，尤其是秋季，生吃瓜果要洗凈
      ，不要吃變質食品
      。因為被污染變質的食品中含有大量的細菌和細菌毒素，對胃黏膜有直接破壞作用
      。放在冰箱內的食物
      ，一定要燒熟煮透后再吃，如發(fā)現(xiàn)變質
      ，要堅決扔掉
      ，禁止食用 。
      

          
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      ，可做餡
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