43例柴胡注射液不良反應(yīng)分析

43例柴胡注射液不良反應(yīng)分析

(江蘇省錫山市西漳鎮(zhèn)衛(wèi)生院;錫山,214152)

柴胡注射液是由傘形科植物北柴胡Bupl-eururnChinse

DC的干燥根經(jīng)水蒸氣蒸餾制成的滅菌水溶液。臨床用于治療上呼吸道感染、肺炎、流感等多種發(fā)熱癥，是一療效較好的解表退熱藥。但本品在臨床應(yīng)用中也出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)，為引起重視，筆者將收集的柴胡注射液不良反應(yīng)病例共43例，綜合分析報道如下。

1臨床資料

1.1一般情況

本組43例柴胡注射液不良反應(yīng)的臨床資料，分別來自16個省市自治區(qū)32個單位的文獻報道，其中男19例，女21例，未注明性別者3例。平均年齡3個月~61歲。既往過敏史陽性7例，陰性8例，未記錄者28例。原發(fā)病診斷為上感(或感冒)33例，急性扁桃體炎3例，急性早幼粒性白血病1例，未報告6例。柴胡注射液生產(chǎn)廠家:信陽中藥制藥廠、成都制藥六廠、梧州市第三制藥廠、成都蓉東制藥廠、四川綿竹制藥廠、河南省固始制藥廠、山西省芮城制藥廠、江西青峰制藥廠、山西省晉光制藥廠等。

1.2不良反應(yīng)

1.2.1過敏性休克共24例，均為常規(guī)劑量注射，發(fā)生反應(yīng)時間最快者在注射過程中即出現(xiàn)休克癥狀，最慢在注射后l.5h出現(xiàn)休克癥狀，大多在5min內(nèi)發(fā)病。表現(xiàn)為頭暈、心慌、呼吸急促、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等。予腎上腺素、地塞米松、非那根、吸氧及針刺人中、合谷、涌泉穴等治療措施后，全部搶救成功。

1.2.2呼吸道反應(yīng)共5例。常規(guī)劑量注射后，在5min內(nèi)出現(xiàn)氣短、胸悶、心慌、口唇紫紺、哮喘、呼吸困難等癥狀，經(jīng)對癥處理后恢復(fù)正常。1.2.3心血管系統(tǒng)反應(yīng)共4例。其中引起心率減慢2例，陣發(fā)性心動過速l例，另有柴胡、安痛定注射液混合肌注引起心動過速伴心律不齊l例，經(jīng)對癥處理后恢復(fù)正常。

1.2.4皮膚反應(yīng)共10例。均為常規(guī)劑量注射，發(fā)生反應(yīng)時間從注射后5min-2d，大多在30min左右發(fā)病。表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢、紅色丘疹、蕁麻疹、固定性藥疹，經(jīng)抗變態(tài)反應(yīng)處理后均恢復(fù)。

2分析與討論

本組43例柴胡注射液不良反應(yīng)中，過敏性休克24例，占55.8%:呼吸道反應(yīng)5例，占11.6%:心血管系統(tǒng)反應(yīng)4例，占9.3%;皮膚反應(yīng)10例，占23.3%?？梢姴窈⑸湟阂l(fā)過敏性休克的機率相當(dāng)高，務(wù)必引起醫(yī)患雙方的高度重視。過敏性休克大多發(fā)生于首次注射后，也有在第3次注射后發(fā)生者。出現(xiàn)休克癥狀的時間多在5min以內(nèi)，但也有在注射后1

.5h出現(xiàn)者。提示臨床使用本品時，醫(yī)護人員一定要全程觀察用藥后的反應(yīng)，不能在首次注射后沒有發(fā)生休克就放松警惕。

嬰幼兒對藥物的耐受性較差，本組有6例上呼吸道感染的嬰幼兒在肌注柴胡注射液后，發(fā)生了較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。特別是其中有1例3個月的男嬰，在肌注柴胡注射液后即刻出現(xiàn)了痙攣性喉梗阻。據(jù)此，筆者建議臨床治療嬰幼兒上呼吸道感染時，應(yīng)盡量避免用注射給藥的方法。

柴胡注射液引發(fā)心律失常時，既可出現(xiàn)心率減慢，又可表現(xiàn)為心動過速，其確切的機理尚不清楚。有人認(rèn)為，柴胡皂普能引起動物短暫的降壓反應(yīng)、心率減慢，這可能與柴胡皂苷刺激迷走神經(jīng)有關(guān)。李氏認(rèn)為，原有循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者在使用本品時，可能由于機體對該藥耐受性降低，而出現(xiàn)心率明顯減慢等不良反應(yīng)。筆者建議此類病人患感冒時最好避免選用本品。

用藥前了解患者的藥物不良反應(yīng)病史十分重要。本組43例報道中，有28例未報道藥物不良反應(yīng)史，這對判斷柴胡注射液不良反應(yīng)的因果關(guān)系，加強對其不良反應(yīng)的監(jiān)測和預(yù)防，無

疑是不利的。

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來自：中國中醫(yī)藥信息雜志2001年5月第8卷第5期:38,39

柴胡注射劑可以口服嗎？柴胡注射劑是口服藥品嗎？

柴胡注射劑一般都是用來打針用的，里面含有很多中藥成分，有的人就認(rèn)為它很安全，可以口服，那么這個說法對不對呢，下面介紹柴胡注射劑可以口服嗎？柴胡注射劑是口服藥品嗎？
柴胡注射劑可以口服嗎
臨床不建議口服的，一般口服通過胃腸道胃酸的作用后，這個可以說基本不起效!
柴胡注射液能輸液嗎
顧名思義，柴胡注射液屬于一種注射劑型的藥物，有些注射劑除了能夠注射使用之外，還可以采用輸液形式進行使用。那么，柴胡注射液能輸液?

臨床實驗上層采用腹腔注射方法注射柴胡注射液5.0ml/kg，實驗結(jié)果表明柴胡注射液對燙傷大鼠的足腫脹、棉球肉芽腫脹有一定的抑制作用，具有顯著的抗炎作用。連續(xù)腹腔注射北柴胡注射液0.25ml/天對二次免疫小鼠抗綿羊紅細胞抗體的形成有顯著的促進作用;腹腔注射北柴胡注射液對四次免疫家兔抗破傷風(fēng)類毒素的產(chǎn)生無顯著影響，對白細胞移動抑制有明顯增強作用，也即是說柴胡注射液除了具有抗炎作用之外，還具有增強免疫機能的作用。

因此，柴胡注射液具有清熱解表的作用，主要用于治療感冒、流行性感冒及瘧疾等的發(fā)熱，其用法用量為：肌內(nèi)注射，一次2～4ml，一日1～2次，可以從皮內(nèi)、皮下、肌肉、穴位、靜脈與脊椎腔等部位注射給藥，為很多藥物發(fā)揮藥效，開辟了新途徑，而輸液指的是由靜脈滴注輸入體內(nèi)的大劑量(一次給藥在100ml以上)注射液，因此可以看出，柴胡注射液并不能采用輸液的方式進行使用，對于初次使用者而言，筆者建議最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下進行使用。
兒童發(fā)熱怎么辨別
對于發(fā)熱的原因，常見醫(yī)學(xué)上的分類有感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。

感染性發(fā)熱就是感染的病毒、細菌，或者其他支原體、病原體，它侵入到寶寶體內(nèi)，寶寶身體產(chǎn)生抵抗，這是一種防御反應(yīng)，然后出現(xiàn)發(fā)熱。常見的病毒細菌感染部位是鼻咽部，剛才說的感冒、發(fā)熱、發(fā)炎、中耳炎、支氣管炎，都是我們跟外界溝通的門戶，是第一道防線，是最常見的感染，但病毒和細菌感染不止感染我們的喉嚨和氣管，它還會進一步深入到肺炎、腦膜炎這些就是感染性發(fā)熱。

導(dǎo)致非感染性發(fā)熱的疾病有結(jié)締組織變風(fēng)濕熱紅斑狼瘡等，但這種發(fā)熱通常都不是突如其來的，它是燒一下又停一下，或者持續(xù)燒了一段時間，這種發(fā)熱相對來說是比較長期的。另外還有脫水熱、藥物熱、暑熱。脫水熱，就是小孩，在夏天里面出汗多，喝水又少，就容易產(chǎn)生脫水熱。藥物熱就是跟藥物有反應(yīng)引起的發(fā)熱。還有就是暑熱。另外還有腫瘤、白血病，甚至顱腦外傷，中樞無法調(diào)節(jié)而引起的發(fā)熱都是非感染的。非感染就不是由病毒、細菌等其它病原體引起的發(fā)熱我們稱之為非感染的發(fā)熱。
泡澡緩解發(fā)燒
有時候，泡個溫水澡是最舒服不過了。它同樣也可以起到緩解發(fā)熱的癥狀。嬰兒應(yīng)以溫水泡澡，或是以濕毛巾包住嬰兒，每15分鐘換一次。

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