一樣中藥兩樣療效

一樣中藥兩樣療效

幾家中醫(yī)院大夫頻遇這樣的病例：拿著醫(yī)院大夫開的處方，在不同醫(yī)院、藥店抓藥，效果相差很大

因中藥講究“道地”，貨源不一樣，療效便有所不同 患者應(yīng)通過正規(guī)渠道購買，才能對癥下藥

近日，省城幾家中醫(yī)院大夫頻繁遇到這樣的病例：拿著醫(yī)院大夫開的處方，在不同醫(yī)院、藥店抓藥，療效相差很大。目前，省城中藥材市場的進(jìn)貨渠道主要有哪些？中藥材質(zhì)量憑什么方式檢驗(yàn)？百姓怎樣選擇？11日，記者就此進(jìn)行了走訪。

小藥店的藥吃了兩周不見好

前一陣，70多歲的老太郁琴因胃病到省中醫(yī)院就診，大夫先開了一周用量的處方。一周后，郁老太病情并無好轉(zhuǎn)，醫(yī)生便再次檢查，并為她更換藥方。又一周后，藥物仍無效。郁老太第三次來到醫(yī)院，大夫不解之下詢問，郁老太道出內(nèi)情。原來，因小藥店的藥材比醫(yī)院便宜，她都是在外面抓藥。后來，郁老太在醫(yī)院抓藥并服用一周，病情很快好轉(zhuǎn)。

隨后，記者采訪省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、市中醫(yī)院等醫(yī)院后得知，類似的病例，不少大夫都頻繁遇到過。

貨源不一樣療效有差別

11日，一業(yè)內(nèi)人士在采訪時(shí)說，中藥特別講究“道地”。比如黃芪，山西生長3年的黃芪口碑最好，市場上賣30元一公斤；河北生長1年的黃芪，也就幾元一斤。同是黃芪，貨源不一樣，療效肯定也不同。

一張省中醫(yī)院呼吸科開具的一周用量的處方，醫(yī)院劃價(jià)68元；街邊小藥店劃價(jià)為49元、51元、54元不等。問及定價(jià)依據(jù)時(shí)，一藥店工作人員回答：“價(jià)格都經(jīng)過了物價(jià)局批準(zhǔn)，但因進(jìn)貨渠道不同，藥品價(jià)格有差異也正常?！笔≈嗅t(yī)院大夫說：“物價(jià)局明確規(guī)定，醫(yī)院藥品可在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上自行加價(jià)15%以內(nèi)。醫(yī)院的藥價(jià)也是按規(guī)定執(zhí)行?！?/p>

進(jìn)貨渠道“五花八門”

目前，省城中藥材進(jìn)貨渠道并不統(tǒng)一，大醫(yī)院是固定的中藥企業(yè)配送，小藥店則是五花八門。加上中藥材很難靠肉眼、外觀來分辨好壞，導(dǎo)致中藥材市場出現(xiàn)監(jiān)管“盲點(diǎn)”。

對此，省衛(wèi)生廳中醫(yī)局只限于為中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥房入庫的質(zhì)量檢驗(yàn)情況、出庫的質(zhì)量等把關(guān)，食藥監(jiān)局也定期抽檢中藥飲片的合格情況，以確保市場秩序。業(yè)內(nèi)人士表示，除相關(guān)部門加大對這一市場的監(jiān)管外，群眾也應(yīng)提高自我保護(hù)意識，遇質(zhì)量有問題的藥品要積極舉報(bào)，才有助于維護(hù)大家的合法權(quán)益。

藥材質(zhì)量直接影響藥效

業(yè)內(nèi)人士介紹，從專業(yè)角度講，辨別中藥材質(zhì)量要從來源、炮制以及調(diào)劑等幾方面去看。

炮制，通俗地講，是將藥材切片后再統(tǒng)一散裝。一種藥材切成圓片或方片都是非常講究的，具有規(guī)律性與科學(xué)性，不能隨便切。

中藥材的劑量非常嚴(yán)格，非專業(yè)藥劑師，無法準(zhǔn)確地配好醫(yī)生所開處方劑量。省城幾家中醫(yī)院藥劑師基本保證持證上崗，而小藥店抓藥的醫(yī)生，資質(zhì)就很難保證。

受訪業(yè)內(nèi)人士建議，中藥材講究多，患者切不可光對比價(jià)格來選擇購藥地點(diǎn)，一定要到正規(guī)醫(yī)院及藥店購買。遇到質(zhì)量有問題的藥品，可去食藥監(jiān)局進(jìn)行詢問或投訴。

我在吃兩種中成藥，我問一下，如果藥名一樣，但生產(chǎn)商不同，那藥性會有區(qū)別嗎？

沒有的，國家生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)都是統(tǒng)一的。
不管哪個(gè)廠家的產(chǎn)品，同一品種都要按國家的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行。
至于藥效的話，可能會有稍許差異，畢竟原材料還分個(gè)好壞，現(xiàn)在的假藥也有。
(為什么因?yàn)樯a(chǎn)廠家不一樣，藥的價(jià)格差別這么大呢，是同一種藥！)
因?yàn)槊總€(gè)廠家的綜合成本不一樣啊！原材料的好壞；包裝材料的好壞；下面經(jīng)商的利潤差異；藥店的利潤差異。。。這些都是影響價(jià)格的因素啊。

不同地方生長的中藥,療效是一樣的嗎?

不一樣，比如神農(nóng)架的野菊花到其他地方就沒有香味了，許多藥物也是如此，比如人參，黃連（可以看得很分明——四川的黃顏色重于其他產(chǎn)地的），四大懷藥——看過《走遍中國》就會知道，藏紅花等。還是藥物對當(dāng)?shù)丨h(huán)境、人文因素的適應(yīng)。

同個(gè)方子的中藥.如服藥丸每天2次每次10克.服水煎劑則一包(約120克). 兩種服法每天藥量差很多.療效藥丸會差

樓主的問題很有意思，也很有代表性。你提出了一個(gè)關(guān)于對中藥劑型認(rèn)識的問題。不同的劑型的療效結(jié)果是有差異的，主要是因?yàn)椴煌闹扑幏椒▽λ幬镉行С煞值奈龀龊徒M成結(jié)果不同，所以不能單純以服用藥量的多少來論療效。

兩帖一樣的中藥能一起煎嗎？煎好的2帖藥能放在一個(gè)嗎？吃的時(shí)候到一點(diǎn)，這樣方法能用嗎？

不行。
每張?zhí)幏街械乃幬镉锌赡軙^(qū)分先煎合后下的，一般芳香含有揮發(fā)油的后下，質(zhì)地較重的藥物比如礦石類就要先煎。
醫(yī)生給患者開具2張?zhí)幏降臅r(shí)候會告訴患者其中的原因，我們不能圖省事就把它們放到一起，切忌！

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