穿琥寧的配伍禁忌及對(duì)策

穿琥寧的配伍禁忌及對(duì)策

穿琥寧注射液是一種常用的廣譜抗病毒中成藥針劑，其主要成分為脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯單鉀鹽，具有清熱、解毒、抗炎、抗病毒作用，在臨床上被廣泛應(yīng)用于治療病毒性肺炎及上呼吸道感染等。為了提高療效，常與其他藥物配伍靜滴使用。然而，在臨床輸液中，穿琥寧卻與多種藥物存在配伍禁忌，現(xiàn)綜述如下。

1

配伍禁忌

1.1

抗微生物類

1.1.1

β-內(nèi)酰胺類

孫廣宏［1］等報(bào)道，穿琥寧與頭孢唑啉鈉配伍后，室溫1.5小時(shí)內(nèi)絮狀沉淀產(chǎn)生，PH值無(wú)顯著變化，不溶性微粒數(shù)明顯超限，穿琥寧在4小時(shí)內(nèi)有顯著下降。陳雅珠［2］等報(bào)道，穿琥寧與阿莫西林／維酸鉀配伍后4小時(shí)，吸收率降低9.1％，說(shuō)明兩者配伍不穩(wěn)定，臨床上應(yīng)減少配伍或在配

伍后2小時(shí)內(nèi)用完。

1.1.2

氨基糖甙類

陳雅珠［2］等報(bào)道，穿琥寧與硫酸阿米卡星、硫酸西索米星、硫酸妥布霉素這些酸性較強(qiáng)的氨基糖甙類抗生素配伍后有沉淀生成。張亦工［3］等報(bào)道，穿琥寧與慶大霉素、小諾霉素、卡那霉素配伍時(shí)均即刻出現(xiàn)混濁。

1.1.3

大環(huán)內(nèi)酯類

耿玉瑩［4］等報(bào)道，阿奇毒素與穿琥寧配伍出現(xiàn)白色絮狀物，隨后發(fā)生沉淀而阻塞輸液管。趙瑞華［5］等報(bào)道，穿琥寧與杜晶白霉素混合立即出現(xiàn)乳白色絮狀物，隨后形成淡黃色凝膠狀物質(zhì)吸附在注射器管壁或密閉藥瓶?jī)?nèi)壁，放置24小時(shí)凝膠狀物質(zhì)不消失。紀(jì)敏芳［6］等報(bào)道，穿琥寧與紅霉素混合立即出現(xiàn)乳白色沉淀，放置24小時(shí)后仍為白色沉淀。

1.1.4

喹諾酮類

殷立新［7］等考察了穿琥寧與常用24種藥物在室溫下配伍后外觀、PH值、微粒和紫外線吸收度，結(jié)果表明，穿琥寧與環(huán)丙沙星、氧氟沙星配伍后產(chǎn)生沉淀。張亦工［3］等報(bào)道，穿琥寧與諾氟沙星配伍時(shí)即刻出現(xiàn)混濁。祝永明［8］等考察了穿琥寧與氟羅沙星配伍后外觀色澤、PH與微粒數(shù)變化后顯示，穿琥寧與氟羅沙星產(chǎn)生白色混濁(PH=5.55)，并有顆粒狀物質(zhì)析出。李華娟［9］等報(bào)道，穿琥寧與培氟沙星不宜配伍。

1.2

維生素類

1.2.1

維生素C

劉湘［10］等報(bào)道，穿琥寧與維生素C配伍后在20±3℃時(shí)外觀呈淡黃色且含量下降，38±1℃時(shí)黃色加深且含量無(wú)法測(cè)定，但穿琥寧與維生素C配伍存在爭(zhēng)議［2］。

1.2.2

維生素B6

常威［11］等報(bào)道，穿琥寧與維生素B6配伍可產(chǎn)生沉淀，但穿琥寧與維生素B6配伍也存在爭(zhēng)議［2］。1.3

其他

賈潔［12］道，穿琥寧與沐舒坦直接混合，即刻產(chǎn)生白色混濁，1分鐘后藥液澄清，但仍有少量白色絮狀物；與葡萄糖酸鈣混合出現(xiàn)白色混濁，1分鐘后出現(xiàn)白色絮狀物，繼而為白色沉淀，將其加熱至50-80℃，沉淀不能溶解，放置24小時(shí)后仍為白色沉淀，并堵塞針頭。趙樹藩［3］等報(bào)道，穿琥寧注射劑1ml用生理鹽水注射液稀釋與鹽酸川芎嗪按臨床常用量配伍會(huì)發(fā)生沉淀。黃愛玲［14］等報(bào)道，穿琥寧與果糖二磷酸鈉注射液不宜配伍使用。

2

配伍禁忌的處理對(duì)策

2.1

對(duì)于不需要嚴(yán)格限制液體入量的患者，可在兩藥之間插輸少量生理鹽水，以沖凈輸液管中的剩余藥物。

2.2

在兩組液體之間更換輸液管，重新排氣接輸液針頭后繼續(xù)輸液。

2.3

在兩組液體之間接上生理鹽水后，分離針頭與輸液管連接處，迅速排氣，排出大約15—20m1生理鹽水沖管后輸液。

3

討論

3.1

在上述三種處理對(duì)策中，第—種方法操作簡(jiǎn)單，但我們必須注意沖管的液體量，大約為15-20ml；第二種方法不但浪費(fèi)一副輸液器，而且也浪費(fèi)了藥液；第三種方法因分離針頭與輸液管連接處排出液體，容易引起污染，增加感染機(jī)會(huì)。因此，如果患.者病情不需要嚴(yán)格限制液體入量，第一種處理方法最好，臨床較常用。

3.2

在臨床護(hù)理工作中，為了防止配伍禁忌，保證安全、有效、合理用藥，因此需要特別注意。

3.2.1

配藥時(shí)注射器專用，最好采用分別配伍輸液，盡量避免與其他藥物配伍。

3.2.2

如果病情需要連續(xù)輸入多種藥物，使用時(shí)要仔細(xì)查看藥物配伍禁忌表，合理安排。

3.2.3

對(duì)于在配伍禁忌表中沒(méi)有且暫時(shí)不知道是否有配伍禁忌的藥物，使用前則需認(rèn)真閱讀使用說(shuō)明書，可先抽取少量藥物配伍后進(jìn)行觀察，無(wú)反應(yīng)后再相鄰靜脈滴注；同時(shí)，輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，仔細(xì)觀察用藥情況，發(fā)生配伍禁忌必須認(rèn)真分析原因，及時(shí)妥善處理，以免發(fā)生不良反應(yīng)，為臨床用藥提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

1.孫廣宏，胡音哲，孫偉光，等.注射用穿琥寧與三種抗生素配伍的可行性分析.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2001；20(3)：193

2.陳雅珠,王瓊芬.注射用穿琥寧與12種藥物的配伍穩(wěn)定性考察.中國(guó)藥房,2000；11(5)：229

3.張亦工，游志紅.穿琥寧與抗生素針劑配伍禁忌的研究.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2002；11(8)：698

4.耿玉瑩，王靜，李鳳鳴.阿奇霉素與穿琥寧之間存在配伍禁忌.護(hù)理學(xué)雜志,2005；20(13)：75

5.趙瑞華，呂靜.穿琥寧注射液與杜晶白霉素存在配伍禁忌.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2000；9(20)：2025

6.紀(jì)敏芳,王國(guó)華.穿琥寧與紅霉素和丁胺卡那霉素注射液的配伍禁忌.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001；3(5)：597

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10.劉湘，李偉，馮利君，等.穿琥寧注射液在輸液中與六種注射劑配伍的穩(wěn)定性分析.中國(guó)醫(yī)師雜志,2001；3(6)：471

11.常威，李景蘭.穿琥寧注射液與維生素B6配伍可產(chǎn)生沉淀.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2001，1(2)：309

12.賈潔.穿琥寧與多種藥物存在配伍禁忌.護(hù)理研究,2004；18(1）：44

13.趙樹藩，殷立新，謝衛(wèi)紅，等.鹽酸川芎嗪注射液與9種藥物配伍的穩(wěn)定性考察.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2002；22(7)：448

14.黃愛玲，郜玉珍.穿琥寧與果糖二磷酸鈉注射液存在配伍禁忌.護(hù)理研究,2001；15(1)：34

炎琥寧與穿琥寧的區(qū)別

1、分子量不同

炎琥寧：分子量： 610.68。

穿琥寧：分子量：570.68。

2、成份不同

炎琥寧：主要成份：炎琥寧，輔料：碳酸氫鈉、甘露醇。

穿琥寧：按干燥品計(jì)算，含穿琥寧，應(yīng)不少于98.0%。

3、性狀不同

炎琥寧：本品為白色或微黃色粉末或塊狀物。

穿琥寧：本品為類白色至微黃色的結(jié)晶性粉末；無(wú)臭，味苦；略具引濕性。

4、藥理不同

炎琥寧：

本品能抑制早期毛細(xì)血管通透性增高與炎性滲出和水腫，能特異的興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)功能，促進(jìn)ACTH釋放，增加垂體前葉中ACTH的生物合成；體外具有滅活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多種病毒的作用，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有抗早、中孕作用。

穿琥寧：

本品對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素引起發(fā)熱的家兔有較強(qiáng)的解熱作用，能促進(jìn)發(fā)熱的消退， 作用迅速并可維持4小時(shí)以上；

本品有較好的抗炎作用，能對(duì)抗由二甲苯或組織胺所引起毛細(xì)血管壁通透性增高，并對(duì)腎上腺素急性肺水腫有明顯對(duì)抗作用；

本品能縮短戊巴比妥鈉引起的白鼠睡眠潛伏期，延長(zhǎng)其睡眠時(shí)間，還能加強(qiáng)閾下量的戊巴比妥鈉作用，引起小白鼠睡眠，該實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示本品有明顯的鎮(zhèn)靜作用；

本品能明顯地促進(jìn)大白鼠腎上腺皮質(zhì)功能，增加機(jī)體對(duì)病原體感染的應(yīng)急能力；

經(jīng)臨床病原學(xué)診斷實(shí)驗(yàn)和組織培養(yǎng)滅活試驗(yàn)表明本品對(duì)流感病毒甲I型、甲Ⅱ、肺炎腺病毒(Adv)Ⅲ型、IV型，腸合胞病毒及呼吸道合胞病毒(Rsv)均有滅活作用。

-注射用炎琥寧

-穿琥寧

維生素B6針不能和什么針劑一起用？

維生素B6針,準(zhǔn)確地說(shuō)應(yīng)該是"維生素B6注射液".
維生素B6作用藥理:
它在紅細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為磷酸吡哆醛，作為輔酶對(duì)蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂類的各種代謝功能起作用，同時(shí)還參與色氨酸轉(zhuǎn)化成煙酸或5-羥色胺。主要用于用于維生素B6缺乏的預(yù)防和治療，防治異煙肼中毒,妊娠、放射病及抗癌藥所致的嘔吐，脂溢性皮炎,進(jìn)行性體重下降以及全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)因攝入不足和某些疾病所致營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)維生素B6的補(bǔ)充。
(與維生素B6片的作用其實(shí)是一樣的)
毒副作用:
過(guò)量補(bǔ)充B6易產(chǎn)生依賴性和感覺神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào),若每日達(dá)到2～6g，持續(xù)幾個(gè)月，可引起嚴(yán)重神經(jīng)感覺異常、進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活，停藥后可緩解，但仍軟弱無(wú)力。也就是說(shuō)會(huì)產(chǎn)生依賴性和神經(jīng)毒性.
藥物相互作用(你想知道的)
1.氯霉素、環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺、鹽酸肼酞嗪、免疫抑制劑包括腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、異煙肼、青霉胺等藥物可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎排泄，可引起貧血或周圍神經(jīng)炎。
2.服用雌激素時(shí)應(yīng)增加維生素B6用量。
3.左旋多巴與小劑量維生素B6（每日5mg）合用，即可拮抗左旋多巴的抗震顫作用。
PS:這里說(shuō)的"拮抗",意思是會(huì)影響這些藥發(fā)揮作用或影響B(tài)6的功效,一般不會(huì)產(chǎn)生特別嚴(yán)重的毒副作用.
總而言之,維生素B6嚴(yán)格來(lái)說(shuō)不是藥品,是一種維生素,可以與葡萄糖,維生素C,苯海拉明,西咪替丁等絕大多數(shù)藥物同時(shí)使用,一般不會(huì)產(chǎn)生副作用,即使有也是極為輕微.所以,只要醫(yī)生開給你的,在保證藥品質(zhì)量前提下是沒(méi)問(wèn)題的,放心吧!

中西藥聯(lián)用配伍禁忌探討論文

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中西藥搭配使用越來(lái)越普遍了，但是兩者搭配也有一些禁忌的。下面是我?guī)?lái)的關(guān)于中西藥配伍禁忌論文的內(nèi)容，歡迎閱讀參考!
中西藥配伍禁忌論文篇1：《中西藥配伍禁忌》
摘　要：中西藥聯(lián)用在臨床日趨普遍，如若配伍不當(dāng)，則易發(fā)生一系列變化，從而引起療效降低，增加毒副作用或發(fā)生藥物不良反應(yīng)。從藥物配伍時(shí)發(fā)生的變化，談?wù)剬?duì)藥動(dòng)學(xué)，藥效學(xué)的影響，目的在于提醒臨床，注意中西藥配伍的變化，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：中西藥配伍;相互作用;配伍禁忌

大量的臨床實(shí)踐表明，中西藥合理應(yīng)用具有提高療效，降低毒副作用，擴(kuò)大治療范圍，縮短療程等優(yōu)點(diǎn)，但中西藥之間的相互作用是錯(cuò)綜復(fù)雜的，如配伍不合理，會(huì)產(chǎn)生單一藥沒(méi)有的不良反應(yīng)，合用后產(chǎn)生拮抗作用，甚至增加毒性。因此深入探討中西藥的配伍變化，對(duì)臨床中西藥合用的藥物治療具有一定的指導(dǎo)意義。如下從幾個(gè)方面對(duì)中西藥配伍產(chǎn)生的相互作用做一簡(jiǎn)析。

1 對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響

1.1 對(duì)吸收的影響

1.1.1 理化因素對(duì)吸收的影響 由于中藥成分復(fù)雜，所以中西藥合用產(chǎn)生的理化變化對(duì)藥物吸收的影響也是多方面的，是中西藥相互作用對(duì)吸收影響的主要因素。它包括中西藥成份之間的絡(luò)合、螯合、吸附等作用，根據(jù)中藥的成分，分別從以下幾個(gè)方面說(shuō)明。

①絡(luò)合、螯合作用對(duì)吸收的影響：主要含有鈣離子、鎂離子、鋁離子鐵離子、鉍離子等陽(yáng)性金屬離子的中藥及其制劑不宜與四環(huán)素類、異煙肼等配伍。因此類藥物結(jié)構(gòu)中含有酰胺基和多個(gè)酚羥基，與含上述金屬離子的中藥合用后。生成難溶性的絡(luò)合物或螯合物，影響藥物的吸收。含鈣離子的中藥：石膏、海螵蛸、石決明、虎骨、龍骨、龍齒、牡蠣、蛤殼、瓦楞子等;含鋁離子的有明礬;含鐵離子的有代赭石、自然銅、禹余糧;含鐵、鎂離子的有礞石;含鎂、鋁離子的有滑石;含鐵、鎂、鋁的有磁石;含鐵、鋁、鎂、鈣的有赤石脂，鐘乳石等。含鞣質(zhì)較多的中藥可與維生素B1、B6形成螯合物使兩者的作用均受影響。

②形成難溶性鹽影響吸收：含有雄黃、朱砂、鞣質(zhì)成分的中藥及其制劑遇部分西藥易形成難溶性鹽影響吸收。雄黃的主要成分為AsS,這類藥物與含有鐵鹽的西藥同服時(shí)，可發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成硫化砷酸鹽，不利于機(jī)體吸收，導(dǎo)致其療效降低;朱砂的主要成份為硫化汞，含朱砂的中藥和中成藥與還原性溴化鉀、碘化鉀、三溴合劑配伍時(shí)，汞離子可與溴或碘絡(luò)合生成溴化汞或碘化汞沉淀，腐蝕胃腸道黏膜引起出血，引起藥源性腸炎;含有鞣質(zhì)成份的中藥遇鐵劑形成不溶性沉淀，沉淀物不能被小腸吸收;含有鞣質(zhì)較多的中藥可與地高辛等強(qiáng)心藥生成鹽沉淀，難于吸收;含有有機(jī)酸成份的中藥可與鈣離子、鎂離子、鋁離子等金屬離子發(fā)生中和反應(yīng)，生成相應(yīng)的鹽，不利于吸收。

③吸附作用影響吸收：煅炭的中藥如血余炭、蒲黃炭、炮姜炭、地榆炭、棕櫚炭等，在炮制過(guò)程中可生成大量具有吸附作用的活性炭，使煅炭中藥在胃腸道中產(chǎn)生強(qiáng)大的吸附作用，能吸附蛋白質(zhì)、維生素、生物堿、激素、抗生素等，所以各種酶制劑、維生素及抗生素不宜與之聯(lián)用，由于其吸附作用，影響其吸收;吸附作用還表現(xiàn)在含鞣質(zhì)的中藥及其制劑中，因?yàn)轺焚|(zhì)具有吸附作用，可使上述藥物的透膜吸收減少。含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮、側(cè)柏葉、地榆、棗樹皮、仙鶴草等。

1.1.2 酸堿因素對(duì)吸收的影響堿性較強(qiáng)的中藥不宜與酸性較強(qiáng)的中藥合用，而含有機(jī)酸的中藥不宜與在堿性環(huán)境中吸收的中藥合用。堿性中藥如硼砂、煅牡蠣、女金丹等，可使氨基糖苷類抗生素等藥物在堿性條件下排泄減少，吸收增加，血藥濃度上升，同時(shí)增加腦組織中的濃度，使其毒付作用增強(qiáng)，故長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè);相反與使尿液酸化藥物諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類抗生素合用時(shí)，使此類藥物的解離度增多，排泄加快，使作用時(shí)間和作用強(qiáng)度降低;冰硼散可使尿液堿化，增加青霉素與磺胺類藥物的排泄速度，降低藥物的有效濃度，使其抗菌作用明顯降低;含有有機(jī)酸的中藥如烏梅、山楂、五味子、山茱萸、木瓜、陳皮、川芎、女貞子等中藥及其制劑，可使磺胺類及大環(huán)內(nèi)酯類藥物的溶解度降低，增加腎毒性，引起結(jié)晶尿或血尿;紅霉素在堿性條件下作用強(qiáng)，當(dāng)與山楂沖劑同服時(shí)，可使血漿pH值降低，導(dǎo)致紅霉素分解，失去抗菌作用。

含有皂苷的中藥如人參、三七、桔梗等中藥不宜與酸性較強(qiáng)的藥物如維生素C同服，酸性環(huán)境中皂苷易在酶的作用下水解而失效;含有蒽醌類物質(zhì)的藥物如大黃、虎杖、何首烏等在堿性溶液中易氧化失效，故不可與堿性藥物同服。

1.1.3 藥理因素對(duì)吸收的影響 中西藥合用常常產(chǎn)生藥理性的拮抗作用或增加毒副作用。如含蛋白質(zhì)及其水解物的中成藥珍珠丸、清熱解毒丸等不宜與小檗堿同服，因其所含蛋白質(zhì)等成份水解生成的多種氨基酸可拮抗小檗堿的抗菌效果，影響其抗桿菌的療效;含氰苷的中藥如杏仁、桃仁、枇杷葉等，如與中樞鎮(zhèn)咳藥長(zhǎng)期配伍，中藥所含氰苷在胃酸作用下經(jīng)酶水解生成具有鎮(zhèn)咳作用的氫氰酸，可在一定程度上抑制呼吸中樞，二者聯(lián)用加重中樞鎮(zhèn)咳藥抑制呼吸中樞的作用，產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此含氰苷的藥物不宜與嗎啡、杜冷丁等麻醉、鎮(zhèn)靜、止咳藥及氨基糖苷類、多黏菌素類合用，嚴(yán)重者可致呼吸衰竭;含強(qiáng)心苷的中藥如夾竹桃、萬(wàn)年青、福壽草等與羧芐西林、兩性霉素B聯(lián)用可引起低鉀血癥，低鉀血癥可增加心肌對(duì)含強(qiáng)心苷類藥的敏感性，誘發(fā)中毒反應(yīng);含酶的中藥如神曲、麥芽、豆豉及其制劑，不宜與抗生素類同服，產(chǎn)生拮抗作用，不僅降低前者的藥物活性，也降低后者的抗菌活性，如果聯(lián)用要間隔3h。

1.1.4 其它因素對(duì)吸收的影響甘草、鹿茸、何首烏具有糖皮質(zhì)激素樣作用，有水鈉潴留和排鉀效應(yīng)，還能促進(jìn)糖原異生，加速蛋白質(zhì)和脂肪的分解，可使甘油、乳酸等各種成糖氨基酸轉(zhuǎn)化成葡萄糖導(dǎo)致血糖升高，從而減弱胰島素、甲苯磺丁脲、格列本脲等到降血糖藥物的療效;含碘的中藥與異煙肼合用，在胃酸條件下，碘與異煙肼發(fā)生氧化反應(yīng)，可使后者的抗癆作用下降;銀杏葉與地高辛合用，可提高主動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞鈣離子水平，使地高辛的血藥濃度明顯升高，易引起中毒，臨床上兩藥合用時(shí)，注意適當(dāng)降低地高辛的劑量，進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè);紅霉素不宜與穿心蓮?fù)?，因紅霉素可抑制穿心蓮促白細(xì)胞的吞噬功能;含顛茄類生物堿的中藥及制劑，不宜與強(qiáng)心苷類同服，因?yàn)轭嵡杨惿飰A可抑制胃排空和腸蠕動(dòng)，使強(qiáng)心苷類藥物吸收增加，易引起中毒;顛茄類生物堿藥物與紅霉素合用時(shí)，可使紅霉素在胃內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)，被胃酸破壞而降低療效。

1.2 對(duì)分布的影響

中西藥配伍后，不同的藥物的血漿蛋白結(jié)合率不同，使藥物的血藥濃度發(fā)生變化，從而影響其組織分布。如繡球葡屬植物和黑柳可以取代與血漿蛋白結(jié)合率高的西藥華法林與血漿蛋白結(jié)合，降低華法林的血漿蛋白結(jié)合率，影響治療效果;含有鞣質(zhì)類化合物的中藥在與磺胺類藥物合用時(shí)，導(dǎo)致血及肝臟內(nèi)磺胺類藥物濃度增加，嚴(yán)重者發(fā)生中毒性肝炎。

1.3 對(duì)代謝的影響

1.3.1 肝藥酶誘導(dǎo)劑的作用中藥的醑劑、酊劑、流浸膏劑中不同濃度的含有乙醇。乙醇是常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑，在與西藥如苯巴妥、苯妥英鈉、利福平、二甲雙胍等具有酶促用的藥物合用時(shí)，使上述藥物在體內(nèi)代謝加速，半衰期縮短，藥效降低。

1.3.2 肝藥酶抑制的作用麻黃及含有麻黃的中成藥如大活絡(luò)丹、人參再造丸、哮喘沖劑、半夏露、通宣理肺丸等中成藥，不宜與單胺氧化酶抑制合用，如痢特靈、優(yōu)降寧、苯乙肼、甲基芐肼、異煙肼等。二者合用時(shí)，單胺氧化酶抑制可抑制單胺氧化酶的活性，使去甲腎上腺素、多巴胺、5一羥色胺等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)不被酶破壞，貯存于神經(jīng)未梢中，而麻黃中的有效成份麻黃堿，可促使這些遞質(zhì)大量釋放，可引起頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難、心律不齊、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及心肌梗塞、嚴(yán)重可引起高血壓危象。

1.4 對(duì)排泄的影響

尿液的酸堿性會(huì)影響腎臟的重吸收，酸化或堿化尿液可促進(jìn)或減少藥物的排泄。如山楂、烏梅等能酸化尿液，使利福平、阿斯匹林等酸性藥物的吸收增加，加重腎臟的毒性反應(yīng);而與堿性藥物四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類藥物合用時(shí)，使其排泄增加，療效降低，其與磺胺類藥物同服，使乙酰化后的磺胺溶解度降低，易在腎小管析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿或血尿。

2　藥效動(dòng)力學(xué)的影響

若中西藥配伍不當(dāng)會(huì)使兩者在療效上產(chǎn)生拈抗作用，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用。最常見的是甘草、鹿茸具有糖皮質(zhì)激素樣作用，會(huì)使阿斯匹林所致的潰瘍的發(fā)生率增加，會(huì)使血糖升高，從而減弱降糖藥的療效;甘草與強(qiáng)心苷類藥物合用，可使強(qiáng)心苷類藥物中毒率增加;麻黃及含有麻黃的制劑不能與降壓藥合用，因麻黃堿可收縮動(dòng)脈血管，使血壓升高，臺(tái)用時(shí)產(chǎn)生藥理性拮抗。關(guān)于藥理性的拮抗在影響吸收的因素中已經(jīng)說(shuō)過(guò)，對(duì)吸收的影響是藥動(dòng)學(xué)方面的，對(duì)藥效學(xué)的影響是問(wèn)題的另一方面，其結(jié)果是一致的，那就是影響臨床聯(lián)合用藥的目的。

3　討論

上面主要闡述了中西藥配伍對(duì)藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的影響，由于中藥成份的特殊性。中西藥配伍的作用是錯(cuò)綜復(fù)雜的，所以中西藥配伍禁忌還不止于此，如中藥注射液與常用輸液間仍然存在著配伍禁忌，關(guān)于中西藥配伍的問(wèn)題還有待于在臨床應(yīng)用中引起注意，不斷探索，使中西藥合用更加合理，達(dá)到增加療效降低毒副作用的目的。
中西藥配伍禁忌論文篇2：《中西藥配伍中的禁忌》
隨著中西醫(yī)結(jié)合的深入發(fā)展，中西藥并用的機(jī)率也越來(lái)越高，因此，研究中西藥之間相互作用就顯得尤為重要。臨床實(shí)踐證明，有些中西藥配伍應(yīng)用，不僅不能提高療效，反而使藥物療效降低，毒副反應(yīng)增加，或引起藥源性疾病，嚴(yán)重的甚至危及生命。現(xiàn)就近年來(lái)的臨床研究如下。

1有些中西藥聯(lián)用，降低療效

1.1中西藥聯(lián)用生成難溶性絡(luò)合物

含F(xiàn)e2+、Fe3+、Mg2+、Al3+、Ca2+等多種二價(jià)以上金屬陽(yáng)離子的中成藥，如桔紅丸、明目上清丸、牛黃上清丸、牛黃解毒丸、清胃黃連丸、女金丹、朱砂安神丸、當(dāng)歸浸膏丸、復(fù)方五味子片、追風(fēng)丸等，與四環(huán)素族抗生素、異煙肼聯(lián)用，生成難溶性絡(luò)合物，影響吸收，降低療效。

1.2中西藥配伍形成沉淀，導(dǎo)致變性或失活

1.2.1含鞣質(zhì)的中藥及中成藥與金屬離子制劑、強(qiáng)心苷、含氨基比林成分的藥物等合用，能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使藥物發(fā)生沉淀、變性、失活而降低藥物療效。含鞣質(zhì)的中藥及中成藥與胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶等合用，會(huì)使上述酶制劑滅活，降低其生物利用度，也能使多種抗生素、維生素B1、B6失去活性而影響其吸收利用。

1.2.2黃連、黃柏、川烏、附子、麻黃、馬錢子、洋金花、延胡索等含生物堿的中藥及其制劑與酶制劑、金屬鹽類、碘化物聯(lián)用，會(huì)產(chǎn)生沉淀反應(yīng)，使藥效降低或失去治療作用。

1.3中西藥合用影響療效

1.3.1甘草、鹿茸及其制劑，如復(fù)方甘草合劑、甘草片、參茸片、鹿茸片等與本藥降糖藥胰島素、優(yōu)降糖、甲苯磺丁脲、降糖靈等同服，因甘草、鹿茸的類皮質(zhì)激素功能有升血糖作用，多而降低了降血糖藥物的療效。

1.3.2含乙醇的中成藥，如國(guó)公藥酒、骨刺消痛液等藥酒，若與西藥魯米那、苯妥英納、安乃近、胰島素、甲苯磺丁脲等同服，因乙醇能增強(qiáng)肝藥酶活性，使上述西藥在體內(nèi)代謝加速，從而降低療效。

1.3.3麻黃及其制劑的主要成分為麻黃堿，是交感神經(jīng)興奮劑，能對(duì)抗降壓藥的作用，故不宜與復(fù)方降壓片、降壓靈、胍乙腚等藥物合用，也不宜與鎮(zhèn)靜催眠藥如氯丙嗪等聯(lián)用。

1.3.4延胡索及其制劑不宜與咖啡因、苯丙胺等同用，因延胡索所含的生物堿有對(duì)抗中樞興奮作用，而使藥效降低。

1.3.5含雄黃的的中成藥，如牛黃消炎丸、六神丸、牛黃解毒丸、安宮牛黃丸等，不宜與亞鐵鹽、亞硝酸鹽類同服，因雄黃的主要成分為ASS,可生成硫代砷酸鹽使療效下降。

2有些中西藥聯(lián)用，發(fā)生毒副反應(yīng)

2.1中西藥聯(lián)用，可能造成中毒

2.1.1含大量有機(jī)酸的中藥及制劑能增加呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等在腎臟的重吸收，加重對(duì)腎臟的毒性，故不宜長(zhǎng)期合用。

2.1.2含雄黃的中成藥也不宜與硝酸鹽、硫酸鹽同服，因這些西藥在胃液里可產(chǎn)生微量硝酸、硫酸，使雄黃所含的ASS氧化，增加毒性。

2.1.3中藥麻黃及制劑，不宜與洋地黃、地高辛、毒毛旋花子苷K等強(qiáng)心藥配伍，因麻黃堿能興奮心肌，而致心律加快，故增加強(qiáng)心藥對(duì)心臟的毒性。

2.2中西藥配伍不恰當(dāng)可發(fā)生危險(xiǎn)

2.2.1含麻黃的中成藥，如大活絡(luò)丸、人參再造丸、氣管炎丸、氣管炎糖漿、哮喘片、止嗽定喘丸等，若與西藥單胺轉(zhuǎn)化酶抑制劑如痢特靈、優(yōu)降寧、悶可樂(lè)、苯乙肼等并用，因單胺氧化酶抑制劑口服后可抑制單胺氧化酶活性，使去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等單胺類神經(jīng)介質(zhì)不被酶破壞而貯存于神經(jīng)末梢中，而麻黃里的麻黃堿可促使貯存于神經(jīng)末梢中的去甲腎上腺素大量釋放，嚴(yán)重時(shí)可致高血壓危象和腦出血。

2.2.2桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁等含氰苷的中藥及制劑若同麻醉、鎮(zhèn)靜、止咳等西藥合用，會(huì)引起嚴(yán)重的呼吸中樞抑制，甚至使病人死于呼吸衰竭。

2.2.3甘草及其制劑不宜與利尿酸、氯噻嗪類利尿藥合用，因?yàn)楹嫌媚苁寡邂涬x子濃度降低，有可能加重引起低血鉀的危險(xiǎn)。

2.3中西藥合用，有時(shí)可使用毒副反應(yīng)增強(qiáng)

2.3.1中藥麻黃及制劑，不宜與腎上腺素聯(lián)用，因麻黃堿有類似腎上腺素樣作用，若與腎上腺素配伍應(yīng)用，可增加后者的毒副作用。不宜與異煙肼聯(lián)用，聯(lián)用會(huì)使副作用增強(qiáng);不宜與氨茶堿并用，雖二者均為平喘藥，但臨床觀察表明，兩藥合用，療效不僅不及單獨(dú)使用，而且毒副反應(yīng)如頭痛、頭昏、心律失常等的發(fā)生率明顯增加。

2.3.2含朱砂的中成藥，如朱砂安神丸、健腦丸、人丹、七厘散、紫雪丹、蘇合香丸、冠心蘇合丸等，不宜與還原性西藥如溴化鉀、溴化鈉、碘化鉀、碘化鈉、硫酸亞鐵、亞硝酸鹽等同服，以免生成有毒的溴化汞、碘化汞等沉淀物，引起赤痢樣大便，導(dǎo)致藥源性腸炎。

3小結(jié)

中藥與西藥的配合使用可能存在的的配伍禁忌也許不止這些，這就要求廣大醫(yī)藥工作者在以后的工作和學(xué)習(xí)中不斷總結(jié)和探索。

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中西藥配伍禁忌論文篇3：《淺談中西藥聯(lián)用及配伍禁忌》
近年來(lái)隨著中西醫(yī)結(jié)合治療的深入發(fā)展，中西藥聯(lián)用的情況日趨普遍，且已成為我國(guó)臨床治療的重要和普遍的手段。中西藥聯(lián)合若用之得當(dāng)則可產(chǎn)生協(xié)同作用甚至相加作用，達(dá)到增強(qiáng)療效的目的，減低藥物的毒副作用;反之如不了解各藥物成分的性質(zhì)，配伍不當(dāng)，可降低藥效甚至產(chǎn)生毒性[1]。因此，在臨床治療過(guò)程中應(yīng)避免不合理的中西藥配伍使用，保證用藥安全有效。筆者就中西藥聯(lián)用的研究方法及臨床常見的中西藥配伍禁忌分析如下。

1 中西藥聯(lián)用的研究方法

1.1 藥效學(xué)方法 此類研究方法是通過(guò)對(duì)如血壓、血糖、血沉等臨床可測(cè)數(shù)值的測(cè)定;或者通過(guò)對(duì)如頭痛、咳嗽、潰瘍愈合、抗菌活性等患者可感覺或臨床可觀察到的癥狀或現(xiàn)象的改變來(lái)評(píng)價(jià)配伍用藥的結(jié)果。

1.2 藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)相結(jié)合的方法 這種方法既有藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的采集，又有臨床療效的客觀表現(xiàn)，使藥物相互作用結(jié)果的判斷更加趨于正確。

2 藥物相互作用分類

2.1 傳統(tǒng)的藥劑配伍分類 ①理化的配伍變化：主要指藥物伍用后產(chǎn)生沉淀、吸附、螯合、縮合、水解等理化反應(yīng);②藥理的配伍變化：不利的藥理伍用其結(jié)果可產(chǎn)生拮抗作用而影響療效，使病情延誤。如嗎丁啉與654-2伍用可促進(jìn)胃動(dòng)力作用抵消;相加、協(xié)同作用增加毒副作用，如鏈霉素與慶大霉素伍用，抗菌作用增強(qiáng)，但耳毒性相加。

2.2 按藥效學(xué)分類 主要指藥物的藥理作用相加、協(xié)同、拮抗。中西藥之間的相互作用也可產(chǎn)生協(xié)同作用和拮抗作用。臨床用藥追求中西藥的協(xié)同作用，但拮抗作用的機(jī)會(huì)同樣也很多，這不但降低藥效，而且還可導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生，甚至誘發(fā)某些藥源性疾病。例如：含鈣離子的中藥石膏、牡蠣、珍珠母等，對(duì)神經(jīng)有抑制作用。與某些治療心血管疾病的西藥，如洋地黃類強(qiáng)心苷、心可定、心痛定等合用時(shí)可引起心律失常和傳導(dǎo)阻滯。甘草、鹿茸具有糖皮質(zhì)激素樣作用，呈現(xiàn)水鈉潴留和排鉀效應(yīng)，還可促進(jìn)糖原異生，加速蛋白質(zhì)和脂肪的分解，使甘油、乳酸及各種成糖氨基酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖。與水楊酸鈉合用，能誘發(fā)或加重消化道潰瘍的發(fā)病率;與強(qiáng)心苷類西藥同服，可加重其毒性反應(yīng);與降糖藥胰島素、D860、優(yōu)降糖等同服時(shí)，能產(chǎn)生相互拮抗，減弱降糖藥的效應(yīng)。與西藥雙氫克尿噻等排鉀利尿劑合用，可導(dǎo)致低血鉀癥的發(fā)生。甘草制劑如甘草浸膏，不宜與利血平、降壓靈、復(fù)方降壓片等降壓藥并用。因甘草能可引起高血壓及發(fā)生低血鉀現(xiàn)象，與利血平等降壓藥物相拮抗。含麻黃堿的中藥及其中成藥，如復(fù)方川貝精片、萊陽(yáng)梨止咳糖漿、復(fù)方枇杷糖漿等不宜與強(qiáng)心藥、降壓藥合用。因麻黃堿具有興奮心肌受體、加強(qiáng)心肌收縮力的作用，與洋地黃、地高辛等合用可使強(qiáng)心藥的作用增強(qiáng)，毒性增加，易致心律失常及心衰毒性反應(yīng)。另外，麻黃堿也具有興奮α受體和收縮周圍血管的作用，減弱降壓藥降壓作用，使療效降低，甚至使血壓難以控制，嚴(yán)重者可使高血壓患者的病情加重。

3 藥物相互作用的處理原則

3.1 改變用藥途徑 如選擇分開服用或注射用藥，可避免直接的物理或化學(xué)作用和大多數(shù)影響藥物吸收的配伍。

3.2 調(diào)整藥量 主要指相加作用的配伍或監(jiān)測(cè)血藥濃度。

3.3 臨床觀察及血生化監(jiān)測(cè) 主要指增加毒副作用的配伍。

3.4 拒絕調(diào)劑 無(wú)法用藥劑方法解決的配伍應(yīng)禁止伍用，請(qǐng)醫(yī)師修改后再進(jìn)行調(diào)劑。

4 配伍禁忌

4.1 四環(huán)素與異煙肼等不能與石膏、龍骨、牡蠣等含鈣、鎂離子豐富的藥并用，因會(huì)生成難溶于水的絡(luò)合物，影響前者的吸收，使療效降低。

4.2 舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮(zhèn)痛作用，而甲氧氯普

胺則能加強(qiáng)胃腸收縮，兩者合用作用相反，會(huì)相互降低療效。

4.3 中成藥止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風(fēng)通圣丸與化學(xué)藥復(fù)方利血平、帕吉林不能同時(shí)服用，因前三種中成藥均含有麻黃素，能使動(dòng)脈收縮，升高血壓，聯(lián)合應(yīng)用影響降壓效果。

4.4 中成藥蛇膽川貝液與嗎啡、哌替啶、可待因不能同時(shí)服用，因前者含有苦杏仁苷，有抑制呼吸作用，同時(shí)服用易致呼吸衰竭產(chǎn)生[2]。

4.5 中成藥益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜與化學(xué)藥普羅帕酮、奎尼丁同時(shí)服用，因有導(dǎo)致心臟驟停的可能。

4.6 抗結(jié)核藥異煙肼不宜與昆布合用，因昆布片中含碘，在胃酸條件下與異煙肼發(fā)生氧化反應(yīng)，形成煙酸、氧化物和氮?dú)猓タ菇Y(jié)核桿菌的功能。

4.7 乳酶生不宜與黃連上清丸聯(lián)合應(yīng)用，因?yàn)槠渲械狞S連素成份明顯抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。

4.8 磺胺類藥不能與富含有機(jī)酸的烏梅、五味子、山楂等同用，因可導(dǎo)致磺胺藥在尿中形成結(jié)晶[3]。

4.9 雙黃連注射劑與諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星注射劑配伍后，溶液pH值升高，藥物的溶解度降低，有沉淀產(chǎn)生;雙黃連注射劑與慶大霉素、阿米卡星注射液配伍后，顏色變?yōu)樽睾谏?br>
4.10 頭孢曲松與川芎嗪注射液配伍后，可產(chǎn)生白色混濁及結(jié)晶;川芎嗪注射液與青霉素G配伍可產(chǎn)生沉淀。

4.11 紅霉素注射液與菌梔黃注射液混合后可產(chǎn)生渾濁。

4.12 慶大霉素、阿米卡星與穿琥寧注射液配伍后可有沉淀產(chǎn)生。

4.13 刺五加注射液與雙嘧達(dá)莫、維拉帕米注射液配伍后可有沉淀產(chǎn)生。

2 小結(jié)

中西藥聯(lián)合產(chǎn)生的相互作用極其復(fù)雜，可能發(fā)生的不良反應(yīng)也很多，若用之不當(dāng)，會(huì)造成較為嚴(yán)重的后果。在臨床工作中，筆者認(rèn)為無(wú)論是中醫(yī)師與西醫(yī)師，應(yīng)在中西醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，在聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)從物理、化學(xué)、藥理、用藥順序、用藥時(shí)間、劑量和患者個(gè)體差異等方面加以綜合考慮，了解中西藥配伍禁忌，掌握配伍原則，力求進(jìn)行最佳的配伍,謹(jǐn)慎用藥，從而達(dá)到理想的協(xié)同作用，提高療效，縮短療程，達(dá)到安全、合理有效的目的。

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在豬場(chǎng)管理中常遇見某藥與某藥，請(qǐng)問(wèn)能不能列出具體的某藥與某藥不能同時(shí)使用名單

靜脈滴注藥物配伍禁忌表
序號(hào) 藥物1 藥物2 配伍結(jié)果
1 青霉素 氧氟沙星 混濁
2 青霉素 氨茶堿 青霉素失活、降效
3 青霉素 碳酸氫納 青霉素失活、降效
4 青霉素 葡萄糖 分解快
5 青霉素 阿拉明 起化學(xué)反應(yīng)
6 青霉素 新福林 起化學(xué)反應(yīng)
7 青霉素 慶大霉素 慶大失活、降效
8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效
9 青霉素 大環(huán)內(nèi)酯類 有配伍禁忌
10 青霉素 維生素C 青霉素分解快 降效
11 青霉素 氫化可的松 青霉素降效
12 青霉素 黃岑注射液 沉淀
13 青霉素 黃連注射液 沉淀
14 氨芐西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室溫1h失效
15 氨芐西林-舒巴坦 5%碳酸氫鈉 降效，且外觀有乳光
16 阿洛西林 維生素B6 沉淀
17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀
18 阿洛西林 維生素C pH變化大于0.2，宜少配伍
19 阿洛西林 阿米卡星 pH變化大于0.2，宜少配伍
20 阿洛西林 小諾霉素 pH變化大于0.2，宜少配伍
21 阿洛西林 慶大霉素 pH變化大于0.2，宜少配伍
22 阿洛西林 頭孢唑啉 pH變化大于0.2，宜少配伍
23 阿洛西林 地塞米松 pH變化大于0.2，宜少配伍
24 阿洛西林 肌苷 pH變化大于0.2，宜少配伍
25 阿洛西林 諾佳 沉淀
26 氨芐西林鈉 0.5%甲硝唑 變色、沉淀
27 氨芐西林鈉 氨茶堿 沉淀分解失效
28 氨芐西林鈉 慶大霉素 有配伍禁忌
29 氨氯西林鈉 5%或10% GS液 降效
30 氨氯西林鈉 氨茶堿 沉淀分解失效
31 羧芐西林鈉 0.5%甲硝唑 降效
32 羧芐西林鈉 小諾米星 降效
33 美洛西林鈉 環(huán)丙沙星 混濁
34 美洛西林鈉 甘利欣 混濁
35 阿莫西林鈉 5%或10%GS 變色、降效(與溫度、時(shí)間成正比)
36 阿莫西林鈉 5%GNS 同上
37 阿莫西林鈉 氨茶堿 沉淀分解失效
38 頭孢噻肟鈉 碳酸氫鈉 紅色配伍禁忌、相互增加毒性
39 頭孢噻肟鈉 甲硝唑 4h后瓶底有少量氣泡且溶液顏色變深
40 頭孢噻肟鈉 氟康唑 延遲混濁、變色
41 頭孢噻肟鈉 5%GS 白色混濁
42 頭孢曲松鈉 復(fù)方氯化鈉 乳白色混濁
43 頭孢曲松鈉 氨茶堿 PH變化、降效
44 頭孢曲松鈉 氟康唑 沉淀
45 頭孢曲松鈉 萬(wàn)古霉素 沉淀
46 頭孢曲松鈉 莪術(shù)油葡萄糖 液體變?yōu)樽厣?
47 頭孢曲松鈉 氨基糖甙類 混濁
48 頭孢曲松鈉 速尿 混濁
49 頭孢曲松鈉 葡萄糖酸鈣 混濁
50 頭孢他定 維生素C 維生素C含量下降
51 頭孢他定 氟康唑 沉淀
52 頭孢他定 5%碳酸氫鈉 降效
53 頭孢拉啶 止血敏 混濁
54 頭孢拉啶 莪術(shù)油葡萄糖 液體變?yōu)樽厣?
55 頭孢拉啶 氨茶堿 分解失效
56 頭孢唑林鈉-舒巴坦鈉 培氟沙星 白色混濁
57 頭孢匹胺納 培氟沙星 白色混濁、沉淀
58 頭孢呋辛鈉 氨基糖甙類 有理化配伍禁忌
59 頭孢哌酮鈉 5%碳酸氫鈉 4h后變色沉淀
60 頭孢哌酮鈉 0.5%甲硝唑 4h后變色沉淀
61 頭孢哌酮鈉 奮乃靜 變色、沉淀
62 頭孢哌酮鈉 哌替啶 變色、沉淀
63 頭孢哌酮鈉 環(huán)丙沙星 乳白色混濁
64 頭孢哌酮鈉 西米替丁 混濁
65 頭孢哌酮鈉 拉貝洛爾 變色、沉淀
66 頭孢派酮鈉 氨基糖甙類 沉淀或降效
67 頭孢哌酮鈉 止血敏 混濁
68 頭孢哌酮鈉 氟哌酸 乳白色混濁
69 頭孢哌酮鈉 葡萄糖酸鈣 混濁
70 頭孢哌酮鈉 氧氟沙星 白色混濁
71 頭孢哌酮鈉 莪術(shù)油葡萄糖 液體變?yōu)樽厣?
72 頭孢哌酮鈉 培氟沙星 白色混濁、沉淀
73 頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉 阿米卡星 沉淀或降效
74 頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉 沐舒坦 白色混濁
75 阿米卡星 全靜脈營(yíng)養(yǎng)液 1h即出現(xiàn)脂肪乳的破乳現(xiàn)象
76 阿米卡星 鉑化合物 腎毒性增加
77 阿米卡星 林可霉素 增加藥物毒性反應(yīng)
78 阿米卡星 兩性霉素B 腎毒性增加
79 阿米卡星 多粘菌素 腎毒性增加
80 阿米卡星 速尿 耳毒性增加
81 阿米卡星 清開靈 混濁
82 小諾米星 右旋糖酐 毒性增強(qiáng)
83 小諾米星 強(qiáng)利尿劑 耳毒性增加
84 奈替米星 維生素C 降效
85 奈替米星 速尿 腎毒性增加
86 環(huán)丙沙星 青霉素G鈉 1h內(nèi)形成大塊沉淀
87 環(huán)丙沙星 氨茶堿 沉淀
88 環(huán)丙沙星 林可霉素 沉淀
89 環(huán)丙沙星 肝素 不相容
90 環(huán)丙沙星 氨芐西林鈉 乳白色絮狀沉淀
91 環(huán)丙沙星 復(fù)方丹參 立即產(chǎn)生黃色沉淀
92 環(huán)丙沙星 紅霉素 沉淀
93 環(huán)丙沙星 速尿 混濁
94 環(huán)丙沙星 磷霉素 乳白色混濁沉淀
95 環(huán)丙沙星 碳酸氫鈉 白色混濁
96 環(huán)丙沙星 阿米卡星 變色、沉淀
97 諾氟沙星 氨芐西林 沉淀
98 諾氟沙星 苯唑西林 沉淀
99 培氟沙星 青霉素G鈉 1h內(nèi)沉淀，降效
100 培氟沙星 復(fù)方丹參 混濁
101 氟羅沙星 氨茶堿 嚴(yán)重不良反應(yīng)(何種反應(yīng)資料未注明)
102 氧氟沙星 復(fù)方丹參 混濁、聚結(jié)成塊狀物
103 氧氟沙星 速尿 混濁
104 左氧氟沙星 維生素C pH升高，維生素C微細(xì)結(jié)構(gòu)光譜改變
105 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 顯著變化，不能配伍
106 左氧氟沙星 復(fù)方丹參 乳白色混濁
107 左氧氟沙星 速尿 混濁
108 小諾霉素 右旋糖苷 毒性增加
109 小諾霉素 強(qiáng)利尿劑 耳毒性增多
110 小諾霉素 清開靈 混濁
111 磷霉素 止血敏 變色、降效、PH值改變
112 磷霉素 復(fù)方丹參 混濁
113 磷霉素 葡萄糖酸鈣 沉淀
114 紅霉素 維生素C 降效
115 紅霉素 生理鹽水 析出結(jié)晶、沉淀
116 紅霉素 林可霉素 拮抗作用、交叉耐藥性
117 表阿霉素 糖鹽水或復(fù)方氯化鈉 不溶物呈紅色漂浮狀
118 表阿霉素 5%或10%GS液 降效
119 表阿霉素 17-氨基酸 降效
120 表阿霉素 甲硝唑 降效
121 阿昔洛韋 5%或10%GS液 變色
122 阿昔洛韋 5%GNS液 變色
123 阿昔洛韋 門氡氨酸鉀鎂 白色絮狀沉淀
124 阿昔洛韋 低分子右旋糖酐 變色
125 氟康唑 兩性霉素B 延遲混濁，沉淀
126 氟康唑 氨芐西林鈉 延遲混濁，沉淀
127 氟康唑 葡萄糖酸鈣 延遲混濁，沉淀
128 氟康唑 頭孢呋新鈉 沉淀
129 氟康唑 琥珀氯霉素 氣體生成
130 氟康唑 克林霉素 沉淀
131 氟康唑 紅霉素 沉淀
132 氟康唑 氧哌嗪西林鈉 呈膠狀
133 氟康唑 速尿 延遲沉淀
134 氟康唑 安定 沉淀
135 雙黃連粉針 阿米卡星 沉淀
136 雙黃連粉針 氨芐西林 顏色加深
137 雙黃連粉針 妥布霉素 混濁
138 雙黃連粉針 白霉素 混濁
139 雙黃連粉針 阿奇霉素 混濁
140 雙黃連粉針 西樂(lè)欣 混濁
141 炎琥寧 白霉素 白色凝固
142 炎琥寧 維生素B6 膠凍狀
143 炎琥寧 氟羅沙星 白色混濁
144 穿琥寧 白霉素 乳白色混濁
145 穿琥寧 維生素B6 乳白色混濁
146 穿琥寧 阿米卡星 沉淀
147 穿琥寧 氧氟沙星 沉淀
148 穿琥寧 西索米星 沉淀
149 穿琥寧 妥布霉素 沉淀
150 穿琥寧 慶大霉素 混濁
151 穿琥寧 環(huán)丙沙星 沉淀
152 穿琥寧 培氟沙星 沉淀
153 穿琥寧 沐舒坦 白色混濁
154 穿琥寧 葡萄糖酸鈣 混濁
155 復(fù)方丹參 氯化鉀 混濁
156 復(fù)方丹參 甲氰咪胍 混濁
157 復(fù)方丹參 阿奇霉素 混濁
158 復(fù)方丹參 維生素B6 混濁
159 復(fù)方丹參 抗癌藥物 促進(jìn)惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移
160 復(fù)方丹參 細(xì)胞色素C 顏色變深、混濁、降效
161 復(fù)方丹參 培氟沙星 混濁
162 歐貝 甘利欣 混濁
163 歐貝 頭孢拉啶 混濁
164 歐貝 速尿 混濁
165 歐貝 復(fù)方丹參 混濁
166 歐貝 5-氟尿嘧啶 混濁
167 歐貝 肌苷 混濁
168 速尿 洛美沙星 混濁
169 速尿 米力農(nóng) 沉淀
170 速尿 甲硝唑 沉淀
171 肌苷 沐舒坦 混濁
172 5%碳酸氫納 培氟沙星 白色混濁
173 5%碳酸氫鈉 西咪替丁 混濁
174 地塞米松 非那根 白色混濁
175 地塞米松 心律平 混濁
176 維生素K1 維生素C 維生素K1失效
177 維生素K1 格利福斯 鵝絨黃色混濁
178 洛賽克 復(fù)合氨基酸 混濁
179 FDP 堿性溶液或鈣鹽 可能有理化配伍禁忌
180 尿激酶 堿性藥物 沉淀
181 嗎啡 氯丙嗪 呼吸抑制
182 胃復(fù)安 阿托品 拮抗
183 林可霉素 磺胺嘧啶鈉 沉淀
184 腎上腺素 洋地黃類 易中毒
185 葡萄糖酸鈣 洋地黃類 毒性增加
186 氨茶堿 酸性藥物 有沉淀析出
187 慶大霉素 肝素鈉 沉淀
188 布比卡因 堿性藥物 沉淀
189 泰能 含乳酸鈉的溶液 不相容
190 黃芪 維生素B6 混濁

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