烏頭的副作用-烏頭中毒解救
(Radix.Aconiti)
【別名】川烏、川烏頭、草烏、五毒根。
【功效】祛風除濕,溫經(jīng)止痛。
【不良反應機制】烏頭性熱辛苦,全株有大毒,主要有毒成分為烏頭堿、次烏頭堿。烏頭堿對心臟有強心作用,而后為抑制作用,可使心收縮力減弱,心律紊亂,抑制竇房結(jié)興奮,增加普肯耶纖維興奮性,產(chǎn)生高頻異位節(jié)律,最后死于心跳停止。烏頭堿對迷走神經(jīng)有強烈的興奮作用,對中樞和末梢神經(jīng)先興奮后抑制,如對血管運動中樞先有血壓上升作用,而后又引起血壓下降,還可直接刺激子宮,而致子宮收縮。
【不良反應】中毒后首先感到唇舌辛辣、灼熱、繼而發(fā)癢麻木,從指尖逐漸蔓延至四肢及全身,痛覺減弱或消失,感到頭暈眼花、惡心、嘔吐、流涎、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進,偶有血樣便、耳鳴、復視、瞳孔先縮小后放大、呼吸急促、咳嗽、血痰、呼吸困難、發(fā)紺、急性肺水腫、心慌氣急、心動過緩及心律失常。嚴重心律失常導致心功能不全,甚至發(fā)生阿一斯綜合征,此時可能出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐、肌肉強直、機體發(fā)硬、牙關緊閉、大小便失禁、呼吸因痙攣而窒息、繼而衰竭致死。
【治療與解救】
(1)早期應盡快催吐,并立即用1:2000~1:5000的高錳酸鉀溶液或2%鹽水或濃茶反復洗胃,再用硫酸鈉20~30g導瀉。灌人通用解毒劑20g,或混入水中的藥用炭20g。
(2)靜脈輸入高滲或等滲葡萄糖注射液,以促進毒物的排泄。
(3)對癥治療:
1)烏頭所致心律失常的特點是易變性,而治療的藥物及手段也是多樣,所以在心電圖監(jiān)測下,依心律失常的性質(zhì)選擇用藥。
2)注射阿托品,以對抗迷走神經(jīng)的興奮,解除平滑肌的過度緊張,抑制腺體分泌。如注射阿托品后,多發(fā)性室性期前收縮和陣發(fā)性室性心動過速仍然存在,或有心源性腦缺血綜合征時,可使用利多卡因、普魯卡因胺、溴芐銨等。
3)當出現(xiàn)竇性靜止時,應用異丙腎上腺素,著重興奮心臟上部的起搏點,同時可用能量合劑輔助治療。不可應用于抑制心肌應激性的藥物:利多卡因、普魯卡因胺、鉀鹽等。
4)如有呼吸抑制,應給呼吸興奮劑,病人有血壓下降者,通過糾正其心律及補液等一般即能恢復正常,不必多用升壓藥,以防心律失常復發(fā)。
(4)電擊轉(zhuǎn)復,有時一次電擊便可見效。
(5)中藥治療:
1)萬年青總苷可與阿托品配合應用治療心律失常,單獨應用可治療心力衰竭。
2)西洋參9g,茯苓12g,白薇9g,生甘草9g,桔絡5g,竹葉5g,炒山梔5g,石斛18g,犀角1g(沖服),水煎服。
3)生姜10g,甘草15g,銀花18g,水煎服。綠豆120g,生甘草60g,水煎服。或綠豆60g,黃連6g,甘草15g,水煎加紅糖服下。
4)銀花、甘草、黑豆、綠豆、赤小豆、蜂蜜各30g,煮湯配合阿托品療效好。
[編輯本段]基本簡介烏頭堿[1]是存在于川烏、草烏、附子等植物中的主要有毒成份??诜?yōu)躅^堿0.2mg即可中毒,3—5mg可致死。民間常用草烏、川烏等植物來泡制藥酒。
烏頭堿(Aconitine) [編輯本段]基本資料英文名:Aconitine
分子式:C34H47NO11
分子量:645.73708
性質(zhì):六方形片狀結(jié)晶。
熔點:204℃。
CAS號:302-27-2
分子式:C34H47NO11
旋光度:[α]D+17.3°(氯仿)。 [編輯本段]臨床作用本品具有鎮(zhèn)痛作用,臨床上用于緩解癌痛,尤其適用于消化系統(tǒng)癌痛;外用時能麻痹周圍神經(jīng)末梢,產(chǎn)生局部麻醉和鎮(zhèn)痛作用;有消炎作用,本品毒性極大,能興奮麻痹感覺神經(jīng)和中樞神經(jīng),興奮麻痹膽堿能神經(jīng)和呼吸中樞,興奮心臟迷走神經(jīng),直接毒害心肌細胞。還有發(fā)汗作用。 [編輯本段]毒性烏頭堿(首烏、川烏)中毒在急診及內(nèi)科中常見,多因服用自制中藥不當所致。診斷一般不難,據(jù)資料報道,成人服用烏頭堿結(jié)晶0.2mg中毒,3—5mg致死,它主要使迷走神經(jīng)興奮,對周圍神經(jīng)損害臨床主要表現(xiàn)為口舌及四肢麻木,全身緊束感等,通過興奮迷走神經(jīng)而降低竇房結(jié)的自律性,引起易位起搏點的自律性增高而引起各心律失常,損害心肌。
因此,人們在使用含有烏頭堿的中草藥物時,一定要注意用量小和應用方法,絕不可用冷水煎服,泡酒飲用,而需要用開水久煎方能解其毒,從而取其治療作用。中醫(yī)用綠豆或金銀花解毒。
烏頭堿[1]是存在于川烏、草烏、附子等植物中的主要有毒成份。口服純?yōu)躅^堿0.2mg即可中毒,3—5mg可致死。民間常用草烏、川烏等植物來泡制藥酒。
因此,人們在使用含有烏頭堿的中草藥物時,一定要注意用量小和應用方法,絕不可用冷水煎服,泡酒飲用,而需要用開水久煎方能解其毒,從而取其治療作用。中醫(yī)用綠豆或金銀花解毒。
關羽當時中的毒名叫烏頭。
烏頭有要用價值但也有毒性,具體還是看你怎么用。作為藥物烏頭可以當止疼藥,還可以驅(qū)寒。但是烏頭一般都需要跟其他藥物搭配使用,單獨用的話有很強的毒性,所以必須要小心。
作為毒藥,烏頭中毒一般原因是服用超量、生服或者搭配不當所致。草烏的毒性是最大的,如果服用過量足以致命,烏頭中毒的癥狀表現(xiàn)為四肢全身發(fā)麻、頭暈、耳鳴、面色蒼白、腹瀉腹痛等??吹竭@里好像明白關羽為什么刮骨不用打麻藥了,因為這個毒已經(jīng)讓他手臂全都麻掉了,所以才不需要華佗的麻沸散,看來關羽并不是說他不怕疼啊。
在《三國演義》當中,關羽中的毒箭就是使用了烏頭之藥,在古代烏頭被稱為是“百藥之長”。因為烏頭含有劇毒,早期在醫(yī)藥方面使用非常廣泛。當然如果使用得當,烏頭也會有不一樣的功效,根據(jù)古書記載烏頭還會被拿來當做興奮劑和春藥,不過具體配方并不是太清楚,不過這種藥吃多了肯定也會有副作用,對人體產(chǎn)生危害。
當時關羽常年征戰(zhàn)沙場,所以身體素質(zhì)會比一般人更好一些,如果換做他人可能手臂廢了不說,還會危及到生命。華佗雖然沒有解毒劑,但能用外科手術幫關羽保住手臂已經(jīng)算是立了大功了。
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