中藥中毒與解救:白芥子

中藥中毒與解救:白芥子

(Semen Sinapis Albae)

【別名】辣菜子。

【功效】溫肺祛痰，利氣止痛，消腫散結(jié)。

【不良反應(yīng)機(jī)制】白芥子對粘膜刺激性很強(qiáng)，中毒后引起強(qiáng)烈的胃腸道刺激癥狀。

【不良反應(yīng)】外敷有發(fā)泡反應(yīng)，內(nèi)服中毒后，面色蒼白、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身無力等。

【治療與解救】

(1)催吐，洗胃，導(dǎo)瀉，內(nèi)服蛋清、乳汁、淀粉糊等。

(2)靜脈輸液及對癥治療。

(3)中藥治療：

1)甘草30g，綠豆60g，水煎，當(dāng)茶飲。

2)黨參9g，白術(shù)6g，茯苓6g，茶葉9g，藿香9g，陳皮6g，清半夏9g，甘草6g，玄胡9g，灶心土30g，加水煎服。

白芥子有什么功效？

白芥子的功效是理氣化痰、通絡(luò)止痛、溫中散寒、止咳平喘。主要用于寒痰喘咳，胸脅脹痛，痰滯經(jīng)絡(luò)等病癥，或者對關(guān)節(jié)麻木、疼痛，也有比較好的療效。比如由風(fēng)濕和類風(fēng)濕所引起的關(guān)節(jié)麻木、走竄樣的疼痛，效果都是可以的。同時白芥子具有明顯的調(diào)節(jié)血壓的作用，白芥子的葉子在一定程度上能夠起到消腫的作用，一旦出現(xiàn)了跌打等損傷情況，也可以使用這種藥物，外敷使用這種藥物的時候需要使用如果皮膚對這種藥物過敏，則就不能使用這種藥物。白芥子的應(yīng)用最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

白芥子外敷不熱為什么？

白芥子外敷不熱是操作有問題的，正常的白芥子外敷一般都可以發(fā)熱的，時間久了還甚至?xí)鹋?，要用白芥子研碎，水調(diào)或用醋拌，然后外敷穴位或患處，切記要用生的，不要用炒熟的，也可以加一些溫水試試看，或者加一些蛋清試試。

白芥子，別名辣菜子，一年或二年生植物白芥的干燥成熟種子，十字花科，呈球形，表面灰白色至淡黃色，種皮薄而脆，有油性，無臭，味辛辣，可入藥，主要產(chǎn)自安徽、河南、四川、山東等地，全國各地多有栽培。

擴(kuò)展資料

白芥子粉外敷治寒濕性關(guān)節(jié)疼痛效果較佳，有效率可達(dá)95%。其有祛風(fēng)散寒、逐濕通絡(luò)、消腫止痛的功效，主治寒痰喘咳、胸脅脹痛、痰滯經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)麻木、疼痛等癥。白芥子煎服多用于祛痰除飲，外用則長于通經(jīng)絡(luò)、消腫痛。

需注意，一般貼敷時間應(yīng)控制在半小時到2小時。如貼后出現(xiàn)較強(qiáng)燒灼或疼痛，可提前取下；如只感覺發(fā)癢、發(fā)熱，且有舒適感，可延長貼敷時間。用藥1天后，如有局部瘙癢，是正常反應(yīng)，停藥后會自行消失。但皮膚有潰破者不宜使用。

-白芥子

人民網(wǎng)-白芥子外敷止關(guān)節(jié)痛

白芥子作用

刺激作用：芥子含黑芥子甙，甙本身無刺激作用，但遇水經(jīng)芥子酶的作用生成揮發(fā)油，主要成分為異硫氰酸烯丙酯，有刺鼻辛辣味及刺激作用。應(yīng)用于皮膚，有溫暖的感覺并使之發(fā)紅，甚至引起水泡、膿皰。通常將芥子粉除去脂肪曲后做成芥子硬膏使用，用作抗刺激劑（刺激性藥物使用于皮膚局部，其作用不僅限于用藥部位，并牽涉到其他部位，產(chǎn)生治療作用時，稱為抗刺激作用），治療神經(jīng)痛、風(fēng)濕痛、胸膜炎及扭傷等。使用前先用微溫的水濕潤，以加強(qiáng)芥子酶的作用（沸水則抑制芥子酶的作用）。應(yīng)用時間不超過15～30分鐘，皮膚敏感者只能應(yīng)用5～10分鐘。芥子粉用作調(diào)味劑，使唾液分泌及淀粉酶活性增加，使心臟體積和心率減少。小量可刺激胃粘膜增加胃液及胰液的分泌，有時可緩解頑固性呃逆。內(nèi)服大量可迅速引起嘔吐，可用于麻醉性藥物中毒之治療。

白芥子的藥用價值

白芥子，芥子：除去雜質(zhì)。用時搗碎。炒芥子：取凈芥子，照清炒法炒至深黃色有香辣氣。用時搗碎。
【炮制】原藥簸凈雜質(zhì)，置鍋內(nèi)炒至深黃色，微有香味，取出。放涼。
飲片性狀：呈類圓球形。表面灰白色或黃白色。具細(xì)微的網(wǎng)紋，一端有明顯的點狀種臍。種皮薄而脆，破開后，種仁黃白色，富油性。氣微，味辛辣。
炮制作用：生用溫肺豁痰利氣，乳腺散結(jié)通絡(luò)止痛。 溫肺豁痰利氣，乳腺散結(jié)通絡(luò)止痛。用于寒痰喘咳，胸脅脹痛，痰滯經(jīng)絡(luò)，關(guān)節(jié)麻木、疼痛，痰濕流注，陰疽腫毒。
用法用量：3～9克。外用適量。
貯藏：置通風(fēng)干燥處，防潮，防蛀。 《名醫(yī)別錄》：味辛，溫，無毒。歸鼻。主除腎邪氣，利九竅，明耳目，安中。久服溫中，又白芥子，主射工及疰氣發(fā)無恒處，丸服之；或搗為末，醋和涂之，隨手驗也。
《本草拾遺》：主冷氣。子主上氣，發(fā)汗，胃膈痰冷，面目黃赤。
《日華子本草》：治風(fēng)毒腫及麻痹，醋研傅之。撲損瘀血，腰痛腎冷和生姜研，微暖，涂貼。心痛，酒醋服之。
《開寶本草》：味辛，溫，無毒。子，主射工及疰氣，上氣發(fā)汗，胸膈痰冷，面黃。
《本草綱目》：白芥子辛能入肺，溫能發(fā)散，故有利氣豁痰、溫中開胃、散痛消腫、辟惡之功。韓懋《醫(yī)通》：凡老人苦于痰氣喘嗽，胸滿懶食，不可妄投燥利之藥，反耗真氣。懋因人求治其親，靜中處三子養(yǎng)親治之，隨試隨效。蓋白芥子白色主痰，下氣寬中。紫蘇子紫而主氣，定喘止嗽。蘿卜子白種者主食，開痞降氣。各微炒研破，看所主為君。每劑不過三、四錢，用生絹袋盛入，煮湯飲之，勿煎太過，則味苦辣。若大便素實者，入蜜一匙。冬月加姜一片，尤良。
利氣豁痰，除寒暖中，散腫止痛，治喘嗽反胃，痹木腳氣，筋骨腰節(jié)諸痛。
《肘后方》言熱病人不可食胡芥，為其性暖也。
《本草經(jīng)疏》：芥稟火金之氣以生，而白芥則又得金氣之勝，故味辛氣溫?zé)o毒。辛溫入肺而發(fā)散，故有溫中除冷，發(fā)汗?jié)菪?，豁痰利氣之功。朱震亨云：痰在脅下及皮里膜外，非白芥子莫能達(dá)。古方控涎丹用之，正此義爾。
簡誤：白芥子，味極辛，氣溫，能搜剔內(nèi)外痰結(jié)，及胸膈寒痰，冷涎壅塞者殊效。然而肺經(jīng)有熱，與夫陰火虛炎，咳嗽生痰者，法在所忌。其莖葉煮食，動風(fēng)動氣，有瘡瘍痔疾便血者，咸忌之。
《本草蒙筌》：味辛，氣溫。無毒。善卻疰氣，最辟鬼邪。研醋敷射工，煎液消痰辟。久瘧蒸成辟塊，須此敷除；皮里膜外痰涎，必用引達(dá)。故三子養(yǎng)親湯方中，加蘿卜子消食，蘇子定喘，此消痰。是皆切中老人病也。
《本草乘雅》：顧食芥墮淚，望梅生津，此五液之自外至也。愧而汗發(fā)，慕而涎垂，此五液之自內(nèi)至也。是以芥氣歸鼻，涕淚交注。經(jīng)言清陽走上竅，濁陰歸下竅。芥則兩得之矣。主治證形，正諸陽之不走上竅，致濁陰之不歸下竅耳。
《藥性解》：味辛，性溫，無毒，入肺、胃二經(jīng)。主下氣，止翻胃，消瘧癖，辟鬼邪，驅(qū)疰氣，除皮里膜外痰涎。醋研可敷射工。其莖葉堪卻冷氣，能安五臟。按：白芥子辛宜于肺，溫宜于胃，故復(fù)入之。氣虛及肺胃中有火者，咸禁食之。
《藥鑒》：味大辛，氣溫。善開滯消痰，療咳嗽喘急，反胃嘔吐，風(fēng)毒流注，四肢疼痛，尤能祛辟冷氣，解肌發(fā)汗，消痰癖瘧痞，除脹滿極速。因其味厚氣輕，故開導(dǎo)雖速而不甚耗氣。既能除脅肋皮膜之痰，則他近處者不言可知。善調(diào)五臟，亦熨散惡氣，若腫毒乳癖痰核初起，研末用醋或水調(diào)傅甚效。
《本草備要》：宣，利氣豁痰。辛溫入肺。通行經(jīng)絡(luò)，溫中開胃，發(fā)汗散寒，利氣豁痰，消腫止痛。痰行則腫消，氣行則痛止。為未醋調(diào)敷，消癰腫。治咳嗽反胃，痹木腳氣，筋骨諸病。痰阻氣滯。久嗽肺虛人禁用。丹溪曰：痰在脅下及皮里膜外，非此不能達(dá)行。古方控涎丹用之，正此義。韓矛三子養(yǎng)辛湯，白芥子主痰，下氣寬中；紫蘇子主氣，定喘止嗽；萊菔子主食，開痞降氣，各微炒研，看病所主為君，治老人痰嗽喘滿懶食。煎湯不可過熟，熟則力減。
《本經(jīng)逢原》：痰在脅下及皮里膜外，非此不能達(dá)，控涎丹用白芥子，正此義也。辛能入肺，溫能散表，故有利氣豁痰，散痛消腫辟惡之功。昔有脅痛，諸治不效，因食芥齏而愈者，偶中散結(jié)開痰之效。其治射工疰氣，上氣發(fā)汗者，亦取辛散祛毒力耳。此雖日用常品，然多食則昏目動火，泄氣傷精。肺經(jīng)有熱，虛火亢者切忌。陳年咸芥鹵治肺癰，吐盡臭痰穢毒即愈，然惟初起未潰宜之。
《本草求真》：白芥子專入肺。氣味辛溫，書載能治脅下及皮里膜外之痰，非此不達(dá)，古方控涎丹用之，正是此義。蓋辛能入肺，溫能散表，痰在脅下皮里膜外，得此辛溫以為搜剔，則內(nèi)外宣通，而無阻隔窠囊留滯之患矣。是以咳嗽反胃，痹木腳氣，筋骨癰毒腫痛，因于痰氣阻塞，法當(dāng)用溫用散者，無不藉此以為宣通。韓氏用三子養(yǎng)親湯以治老人痰氣，蓋白芥子主痰下氣寬中；紫蘇子主氣定喘止嗽；萊菔子主食開痞降氣，各微炒研，看病所主為君。然此大辛大熱，中病即已。久服耗損真氣，令人眩暈損目，若肺熱陰虛火盛者忌之。
《得配本草》：辛，溫。入手太陰經(jīng)氣分。通經(jīng)絡(luò)，散水飲，除瘧癖，治喘嗽。痰在脅下皮里膜外，非此不達(dá)。炒研，蒸餅丸，治腹中冷氣；生研，水調(diào)貼足心，引毒歸下，令痘疹不入目。肺氣虛、胃中熱者，禁用。
《本經(jīng)疏證》：白芥子布種于秋盡，采實于夏初，以生以長，咸在冬湊，而于夏秋反若無所與者，殊不知發(fā)生于冬，長養(yǎng)于春，皆其胚胎之際，而夏秋則其原始要終之會也。味之辛得于秋盡，氣之溫得于夏初，是辛感于水而生，溫孕于寒而育，溫不能離辛，辛不能離溫，則辛溫之用，皆萃于水矣。辛者所以通，溫者所以發(fā)，痰冷阻中，則氣難橫達(dá)而一于上行為上氣，氣難橫達(dá)，則痰冷益無所泄，而惟留于胸膈，于是礙脾之磨蕩而黃發(fā)于面，一溫而胸膈痰冷無不發(fā)越，一辛而氣機(jī)上逆無不宣通，皆由橫達(dá)之功，并非泄降之力，故后世稱其能除皮里膜外之痰，四支骨節(jié)之痛，亦為此耳。然得謂凡痰凡痛皆可治以是歟，蓋亦有界限矣。夫大則空虛，小則堅實，他物之恒情。惟白芥之莖小者反中空，大者中實，仍系一類二種可同為用，中空者象痰之逼窄氣道，中實者象痰之壅腫徑隧。是故用以治內(nèi)，其證必兼上氣，用以治外，其證必兼腫痛，則凡痰在骨節(jié)及皮里膜外之候，必里有痰而外為腫痛已久而按之不空者，方與此宜，以是為其軫域可也。
《本草新編》：味辛，氣溫，無毒。入肝、脾、肺、胃、心與胞絡(luò)之經(jīng)。能去冷氣，安五臟，逐膜膈之痰，辟鬼祟之氣，消癖化瘧，降息定喘，利竅明目，逐瘀止疼，俱能奏效。能消能降，能補(bǔ)能升，助諸補(bǔ)藥，尤善收功。近人不知用白芥以化痰，而頻用半夏、南星以耗氣，所不解也。
白芥子善化痰涎，皮里膜外之痰無不消去，實勝于半夏、南星。半夏性燥而爍陰，南星味重而損胃。獨白芥子消化痰涎，又不耗損肺、胃、肝、心、之氣，入于氣分而實宜，即用于血分而亦當(dāng)者也。
或疑白芥子止能消膜膈之痰，而不能消胃肺之痰，似乎消肺之痰必須貝母，消胃之痰必須半夏也。而誰知不然。夫膜膈之痰，統(tǒng)胃、肺而言之也。胃、肺中之膜膈，尤善藏痰者也。白芥子消膜膈之痰，是有痰之處無不盡消，況且肺、胃淺近之間，豈有反不能消之理。試看瘧疾，正痰藏于膜膈之中也。用白芥子一兩，炒為末，米飲為丸，一日服盡，而久瘧頓止，非消痰之明驗乎。瘧止之后，神氣不倦，非消痰而不耗氣之明驗乎。故白芥子消痰，實勝于貝母、半夏，誰謂肺、胃之痰不能消也。
或謂白芥子雖消膜膈之痰，未必氣之不耗，天下安有消痰之藥而不耗氣者乎？曰：白芥子實不耗氣，能安五臟。耗氣則五臟不安矣，豈有五臟安而耗氣者乎。其余消痰之藥，或安肺而不安胃，或安胃而不安肺，總不如白芥子之能安五臟也。此所以實勝于各消痰之藥耳。
或疑白芥子消痰而不耗氣，然用之而痰仍未消，是消膜膈之痰，未可全信也。曰：白芥子止可消膜膈之痰，而腎中之痰，不能消也。服白芥子而仍有痰者，宜補(bǔ)其腎，腎足而痰自化，何疑白芥子非消膜膈之痰乎。
或疑白芥子消陰分之痰，不消陽分之痰，然乎？曰：非也。芥子陰分、陽分之痰，無不盡消，不必分陰陽也。但腎經(jīng)水泛火沸之痰不能化，余則盡消而無疑矣。
或問白芥子即芥菜之子，人食芥菜，覺消食之甚多，是白芥子大能消食，似未可多食也。誰知芥菜消食，而芥子消痰，各不相同，不可疑其菜，而戒其子也。
或疑白芥子消膜膈之痰而不耗氣，發(fā)明幾無遺議，但不知膜膈之痰在于何處？曰：在胃脘之上下之中，而不在胃脘上下之外。雖痰分五臟六腑，要皆存于胃脘膜膈之中。白芥子善消膜膈之痰，亦于胃脘中消之，豈各入五臟六腑而后消之乎。
《本草分經(jīng)》：辛溫入肺。通行經(jīng)絡(luò)，發(fā)汗散寒，溫中利氣，豁痰。痰在脅下及皮里膜外者，非此不行。煎太熟則力減。 煎服，3~6克；或入丸、散。外用適量，研末調(diào)敷，或作發(fā)泡用。
使用注意;
該品辛溫走散，耗氣傷陰，久咳肺虛及陰虛火旺者忌用；消化道潰瘍，出血者以及皮膚過敏者忌用。用量不宜過大。
①《綱目》：多食昏目動火，泄氣傷精。
②《得配本草》：陰虛火盛，氣虛久嗽者忌用。
③ 寒痰壅肺，癥見咳喘胸悶，痰多不利者，可與蘇子、萊菔子配伍。
④寒痰凝結(jié)肩背，經(jīng)絡(luò)不通，癥見肩背疼痛，或似癱瘓者，可與桂心、沒藥、木香、木鱉子配伍。
⑤ 寒痰凝結(jié)經(jīng)絡(luò)，癥見結(jié)核瘰瀝者，可與麻黃、生南星、半夏、僵蠶等熬膏外貼。 ①治感寒無汗：水調(diào)芥子末填臍內(nèi)，以熱物隔衣熨之，取汗出妙。（《簡便單方》）
②治上氣嘔吐：芥子二升，末之，蜜丸，寅時井花水服，如梧子七丸，日二服；亦可作散，空腹服之；及可酒浸服，并治臍下絞痛。（《千金方》）
③治婦人中風(fēng)，口噤、舌本縮：芥子一升，細(xì)研，以醋三升，煎取一升，涂頷頰下。（《圣惠方》）
④治關(guān)節(jié)炎：芥末50克，醋適量。將芥末先用少量開水濕潤，再加醋調(diào)成糊狀，攤在布上再蓋一層紗布，貼敷痛處。三小時后取下，每隔三至五天貼一次。（徐州《單方驗方新醫(yī)療法選編》）
⑤治陰證傷寒，腹痛厥逆：芥菜子研末，水調(diào)貼臍上。（《生生編》）
⑥治大人小兒癰腫：芥子末，湯和敷紙上貼之。（《千金方》）
⑦治腫及瘰疬：小芥子搗末，醋和作餅子，貼。數(shù)看，消即止，恐損肉。（《補(bǔ)缺肘后方》）
⑧治咽喉閉塞不通甚者：芥子150克，搗，細(xì)羅為散，以水蜜調(diào)為膏，涂于外喉下熁之，干即易之。（《圣惠方》）
⑨治耳聾：芥子搗碎，以人乳和，綿裹內(nèi)之。（《千金方》）
⑩治眉毛不生：芥菜子、半夏等分。為末，生姜自然汁調(diào)搽。（《孫天仁集效方》）
⑾治療風(fēng)濕腳氣腫疼無力：白芥子、蕓薹子、蓖麻子、木鱉子（去殼）、白膠香各50克胡桃五枚（去殼）．上六味一處搗三千杵 成膏．每用皂子大摩疼處．（《圣濟(jì)總錄》芥子膏） ?、兄委熌[毒初起：白芥子末醋調(diào)敷之．（《瀕湖集簡方》）
⒀治療傷寒后肺中風(fēng)冷 失音不語：白芥子五合（研碎）用酒煮令半熟 帶熱包裹熨項頸周延冷則易之．（《圣濟(jì)總錄》芥子酒熨方） 1?？拐婢饔谩“捉孀铀?:3）， 在試管內(nèi)對堇色毛癬菌、許蘭氏黃癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用．
2. 刺激作用　白芥子甙，本身無刺激作用， 遇水后經(jīng)白芥子酶的作用生成揮發(fā)性油（白芥子油）．
芥子揮發(fā)油有刺鼻辛辣味及刺激作用．應(yīng)用于皮膚，有溫暖的感覺并使之發(fā)紅，甚至引起水泡、膿皰．通常將芥子粉除去脂肪油后做成芥子硬膏使用， 用作抗刺激劑（刺激性藥物使用于皮膚局部，其作用不僅限于用藥部位，并牽涉到其他部位，產(chǎn)生治療作用時， 稱為抗刺激作用），治療神經(jīng)痛、風(fēng)濕痛、胸膜炎及扭傷等．使用前先用溫水濕潤，以加強(qiáng)芥子酶的作用（沸水則抑制芥子酶的作用）．應(yīng)用時間不超過15～30分鐘，皮膚敏感者只能應(yīng)用5～10分鐘．
芥子粉作為調(diào)味劑， 使唾液分泌及淀粉酶活性增加，使心臟體積和心率減少．小量可刺激胃黏膜增加胃液及胰液的分泌，有時可緩解頑固性呃逆．內(nèi)服大量可迅速引起嘔吐，可用于麻醉性藥物中毒之治療．
3.其他作用　白芥子甙水解物刺激胃黏膜，反射性引起支氣管分泌增加， 使痰液變稀而起祛痰作用．
家兔靜脈注射芥子生理鹽水浸出液，血壓先有輕度上升，后則下降， 呼吸增快．
亦有報告指出，給動物長期喂飼芥屬植物可使其甲狀腺腫大，此可能由于分泌了過多的促甲狀腺激素所引起．
白芥子 - 藥(毒)理學(xué)
本品所含的異硫氰酸芐酯對小鼠、豚鼠、大鼠腹腔注射的LD50分別為76-107，68及72mg/kg，口服的LD50分別為134，81及128mg/kg。 1、種子含芥子油甙（glucosinolate），內(nèi)有白芥子甙（sialbin）。還含脂肪油，芥子酶，芥子堿（siapine）和賴氨酸（lysine），精氨酸（arginine），組氨酸（histidine）等氨基酸。又含4-羥基苯甲酰膽堿（4-hydroxy benzoylcholine），4-羥基苯甲胺（4-hydroxy benzylamine）。
2、種子含黑芥子甙、芥子酶、芥子酸、芥子堿、脂肪油、蛋白質(zhì)、粘液質(zhì)。 原料：白芥子、甘遂各21克，元胡、細(xì)辛各12克。
制法：共研細(xì)末，每次取1/3藥末，加生姜汁調(diào)成稠膏（每次用鮮姜60克，浸泡后搗碎，擠汁），分?jǐn)傇?塊邊長為5厘米的方玻璃上或塑料薄膜上（藥膏直徑為3厘米）再取麝香0.3克（無麝香時可用冰片1克，或丁香粉、肉桂粉共1克）分撒在藥膏上，并貼在背部雙側(cè)肺俞、心俞、和膈俞穴上，用紗布覆蓋，膠布固定。在三伏天共貼3次（即初伏、中伏、末伏的第一天，從上午11時開時貼藥，至下午2～3時為止，如貼后局部有燒灼疼痛時，可提前取下），連貼3年為1療程。
功效：據(jù)報道，治療支所管哮喘1000例，3年顯效率為60%，總有效率為98%。肺俞穴位置：俯伏位，在背部第三椎下凹窩左右向外各量5厘米（1.5寸）的地方。心俞穴位置：俯伏位，在背部第五椎下凹窩左右向外各量5厘米（1.5寸）的地方。膈俞穴位置：俯伏位，在背部第七椎下凹窩左右向外各量5厘米（1.5寸）的地方。

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