醫(yī)生：抗生素濫用危害大但不能一味地拒絕抗生素(抗生素的濫用危害)

醫(yī)生：抗生素濫用危害大但不能一味地拒絕抗生素

春節(jié)前夕，年過五十的葛女士嗓子疼痛繼而發(fā)燒。她服用了感冒清熱沖劑和維C銀翹解毒片，癥狀不但沒有緩解，反而越來越重。在接下來的兩天里，持續(xù)的高燒使她開始服用退燒藥。

葛女士堅(jiān)持不去醫(yī)院的理由是，幾天前同在一辦公室的小同事感冒癥狀與自己一樣，嗓子疼、咳嗽、頭疼、發(fā)燒。小同事吃了點(diǎn)中藥，躺了三天，病情明顯的好轉(zhuǎn)了。同時，葛女士相信“能不服用抗生素就不服用，能不輸液就不輸液”的理念。但是，躺了四天的葛女士在體溫越燒越高的情況下，不得不來到醫(yī)院。時她的扁桃腺已經(jīng)化膿，拍過胸片的結(jié)論是：左上肺炎性病變，右肺支氣管炎。聽診結(jié)論：雙肺呼吸音粗，左肺可聞及干濕啰音，右肺可聞及干啰音96次/分律音，各瓣膜區(qū)未聞及病理性區(qū)雜音。診斷：根據(jù)癥狀體征及X線改變，考慮患者已患左肺肺炎，右肺支氣管炎，在臨床上必須使用抗生素進(jìn)行抗炎治療。經(jīng)過我的三次診療，葛女士堅(jiān)持輸液11天后，基本痊愈。

抗生素的濫用的確危害很大，但是盲目拒絕抗生素同樣也是很危險的。那么究竟在什么情況下必須使用抗生素呢？患者在臨床上有發(fā)熱、咳嗽、黃痰，又有臨床體征，X線診斷確診的情況下，可以使用抗生素進(jìn)行抗炎治療。所以提醒患者，只要出現(xiàn)發(fā)熱，特別是持續(xù)發(fā)熱都要及時去醫(yī)院就診，以免病情發(fā)展。當(dāng)初，如果葛女士及時到醫(yī)院就診，或許就不會發(fā)展成為肺炎了。

那么，為什么葛女士的小同事沒有患肺炎呢？因?yàn)樾⊥履贻p，身體抵抗力強(qiáng)，在注意休息的情況下，又服用了一些中藥，就可以恢復(fù)。但是年過50歲的中年婦女，處在年期階段，尤其是雌激素減少，使身體抵抗力明顯下降，故在患病時，在注意休息的基礎(chǔ)上，適當(dāng)使用一些抗生素是有必要的。（劉津萍）

抗生素的濫用危害

可以這么說,人類發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用抗生素,是人類的一大革命,從此人類有了可以同死神進(jìn)行抗?fàn)幍囊淮笪淦?因?yàn)槿祟愃劳龅牡谝淮髿⑹志褪羌?xì)菌感染.抗生素的臨床應(yīng)用有嚴(yán)格的界定.我們臨床醫(yī)生特別是基層醫(yī)療單位的醫(yī)生,在臨床工作中,亂用抗生素的狀況特別嚴(yán)重.過節(jié)了,我隨同家人到農(nóng)村的老家去看看,順便也參觀了一些縣鄉(xiāng)的衛(wèi)生醫(yī)療單位--衛(wèi)生所和衛(wèi)生院,結(jié)果對于抗生素應(yīng)用的現(xiàn)狀,著實(shí)大為吃驚.在一些鄉(xiāng)衛(wèi)生所,凡是有了感冒的病人,往往都要掛水--靜點(diǎn)抗生素,人們往往在感冒之后,特別是過節(jié)期間,都不吝惜錢財(cái),都希望早點(diǎn)好.在一個診所,一個年輕的小醫(yī)生告訴一個老人,說:大爺,你感冒了,我先給您靜點(diǎn)點(diǎn)青霉素吧,點(diǎn)了就好了,先別用太好的藥品,如先鋒霉素,小病用了太好的藥,將來有了大病就得總用好藥品了......結(jié)果那位老人感激的說:好 好。
同時，還有更多的人在感冒后，自行服用抗生素，覺得抗生素是萬能的，甚至用抗生素來預(yù)防疾病。當(dāng)然，適得其反。尤其是擔(dān)心在外就餐，飲食不干凈而服用抗生素的，會導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，形象的說，這種人是在用自己的身體培養(yǎng)“超級耐藥菌”，等到真的生病，抗生素已經(jīng)不管用了，而且，等到醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人自行濫用抗生素的時候，往往已經(jīng)無力回天了?！俺壖?xì)菌”就是人類濫用抗生素的結(jié)果。過度使用抗生素會導(dǎo)致細(xì)菌抗藥基因的基因頻率增加。
我對臨床濫用抗生素的情況到是了解些.雖然這種大家看起來好像醫(yī)生不論病情,隨便亂用抗生素的情況在基層比比皆是，從那態(tài)度和藹熱情周到的服務(wù)中,我絕對能排除他們是為了某些經(jīng)濟(jì)利益坑害患者的設(shè)想，不少人凡是感冒都要用抗生素，雖然抗生素能抗細(xì)菌和某些微生物，但卻不抗病毒。而感冒大多屬病毒感染，隨意亂用，只會增加其副作用，并使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性。
但是，如果經(jīng)過血常規(guī)等檢查，發(fā)現(xiàn)是細(xì)菌合并性感染，那么，在使用利巴韋林等抗病毒藥物的同時，就有必要使用抗生素。
而且，使用抗生素帶來的心理效應(yīng)對病情好轉(zhuǎn)也有好處，只是考慮副作用，本人不支持這種方法而已。
凡超時、超量、不對癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，都屬于抗生素濫用。
人們治療疾病時候,應(yīng)用的抗生素,同時也鍛煉了細(xì)菌的耐藥能力.這些細(xì)菌及微生物再次傳染給其他病人的時候,就對原來應(yīng)用的抗生素產(chǎn)生了一定的耐藥性,如此反復(fù)傳播,最終的某個時候,他最終對這種抗生素不再敏感. 也就是說,人們無度的濫用抗生素,最終將導(dǎo)致人們對于那些耐藥的細(xì)菌及微生物會有束手無策的時候. 那時將是人類的悲哀. 雖然人們新發(fā)現(xiàn)的抗生素種類也是逐漸增加的, 但是總有發(fā)現(xiàn)趕不上濫用的步伐的時候---當(dāng)細(xì)菌和微生物被人類的抗生素鍛煉的金剛不壞之身的時候,人們還用什么呢?
濫用抗生素,可以導(dǎo)致菌群失調(diào).正常人類的肌體中,往往都含有一定量的正常菌群,他們是人們正常生命活動的有益菌,比如:在人們的口腔內(nèi),腸道內(nèi),皮膚....,都含有一定數(shù)量的人體正常生命活動的有益菌群,他們參與人身體的正常代謝.同時,在人體的軀體中，只要這些有益菌群的存在,其他對人體有害的菌群是不容易在這些地方生存的. 打個不恰當(dāng)?shù)谋确?這如同某些土地中，已經(jīng)有了一定數(shù)量的人類,其他的人類是很難在此生存的. 而人們在濫用抗生素的同時,抗生素是不能識別對人類有益還是有害菌群的,他們?nèi)缤阽P除當(dāng)?shù)赝练说耐瑫r,連同老百姓也一起殺掉的情況,結(jié)果是人身體正常的菌群也被殺死了. 這樣,其他的有害菌就會在此繁殖,從而形成了二次感染,這往往會要導(dǎo)致應(yīng)用其他抗生素?zé)o效,死亡率很高。
難以容忍的是,目前的一些藥品廣告,往往誤導(dǎo)不大懂得醫(yī)療的人們?nèi)E用抗生素.比如:我們經(jīng)常看到的廣告--嚴(yán)迪治療感冒,這就是一個誤導(dǎo)人們的廣告. 嚴(yán)迪又叫羅紅霉素,屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物.就是地地道道的抗生素,他根本就不治療感冒所引起的早期癥狀. 感冒的病因主要是病毒。由細(xì)菌引起的只是極少數(shù)。而針對病毒,人類尚無任何藥品敢說能夠準(zhǔn)確有效地殺死人體內(nèi)的病毒,感冒最終要靠人體的自身免疫力,只有感冒合并有細(xì)菌感染了,才可以應(yīng)用抗生素.這個例子就是抗生素濫用也有社會原因。
抗生素如同一把雙刃的劍,用之科學(xué)合理,可以為人類造福,不恰當(dāng)則要危害人類的健康.我們每天都生活在人類濫用抗生素的環(huán)境里,甚至近些年來我們食用的大量的肉食產(chǎn)品和水產(chǎn)品中,據(jù)說也常常應(yīng)用了抗生素,這是多么的可怕呀.比如:我所知道有很多的養(yǎng)雞專業(yè)戶,到處用不法渠道從醫(yī)院和醫(yī)藥公司收購大量過期待銷毀的抗生素和激素類藥品,每天都定時拆開來倒在一個盆子里,往成群的雞舍里拋灑,結(jié)果有的雞雛能撿食好幾片.大量的抗生素和激素類藥品,使得小雞在短短的34天就出欄上了人們的餐桌, 所以自從我知道以后,從來再也不敢吃市場賣的白條雞了,因?yàn)槲矣X得那些肉食品中含有大量的青霉素和地塞米松的味道,令人做嘔。 青霉素問世后抗生素成了人類戰(zhàn)勝病菌的神奇武器。然而，人們很快發(fā)現(xiàn)雖然新的抗生素層出不窮，但是，抗生素奈何不了的耐藥菌也越來越多，耐藥菌的傳播令人擔(dān)憂。2003年的一項(xiàng)關(guān)于幼兒園兒童口腔衛(wèi)生情況的研究發(fā)現(xiàn)，兒童口腔細(xì)菌中約有15%是耐藥菌，97%的兒童口腔中藏有耐4—6種抗生素的細(xì)菌，雖然這些兒童在此前3個月中都沒有使用過抗生素。從某種意義上說，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在為它的成功付出代價。抗生素的普遍使用有力的抑制了普通細(xì)菌，客觀上減少了微生物世界的競爭，因而促進(jìn)了耐藥性細(xì)菌的增長。
細(xì)菌耐藥基因的種類和數(shù)量增長速度之快，是無法用生物的隨機(jī)突變來解釋的。細(xì)菌不僅在同種內(nèi)，而且在不同的物種之間交換基因，甚至能夠從已經(jīng)死亡的同類散落的DNA中獲得基因。事實(shí)上，這些年來，每一種已知的致病菌都已或多或少的獲得了耐藥基因。研究人員對一株耐萬古霉素腸球菌的分析表明，它的基因組中，超過四分之一的基因，包括所有耐抗生素基因，都是外來的。耐多種抗生素的鮑氏不動桿菌也是在與其他菌種交換基因中獲得了大部分耐藥基因。
研究人員正在梳理鏈霉菌之類土壤微生物的DNA，他們對近500個鏈霉菌品系的每一個菌種都檢測了對多種抗生素的耐藥性。結(jié)果，平均每種鏈霉菌能夠耐受七八種抗生素，有許多能夠耐受十四五種。對于試驗(yàn)中用到的21種抗生素，包括泰利霉素和利奈唑胺這兩種全新的合成抗生素，研究人員在鏈霉菌中都發(fā)現(xiàn)了耐藥基因。研究發(fā)現(xiàn)，這些耐藥基因與致病菌中耐藥基因有著細(xì)微的差異。有證據(jù)表明，耐藥基因在從土壤到危重病人的旅途中，經(jīng)過了許多次轉(zhuǎn)移。
世界衛(wèi)生組織呼吁，為防止濫用抗生素而導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，歐盟決定從2006年1月起，全面禁止將抗生素作為生出生長促進(jìn)劑。
據(jù)美國胸內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會的《Chest》雜志消息，一項(xiàng)由加拿大馬尼托巴大學(xué)和蒙特利爾的McGill大學(xué)共同進(jìn)行的研究揭示，在一歲內(nèi)的嬰兒應(yīng)用抗生素可能明顯的增加其在7歲前罹患哮喘的風(fēng)險。
該研究的結(jié)論是，在1歲內(nèi)曾接受抗生素治療非呼吸道感染的小孩在其7歲時罹患哮喘的風(fēng)險是在1歲內(nèi)未曾接受過抗生素治療的小孩的2倍。接受治療的次數(shù)越多，其罹患哮喘的風(fēng)險越大。 細(xì)菌對抗生素（包括抗菌藥物）的抗藥性主要有5種機(jī)制
1.使抗生素分解或失去活性：
細(xì)菌產(chǎn)生一種或多種水解酶或鈍化酶來水解或修飾進(jìn)入細(xì)菌內(nèi)的抗生素使之失去生物活性。
如：細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶能使含β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素分解；細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶（磷酸轉(zhuǎn)移酶、核酸轉(zhuǎn)移酶、乙酰轉(zhuǎn)移酶）使氨基糖苷類抗生素失去抗菌活性。
2.使抗菌藥物作用的靶點(diǎn)發(fā)生改變：
由于細(xì)菌自身發(fā)生突變或細(xì)菌產(chǎn)生某種酶的修飾使抗生素的作用靶點(diǎn)（如核酸或核蛋白）的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，使抗菌藥物無法發(fā)揮作用。
如：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌是通過對青霉素的蛋白結(jié)合部位進(jìn)行修飾，使細(xì)菌對藥物不敏感所致。
3.細(xì)胞特性的改變：
細(xì)菌細(xì)胞膜滲透性的改變或其它特性的改變使抗菌藥物無法進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
4.細(xì)菌產(chǎn)生藥泵將進(jìn)入細(xì)胞的抗生素泵出細(xì)胞：
細(xì)菌產(chǎn)生的一種主動運(yùn)輸方式，將進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的藥物泵出至胞外。
5.改變代謝途徑：
如磺胺藥與對氨基苯甲苯酸（PABA），競爭二氫喋酸合成酶而產(chǎn)生抑菌作用。再如，金黃色葡萄球菌多次接觸磺胺藥后，其自身的PABA 產(chǎn)量增加，
可達(dá)原敏感菌產(chǎn)量的20~100 倍，后者與磺胺藥競爭二氫喋酸合成酶，使磺胺藥的作用下降甚至消失。 上世紀(jì)40年代，青霉素開始被廣泛為抗生素，此后，細(xì)菌就開始對抗生素產(chǎn)生抗藥性，這也迫使醫(yī)學(xué)研究者研發(fā)出許多新的抗生素。但是抗生素的濫用和誤用，也導(dǎo)致了許多藥物無法治療的“超級感染”，如抗藥性金黃葡萄球菌感染等。
醫(yī)學(xué)研究者指出，每年在全世界大約有50%的抗生素被濫用，而中國這一比例甚至接80%。在中國，印度和巴基斯坦等國，抗生素通常不需要處方就可以輕易買到，這在一定程度上導(dǎo)致了普通民眾濫用、誤用抗生素。而當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生在治療病人時就不得不使用藥效更強(qiáng)的抗生素，這再度導(dǎo)致了病菌產(chǎn)生更強(qiáng)的抗藥性。正是由于藥物的濫用，使病菌迅速適應(yīng)了抗生素的環(huán)境，各種超級病菌相繼誕生。過去一個病人用幾十單位的青霉素就能活命，而相同病情，幾百萬單位的青霉素也沒有效果。由于耐藥菌引起的感染，抗生素?zé)o法控制，最終導(dǎo)致病人死亡。
人們致力尋求一種戰(zhàn)勝超級病菌的新藥物，但一直沒有奏效。不僅如此，隨著全世界對抗生素濫用逐漸達(dá)成共識，抗生素的地位和作用受到懷疑的同時，也遭到了嚴(yán)格的管理。在病菌蔓延的同時，抗生素的研究和發(fā)展卻漸漸停滯下來。失去抗生素這個曾經(jīng)有力的武器，人們開始從過去簡陋的治病方式重新尋找對抗疾病靈感。找到一種健康和自然的療法，用人類自身免疫來抵御超級病菌的進(jìn)攻，成為許多人對疾病的新共識。 針對抗生素頻頻被曝濫用的問題，衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長趙明鋼日前在衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會上透露，我國將對抗生素實(shí)行分級管理，部分抗生素只能在三級醫(yī)院使用，且在三級醫(yī)院門診中的使用率也將控制在20%以內(nèi)。同時，衛(wèi)生部正在制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》，并將向社會公開征求意見。
“全世界都存在抗菌藥物不合理應(yīng)用的問題，我國總體情況是好的，甚至好于最發(fā)達(dá)的國家。”趙明鋼表示，從2003年衛(wèi)生部已經(jīng)下發(fā)了12個關(guān)于合理使用抗菌藥物的文件或相關(guān)文件，這還未包括相關(guān)的臨床路徑和疾病的診療指南，從而反映出中國對這一問題的高度關(guān)注。 “抗菌素濫用不是一個新問題，但正變得越來越危險?！壁w明鋼表示，衛(wèi)生部高度重視對于抗菌藥物及其他藥物的合理使用，下一步將多措并舉，以抗菌藥物不合理應(yīng)用問題為突破口進(jìn)行相應(yīng)的專項(xiàng)治理整頓。
據(jù)悉，對抗菌藥物實(shí)行分級分類管理已經(jīng)是世界通行做法，世界衛(wèi)生組織也有相似分類表，對社區(qū)，世界衛(wèi)生組織原則上推薦的種類是150種左右，對區(qū)域性醫(yī)院則是400~500種。
據(jù)悉，衛(wèi)生部將制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》，進(jìn)一步明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理使用管理的第一責(zé)任人，明確對抗菌藥物實(shí)施分級管理，強(qiáng)化處方點(diǎn)評制度，對醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物處方資格進(jìn)行限定，加大監(jiān)督管理力度?？咕貙⒈环殖上拗祁悺⒎窍拗祁惡吞厥夤芾眍惾箢?，同時明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)所能夠使用抗菌藥物種類，并進(jìn)一步規(guī)范。
此外，對于門診、住院患者抗菌藥物的使用率和重要患者抗生素的使用率，還將提出明確的指標(biāo)要求。對于特殊病例，確實(shí)需要使用醫(yī)院所確定的品種和劑型以外的抗菌藥物的，經(jīng)過相應(yīng)的審批程序，可以臨時性、一次性購入藥品。據(jù)悉，三級醫(yī)院門診患者抗菌藥物的使用率將被要求控制在20%以內(nèi)，這一數(shù)據(jù)低于世界衛(wèi)生組織推薦的30%的標(biāo)準(zhǔn)。
趙明鋼透露，衛(wèi)生部還將進(jìn)一步完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范，修訂完善《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，制定《國家抗微生物指南》、《中國國家處方集（兒童藥卷）》、臨床路徑，加大對上述管理性文件和技術(shù)性文件的宣傳和貫徹力度，加大文件的執(zhí)行和檢查力度。同時，加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)的建設(shè)和監(jiān)測力度，進(jìn)一步完善監(jiān)測技術(shù)方案，擴(kuò)大監(jiān)測范圍，細(xì)化抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，更好地指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。 在全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部布置了幾項(xiàng)重點(diǎn)工作，涉及到對醫(yī)院的監(jiān)督檢查管理的，包括醫(yī)療質(zhì)量萬里行、“三好一滿意”、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動。趙明鋼透露，衛(wèi)生部將結(jié)合這些活動加大對醫(yī)院的隨機(jī)抽查和定期檢查。
據(jù)了解，衛(wèi)生部已經(jīng)對全國2萬余名基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了抗菌藥物臨床合理應(yīng)用和微生物檢測技術(shù)培訓(xùn)。各地也通過健全規(guī)章制度、加強(qiáng)宣傳教育等多種措施促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用，并會同國家食品藥品監(jiān)督管理局、農(nóng)業(yè)部和工信部共同開展全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作。
“通過監(jiān)測網(wǎng)和加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查，近5年來，我國住院患者抗菌藥物的使用率和抗菌藥物聯(lián)合使用率日趨合理，個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用不合理的現(xiàn)象得到了有效遏制。”趙明鋼表示，衛(wèi)生部采取了一系列措施推進(jìn)抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用，先后下發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》等一系列規(guī)章和規(guī)范性文件，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和臨床合理用藥做出了明確規(guī)定；針對抗生素臨床使用組建“全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)”、“全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)”和“全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)”，加強(qiáng)藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測和評估。在2005年以來的“醫(yī)院管理年”活動以及2009年以來的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，亦不斷加大對抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督檢查力度，促進(jìn)合理用藥各項(xiàng)政策的落實(shí)。

大家有給孩子吃過抗生素嗎？

　 誤區(qū)一：不舒服就用抗生素
在很多家庭，寶寶稍稍流些鼻涕或剛有些咳嗽的時候，父母就趕緊喂藥，有時候會幾種抗生素同時用或者頻繁地?fù)Q藥用，一種藥用了2天如果沒效果的話就馬上換另一種?？股胤路鹨呀?jīng)成為一些家長的萬金油。更有些家長在就診時就會強(qiáng)調(diào)說，孩子發(fā)熱一定要用抗生素才會好。
其實(shí)這樣的做法是不可取的，人體的細(xì)菌是普遍存在的，有些細(xì)菌并不是致病菌。當(dāng)人體免疫力下降，失去保護(hù)的時候，體內(nèi)的細(xì)菌才會失衡，外界的細(xì)菌也更易侵入，這時候才需要用抗生素。
誤區(qū)二：拒絕抗生素
“抗生素的副作用太大了，說什么都不能用?！薄霸賵?jiān)持一下吧，不想給寶寶用抗生素?！睘E用抗生素對寶寶確實(shí)有各種的傷害，所以作為媽媽一定要懂得，抗生素要慎用，但是做出這個決定的同時，要注意寶寶的病情。如果寶寶只是輕微狀況，那沒有必要用抗生素，因?yàn)閷殞氉陨淼拿庖吡梢哉{(diào)節(jié)，但是如果寶寶病情嚴(yán)重，則不能一味地拒絕抗生素，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正確為寶寶使用抗生素。
濫用抗生素的害處
1. 濫用抗生素最直接的影響就是導(dǎo)致寶寶體內(nèi)細(xì)菌的耐壓性增強(qiáng)，時間長了之后，同類的抗生素就無法對這些細(xì)菌起作用，只能使用高級別的藥物，這樣會導(dǎo)致惡性循環(huán)；
2. 寶寶本身的各個器官發(fā)育尚不完全，抗生素很容易破壞或潛在破壞寶寶的器官，加之許多抗生素是通過肝臟來代謝的，濫用抗生素就很容易造成肝臟功能受損；
3. 濫用抗生素最惡劣的影響是破壞了寶寶體內(nèi)正常菌群，降低了寶寶機(jī)體的免疫力，從而引發(fā)二重感染。
抗生素科學(xué)使用方法
1. 勿以價格為標(biāo)準(zhǔn)：并沒有一種抗生素能夠抑制或者滅殺所有的細(xì)菌，只有用對引起感染的細(xì)菌敏感的抗生素才會有效?？股夭]有高低級之分，只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分，所以用價格的高低判斷藥物的好壞是錯誤的，所以家長們不要只追求價格高的抗生素，而是要聽從醫(yī)囑，選擇適合寶寶癥狀的抗生素。
2. 分清癥狀再使用：家長們需要了解并掌握寶寶使用抗生素的適應(yīng)癥、使用方法、用量、禁忌等。如果是一般的傷風(fēng)感冒，只需要用些抗病毒的藥就可以，只要不是細(xì)菌感染，家長們就不要隨便給寶寶服用抗生素。當(dāng)必須要使用抗生素時，可以口服就不要打針，可以打針就不要輸液。此外，如果用一種抗生素能治療的疾病就不要使用兩種，能用普通的抗生素就不要用藥效強(qiáng)的抗生素。
3. 給藥途徑要適當(dāng)：給藥途徑各有優(yōu)缺點(diǎn)和應(yīng)用指征，治療輕、中度感染時可以采用口服的方法，最好選用口服吸收完全、利用度高的藥物。有些藥物如慶大霉素、多黏菌素等，由于這些藥物口服后被人體吸收的特別少，所以不能用口服的方法來治療全身性的感染，不過可用于敏感菌所導(dǎo)致的腸道感染。當(dāng)遇到較嚴(yán)重的感染時應(yīng)當(dāng)采用輸液的方法來給藥。
4. 不可隨意調(diào)換藥：抗生素的用量和用法要根據(jù)寶寶的狀況來決定，家長們千萬不要自行加藥、加大劑量，這樣會導(dǎo)致藥物的副作用加重或者使前期治療前功盡棄。一般說來，抗生素可以用至體溫恢復(fù)正常、感染的癥狀消失后3~4天。家長們要注意的是使用抗生素切不可用用停停，也不能頻繁地調(diào)換，一種藥物起藥效一般都需要一定的時間，如果用藥后短時間內(nèi)癥狀未有好轉(zhuǎn)，就盲目地認(rèn)為藥沒有效用而調(diào)換其他抗生素，這樣不僅達(dá)不到治療效果，還會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，延誤治療。如果是急性感染，用藥后48~72小時效果不明顯、沒有改善的話，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮調(diào)換藥物。
5.
抗生素并非萬能：有時寶寶不小心扭傷了胳膊或者腳踝，受傷的地方會很快出現(xiàn)紅腫熱痛，家長一看有了炎癥，馬上就用抗生素來“消炎”。其實(shí)這樣的炎癥與細(xì)菌感染引起的炎癥不一樣，它是因?yàn)榫植考∪?、血管、淋巴管和末梢神?jīng)牽拉受傷而造成的水腫，并非細(xì)菌感染所致。還有一些對某種物質(zhì)過敏而引起的炎癥如過敏性皮炎、過敏性鼻炎等，這些也同樣不是細(xì)菌感染引起的炎癥，這時候使用抗生素非但無效，還可能會引起新的過敏反應(yīng)。

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