骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等引起的慢性骨科疼痛多無明顯損傷,且持續(xù)時(shí)間較長,一般為3月以上。和其他疼痛不同的是,慢性骨科疼痛常常反復(fù)發(fā)作,程度時(shí)輕時(shí)重,因而用來鎮(zhèn)痛的藥物需要具備良好的安全性。
,對于老年人骨關(guān)節(jié)炎,常用藥物是抗炎止痛藥,現(xiàn)實(shí)中許多也正在長期服用類藥物緩解疼痛。
抗炎止痛藥的確對緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀有很大幫助,但必須謹(jǐn)慎使用。有關(guān)專家建議:阿司匹林、消炎痛和萘普生等藥物對病情改善效果不佳,并且副作用大,不宜作為骨關(guān)節(jié)炎的止痛藥物,特別是不能長期服用;雙氯滅酸、美洛昔康、舒林酸、阿美西辛等抗炎止痛藥則比較適合老年骨關(guān)節(jié)炎的止痛治療,目前已被美國醫(yī)學(xué)會(huì)(ACR)列為治療老年骨關(guān)節(jié)炎的主要抗炎止痛藥。還可用透明質(zhì)酸酶進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每周1次,3~5次為1個(gè)療程,可以幫助改善病情。
選擇抗炎止痛藥治療老年骨關(guān)節(jié)炎時(shí),不能長期服藥,一旦疼痛緩解就應(yīng)及時(shí)停藥,以減少藥物不良反應(yīng)。
骨關(guān)節(jié)炎如何才能緩解疼痛?
乙酰氨基酚(撲熱息痛)是緩解關(guān)節(jié)炎疼痛的首選藥物。 如果乙酰氨基酚效果不好,或者伴有明顯的關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、夜間疼痛等癥狀,可以選擇非甾體類抗炎藥或苯妥英等COX-2特異性抑制劑。 如果使用這些藥物沒有效果的話,可以考慮使用鹽酸曲馬多、可待因等阿片類止痛藥,但是由于有成癮性,所以請?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用。
口服藥物治療效果不明顯時(shí),可以考慮向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素和透明質(zhì)酸(玻璃酸鈉)。 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素對滑膜炎和/或關(guān)節(jié)腔內(nèi)伴有積液的骨性關(guān)節(jié)炎患者更有效,但每年向關(guān)節(jié)注射糖皮質(zhì)激素的次數(shù)不得超過2次。 透明質(zhì)酸具有抗炎(特別是高分子量時(shí))、潤滑作用,可通過直接緩沖滑膜神經(jīng)末梢發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,刺激滑膜襯里細(xì)胞產(chǎn)生正常的透明質(zhì)酸。 目前國內(nèi)常用的透明質(zhì)酸,每周照射關(guān)節(jié)腔一次,一個(gè)療程注射3~5次。 氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、生姜提取物、鯊魚軟骨、S-腺苷蛋氨酸等骨關(guān)節(jié)炎營養(yǎng)藥物,對減輕骨關(guān)節(jié)炎疼痛有一定作用,早期服用,長期服用很重要,通常連續(xù)口服軟骨補(bǔ)充劑2-3個(gè)月
治療疾病的方法之一是對癥治療。 患者感到疼痛時(shí),可以服用止痛藥。 但是,服用后不再感到疼痛,也就是說藥物起了作用,但這并不是病好了。 一些患者以為擺脫了疾病而停止治療。 其實(shí),病還在。 只是疼痛癥狀緩解或消除了。 如果不繼續(xù)治療,病情可能惡化,但當(dāng)再次感到疼痛時(shí),可能有些患者還在繼續(xù)吃止痛藥?;颊唛L期服用止痛藥,對身體有一定的傷害。 腸胃、腎臟、肝臟等臟器受到損傷。 例如,長期服用水楊酸鈉,有時(shí)會(huì)引起消化不良、胃粘膜糜爛、胃和十二指腸潰瘍出血,從而引起穿孔。 此外,大量服用止痛藥還會(huì)損害心血管和聽力等問題。 所以,患者不能因?yàn)樘弁炊么罅恐雇此?,也不能長期服用。止痛藥只能緩解疼痛,不能達(dá)到治療的目的。 骨性關(guān)節(jié)炎患者還是需要進(jìn)行正規(guī)的治療。 治療骨關(guān)節(jié)炎的方法主要有藥物治療和手術(shù)治療。
藥物是緩解我們關(guān)節(jié)疼痛有用且效果良好的東西,但是藥物也有不利的一面,比如:價(jià)格昂貴,副作用,可能產(chǎn)生藥物依賴等。此外,當(dāng)我們想起自己必須通過藥物來緩解關(guān)節(jié)疼痛時(shí),確實(shí)是一件很沮喪的事。
下面要講到的這些自然緩解關(guān)節(jié)疼痛的方法也許能讓你擺脫單一的藥物止疼模式,當(dāng)然每一種方法不是說適用于每一個(gè)人,但都是非常容易操作且安全的方法,不防一試。
多運(yùn)動(dòng)釋放內(nèi)啡肽
我們的身體可以釋放內(nèi)啡肽來緩解疼痛,這種緩解疼痛的作用甚至比止疼藥的效果還要好。內(nèi)啡肽能夠阻斷疼痛感覺向大腦的傳遞,而且能夠幫助我們減少焦慮、壓力以及抑郁感。我們該如何刺激內(nèi)啡肽釋放呢?實(shí)際上,任何能夠提高我們心率并維持一段時(shí)間的活動(dòng)都能刺激身體內(nèi)啡肽的釋放。
吃一片巧克力
有研究發(fā)現(xiàn),吃甜食如餅干、巧克力或者冰激凌能夠使我們的疼痛感受器變得遲鈍。當(dāng)然,如果想獲得更多的疼痛緩解,你可以自己來做餅干,研究發(fā)現(xiàn)這種甜美愉悅的感覺也能減少大腦對疼痛的感覺。
溫暖疼痛的關(guān)節(jié)
對疼痛的關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷有持久緩解關(guān)節(jié)不適的作用。熱敷能夠增加疼痛部位的血流,抑制疼痛信號向大腦傳遞。可以用一個(gè)熱水袋,電熱毯或者洗一個(gè)熱水澡來進(jìn)行熱療。
冰敷也能緩解關(guān)節(jié)疼痛
無論你是哪種關(guān)節(jié)炎,都會(huì)有關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。冰敷是緩解炎癥反應(yīng)非常好的方法。冰敷還能降低神經(jīng)沖動(dòng),從而阻斷疼痛信號向大腦的傳遞。
培養(yǎng)社會(huì)關(guān)系
當(dāng)你與和自己有類似疼痛的人一起交流時(shí),你會(huì)對自己戰(zhàn)勝疼痛更有信心。你可以通過網(wǎng)絡(luò)或者社區(qū)義工找到附近和你有相同處境的人群。
拉伸
生命在于運(yùn)動(dòng),如果你因?yàn)樘弁炊艞夁\(yùn)動(dòng),你的疼痛將會(huì)越來越嚴(yán)重。適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的拉伸能夠維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性,有助于緩解疼痛。當(dāng)然,要做什么樣的拉伸活動(dòng),你需要咨詢你的醫(yī)生或者治療師,他們將會(huì)為你量身打造適合你的拉伸方法。
多曬太陽
每天只要曬10分鐘的太陽就能幫助你的身體產(chǎn)生維生素D。一項(xiàng)涉及200位有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的研究發(fā)現(xiàn),那些遵醫(yī)囑每天服用400-800單位維生素D的人疼痛感明顯低于那些沒有服用的人。研究者認(rèn)為,維生素D是通過幫助鈣的吸收來緩解關(guān)節(jié)疼痛的,鈣是人體骨骼生長和修復(fù)非常關(guān)鍵的元素。
養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣
充足的睡眠對于身體的恢復(fù)和疼痛的管理非常重要,因此,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣有助于獲得充足且高質(zhì)量的睡眠。養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,我們需要保持臥室安靜、黑暗,遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品,按時(shí)睡覺和起床。
冥想
冥想可以很容易也可以很難。一個(gè)簡單的方法就是:選擇一個(gè)讓你愉悅但沒有特定意義的聲音,閉上眼,坐著或者躺在一個(gè)舒適的位置,在心里不斷重復(fù)這種聲音。開始的時(shí)候可以一次幾分鐘,慢慢增加時(shí)間到30分鐘。
嘗試針灸
雖然對這種傳統(tǒng)中醫(yī)療法的作用機(jī)制仍然不是很清楚,但研究證明,針灸確實(shí)能夠治療某些慢性疼痛問題。你可以找一家有從業(yè)資質(zhì)的針灸師幫你做針灸治療。
享受按摩
治療性按摩能夠放松身體的肌肉,促進(jìn)血液流動(dòng),這有助于身體的恢復(fù)。也有助于身體釋放內(nèi)啡肽,它是人體強(qiáng)有力的疼痛抑制劑。
一、骨關(guān)節(jié)炎難以治愈
雖然骨關(guān)節(jié)炎并不是不治之癥,但卻是難以徹底治愈的一種關(guān)節(jié)退行性疾病,主要是由于年齡老化以及骨骼鈣質(zhì)流失所致,所以這種關(guān)節(jié)炎是很難治好的,只能通過一些科學(xué)有效的方法控制自身病情,但患者不可因此喪失治療的信心,應(yīng)該堅(jiān)持按照醫(yī)生叮囑治療,并加強(qiáng)日常護(hù)理。
二、骨關(guān)節(jié)炎怎么治療
1、中藥調(diào)理
針對于骨關(guān)節(jié)炎的治療,中醫(yī)中藥療法是非常不錯(cuò)的選擇,但需要辨證施治,如果是屬于濕熱痹阻型骨關(guān)節(jié)炎,就需要以清熱祛濕和宣痹通絡(luò)為主要原則進(jìn)行治療,可每天用水煎服宣痹湯,如果是風(fēng)邪偏勝型,則可服用防風(fēng)湯,其它類型的患者可以根據(jù)專業(yè)醫(yī)生建議選擇服用烏頭湯、獨(dú)活寄生湯等一類方劑進(jìn)行調(diào)理。
2、物理療法
骨關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)疼痛腫脹癥狀加重時(shí),可以通過物理療法來幫助緩解,其中效果較好的主要有熱療、超短波、水療、紅外線以及電刺激,這樣可以改善局部血液循環(huán)能力,并化解出現(xiàn)的不適感。
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