出血性疾病方（原名兩地湯）(出血性膀胱炎怎么治療？)

出血性疾病方（原名兩地湯）

方藥：生地12克，白芍12克，玄參10克，麥冬10克，地骨皮10克，阿膠10克。水煎分2次服。

主治：鼻衄、紫癜、崩漏等出血癥；產(chǎn)后惡露不凈(子宮復舊不全)；汗證(年期自主神經(jīng)功能紊亂)。凡屬素體陰虧或其他原因所致的腎陰虧損，內(nèi)生虛熱者，均可應用，尤以絡傷血動及逼津為汗者療效為好。

（此方出自明朝著名婦科著作《傅青主女科》）

出血性膀胱炎怎么治療？

1、抗腫瘤藥物毒性發(fā)應部分抗腫瘤藥物可直接或間接刺激膀胱粘膜上皮，引起出血性膀胱炎.這種毒性作用不但與時間濃度呈正相關，而且與給藥途徑及方法關系密切，其中包括（1）靜脈化療：環(huán)磷酰胺及異環(huán)磷酰胺經(jīng)靜脈注射后，在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物丙烯醛和4-羥基異環(huán)磷酰胺類與膀胱粘膜上皮細胞接觸后可立即發(fā)生組織學改變，并持續(xù)36小時.將注射環(huán)磷酰胺動物的尿灌入另一動物的膀胱內(nèi)，可引起粘膜充血、水腫及潰爛.長期或短期大劑量靜滴環(huán)磷酰胺也可引起膀胱纖維化.通常在靜脈給藥（尤其是大劑量給藥）后早期發(fā)生，而口服藥治療后通常幾周后才發(fā)生膀胱炎.（2）膀胱內(nèi)灌注：膀胱內(nèi)灌注化療藥物或生物反應調(diào)節(jié)劑治療膀胱表淺腫瘤可引起化學性膀胱炎.噻替哌（TSPA）灌注后的膀胱炎發(fā)生率為2％~49％，其中1/3患者發(fā)生血尿；阿霉素（ADM）引起膀胱炎的發(fā)生率為26~50%；絲裂霉素（MMC）引起膀胱炎的發(fā)生率為6~33%，其中1/3患者出現(xiàn)顯微鏡下血尿；（3）骨髓移植：環(huán)磷酰胺（CTX）的骨髓移植預處理方案引起出血性膀胱炎的發(fā)生率有關為2％，常與血小板減少有關.包含CTX的方案引起出血性膀胱炎的發(fā)生率為13％~56％.以往接受過CTX、放療、插尿管、細菌或病毒感染及同期用藥和凝血障礙等與出血性膀胱炎的發(fā)病有關，以往用過馬利蘭（BU）的患者，發(fā)病危險性也會增加.CTX和BU聯(lián)合化療引起的危險性相對更高，其機制可能是聯(lián)合應用時體內(nèi)谷胱甘肽(GSH)和P450明顯減少，使馬利蘭和CTX代謝減慢，體內(nèi)藥物積聚且肝腎毒性增加.這可能說明為什么BU/Cy預處理方案出血性膀胱炎的發(fā)生率較高.另外單用馬利蘭預處理也有報道發(fā)生HC，可能是主要以未分解的形式從尿中排出，損傷膀胱粘膜所致；Mgan等發(fā)現(xiàn)HC發(fā)生的中位時間，預處理方案Bu/Cy組為＋50天（-1~＋140d，）而TBI-Cy組為＋20d（-5d~＋80d），提示遲發(fā)性HC可能與馬利蘭造成的長期膀胱粘膜損傷有關.VP-16或VM-26也可造成HC.
2、放射性損傷全身照射（TBI）引起膀胱粘膜上皮細胞放射性損傷也可發(fā)生HC；放射線對膀胱的急性損傷首先是膀胱粘膜的炎癥改變，然后出現(xiàn)毛細血管擴張，粘膜下出血，間質(zhì)纖維化，并可發(fā)展為平滑肌纖維化，放射性損害的基本病變是放射線損害小動脈內(nèi)膜炎引起壞死性動脈炎導致血管功能，小動脈被纖維組織取代，導致血管脆性增高而易于反復出血；繼而引起膀胱壁缺血、攣縮、容量減少，甚至粘膜糜爛、潰瘍或壞死出血.
放射性膀胱炎常發(fā)生于膀胱癌、前列腺癌、直腸癌和宮頸癌放射治療后.血尿可突然發(fā)生，也可遷延成為慢性，最終導致膀胱纖維化.盆腔全量放療約有20％的患者膀胱受累，血尿可以輕度，也可非常嚴重，可發(fā)生于完成放療數(shù)月或10余年以后，其發(fā)生與年齡、放療前分期（FIGO），傳統(tǒng)腔內(nèi)治療及后裝的腔內(nèi)放療無明顯關系，而與腫瘤局部情況有關.
3、病毒感染：移植晚期發(fā)生的遲發(fā)性HC，目前認為與BK多瘤病毒、巨細胞病毒（CMV）、腺病毒（ADV）Ⅱ型、JC病毒、EB病毒及流感病毒A有關，這些病毒可以是外源性的，也可以是內(nèi)源性激活.Seber等分析發(fā)現(xiàn)異基因移植病人以晚期出血性膀胱炎發(fā)生率增高為主，其主要因素為病毒感染；尿培養(yǎng)腺病毒陽性者重度出血性膀胱炎發(fā)生率較腺病毒陰性者明顯增高.病毒擴散到膀胱的機制可能是病毒血癥繼發(fā)病毒尿癥，病毒顆粒隨尿液由腎臟擴散到膀胱，也可能通過尿道逆行感染，或由胃腸道擴散道盆腔淋巴結(jié)或血行播散所致.而早期出血性膀胱炎主要與預處理方案有關.
70年代中期，在日本和美國的健康兒童中曾有幾次Ⅱ型腺病毒感染爆發(fā)流行，患病期間這些兒童多合并有膀胱刺激癥狀及肉眼血尿.1975年德黑蘭A型流感病毒流行時，不少病例也曾并發(fā)出血性膀胱炎，其起病急驟，且伴有一系列感染癥狀，但尿細菌培養(yǎng)陰性.
4、移植物抗宿主?。℅VHD）：郭乃欖等發(fā)現(xiàn)GVHD的患者HC的發(fā)病率高，GVHD程度越重，并發(fā)HC程度越重，認為可能是GVHD引起多臟器損傷，加上治療GVHD的強烈免疫移植劑，易激發(fā)病毒感染，而共同參與HC的發(fā)病.Seber等對1908例病人進行回顧分析發(fā)現(xiàn)，異基因移植組的出血性膀胱炎的發(fā)生率明顯高于自體移植組；出血性膀胱炎的發(fā)生和GVHD的發(fā)生密切相關，發(fā)生GVHD的病人出血性膀胱炎的發(fā)生率明顯高于未發(fā)生GVHD的病人，并且GVHD的發(fā)生是重度出血性膀胱炎的危險因素.
5、全身性疾病類風濕性關節(jié)炎和Crohn病可并發(fā)系統(tǒng)性淀粉樣變，膀胱的繼發(fā)性淀粉樣變可引起明顯血尿、膀胱鏡檢查所見病變類型似腫瘤，活檢可見粘膜、肌肉和血管壁內(nèi)有淀粉樣物質(zhì)沉積，由于上述病變較少見，常常易延誤診斷.
6、其他藥物以下藥物如長期使用或過量使用或使用不當，亦可直接或間接引起出血性膀胱炎：（1）安眠酮：以正甲苯胺為原料制成，容易引起中毒性膀胱炎，（2）烏洛托品：長期或過量服用此藥可出現(xiàn)出血性膀胱炎，（3）避孕栓：曾有人誤將避孕栓放入尿道從而引起化學性膀胱炎.（4）苯胺和甲苯胺：接觸這兩種工業(yè)原料及其制品可引起血尿，苯胺急性中毒則可引起正鐵血紅蛋白血癥、溶血或貧血，還可發(fā)生正鐵血紅蛋白尿.
7、藥物過敏反應（1）青霉素類青霉素類藥物引起出血性膀胱炎偶見個案報道，并可有交叉過敏反應.有人曾對靜脈滴注羧芐青霉素、氧哌嗪青霉素等均引起血尿的患者進行膀胱鏡檢查，見膀胱粘膜均有不同程度的彌漫充血及水腫，活檢發(fā)現(xiàn)有IgG、IgM、C3沉積，提示與藥物過敏有關.（2）達那唑又稱炔睪唑，是一種人工合成的類固醇，對各種原因引起的血管神經(jīng)性水腫均有效，Andriole曾報道用達那唑治療本并69例，并發(fā)出血性膀胱炎達14.5％（10/69），用藥總量和療程與發(fā)病無關，停藥后血尿可自行消失.

急性出血性腸炎的治療

急性出血性腸炎的治療

急性出血性腸炎的治療，腸炎在日常生活中是很常見的癥狀，但是有些人會出現(xiàn)急性出血性腸炎，對于這種情況就想知道有什么好的治療方法，下面我分享急性出血性腸炎的治療，一起來了解一下吧。

急性出血性腸炎的治療1

急性出血性腸炎治療

1、一般治療，注意休息、禁食，腹痛、便血和發(fā)熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止，便血減少，腹痛減輕時方可進流質(zhì)飲食，以后逐漸加量。過早攝食可能導致疾病復發(fā)，但過遲恢復進食又可能影響營養(yǎng)狀況，延遲康復。腹脹和嘔吐嚴重者可做胃腸減壓。腹痛可給予解痙劑。

2、抗休克，迅速補充有效循環(huán)血容量。除補充晶體溶液外，應適當輸血漿、新鮮全血或人體血清白蛋白等膠體液。血壓不升者可配合血管活性藥物治療。

4、抗生素，控制腸道內(nèi)感染可減輕臨床癥狀。

5、腎上腺皮質(zhì)激素，可減輕中毒癥狀，抑制過敏反應，對糾正休克也有幫助，但有加重腸出血和促發(fā)腸穿孔的危險。

6、對癥療法，嚴重腹痛者可予度冷?。桓邿?、煩躁者可給予吸氧、解熱藥、鎮(zhèn)靜藥或予物理降溫。

為什么會急性出血性腸炎

急性出血性腸炎，又稱急性壞死性腸炎是—種好發(fā)于小腸的局限性急性出血壞死性炎癥，病變主要在空腸或回腸，甚至整個小腸，偶爾也可累及結(jié)腸。

病因不清，有認為是由產(chǎn)生p毒素的c型魏氏桿菌或腸道內(nèi)缺乏足夠破壞β毒素的胰蛋白酶所引起，其發(fā)病與腸道缺血、感染等因素有關，以春秋季節(jié)發(fā)病為多。

急性出血性腸炎的治療2 急性腸炎患者飲食要注意什么

1、少吃粗纖維食物

粗纖維食物會刺激腸道，并影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，而加重病情。因此急性腸炎患者應當適當限制此類食物的攝入，比如韭菜、芹菜、白薯、蘿卜、粗雜糧、干豆類等以少吃為好。

2、不宜吃生冷食物

生冷食物指生冷瓜果、涼摸、涼飯。夏天尤其要避免食用冷飲和剛從冰箱里拿出來的食物。忌生食水果和蔬菜，適當減少飲食中纖維素成分，減少對炎性腸粘膜的機械性損傷，從而減輕癥狀。

3、不吃刺激性食物

辛辣刺激性食物如辣椒、韭菜、洋蔥、芥末、酒等食品。這些食物易刺激結(jié)腸壁，使腸壁水腫、充血、平滑肌痙孿，加重腸炎癥，故而患者應禁忌。

4、不宜吃過多油膩食物

急性腸病的腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制肥肉、油炸煎炙的食品，黃油和其它動物油、人造奶油、面包醬、蛋黃醬等都不能多吃。

5、慎吃海鮮

海產(chǎn)品中的某些異種蛋白質(zhì)易引起過敏，加重炎癥反應，所以炎癥性腸病患者一定要慎食海鮮。

6、急性腸炎初期吃飲食注意

腸炎初期是腸道急性充血、水腫、發(fā)炎的階段，這個時期腸道蠕動屬于活躍甚至痙攣的階段。急性腸炎發(fā)病后8-12小時，需要禁食，避免對腸道的持續(xù)刺激。

癥狀緩解后可以適當進食先流質(zhì)食物，如大米粥、藕粉、雞蛋面糊、細掛面、燴薄面片等。

如腹瀉嚴重或出汗較多，還應適當給病人多喝一些湯水，如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開水等，以補充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足。

7、腸炎好轉(zhuǎn)期飲食注意

這個時期腸道痙攣癥狀得到緩解，消化功能得到初步恢復，可者吃些容易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如大米粥、細面條、蒸蛋羹、咸餅干等。

8、腸炎恢復期飲食注意

急性腸炎雖然好轉(zhuǎn)，在飲食上也要相當注意，避免再次引起腸道功能紊亂，影響生活質(zhì)量。因此恢復期依然要特別注意節(jié)制飲食，飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫熱的食物，避免過早地進食肥肉、油炸、生冷堅硬的`食品以及多纖維食物。

恢復期食物

1、禁食期。急性期病情較重，排便次數(shù)多，常伴嘔吐，嚴重者會出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。此時應禁食，使胃腸道徹底休息，依靠靜脈輸液以補充水分和電解質(zhì)。病情較輕的患者，可飲糖鹽水，補充水和鹽，糾正水鹽代謝紊亂。

2、流食期。病情緩解后的恢復期，首先試食流質(zhì)飲食。一般患者嘔吐停止后可選用清流質(zhì)軟食，注意少量多餐，以每日6～7餐為宜。開始可給少量米湯、藕粉、杏仁霜等。待癥狀緩解，排便次數(shù)減少，可改為全流質(zhì)，如增加蒸蛋羹、咸蛋黃米糊、蓮子米糊、濃米湯甩蛋花、胡蘿卜米糊等食物。盡量少用產(chǎn)氣及含脂肪多的食物如牛奶及奶制品、蔗糖、過甜食物以及肉類。

3、少渣半流食期。流質(zhì)飲食順利過渡后，可改為低脂少渣半流飲食，仍應少量多餐，可每天5～7餐，開始時食物用量每餐不超過300毫升為宜，以后逐漸加量。最好不用高脂肪、高糖及強烈刺激性的食品。禁食生冷食物?？蛇x的食物有：雞肉末、魚肉、瘦豬肉末、蝦仁、雞蛋、脫脂奶、豆腐、胡蘿卜、土豆、冬瓜、西葫蘆、菜花、粥、龍須面、小面片、發(fā)糕、饅頭等。

4、半流食期。食用量可根據(jù)患者情況而定。以上恢復期的食譜只是供參考，患者可根據(jù)自己的實際情況進行調(diào)整。如果病情不斷好轉(zhuǎn)，可及時過渡到半流食。

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